专业知识综合复习题真题精选.docx
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专业知识综合复习题真题精选
[单项选择题]
1、以下哪一因素不影响胃癌的预后（）.A.年龄
B.性别
C.病理类型
D.肿瘤分期
E.肿瘤大小
参考答案：
B
[单项选择题]
2、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。
查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查（）
A.便潜血试验
B.血清胃泌素测定
C.B超
D.胃镜检查
E.上消化道造影
参考答案：
D
[单项选择题]
3、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4℃，BP110/70mmHg（
14.6/
9.3kPa），左下腹有压痛，诊断应考虑（）
A.胃肠型食物中毒
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎
参考答案：
B
[单项选择题]
4、患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/d，不成形。
纳差，体重下降5kg（1个月）。
化验便潜血（+）。
血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。
此病人最可能的诊断是（）。
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.肠易激综合征
E.肠道菌群失调
F.Crohn
病
参考答案：
A
[单项选择题]
5、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。
查体：
面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg（12/8kPa），心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。
为明确诊断首先应考虑选择（）.
A.心电图
B.胸大片
C.急诊胃镜
D.B超
E.上消化道造影
参考答案：
C
[单项选择题]
6、Crohn病（）.
A.CEA
B.p-ANCA
C.c-ANCA
D.ASCA
参考答案：
D
参考解析：
2.p-ANCA（抗髓过氧化物酶抗体或抗MPO抗体）临床意义：
快速进行性血管炎性肾炎、多动脉炎、churg-strauss综合征和自身免疫性肝炎中pANCA的阳性率较高。
p-ANCA主要与多发性微动脉炎相关。
效价与疾病的活动性相关，p-ANCA还见于风湿性和胶原性血管炎、肾小球肾炎、溃疡性结肠炎、原发性胆汁性肝硬化等。
3.测定核周型抗中性粒细胞胞质抗体p-ANCA和抗酿酒酵母菌抗体（AS-CA），有助于Crohn病（CD）的进一步分型。
4.ANCA可出现两种核型：
①胞浆型（c-ANCA）：
主要与韦格肉芽肿血管炎有关。
②核周型（PANCA）可在churg-strauss综合征及溃疡性结肠炎的病人中产生。
[单项选择题]
7、食管贲门失弛缓症（）肾脏病理免疫荧光可见.
A.未见明显X线改变
B.可见膈上食管胃环
C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
D.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬
E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常
参考答案：
E
[单项选择题]
8、女性，45岁。
上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是（）。
A.胃癌
B.上消化道出血
C.急性胃黏膜病变
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.胃溃疡
参考答案：
D
参考解析：
该患者上腹痛6年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，考虑十二指肠球部溃疡；近日疼痛加重，向腰背部放散，考虑为穿透性溃疡。
[单项选择题]
9、男性，50岁。
上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：
轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血++，应考虑下述哪一项诊断最合适（）。
A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡并慢性穿孔
C.胃溃疡并胃炎
D.胃溃疡恶性变
E.胃溃疡并出血
参考答案：
D
[单项选择题]
10、男性，35岁。
上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有
2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是（）。
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃角溃疡
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂症
参考答案：
C
[单项选择题]
11、男性，30岁。
值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：
肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小肠梗阻
参考答案：
A
参考解析：
穿孔是消化性溃疡的常见并发症之一，急性穿孔常位于十二指肠前壁或胃前壁，发生穿孔后胃肠内容物漏入腹腔可引起急性腹膜炎。
胃内容物可沿着右侧结肠下流至右下腹部，容易误认为是阑尾炎。
肝浊音界消失是空腔脏器穿孔的表现。
80%的患者可于立位腹平片中看到膈下游离气体。
[单项选择题]
12、男性，44岁。
幽门螺杆菌感染者，经过PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗（）。
A.阿莫西林+克拉霉素
B.铋剂+克拉霉素
C.铋剂+呋喃唑酮
D.铋剂+替硝唑
E.序贯疗法：
第一阶段PPI+阿莫西林，第二阶段PPI+替硝唑+克拉霉素
参考答案：
E
[单项选择题]
13、男性，40岁。
有胃癌家族史，体检时胃镜示：
慢性浅表型胃炎，14C-尿素呼气试验阳性。
最主要的治疗是（）。
A.根除幽门螺杆菌
B.抗酸药
C.促胃动力药
D.抑酸药
E.胃黏膜保护药
参考答案：
A
参考解析：
慢性胃炎患者，根除幽门螺杆菌特别适用于：
（1）有胃癌家族史者。
（2）伴有糜烂性十二指肠炎者。
（3）有消化不良症状经常规治疗疗效差者。
（4）有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂，中至重度萎缩及肠化生，异性增生）者。
该患者虽为浅表性胃炎，但其有胃癌家族史，应给予根除HP治疗。
[单项选择题]
14、男性，75岁。
反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。
近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。
最应该检查（）。
A.大便常规+潜血
B.HP检测
C.胃镜+活检
D.全腹部增强CT
E.X线钡餐
参考答案：
C
参考解析：
该患者老年男性，从患者上腹痛的节律性考虑该患者为胃溃疡，近半年出现疼痛不规律、食欲欠佳、消瘦等报警症状，考虑胃溃疡并发癌变，但要确诊需行胃镜+活检检查。
[单项选择题]
15、女性，58岁。
胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况（）。
A.呕吐量大，多发生于傍晚
B.呕吐物中有食物和胆汁
C.可见胃型及蠕动波
D.呕吐物中有酸臭味和宿食
E.可出现低氯低钾性碱中毒
参考答案：
B
参考解析：
消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食，大量呕吐后症状可以缓解；失水、低钾低氯性碱中毒；胃型和蠕动波；清晨空腹时检查胃内有振水音。
[单项选择题]
16、男性，49岁。
肝区胀痛4个月。
查体：
肝肋下2cm，剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物；AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大（）。
A.AFP异质体
B.肝脏增强CT
C.肝脏增强MRI
D.DSA
E.肝穿刺活检
参考答案：
E
[单项选择题]
17、肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水，腹腔游离液体深度
5.1cm。
下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是（）。
A.血浆胶体渗透压下降
B.门静脉压力增加
C.淋巴回流受阻
D.醛固酮减少
E.有效循环血量减少
参考答案：
D
参考解析：
腹水形成的原因有：
门静脉压力增加，血浆胶体渗透压下降，有效循环血量不足，心房钠尿肽不足，抗利尿激素分泌增加，淋巴回流受阻，继发性醛固酮增多，故D选项错误。
[单项选择题]
18、男性，68岁。
9天前因肝癌行手术治疗。
5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。
最可能的死亡原因是（）。
A.肝癌脑转移
B.肝癌结节破裂
C.低血糖
D.肝性脑病
E.失血性休克
参考答案：
D
参考解析：
大手术是肝性脑病的诱因之一，结合患者病史及临床表现，考虑患者出现肝性脑病，肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化患者死亡的常见原因。
[单项选择题]
19、男性，67岁。
半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。
查体：
巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。
HBsAg（+）；胸片：
双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。
为明确诊断，需要做下列哪项检查（）。
A.肺CT
B.PPD皮试
C.胰腺超声
D.肝脏增强MRI
E.胃镜
参考答案：
D
参考解析：
老年患者，慢性乙肝病史，患者近半月出现低热、消瘦，应注意慢性消耗性疾病的可能。
患者的胸片结果提示右侧膈肌抬高、双肺多发结节，考虑肝癌、肺转移可能性大，故首选肝脏增强MRI检查，明确诊断。
[单项选择题]
20、男性，65岁。
20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。
下列哪项不可能出现（）。
A.肝脏增大
B.肝脏缩小
C.AFP增高
D.下腔静脉增宽
E.肝静脉增宽
参考答案：
C
参考解析：
该病例考虑肝静脉回流受阻导致的肝硬化，通常不发展成肝癌。
[单项选择题]
21、肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况（）。
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胰腺炎
C.合并肝癌破裂
D.门静脉血栓形成
E.合并脾破裂出血
参考答案：
D
参考解析：
肝硬化可并发门静脉血栓形成，门静脉血栓形成可根据起病速度分为急性门静脉血栓形成和慢性门静脉血栓形成。
急性门静脉血栓形成常表现为剧烈腹痛、腹胀、血便、休克，脾脏迅速增大，腹水迅速增加；慢性血栓形成可无临床表现，或仅表现为腹水增多。
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[单项选择题]
22、女性，55岁。
乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是（）。
A.肝脓肿
B.肝癌
C.慢性迁延性肝炎
D.肝囊肿
E.脂肪肝
参考答案：
C
参考解析：
APF，即甲胎蛋白，其升高可见于原发性肝癌、急慢性肝炎活动期、肝硬化及妊娠期妇女。
原发性肝癌AFP持续性升高，常大于400ng/ml；在活动性肝炎及肝硬化患者中，AFP一般不超过300ng/ml，并且随着转氨酶恢复正常，AFP也逐渐下降；在妊娠的3～5个月时AFP会达最高峰（一般不超过200ng/ml），以后逐步下降，到胎儿出生后恢复正常。
[单项选择题]
23、男性，40岁。
肝硬化病史5年。
1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。
该患临床表现符合肝性脑病的哪期（）。
A.四期
B.三期
C.二期
D.一期
E.0
期
参考答案：
D
参考解析：
肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症之一。
肝性脑病临床表现分四期：
一期（前驱期）：
焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。
二期（昏迷前期）：
嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍；有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤。
三期（昏睡期）：
昏睡，但可唤醒，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性。
四期（昏迷期）：
昏迷，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出；浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。
该患目前主要为肝性脑病前驱期的表现，如不及时就诊，最终会出现昏迷甚至死亡。
[单项选择题]
24、男性，46岁。
肝硬化病史3年，2个月来出现腹胀，午后低热，腹泻，每日排糨糊样便4～6次。
查体：
巩膜无黄染，结膜苍白，心肺未及异常，腹膨隆，质韧，全腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，肝脏肋下未及，脾肋下3cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性。
腹水化验：
黄色混浊，比重
1.014，蛋白25g/L，白细胞计数
0.65×109/L，以淋巴细胞为主，腺苷脱氨酶40U/L。
该患诊断为（）。
A.肝硬化，肝功能失代偿期
B.原发性肝癌
C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎
D.肝硬化并发结核性腹膜炎
E.肝硬化合并低蛋白血症
参考答案：
D
参考解析：
该患者肝硬化诊断明确，腹水化验结果提示腹水性质介于渗出液与漏出液之间，应注意肝硬化患者如腹水出现感染除有合并自发性细菌性腹膜炎可能外，还因其免疫力低下，有合并结核性腹膜炎的可能。
此患者腹水中白细胞总数升高，分数以淋巴细胞升高为主，ADA升高，且有午后低热、排糊状便等临床表现，故考虑肝硬化并发结核性腹膜炎。
[单项选择题]
25、女性，56岁。
2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。
查体：
皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：
总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。
该患者的黄疸最可能是（）。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.癌性阻塞性黄疸
D.结石阻塞性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸
参考答案：
C
参考解析：
Courvoisier征：
患者表现有黄疸，胆囊显著肿大，无压痛，常见于胰头癌。
该患者为慢性病程，黄疸呈进行性加重，伴乏力、消瘦，Courvoisier征阳性，故考虑为癌性阻塞性黄疸。
[单项选择题]
26、男性，43岁。
肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌（）。
A.巩膜明显黄染
B.肝病面容
C.肝区可闻及血管杂音
D.进行性脾大
E.大量腹水
参考答案：
C
参考解析：
肿瘤血管丰富，因此肝区可闻及吹风样血管杂音。
[单项选择题]
27、女性，58岁。
肝硬化病史18年，1天前聚餐后呕血，约1000ml，伴心慌、头晕、乏力，给予输血补液后好转，则呕血考虑为（）。
A.急性胃黏膜病变
B.消化性溃疡出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.食管贲门黏膜撕裂
E.胆道出血
参考答案：
C
[单项选择题]
28、女性，60岁。
乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：
肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并（）。
A.腹膜间皮瘤
B.原发性肝癌
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.门静脉血栓形成
参考答案：
B
[单项选择题]
29、男性，45岁。
上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。
查体：
BP：
90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。
其止血措施首选（）。
A.垂体后叶素
B.立止血
C.氨甲苯酸
D.奥美拉唑
E.三腔二囊管
参考答案：
D
参考解析：
该患者上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后出现上消化道出血，既往无肝病史，考虑消化性溃疡导致出血可能性大，故所选PPI制剂奥美拉唑。
[单项选择题]
30、男性，57岁。
以"呕血4小时"为主诉入院，查体：
重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。
上消化道出血的病因最可能为（）。
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管贲门黏膜撕裂
参考答案：
A
参考解析：
患者出现上消化道出血，查体肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，提示肝硬化，重度贫血貌考虑出血量较大，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。
[单项选择题]
31、幽门管溃疡的腹痛特点（）。
A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见
B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛
C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见
D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生
E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部
参考答案：
A
参考解析：
壶腹部溃疡夜间痛和背部放射痛更为明显，较易并发出血，内科治疗效果差。
[单项选择题]
32、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状（）。
A.上腹痛伴恶心呕吐
B.流涎反酸
C.上腹有压痛
D.速脉、少汗
E.一般无体征
参考答案：
B
参考解析：
2.迷走神经兴奋可引起胃肠平滑肌的收缩，使胃内压增高，易引起胃酸反流入食管内。
[单项选择题]
33、男性，40岁。
确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯
0.8cm×
0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。
切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层（）。
A.小胃癌
B.微小胃癌
C.早期胃癌
D.中晚期胃癌
E.晚期胃癌
参考答案：
D
参考解析：
1.早期胃癌病变仅限于黏膜及黏膜下层，不论范围大小和有无淋巴结转移。
2.中晚期胃癌突破黏膜下层累及肌层。
[单项选择题]
34、Crohn病钡灌肠的特点是（）。
A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样
参考答案：
C
参考解析：
1.在溃疡性肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。
回肠末段可见钡剂积滞。
病变肠段如能充盈，显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。
2.钡剂灌肠检查可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等X线征象，病变呈节段性分布。
由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂很快通过而不停留该处，称为跳跃征；钡剂通过迅速而遗留一细线条状影，称为线样征。
[单项选择题]
35、肠道易激综合征（）.
A.钡灌肠示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B.钡灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C.钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D.钡灌肠示回盲部跳跃征
E.钡灌肠示乙状结肠呈铅管样
参考答案：
B
参考解析：
1.肠结核钡灌肠示回盲部跳跃征。
2.溃疡性结肠炎钡灌肠示乙状结肠呈铅管样。
3.克罗恩病钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡。
4.结肠癌钡灌肠示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄。
5.IBS钡灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环。
[单项选择题]
36、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是（）。
A.病毒性肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化
参考答案：
C
参考解析：
1.病毒性肝炎后肝硬化（尤其是乙型病毒性肝炎）最易并发原发性肝癌。
2.原发性胆汁性肝硬化的血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高，可与其他胆汁淤积性黄疸相鉴别。
[单项选择题]
37、最易并发原发性肝癌的是（）。
A.病毒性肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化
参考答案：
A
参考解析：
1.病毒性肝炎后肝硬化（尤其是乙型病毒性肝炎）最易并发原发性肝癌。
2.原发性胆汁性肝硬化的血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高，可与其他胆汁淤积性黄疸相鉴别。
[单项选择题]
38、肠结核钡灌肠的特点是（）。
A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样
参考答案：
D
参考解析：
1.在溃疡性肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。
回肠末段可见钡剂积滞。
病变肠段如能充盈，显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。
2.钡剂灌肠检查可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等X线征象，病变呈节段性分布。
由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂很快通过而不停留该处，称为跳跃征；钡剂通过迅速而遗留一细线条状影，称为线样征。
[单项选择题]
39、男性，54岁。
因持续大便隐血阳性2个月余，胃镜检查见胃黏膜轻度充血，全胃蠕动少。
CT示胃壁明显增厚。
行全胃切除，清除腹腔内肿大淋巴结，组织活检示浸润型胃癌，腹腔内少量腹水送检，见恶性肿瘤细胞（）。
A.小胃癌
B.微小胃癌
C.早期胃癌
D.中晚期胃癌
E.晚期胃癌
参考答案：
E
参考解析：
1.早期胃癌病变仅限于黏膜及黏膜下层，不论范围大小和有无淋巴结转移。
2.中晚期胃癌突破黏膜下层累及肌层。
[单项选择题]
40、男性，38岁。
因上腹饱胀3个月就诊。
胃镜检查见幽门前区
0.5cm×
0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。
手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层（）。
A.小胃癌
B.微小胃癌
C.早期胃癌
D.中晚期胃癌
E.晚期胃癌
参考答案：
C
参考解析：
1.早期胃癌病变仅限于黏膜及黏膜下层，不论范围大小和有无淋巴结转移。
2.中晚期胃癌突破黏膜下层累及肌层。
[单项选择题]
41、下列哪项显示溃疡病具有较高的活动性（）。
A.上腹痛伴恶心呕吐
B.流涎反酸
C.上腹有压痛
D.速脉、少汗
E.一般无体征
参考答案：
A
参考解析：
2.迷走神经兴奋可引起胃肠平滑肌的收缩，使
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