烧伤创面处理和修复技术真题精选.docx
《烧伤创面处理和修复技术真题精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《烧伤创面处理和修复技术真题精选.docx（29页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
烧伤创面处理和修复技术真题精选
[多项选择题]
1、烧伤早期处理正确的是（）
A.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等
B.烧伤后立即冷敷、治疗
C.碱烧伤后立即以中和剂冲洗
D.烧伤后，创面以凡士林覆盖转运
E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭
参考答案：
B,D,E
[单项选择题]
2、有关烧伤创面的处理，下列哪项是错误的（）
A.大面积烧伤均应立即清创
B.创面用1∶1OOO的新洁尔灭液轻拭
C.较大完整的水疱应引流
D.头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法
E.不能明确鉴别Ⅲ度和深Ⅱ度的创面，手术时宜用削痂
参考答案：
A
[单项选择题]
3、大面积烧伤不能判断是Ⅲ度或深Ⅱ度创面时，创面的手术处理方法应是（）
A.早期切痂
B.分期切痂
C.蚕食脱痂
D.削痂
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
4、以下哪项不适合于半暴露疗法（）
A.不便包扎的躯干、颈、肩、腋、腹股沟、口周或会阴处创面
B.植皮创面或供皮区
C.深Ⅱ度烧伤组织正在上皮化的创面
D.严重绿脓杆菌感染的创面
E.创面脓液多
参考答案：
E
[单项选择题]
5、大面积烧伤早期清创原则（）
A.越早越好
B.越彻底越好
C.需全身麻醉
D.待全身情况稳定后进行清创
E.应去除全部坏死表皮
参考答案：
D
[单项选择题]
6、处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是（）
A.包扎疗法
B.湿敷疗法
C.开放疗法
D.手术疗法
E.暴露疗法
参考答案：
D
参考解析：
尽早切除大面积深度烧伤创面的坏死组织，封闭创面是预防和减少并发症，挽救病人生命的根本措施。
[单项选择题]
7、Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用（）
A.削痂
B.包扎手术
C.扩创手术
D.涂磺胺嘧啶银
E.大剂量抗生素
参考答案：
C
参考解析：
此时采用扩创术可缩短疗程，为下一步封闭创面做好准备。
[单项选择题]
8、大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是（）
A.大腿
B.小腿
C.背部
D.腹部
E.头皮
参考答案：
E[单项选择题]
9、削痂手术成功的关键是（）
A.削痂要尽量深些
B.选择适宜的手术时间
C.术者的手术技术
D.削痂后创面基底无坏死组织残留，且保留了有活力的上皮组织
E.削痂要尽量浅些
参考答案：
D
参考解析：
削痂的目的是彻底去除坏死组织，最大限度地保留具有活力的上皮组织，坏死组织的残留必将导致手术失败。
[单项选择题]
10、切痂主要用于（）
A.浅Ⅱ度创面
B.深Ⅱ度创面
C.胸腹部Ⅱ度创面
D.Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面
E.头面部浅Ⅱ度创面
参考答案：
D
参考解析：
度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面是切痂疗法的主要适应证。
[单项选择题]
11、关于大面积深度烧伤创面手术时机，以下说法正确的是（）
A.必须立即急诊手术
B.必须在伤后3～5天后才能手术
C.伤后1周内手术均可，但是越早越好
D.需在伤后1周以后，坏死组织界限清楚后方能手术
E.以上都不对
参考答案：
C
[单项选择题]
12、救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是（）
A.创面磺胺嘧啶银保痂
B.晚期切、削痂加大张异体皮移植
C.早期切痂或削痂与皮肤移植
D.早期行创面包扎，后期行切痂植皮
E.大剂量应用抗生素
参考答案：
C
参考解析：
大面积Ⅲ度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基，必须尽早去除并封闭创面。
[单项选择题]
13、下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证（）
A.会阴部创面
B.门诊治疗的小面积烧伤病人
C.婴幼儿或不合作的成年人（如休克期烦躁不安者）
D.植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面
E.需要转运的病人
参考答案：
A
参考解析：
会阴部适用于暴露疗法。
[单项选择题]
14、关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是（）
A.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木
B.肢体远端末梢循环不良
C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝
D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线
E.颈部环形焦痂
参考答案：
B
参考解析：
末梢循环不良可以是休克的体征，不是环形焦痂切开的适应证。
[多项选择题]
15、有关浸泡疗法的描述正确的有（）
A.可用于残余创面的处理
B.能促进坏死组织分离
C.有引流作用
D.能减少创面细菌数量
E.易造成交叉感染
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
浸泡疗法可以减少创面细菌数量和脓性分泌物，能促进坏死组织软化分离，有引流痂下脓液作用，主要用于烧伤后期残余创面处理。
其主要问题是浸泡器具不易消毒，成为交叉感染之源。
[多项选择题]
16、有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的（）
A.大面积深度烧伤必须手术
B.清创时应将水疱全部清除
C.会阴部烧伤适合暴露疗法
D.清创时可注射镇痛镇静剂
E.现场处理时创面不用有色药液
参考答案：
A,C,D,E
参考解析：
为了不影响对烧伤深度及程度的观察，现场处理时创面不用有色药液，清创时在良好的镇痛镇静下进行，水泡皮有保护创面减少水份丧失作用，应尽量保留。
另外，会阴部不适合于包扎。
[多项选择题]
17、有关烧伤创面处理正确的是（）
A.浅Ⅱ度创面考虑削痂植皮
B.浅Ⅱ度创面，可采用包扎疗法或半暴露疗法
C.头面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤，烧伤后立即切痂植皮
D.肘关节部位深Ⅱ度烧伤，伤后立即切痂植皮
E.小腿深Ⅱ度创面削痂植皮
参考答案：
B,E
[多项选择题]
18、烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿，应采取的措施为（）
A.增加肾灌注
B.停用损害肾的抗生素
C.利尿
D.输血
E.碱化尿液
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
出现尿少和血红蛋白尿时，应立即停用对肾脏有损害的药物，并利尿及碱化尿液，同时增加补液量来冲洗肾小管。
[单项选择题]
19、在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是（）
A.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因
B.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因
C.33%硫酸镁+1%普鲁卡因
D.5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因
E.以上都不对
参考答案：
D
[多项选择题]
20、电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括（）
A.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
B.只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好
C.要正确判断血管栓塞平面
D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
早期皮瓣修复原则，肌肉坏死、变性包括间生态组织要彻底切除，以防渐进性坏死和继发性感染；烧伤肌腱、变性的神经要视情况给予保留，栓塞的血管呈青紫色，管径膨大，血流停止，切开后可见血栓，要正确判断血管栓塞平面，以利于血管吻合和局部血管重建。
[单项选择题]
21、感染创面植皮前准备工作应做到（）
A.控制创面上的乙型溶血性链球菌
B.创面湿敷或浸泡，充分引流
C.必要时用手术方法清除失活组织
D.根据细菌培养和药敏试验，选用合适的抗生素，加强营养支持
E.以上都是
参考答案：
E更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是（）
A.大小
0.1cm×
0.1cm，间距
1.0cm
B.大小
0.2cm×
0.2cm，间距
0.05cm
C.大小
0.5cm×
0.5cm，间距
0.5cm
D.大小
0.5cm×
0.5cm，间距
1.0cm
E.大小
0.6cm×
0.6cm，间距
2.0cm
参考答案：
D
参考解析：
研究表明大小
0.5cm×
0.5cm，间距
1.0cm皮片，10～14天皮片边缘迁移的表皮细胞能完全覆盖创面。
[单项选择题]
23、刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间为（）
A.1个月
B.2个月
C.3周
D.2周
E.1
周
参考答案：
D
[单项选择题]
24、刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间为（）
A.1个月
B.2个月
C.3周
D.2周
E.1
周
参考答案：
C
[单项选择题]
25、皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是（）
A.中厚皮片
B.游离皮瓣
C.带蒂皮瓣
D.刃厚皮片
E.全厚皮片
参考答案：
D
参考解析：
刃厚皮片内含有表皮和真皮乳头层，含有的弹力纤维少；挛缩大，耐磨性差。
[单项选择题]
26、下列哪项不属于Integra移植失败的主要原因（）
A.排斥反应
B.血肿
C.感染
D.皱褶
E.包扎制动不良
参考答案：
A
[单项选择题]
27、全厚皮片的优点是（）
A.抗感染能力强
B.取皮面积不受限制
C.在肉芽创面上容易成活
D.供皮区能自行愈合
E.皮肤色泽变化不大，功能和外观均较满意
参考答案：
E
参考解析：
全厚皮片包含皮肤全层组织，成活后的外观、质地和正常皮肤近似。
[单项选择题]
28、在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是（）
A.超薄皮片
B.带真皮下血管网的全厚皮片
C.中厚皮片
D.全厚皮片
E.刃厚皮片
参考答案：
E
参考解析：
刃厚皮片易成活，抗感染能力强。
[多项选择题]
29、关于植皮手术，以下哪些是正确的（）
A.薄皮片更易于成活
B.中厚皮片更易于成活
C.全厚皮片更易于成活
D.薄皮片成活后收缩率较小
E.中厚皮片成活后收缩率较小
参考答案：
A,E
[多项选择题]
30、关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植，以下哪些是正确的（）
A.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数
B.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力
C.将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向
D.将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
E.对供皮区的无菌操作要求较低
参考答案：
A,C
[单项选择题]
31、患者男性，40岁，火焰烧伤躯干及四肢，总面积90%，Ⅲ度烧伤面积40%，深Ⅱ度烧伤面积40%，浅Ⅱ度烧伤面积10%，休克期平稳度过后拟采用微粒皮移植术。
最理想的供皮区是（）
A.头皮
B.足底部
C.臀部
D.会阴部
E.上臂外侧
参考答案：
A
[单项选择题]
32、右上肢Ⅱ度烫伤患儿早期创面的主要处理方式是（）
A.暴露疗法
B.凡士林纱布半暴露疗法
C.包扎
D.湿敷
E.早期切痂
参考答案：
C
[单项选择题]
33、关于烧伤早期清创，叙述错误的是（）
A.尽早进行简单清创
B.清创时机越早越好
C.清创的目的是保护创面，预防感染
D.四肢创面清创后，可选择包扎治疗
E.水疱引流后疱皮原则上应尽量保留
参考答案：
B
[单项选择题]
34、患者颜面部深度烧伤后4周，坏死组织已脱落，面部肉芽组织新鲜、红润，有较多散在上皮岛，最合适的创面处理应该是（）
A.外用生长因子制剂，促进创面尽快愈合
B.在麻醉状态下简单清创，保留自体上皮岛，在上皮岛之间肉芽创面移植自体点状皮，以促进创面愈合
C.彻底清除创面肉芽组织及上皮岛，移植大张自体皮肤
D.外涂祛腐生肌中药制剂，帮助创面迅速愈合
E.每日湿敷换药，防止创面感染向颅内侵袭
参考答案：
C
[单项选择题]
35、患者男性，32岁，工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天，烧伤面积为总体表面积（TBSA）的5%，创面呈皮革样，可见栓塞的手背静脉网，对该患者最合适的治疗是（）
A.仔细清创，双手功能位包扎
B.行腕、手背、手指侧减张切开，预防手指缺血坏死
C.创面暴露治疗，3周后待部分浅度烧伤创面愈合后行切痂自体大张中厚皮移植术
D.全身应用抗生素，预防感染
E.尽早行双手、腕创面切痂，大张中厚自体皮移植术
参考答案：
E[单项选择题]
36、患者男性，30岁，在实验中不慎将存放50%氢氟酸的容器打倒，其溶液倒入左手，很快引起左手疼痛，局部红、肿、发热，伤后即用大量清水冲洗创面未见好转，疼痛加剧，局部变白、质硬。
又快又好的镇痛方法是（）
A.局部注射25%硫酸镁
B.外用碳酸钙凝胶
C.局部湿敷10%葡萄糖酸钙
D.局部注射10%葡萄糖酸钙
E.动脉注射10%葡萄糖酸钙
参考答案：
E
[单项选择题]
37、头面颈、臀部、会阴等部位烧伤，创面处理应采用（）
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.暴露或半暴露疗法
D.浸泡疗法
E.湿敷疗法
参考答案：
C
[单项选择题]
38、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（）
A.创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素
B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷
C.手术去除坏死焦痂，有效创面覆盖
D.暴露疗法，尽可能保痂
E.浸浴促进自然脱痂
参考答案：
C
参考解析：
去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。
[单项选择题]
39、男，18岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水疱大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是（）
A.包扎疗法
B.湿敷疗法
C.开放疗法
D.暴露疗法
E.手术
参考答案：
A
参考解析：
四肢浅度烧伤适用于包扎疗法。
[单项选择题]
40、延迟复苏治疗原则中不包括（）
A.尽快实施充分有效的复苏治疗
B.积极防止氧自由基损伤
C.全面注意各脏器的保护和功能支持
D.防止全身感染的发生
E.输血量成倍增加
参考答案：
E
[单项选择题]
41、成年女性，双下肢苯酚烧伤，面积8％，手术方法应采取（）
A.切痂后创面用网状自体皮覆盖
B.切痂后创面用大张自体皮覆盖
C.切痂后创面用油沙覆盖
D.切痂后创面用异体皮覆盖
E.切痂后创面用邮票植皮法
参考答案：
B
[单项选择题]
42、焦痂切开减压术手术层次应达（）
A.真皮下
B.真皮内
C.表皮下
D.皮下脂肪层
E.深筋膜层
参考答案：
E
[单项选择题]
43、小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外（）
A.包扎从远端开始
B.敷料超出创面敷料紧贴创面
C.各关节固定于功能位指（趾）间分隔包扎
D.抬高患肢
E.一次包扎后无须更换敷料
参考答案：
E
[单项选择题]
44、下面关于包扎疗法的描述，错误的是（）
A.四肢关节包扎应固定在功能位
B.新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织
C.深度创面1～2天更换敷料
D.如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法
E.肢体包扎后垫高
参考答案：
B
参考解析：
新生的肉芽组织不能裸露，必须包扎，否则肉芽组织会干燥坏死。
[单项选择题]
45、一般在自体游离皮片移植术中所取的中厚皮片厚度为（）
A.0.2～
0.25mm
B.0.3～
0.45mm
C.0.4～
0.55mm
D.0.5～
0.65mm
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
46、女性，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅Ⅱ度6％，首选的处理方法是（）
A.半暴露疗法
B.暴露疗法
C.包扎疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法
参考答案：
B
[单项选择题]
47、全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是（）
A.游离皮瓣移植
B.刃厚皮片移植
C.大张异体皮开洞镶嵌植自体皮
D.自体微粒皮
E.点状植皮法
参考答案：
A
[单项选择题]
48、成年患者，烧伤面积93％，Ⅲ度烧伤面积44％，主要分布在双下肢和右上肢。
首次手术宜选择（）
A.一次性切痂，大张中厚皮移植
B.一次性切痂，自体、异体皮相间移植
C.一次性切痂，网状皮移植
D.一次性切痂，微粒皮移植
E.右上肢一次性切痂，复合皮移植
参考答案：
D
[单项选择题]
49、大面积烧伤早期最重要的治疗是（）
A.补液
B.防治感染
C.止痛
D.植皮
E.应用破伤风抗毒素
参考答案：
A
参考解析：
大面积烧伤的伤情重笃，病程中的休克、感染和创面修复，是伤员恢复健康的三大难关，先抗休克治疗是关键。
[单项选择题]
50、焦痂切开减压术手术时机一般不应超过（）
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.6小时
E.2小时
参考答案：
C
[单项选择题]
51、有关烧伤早期清创的叙述，错误的是（）
A.中小面积未发生休克者，可立即清创
B.对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创
C.在病情允许情况下，尽量进行彻底清创
D.清创在良好的镇痛下进行
E.清创可在清洁环境或手术室进行
参考答案：
C
参考解析：
机械刷洗的彻底清创法，往往增加对病人刺激，使休克加重，同时对创面造成再次损伤，使创面加深，皮肤屏障功能破坏，故目前已被简单清创法取代。
[单项选择题]
52、烧伤患者开始浸浴的时机一般在（）
A.伤后48小时
B.伤后1周
C.伤后2周
D.伤后1个月
E.以上都不对
参考答案：
C
[单项选择题]
53、关于烧伤焦痂切开减张，哪项是不恰当的（）
A.应有足够的深度和范围
B.一般需用麻醉
C.可以防止颅内高压和脑水肿
D.可以改善肢体远端血运
E.胸部焦痂切开可以促进排痰
参考答案：
B
[单项选择题]
54、关于包扎疗法，以下哪些是正确的（）
A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
B.手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法
C.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法
D.凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素
E.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况
参考答案：
A
[单项选择题]
55、应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法，1％体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的Ⅲ度烧伤创面（）
A.7％～10％
B.3％～5％
C.14％～18％
D.12％～16％
E.20％左右
参考答案：
A
参考解析：
实验研究和临床实践表明在大张异体皮片上等距离开洞将自体皮片嵌入，异体皮与自体皮片面积之比为（7～10）：
1，10～14天，皮片边缘迁移的表皮细胞能完全覆盖创面。
[单项选择题]
56、关于烧伤创面的早期清创，不恰当的是（）
A.颜面部异物尽量去除
B.创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）
C.张力性水疱要引流排空
D.创面坏死的表皮应予去除
E.小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静
参考答案：
D
参考解析：
一般浅Ⅱ度烧伤创面坏死，表皮应予保留。
可保护创面减少渗出及疼痛。
深度烧伤创面上残存的表皮应予去除，可促使干燥，以免痂下潮湿，感染或积脓。
[单项选择题]
57、皮肤活力鉴定方法中，哪项不恰当（）
A.亚甲蓝染色
B.皮肤耗氧量法
C.琥珀酸脱氢酶法
D.胎蓝染色
E.皮块培养法
参考答案：
A
[单项选择题]
58、最适合用包扎疗法的是（）
A.深度大面积烧伤
B.肉芽创面术前准备
C.四肢浅Ⅱ度烧伤
D.颜面部深Ⅱ度烧伤
E.以上都可以
参考答案：
C
[单项选择题]
59、深Ⅱ°烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮（）
A.真皮胶原纤维
B.真皮网状层
C.残存的皮肤附件上皮
D.肌纤维
E.表皮
参考答案：
C
[单项选择题]
60、有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（）
A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈
B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合
C.深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈
D.Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合
E.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈
参考答案：
D
参考解析：
Ⅲ度烧伤创面，因无上皮再生，不能形成结痂愈合，脱痂后为肉芽组织。
升级会员 