湖南住院医师医学影像科真题精选.docx
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湖南住院医师医学影像科真题精选
[单项选择题]
1、在介入血管造影中，常使用血管活性药物提高造影诊断的准确性。
下面药物中，不是血管扩张剂的是（）
A.罂粟碱
B.前列腺素
C.肾上腺素
D.妥拉苏林
E.缓激肽
参考答案：
C
[单项选择题]
2、下列关于经导管动脉栓塞术治疗的机制中，不正确的是（）
A.阻塞靶血管，使肿瘤或靶器官造成缺血、坏死
B.提高病变局部的药物浓度。
可以增强治疗效果，减少药物对全身的不良反应
C.阻塞或破坏异常血管床、腔隙或通道使血流动力学恢复正常
D.阻塞血管使之压力下降利于止血
E.血管内封堵破裂的血管利于止血
参考答案：
B
[单项选择题]
3、女性，38岁，左下腹发现包块2个月，手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物，囊内充满毛发、油脂。
该肿物最可能的诊断为（）
A.囊腺瘤
B.囊腺癌
C.成熟性囊性畸胎瘤
D.无性细胞瘤
E.未成熟性畸胎瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
4、关于肾血管性高血压的形成机制，下列叙述错误的是（）
A.肾动脉狭窄造成肾灌注压降低，刺激肾素分泌量增加
B.肾素转化为血管紧张素Ⅰ
C.血管紧张素Ⅰ在水解酶的作用下转化为血管紧张素Ⅱ
D.血管紧张素Ⅰ刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，造成水钠潴留，使血压进一步升高
E.血管紧张素Ⅱ刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，造成水钠潴留，使血压进一步升高
参考答案：
D
[单项选择题]
5、女性，50岁，左卵巢表面充满水螅样的赘生物，镜下这种赘生物由浆液性交界性肿瘤纤细的乳头构成，未见浸润，此病例最合适的诊断为（）
A.浆液性交界性腺纤维瘤
B.表面原位浆液性乳头状腺癌
C.交界性表面浆液性乳头状瘤
D.交界性乳头状囊性瘤
E.交界性浆液性囊腺瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
6、下列选项不是介入治疗前术前的常规准备项目的是（）
A.术前禁食4h
B.血常规和凝血功能检查
C.肝功能、生化、电解质检查
D.CT或MR检查
E.术前谈话，患者或家属在治疗同意书上签字
参考答案：
D
[单项选择题]
7、下列符合神经系统变性疾病特点的是（）
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性，进展性病程
参考答案：
A
参考解析：
该题是基础理论记忆题，重点在于考查考生对于神经变性疾病的临床特点的把握。
通过对本单元总论的学习，我们知道神经系统变性疾病与遗传性和环境因素两者都有关，往往选择性损害一定解剖部位的一个或几个系统的神经元，病灶常呈对称性，实验室检查一般变化较少，也没有特异性。
其病理改变包括神经元的萎缩或消失，和胶质细胞的增生和肥大，而没有炎性细胞的浸润。
因此答案应该是A。
[单项选择题]
8、下列选项中，不是部分脾动脉栓塞术适应证的是（）
A.脾功能亢进
B.地中海贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.门静脉高压引起的上消化道大出血
E.脾破裂
参考答案：
D
[单项选择题]
9、神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）
A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如
参考答案：
D
参考解析：
该题是基础理论记忆题，备选答案中包括了神经变性疾病的各种基本病理改变。
通过对本单元总论的学习，我们知道神经系统变性疾病是由遗传性和环境因素造成的进行性神经元变性和继发性脱髓鞘性疾病，星形胶质细胞反应性增生肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞，而格子细胞阙如，并无炎性细胞的浸润。
因此答案应该是D。
这部分属于了解的内容，但应大致知道神经变性疾病的几种常见病理变化。
[单项选择题]
10、下列恶性肿瘤中不能进行栓塞治疗的是（）
A.原发性肝细胞肝癌
B.肾上腺癌
C.盆腔富血管性恶性肿瘤
D.颌面部恶性肿瘤
E.大脑星性胶质瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
11、帕金森病病理损害的主要部位是（）
A.黑质致密部
B.蓝斑
C.中缝核
D.迷走神经背核
E.额叶
参考答案：
A[单项选择题]
12、下列溶栓药物中，目前临床最为常用的是（）
A.蝮蛇抗栓酶
B.尿激酶
C.组织纤溶酶原激活因子
D.链激酶
E.冬凌克栓酶
参考答案：
B
[单项选择题]
13、帕金森病病理多巴胺能神经元胞浆主要病理改变是（）
A.神经元变性
B.神经元缺失
C.路易小体
D.黑色素减少
E.老年斑
参考答案：
C
[单项选择题]
14、布加综合征的临床表现中，不正确的一项是（）
A.以青壮年多见，男性多于女性
B.以中老年多见，女性多于男性
C.腹痛、腹胀、黄疸、腹水、肝脾肿大等门静脉高压的症状和体征
D.双下肢肿胀
E.活动后常感心悸、气短
参考答案：
B
[单项选择题]
15、帕金森病初发最常见的症状是（）
A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍
参考答案：
A
[单项选择题]
16、选择性腹腔干动脉造影中，下列动脉中不会显影的是（）
A.胃左动脉
B.肝总动脉
C.脾动脉
D.肠系膜上动脉
E.胃右动脉
参考答案：
D
[单项选择题]
17、伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是（）
A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.痉挛性强直
D.齿轮样强直
E.以上均不是
参考答案：
D
[单项选择题]
18、症状性子宫肌瘤介入治疗时通常采用的栓塞剂是（）
A.碘化油
B.PVA
C.无水乙醇
D.明胶海绵
E.金属弹簧圈
参考答案：
B
[单项选择题]
19、抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括（）
A.症状波动或运动障碍
B.恶心呕吐、低血压
C.便秘和排尿困难
D.下肢网状青斑
E.痴呆
参考答案：
A
[单项选择题]
20、下列哪种不是理想静脉滤器的特征（）
A.能够阻止较大的血栓块通过
B.不影响正常的血流
C.置放容易
D.置入后滤器稳定，不移位
E.滤器网孔越密越好
参考答案：
E
[单项选择题]
21、以下不是路易体痴呆临床表现的是（）
A.进行性痴呆
B.运动迟缓
C.肌强直
D.视幻觉
E.尿失禁
参考答案：
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[单项选择题]
22、食管狭窄金属支架成形术不适宜（）
A.食管癌晚期
B.年龄偏小的儿童食管化学性烧伤
C.食管气管瘘的病人
D.食管肿瘤术后复发病人
E.贲门癌
参考答案：
B
[单项选择题]
23、治疗帕金森病最基本最有效的药物是（）
A.苄丝肼
B.金刚烷胺
C.溴隐亭
D.左旋多巴
E.吡贝地尔
参考答案：
D
[填空题]24药物血管造影
参考答案：
为了提高诊断的准确性，在介入血管造影中，局部使用血管活性药物后再进行血管造影的方法，称为药物血管造影。
[单项选择题]
25、关于Alzheimer病的描述不正确的是（）
A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状
参考答案：
C
[填空题]26经皮经腔血管成形术
参考答案：
是采用导管技术扩张或再通发生粥样硬化的动脉或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变的方法。
[单项选择题]
27、Alzheimer病典型的首发临床表现（）
A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍
参考答案：
A
[填空题]28经导管动脉栓塞术
参考答案：
X线电视透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术。
[单项选择题]
29、Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
参考答案：
B
[单项选择题]
30、下列操作步骤不是TIPSS手术中的必须步骤（）
A.经股静脉穿刺
B.经颈内静脉穿刺
C.肝静脉造影后经肝静脉向门静脉穿刺
D.门静脉造影后，引入球囊导管扩张分流道
E.分流道扩张后，留置支架，支架置放成功后，再次做门静脉造影
参考答案：
A
[单项选择题]
31、运动神经元病的损害部位不包括（）
A.皮质锥体细胞
B.锥体束
C.脊髓前角
D.脑干后组运动神经元
E.脊髓后角
参考答案：
E
[单项选择题]
32、TIPSS手术主要用于（）
A.原发性肝癌
B.阻塞性黄疸
C.肝硬化、门静脉高压
D.下消化道出血
E.脾功能亢进
参考答案：
C
[单项选择题]
33、运动神经元病早期最常受累的部位是（）
A.腰髓前角细胞
B.胸髓前角细胞
C.骶髓前角细胞
D.颈髓前角细胞
E.延髓脑神经核细胞
参考答案：
D
[单项选择题]
34、下列选项不属于介入治疗非血管管腔成形术范围（）
A.胆道成形术
B.鼻泪管成形术
C.泌尿道成形术
D.消化道成形术
E.椎管成形术
参考答案：
E[单项选择题]
35、运动神经元病病理改变的显著特征是（）
A.神经元水肿
B.神经元变细
C.神经元选择性坏死
D.神经元固缩
E.神经元数目减少
参考答案：
C
[单项选择题]
36、下列消化道哪个部位还不能进行管腔成形术的介入治疗（）
A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠
E.直肠
参考答案：
D
[单项选择题]
37、运动神经元病最常见的类型是（）
A.肌萎缩性侧索硬化
B.进行性脊肌萎缩
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.慢性侧索硬化
参考答案：
A
[单项选择题]
38、关于输卵管成形术，下列叙述不正确的一项是（）
A.输卵管再通适用于输卵管阻塞者
B.壶腹部远端、伞端组织不宜进行再通术
C.子宫角部严重闭塞者、结核性输卵管炎不宜进行再通术
D.金属支架成形术可用于输卵管局限性狭窄的治疗
E.输卵管再通后要继续给予药物性通水，维持输卵管通畅
参考答案：
D
[单项选择题]
39、肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）
A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高
参考答案：
A
[单项选择题]
40、经导管药物灌注化疗有以下几种方法，能够兼顾提高靶器官局部药物浓度并能延长药物作用时间，减少正常组织药物接受量的方法是（）
A.一次冲击性动脉内药物灌注术
B.动脉阻滞化疗
C.导管留置长期药物灌注
D.经皮导管药盒系统植入术
E.降主动脉内药物灌注
参考答案：
B
[单项选择题]
41、进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为（）
A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁
参考答案：
A
[单项选择题]
42、有关Seldinger穿刺法的叙述，不正确的是（）
A.穿刺前局部麻醉时，要先做皮内麻醉
B.尖刀片挑开皮肤2mm，穿刺针斜面朝向上
C.30°～40°快速穿透血管前后壁，退出针心，缓慢退针至见血液从针尾射出
D.30°～40°缓慢穿透血管前壁，见血液从针尾射出
E.引入导丝，退针置鞘
参考答案：
D
[单项选择题]
43、运动神经元病中最不易受累的肌肉是（）
A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌
参考答案：
D
[单项选择题]
44、以下选项中，不是PTCD手术的禁忌证的是（）
A.有明显的出血征象
B.大量腹水
C.肝功能衰竭
D.碘剂过敏
E.胰腺十二指肠区恶性肿瘤侵犯、压迫了胆总管
参考答案：
E
[单项选择题]
45、患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。
查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。
头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）
A.脱髓鞘性疾病
B.神经系统变性疾病
C.营养和代谢障碍性疾病
D.遗传性神经疾病
E.血管性疾病
参考答案：
B
[单项选择题]
46、功能性胰岛细胞腺瘤需要采血检查，采血导管的位置叙述不正确的是（）
A.门静脉主干远端
B.门静脉主干近端
C.肠系膜上静脉
D.肠系膜下静脉
E.脾静脉
参考答案：
D
[单项选择题]
47、患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）
A.脑梗死
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.特发性震颤
E.橄榄-脑桥-小脑萎缩
参考答案：
C
[单项选择题]
48、球囊血管成形术后再狭窄机制中，不是导致血管急性闭塞的原因的是（）
A.内一中膜撕裂
B.内膜剥离
C.血管痉挛
D.血栓形成
E.血管破裂
参考答案：
A
[单项选择题]
49、患者，男性，75岁，因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院，确诊为"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是（）
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.息宁
D.美多巴
E.吡贝地尔
参考答案：
A
[单项选择题]
50、下列关于血管成形术后再狭窄防治措施的描述，不正确的是（）
A.PTA后再狭窄确切机制尚不清楚
B.抗血栓形成、抗平滑肌细胞增生和放射治疗是目前的三大措施
C.防止血栓形成是防治再狭窄的重要环节
D.抗平滑肌细胞增生的基因治疗目前还没有进入临床
E.在防治PTA后血管再狭窄时，体外照射治疗比体内照射效果好
参考答案：
E
[单项选择题]
51、患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。
行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。
该患者诊断为（）
A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥－小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆
参考答案：
E[单项选择题]
52、下面对球囊血管成形术后再狭窄的描述，不正确的是（）
A.PTA后再狭窄分为急性血管闭塞、早期再狭窄、晚期再狭窄
B.早期再狭窄是PTA后1年内发生的再狭窄
C.早期再狭窄是PTA后1个月内发生的再狭窄
D.急性血管闭塞是指操作成功，但PTA后立刻或不久发生血管闭塞
E.PTA后再狭窄总平均发生率约为30％
参考答案：
C
[单项选择题]
53、一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒达"2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。
该患者出现上述症状是（）
A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍
参考答案：
A
[单项选择题]
54、下列选项不是血管内金属支架成形术的适应证的是（）
A.髂动脉、股动脉、冠状动脉、肾动脉、肺动脉、腔静脉、主动脉狭窄性疾病
B.偏心性狭窄等不适宜做单纯球囊扩张成形术者
C.经皮腔内球囊扩张成形术后再狭窄或者急性闭塞以及发生动脉痉挛者
D.经皮腔内球囊扩张成形术后，为预防再狭窄或急性闭塞时
E.广泛的未梢血管狭窄
参考答案：
E
[单项选择题]
55、脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）
A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
参考答案：
D
参考解析：
急性脊髓灰质炎为脊髓灰质炎病毒侵犯一侧前角细胞，因此临床表现为不对称性肢体迟缓性瘫痪，无感觉障碍及括约肌功能障碍。
[单项选择题]
56、血管内金属支架的材料与类型描述，哪项不正确（）
A.根据制作材料分为不锈钢支架、镍钛合金支架和内涵管
B.根据展开的方式分为自膨式支架和球扩式
C.根据表面处理情况分为裸露型、涂层型和覆膜型
D.按照功能分为单纯支撑型和治疗型
E.根据制作工艺分为编织型和激光切割型
参考答案：
A
[单项选择题]
57、急性脊髓炎休克期的典型表现是（）
A.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
B.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留
C.痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁
D.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
E.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍大小便正常
参考答案：
B
参考解析：
急性脊髓炎休克期指脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态。
出现弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍，尿潴留。
[单项选择题]
58、外伤性肾挫伤合并假性动脉瘤形成，通常选用的栓塞物质是（）
A.碘化油
B.PVA
C.无水乙醇
D.明胶海绵
E.金属弹簧圈
参考答案：
E
[单项选择题]
59、女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。
胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。
脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个／mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（）
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
参考答案：
B
参考解析：
进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常，有病损平面以下深浅感觉丧失和截瘫，而脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，是典型的急性脊髓炎。
[单项选择题]
60、外伤性肾挫伤做肾动脉栓塞止血，通常选用的栓塞物质是（）
A.碘化油
B.PVA
C.无水乙醇
D.明胶海绵
E.金属弹簧圈
参考答案：
D
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