肾病综合征试题.docx
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肾病综合征
[单项选择题]
1、肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是（）.A.肾小球上皮细胞足突裂隙增大
B.肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失
C.肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大
D.肾血流量增加
E.肾静脉回流障碍
参考答案：
B
[单项选择题]
2、关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的（）
A.限制食盐和水的摄入
B.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
D.可应用抑制血小板凝集药物
E.因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂
参考答案：
E
[单项选择题]
3、对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑（）
A.高血压肾小动脉硬化症
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病
参考答案：
E
[单项选择题]
4、肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指（）.
A.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少
B.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少
C.应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少
D.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少
E.泼尼松减量或停药2周后即复发
参考答案：
D[单项选择题]
5、肾病综合征的治疗，下列不合适的是（）.
A.大剂量激素
B.抗凝治疗并辅以血小板解聚药
C.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成
D.预防性用抗生素
E.急性肾衰竭适时透析
参考答案：
D
[单项选择题]
6、肾病综合征无下列哪种症状（）
A.高脂血症
B.蛋白尿
C.类脂质尿
D.尿钙排出多
E.凹陷性水肿
参考答案：
D
[单项选择题]
7、男性，16岁，全身水肿，尿少。
尿蛋白（++++）。
用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是（）.
A.高尿酸血症-痛风
B.动脉栓塞
C.右下肢静脉血栓形成
D.右下肢静脉炎
E.肾性骨病
参考答案：
C
参考解析：
拟诊肾病综合征，易有高凝，用激素促使高凝，右下肢不对称性肿胀伴胀痛可能为右下肢静脉血栓形成。
[单项选择题]
8、男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。
此时应（）.
A.减少泼尼松用量
B.加用环磷酰胺
C.静脉点滴白蛋白
D.继续原治疗不变
E.加用抗生素预防感染
参考答案：
D
参考解析：
临床拟诊：
肾病综合征（轻微病变），泼尼松用药至少6～8周，继续原治疗不变。
[单项选择题]
9、中老年肾病综合征，最常见的病理类型是（）.
A.IgA肾病
B.膜性肾病
C.微小病变
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜毛细血管性肾炎
参考答案：
B
[单项选择题]
10、治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为（）.
A.15g
B.20g
C.4g
D.6～8g
E.30g
参考答案：
D
[单项选择题]
11、肾病综合征最有效的治疗药物是（）.
A.非甾体消炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
参考答案：
B
参考解析：
糖皮质激素目前仍为诱导肾病缓解的首选药物。
可用于各种类型的肾病综合征。
[单项选择题]
12、肾病综合征最初的改变是（）.
A.大量蛋白尿＞
3.5g／24h
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.肾功能不全
参考答案：
A[单项选择题]
13、肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为（++++），水肿无减轻，治疗最好采用（）.
A.换用地塞米松
B.加大泼尼松剂量
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用消炎痛
E.加用其他免疫抑制剂
参考答案：
E
[单项选择题]
14、慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误（）
A.高度水肿
B.大量蛋白尿
C.低蛋白血症
D.高脂血症
E.尿路刺激症
参考答案：
E
[单项选择题]
15、肾病综合症低蛋白血症有以下特点，但除外（）
A.主要是由于尿中丢失大量蛋白所致
B.白蛋白降低
C.α2球蛋白增加
D.β球蛋白增加
E.γ球蛋白增加
参考答案：
E
[单项选择题]
16、下列哪种疾病一般不会引起肾病综合症（）
A.系统性红斑狼疮
B.过敏性紫癜
C.糖尿病
D.淋巴瘤
E.肾结石
参考答案：
E
[单项选择题]
17、凡能引起肾病综合征的各种肾病中，哪一个预后较好（）
A.膜性肾小球肾炎
B.增生性肾小球肾炎
C.类淀粉样肾病
D.肾小球硬化
E.微小病变型肾病
参考答案：
E
[单项选择题]
18、肾病综合征易发生感染的原因，错误的是（）
A.低蛋白血症
B.营养不良
C.免疫球蛋白降低
D.应用激素与免疫抑制剂
E.高度水肿
参考答案：
E
[单项选择题]
19、关于肾病综合征的治疗，错误的是（）
A.水肿明显者应卧床休息
B.避免感染和劳累
C.利尿消肿宜先提高血浆胶体渗透压
D.高蛋白、高热量饮食
E.避免使用减少肾血流的药物
参考答案：
D
[单项选择题]
20、激素用于治疗肾病综合征错误的是（）
A.具有非特异性抗炎作用
B.调节机体免疫反应
C.改善肾小球通透性
D.消除尿蛋白
E.降低高血压
参考答案：
E
[单项选择题]
21、关于免疫抑制剂治疗肾病综合征错误的是（）
A.适用于激素依赖或激素无效者
B.激素应停用
C.一般不作为首选药物
D.主要作用是抑制B细胞产生抗体
E.激素可减轻此类药物的副作用
参考答案：
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[单项选择题]
22、肾病综合征与狼疮性肾炎的鉴别，不支持后者的是（）
A.多发生于育龄妇女
B.多有发热、皮疹及多关节痛
C.血中可找到狼疮细胞
D.多以水肿为主要表现
E.抗核抗体阳性
参考答案：
D
[多项选择题]
23、肾病综合征常见的并发症包括（）
A.静脉血栓
B.贫血
C.感染
D.急性肾衰竭
E.高血钾
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
24、肾病综合征经典的临床表现是（）
A.大量蛋白尿
B.高度水肿
C.低蛋白血症
D.高脂血症
E.肉眼血尿
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
25、用泼尼松治疗肾病综合征的方法（）
A.每千克体重每日1mg
B.每千克体重每日
0.5mg
C.每晚顿服
D.清晨顿服
E.每千克体重每日2mg
参考答案：
A,D
参考解析：
用泼尼松治疗肾病综合征的方法每千克体重每日1mg、清晨顿服。
[单项选择题]
26、激素的用药原则错误的是（）
A.剂量充足
B.维持时间长
C.减药缓慢
D.适用于各种感染
E.预防肾上腺皮质功能衰竭
参考答案：
D
[单项选择题]
27、关于肾病综合征错误的是（）
A.常因上呼吸道感染等起病
B.多以水肿为主要表现
C.可伴有少尿
D.多数血压增高
E.可出现体位性低血压
参考答案：
D
[单项选择题]
28、诊断肾病综合征必须具备的依据是（）.
A.大量蛋白尿与血尿
B.低白蛋白血症与高脂血症
C.大量蛋白尿与低白蛋白血症
D.高脂血症与水肿
E.水肿与低白蛋白血症
参考答案：
C
参考解析：
肾病综合征并非是一种独立的疾病，而是由多种肾小球疾病引起的一组临床综合征。
临床具有以下四个特点：
①大量蛋白尿（超过
3.5g／24h）；②低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三脂血症。
其中①、②两项为诊断必备条件，特别是大量蛋白尿。
[单项选择题]
29、用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的（）.
A.用药后尿中蛋白减少即减量
B.以最小有效量，作为维持量
C.用药6周无效，加其他免疫抑制剂
D.症状无反复，每周减量1次
E.水肿严重时用地塞米松
参考答案：
A
[单项选择题]
30、男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。
尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。
诊为肾病综合征的主要依据是（）.
A.尿蛋白定量
4.5g／d，血浆白蛋白25g／L
B.血浆白蛋白25g／L
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+水肿+高脂血症
参考答案：
A
参考解析：
肾病综合征的主要依据是：
尿蛋白定量≥3．5g／d，血浆白蛋白≤30g／L，尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L可诊为肾病综合征。
[单项选择题]
31、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）.
A.再次行激素冲击治疗
B.撤掉激素，单以细胞毒药物治疗
C.增加利尿剂加强利尿消肿
D.消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
E.改用其他免疫抑制剂治疗
参考答案：
D
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