公卫执业医师综合练习真题精选.docx
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公卫执业医师综合练习真题精选
[单项选择题]
1、婴幼儿时期绝大部分是（）
A.真性近视
B.假性近视
C.斜视
D.远视
E.散光
参考答案：
D
参考解析：
1题：
儿童从事读、写等视近工作时，通常通过调节晶状体屈光能力以实现看清字体的目的。
若眼睛经常处于视近状态，容易造成睫状肌处于持续的高度紧张状态，使晶状体凸度增大，屈折力过强。
这种近视屈光状态被称为"假性近视"。
严格地讲，称"调节紧张性近视"更为准确。
2题：
一般而言，当人的角膜晶状体的屈折能力与眼轴的长度相适应时，处于正视状态。
在遗传、环境因素综合作用下，可造成眼轴的延长幅度超过晶状体的屈折力，形成"
真性近视"。
而严格地按光学成因划分这类近视属于"轴性近视"。
3题：
儿童眼发育基本与大脑发育并行。
出生时视力、屈光未发育成熟，眼轴较短，因此，绝大多数婴幼儿为远视。
随着年龄增加，眼轴长度逐渐增长，眼的屈光经历正视化发育过程，儿童正视比例在6～8岁时达到高峰。
[单项选择题]
2、以下哪一个细胞因子对巨噬细胞功能无抑制作用（）
A.TGF-β
B.IL-13
C.IL-4
D.IL-12
E.IL-10
参考答案：
D
[单项选择题]
3、以下哪一项不是细胞因子的特性（）
A.大多数细胞因子为小分子多肽或糖蛋白，多数为单体
B.通常以自分泌和旁分泌方式在局部发挥作用
C.一种细胞可产生多种细胞因子，而不同类型细胞可产生一种或几种相同的细胞因子
D.细胞因子作用有多效性和重叠效应
E.细胞因子对靶细胞作用有MHC限制性
参考答案：
E
[单项选择题]
4、伤寒病病原学检查时，病程第1周应采集的标本是（）
A.痰液或唾液
B.尿液
C.血或骨髓
D.粪便
E.肠引流液
参考答案：
C
参考解析：
伤寒沙门菌侵入机体，经10～14天的潜伏期后，出现第一次菌血症，即相当于临床前驱期。
继而细菌在肝、脾、肾和胆囊等器官内繁殖后，再次进入血流引起第二次菌血症，即相当于发病早期。
其后，细菌定位于胆囊、肠壁、淋巴组织及肾组织，在发病的第2～3周从粪便及尿液中排出细菌。
发病第1～3周骨髓中可查到细菌。
因此，伤寒患者于发病第1周内，采集血或骨髓标本，病原菌的检出率最高，至发病后第2～3周，则采集粪便或尿液标本，病原菌的检出率较高。
所以，正确答案为C。
[单项选择题]
5、天然免疫耐受性通常是指（）
A.机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答
B.机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答
C.机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答
D.机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答
E.机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答
参考答案：
C
[单项选择题]
6、心肌不产生完全强直收缩是由于（）
A.心肌是功能合胞体
B.兴奋传导有房室延搁
C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D.有效不应期特别长
E.收缩期较短
参考答案：
D
参考解析：
该考试题是基本概念理解型题目，考查对强直收缩和心肌不应期概念的理解。
强直收缩是骨骼肌的收缩形式之一，也可能发生在平滑肌，但是不出现在心肌。
心肌是功能合胞体（备选答案A），平滑肌也可以是功能合胞体，但是，这并非是不产生强直收缩的原因。
兴奋在心肌的传导有房室延搁（备选答案B），只是保证房室的节律性收缩活动顺序，与强直收缩无关。
窦房结对潜在起搏点有抑制作用（备选答案C），只是说明窦房结是心脏的起搏点，与不产生强直收缩也无关系。
骨骼肌产生强直收缩的根本原因是两次刺激到达的间隔时间小于肌肉收缩的周期，即第二次刺激落在了第一次收缩的收缩期内，而收缩期较短（备选答案E）并非是不产生完全强直收缩的原因。
心肌有效不应期长（备选答案D），几乎占了全部收缩期和舒张早期，因此不产生完全强直收缩。
所以，正确答案为D。
[单项选择题]
7、不属于自身免疫性疾病发生诱因的是（）
A.隐蔽抗原释放
B.自身抗原发生改变
C.遗传相关因素
D.T细胞缺陷
E.免疫调节异常
参考答案：
D
[单项选择题]
8、关于胰液的分泌调节，以下正确的是（）
A.受神经和体液双重调节，以神经调节为主
B.受交感和副交感神经双重调节，以交感神经调节为主
C.促胃液素可以抑制胰液的分泌
D.缩胆囊素可以促进胰液的分泌
E.盐酸可以抑制胰液的分泌
参考答案：
D
参考解析：
该试题是理解判断型题目，考查考生对胰液分泌调节的理解。
胰液的分泌调节受神经和体液双重调节，但以体液调节为主，所以，备选答案A错误。
胰液的分泌调节受交感和副交感神经双重调节，但以副交感神经调节为主，所以，备选答案B错误。
促胃液素可以刺激胰液的分泌，所以，备选答案C错误。
盐酸可以刺激胰液分泌，所以，备选答案E错误。
缩胆囊素的主要作用是刺激胆囊收缩和促进胰酶分泌，所以，正确答案为D。
[单项选择题]
9、通过内源性途径活化CD8+细胞的Ag是（）
A.菌体Ag
B.细菌的外毒素
C.病毒感染的细胞
D.异种动物血清
E.红细胞的Rh抗原
参考答案：
C
[单项选择题]
10、对于没有绘制频数表的资料，估计生存率时所采用的方法是（）
A.寿命表法
B.χ2检验
C.插值法
D.Kaplan-Meier法
E.Z检验
参考答案：
D
[单项选择题]
11、甲状腺激素影响发育的主要器官是（）
A.肝和肾
B.骨和心
C.骨和脑
D.肝和脑
E.心和脑
参考答案：
C
参考解析：
该试题是理解判断型题目，考查对甲状腺激素生理作用的理解。
甲状腺激素是一种广泛影响机体代谢和各器官生理活动的激素，对于骨骼和脑的生长发育尤为重要，如果幼年甲状腺激素缺乏，则首先表现骨和脑发育的不完善而出现呆小症，所以，该考试题的正确答案为C。
[单项选择题]
12、应用异烟肼时并用维生素B6的目的（）
A.增强疗效
B.延缓抗药性
C.防治周围神经炎
D.减轻肾损害
E.减轻肝损害
参考答案：
C
[单项选择题]
13、4个月的女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。
近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。
体检：
体重6kg，有颅骨软化。
最可能的诊断是（）
A.营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.以上都不是
参考答案：
C
参考解析：
冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。
4个月、烦躁、夜间哭闹不安、多汗是佝偻病初期特点。
所以，正确答案为C。
[单项选择题]
14、哪类降压药兼有改善肾功，心功逆转心脏肥大，并能明显降低病死率（）
A.可乐宁等中枢性降压药
B.钙离子通道阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制药
D.利尿降压药
E.神经节阻断药
参考答案：
C
[单项选择题]
15、以下哪项途径不是影响人群健康的文化因素（）
A.影响人群生活环境
B.影响人群劳动条件
C.支配人群行为生活方式
D.干扰人们的心理过程和精神生活
E.影响人群的安定感
参考答案：
E
[单项选择题]
16、在动物实验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断，则家兔的呼吸将发生什么变化（）
A.呼吸频率加快
B.呼吸幅度减小
C.吸气时相缩短
D.呼吸变深变慢
E.呼吸节律不变
参考答案：
D
参考解析：
该试题是结合动物实验的理解分析题，考查对肺牵张反射的理解。
家兔颈部的双侧迷走神经可以完成肺牵张反射的传入冲动，从而使家兔呼吸节律适当，即吸气不致过长并适时转入呼气。
双侧迷走神经切断后，肺牵张反射传入途径中断，使吸气不能适时转入呼气而导致呼吸变深变慢（备选答案D），而不会出现备选答案
A、B、C和E的结果，所以，正确答案为D。
[单项选择题]
17、对苯海索的叙述，哪项是错误的（）
A.阻断中枢胆碱受体
B.对帕金森病疗效不如左旋多巴
C.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效
D.对僵直和运动困难疗效差
E.外周抗胆碱作用比阿托品弱
参考答案：
C
[单项选择题]
18、临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法为（）
A.血和骨髓涂片检查
B.间接荧光抗体检测
C.间接红细胞凝集试验
D.酶联免疫吸附试验
E.外周血检查大单核细胞
参考答案：
A
[单项选择题]
19、下列关于生物利用度的叙述，错误的是（）
A.口服吸收的量与服药量之比
B.它与药物作用强度无关
C.它与药物作用速度有关
D.首过消除过程对其有影响
E.它与给药途径有关
参考答案：
C
[单项选择题]
20、女，26岁。
发热39℃，咳铁锈色痰。
X线检查：
右肺上叶有大片阴影，胸腔有少量积液。
临床诊断为大叶性肺炎。
致病的微生物可能是（）
A.嗜肺军团菌
B.肺炎链球菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎支原体
E.肺炎衣原体
参考答案：
B
参考解析：
该试题为基本技能类题目，考查肺炎链球菌所致人类大叶性肺炎的临床表现。
肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎，其临床表现如题干所述，咳铁锈色痰和X线检查肺部有大片阴影是其特征。
肺炎支原体（备选答案D）可以引起原发性非典型肺炎；肺炎衣原体（备选答案E）主要引起上呼吸道感染，引起肺炎者很少；嗜肺军团菌（备选答案A）和肺炎克雷伯杆菌（备选答案C）虽然也可以引起肺炎，但均无上述大叶性肺炎的临床特征。
所以，该考试题的正确答案为B。
[单项选择题]
21、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为（）
A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生
B.肝内胆管增生、瘀胆和纤维组织增生
C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生
D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
E.肝细胞再生和纤维化
参考答案：
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[单项选择题]
22、在慢性病中，医患关系中最理想的模式是（）
A.主动被动型
B.共同参与型
C.指导合作型
D.主动主动型
E.被动主动型
参考答案：
B
[单项选择题]
23、肾综合征出血热导泻疗法应用于（）
A.多尿期
B.消化道出血患者排除积血
C.少尿第2天
D.利尿效果不好时
E.预防高血容量综合征和高血钾
参考答案：
E
[单项选择题]
24、大气污染物碳氢化合物与氮氧化物对环境的主要影响是（）
A.臭氧层破坏
B.形成酸雨
C.产生温室效应
D.产生光化学烟雾
E.使大气混浊度增加，造成到达地面的太阳辐射大为减少
参考答案：
D
参考解析：
此题考查各类大气污染对环境破坏的特点。
氯氟烃化合物污染主要造成的是臭氧层破坏，形成酸雨的物质有硫氧化物、氮氧化物、气溶胶等。
这些污染物的迁移、转化，在不利气象条件下的聚积，使降水酸化；产生温室效应的主要原因是大气中出现过量的二氧化碳气体。
排放到大气中的碳氢化合物和氮氧化物（称它们为一次污染物）在阳光辐射下发生光化学反应产生臭氧、醛类、过氧乙酰硝酸酯等二次污染物，它们与一次污染物混合，即形成光化学烟雾。
[单项选择题]
25、世界上首创心理学实验室的人是（）
A.华生
B.弗洛伊德
C.冯特
D.巴甫洛夫
E.坎农
参考答案：
C
[单项选择题]
26、下列哪项不是敏感人群的影响因素（）
A.遗传
B.年龄
C.职业
D.性别
E.健康状况
参考答案：
C
[单项选择题]
27、与地方性氟中毒有关的症状和体征是（）
A.智力低下
B.骨质硬化与骨质疏松
C.语言障碍
D.视野缩小
E.皮肤色素沉着
参考答案：
B
参考解析：
1题：
在碘缺乏比较严重的地区会出现严重的地方性克汀病，其中神经型克汀病的主要临床表现为智力低下、聋哑、生长发育落后等。
所以，正确答案为A。
2题：
长期服用过量氟会导致氟骨症，硬化型氟骨症可表现为广泛性骨质增生、硬化及关节僵硬，而混合型氟骨症在骨质硬化、骨旁软组织骨化的同时，可因骨质疏松软化而引起脊柱四肢变形。
所以，正确答案为B。
3题：
皮肤色素异常是慢性砷中毒的特异体征。
所以，正确答案为E。
[单项选择题]
28、激情的特点是（）
A.持久且强烈
B.持久且微弱
C.积极且短暂
D.短暂且爆发
E.积极且稳定
参考答案：
D
[单项选择题]
29、化脓性炎症以下列哪一特征为主（）
A.血清渗出
B.血浆蛋白渗出
C.中性粒细胞渗出
D.纤维蛋白渗出
E.血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出
参考答案：
C
[单项选择题]
30、针对公众关心的心理问题，在报刊、杂志、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于（）
A.不是心理咨询
B.电话咨询
C.信函咨询
D.专题咨询
E.以上都不正确
参考答案：
D
[单项选择题]
31、某流域地区农村土壤受到广泛污染，若对该地区土壤污染状况进行监测，合适的布点方式为（）
A.四周布点
B.扇形布点
C.捕捉烟波布点
D.几何状布点
E.沿道路布点
参考答案：
D
参考解析：
选析第2题。
此题为综合应用考试题。
对于面源污染的监测，常用的采样方法是将整个调查区划分为若干个等面积的方格，每个方格内采一个土样。
所以，正确答案为D。
[单项选择题]
32、个体在生活中遇到的重大正性生活变化和负性生活危机，称为（）
A.生活事件
B.生活单位
C.心理应激源
D.心理应激
E.生活事件单位
参考答案：
A
[单项选择题]
33、可兴奋细胞受到阈下刺激时，出现（）
A.局部电位
B.阈电位
C.锋电位
D.负后电位
E.正后电位
参考答案：
A
参考解析：
选析第1题。
该试题是理解判断型题目，考查对生物电活动的理解。
能使钠通道突然大量开放并引发动作电位的临界膜电位值称为阈电位（B），神经和骨骼肌动作电位有典型的尖峰形状，称为锋电位（C），继锋电位下降支到达静息电位水平前的一段微小而缓慢的电位波动称负后电压（D），而继锋电位下降支到达静息电位水平后的一段微小而缓慢的电位称为正后电位（E）。
当可兴奋细胞受到阈下刺激时，则出现局部电位（A）。
所以，正确答案为A。
[单项选择题]
34、产后多少天耻上已触不到宫底（）
A.5天
B.10天
C.7天
D.4天
E.8
天
参考答案：
B
[单项选择题]
35、某心理咨询师在超级市场遇见一位他的患者正与其他人一起购物，这位治疗师故意未理睬该患者。
心理咨询师遵循的心理治疗原则是（）
A.保密原则
B.回避原则
C.灵活原则
D.真诚原则
E.中立原则
参考答案：
A
[单项选择题]
36、更年期原发性骨质疏松的原因哪项正确（）
A.主要原因为雌激素减少与年龄老化
B.胃、肠、肝、肾疾患
C.长期运动量过量
D.长期服用糖皮质类固醇激素类所致
E.过分择食
参考答案：
A
[单项选择题]
37、线粒体内进行的代谢反应属于（）
A.脂肪酸合成
B.脂肪酸β-氧化
C.甘油三酯合成
D.胆固醇合成
E.甘油三酯分解
参考答案：
B
[单项选择题]
38、心理健康标准不包括（）
A.人格健全
B.身体健康
C.情绪乐观稳定
D.行为和生活方式健康
E.智力正常
参考答案：
B
[单项选择题]
39、关于生殖道感染危害说法错误的是（）
A.生殖道感染对女性生殖健康的影响较大
B.可以造成流产
C.生殖道感染不会有致命的后果
D.目前宫颈癌仍是女性生殖器肿瘤死亡的主要原因
E.人乳头瘤病毒感染大大增加了宫颈癌发生的危险
参考答案：
C
[单项选择题]
40、“受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突”称为一种（）
A.智力测验
B.投射测验
C.运动测验
D.感知测验
E.人格测验
参考答案：
B
[单项选择题]
41、含硫的氨基酸是（）
A.组氨酸
B.酪氨酸
C.谷氨酸
D.蛋氨酸
E.丝氨酸
参考答案：
D
参考解析：
1题：
考查"含硫氨基酸"。
组成人体蛋白质的氨基酸含硫者只有半胱氨酸和甲硫氨酸（即蛋氨酸）。
所以，备选答案D正确。
特殊结构、性质的氨基酸是应该记忆的，如含硫氨基酸、含羟基氨基酸、酸性氨基酸、碱性氨基酸和芳香族氨基酸等。
2题：
考查"芳香族氨基酸"。
含苯环的芳香族氨基酸有3种，即苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸。
所以，备选答案B正确。
3题：
考查"碱性氨基酸"。
组成人体的20种氨基酸中属于碱性氨基酸的有3种：
组氨酸、精氨酸和赖氨酸。
所以，备选答案A正确。
[单项选择题]
42、更年期妇女卵巢衰老的表现不包括（）
A.卵泡减少
B.卵巢形态有相应的老化表现
C.生殖功能下降
D.内分泌功能衰退
E.出现排卵
参考答案：
E
[单项选择题]
43、最有利于医务人员进行创新，从而体现出自身正效应的市场经济固有属性是（）
A.自主性
B.平等性
C.开放性
D.竞争性
E.可控性
参考答案：
D[单项选择题]
44、与意志坚定的人相反的是（）
A.喜欢听别人意见并很倾向于接受别人的暗示
B.优柔寡断的人
C.草率的人
D.见异思迁的人
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
45、属于影响儿童心理健康的社会因素（）。
A.电击
B.海啸
C.噪音
D.缺乏母爱
E.生活节律加快
参考答案：
B
参考解析：
社会因素是指造成儿童生活巨变、使其不能适应和对待的社会事件。
通常愈是不可预测、不可控制的生活变动，例如地震、火灾、海啸等，对儿童的心理打击就愈强烈。
[单项选择题]
46、医患之间正常的信托关系应该建立于哪一种关系之上（）
A.上下级关系
B.契约关系
C.社会主义医德关系和法制关系
D.亲属关系
E.货币交易关系
参考答案：
B
[单项选择题]
47、妥布霉素（）
A.属多肽类抗生素，对多数革兰阴性杆菌有杀灭作用
B.属多肽类抗生素，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染
C.属大环内酯类抗生素，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的感染
D.属β-内酰胺类抗生素，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的感染
E.属氨基苷类抗生素、抗铜绿假单胞菌作用强
参考答案：
E
参考解析：
选析第3题。
该试题属于基本知识类题目，考查妥布霉素的相关知识，正确答案为E。
妥布霉素属于氨基苷类抗生素，抗菌作用与庆大霉素相似，最突出的是对铜绿假单胞菌具有作用。
主要用于各种严重革兰阴性杆菌感染，但一般不作为首选药。
选择正确答案E的考生仅占
50.9%。
其他选择错误答案的考生主要是对抗生素分类、抗菌谱特点等认识模糊，随意选择其他备选答案；另一原因是妥布霉素临床应用较少而致考生对其不熟悉。
[单项选择题]
48、下列有关定性研究的描述，正确的是（）
A.结果可外推
B.结果多用概率统计方法
C.结果很少用概率统计方法
D.注重事物的结果
E.在较短的时间内可获得所需资料
参考答案：
C
[单项选择题]
49、婴儿能较长时间注意一个新鲜事物是在（）
A.1～2个月
B.2～3个月
C.3～4个月
D.4～5个月
E.6～7个月
参考答案：
C
[单项选择题]
50、市场经济对医学实践的作用决定了医学服务（）
A.与市场机制相容
B.应该市场化
C.不能引入市场机制
D.必须有控制地引入市场机制
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
51、劳动者可以在以下医疗卫生机构进行职业病诊断（）
A.县级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构
B.省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构
C.用人单位所在地的医疗卫生机构
D.本人居住地的医疗卫生机构
E.用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断
参考答案：
E[单项选择题]
52、下列关于生长发育的说法，错误的是（）
A.生长是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加
B.发育是指细胞、组织的分化及功能的不断完善
C.生长属于质变，发育属于量变
D.生长发育结束时个体形态、功能达成人水平
E.生长和发育是一个动态过程，二者密不可分
参考答案：
C
[单项选择题]
53、开展人群健康危险因素评价的主要目的是（）
A.确定慢性疾病的生物学病因
B.控制传染病的传播
C.定性分析各种健康危险因素
D.诊断慢性疾病
E.促进人们改变不良的行为生活方式
参考答案：
D
[单项选择题]
54、根据《病原微生物实验室生物安全条例》规定，采集病原微生物样本应具备必要的条件，下列各项中《条例》没有规定的是（）
A.必须是设区的市级以上有关部门所属单位设立的实验室
B.应有与采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水平相适应的设备
C.应具有掌握相关知识和操作技能的工作人员
D.应具有有效地防止病原微生物扩散和感染的措施
E.应具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段
参考答案：
A
[单项选择题]
55、下列必须符合国务院卫生行政部门制定的营养、卫生标准的是（）
A.专供婴幼儿的主、辅食品
B.食品容器
C.用于清洗食品用工具的洗涤剂
D.用于食品用设备的消毒剂
E.食品添加剂
参考答案：
A
[单项选择题]
56、未经批准擅自开办医疗机构行医的，承担以下法律责任，除了（）
A.警告
B.没收其违法所得及其药品器械，并处10万元以下罚款
C.对医师吊销执业证书
D.给患者造成损害的，承担赔偿责任
E.构成犯罪的，追究刑事责任
参考答案：
A
[单项选择题]
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