泌尿、男性生殖系统其它疾病真题精选.docx
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泌尿、男性生殖系统其它疾病真题精选
[单项选择题]
1、股沟或睾丸上方囊肿,透光试验阳性,囊肿与睾丸有明显分界。
此符合下列哪一项诊断()
A.交通性鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.婴儿腹型鞘膜积液
E.输精管囊肿
参考答案:
B
[单项选择题]
2、肾的位置随呼吸或体位改变一般上下可移动2~4cm,直立位时肾下移超出这一范围,即其移动范围超过一个椎体称为肾下垂。
其临床特点,下列正确的是()
A.多见于20~40岁瘦长体型,女性多于男性
B.症状表现腰部酸痛,腹胀、恶心、胃纳减退,失眠、头晕、乏力
C.静脉尿路造影是诊断最直接的方法
D.多采取保守治疗
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
3、根据影像学检查肾盂的位置,将肾下垂分为四度。
以下表述中,错误的是()
A.肾盂平面位于第2腰椎为一度
B.肾盂平面位于第3腰椎为一度
C.肾盂平面位于第4腰椎为二度
D.肾盂平面位于第5腰椎为三度
E.肾盂平面位于第5腰椎以下为四度
参考答案:
A
[单项选择题]
4、肾血管性高血压的治疗目的在于恢复足够的肾血流量,控制或降低血压,改善肾功能。
就其外科治疗而言,可根据不同情况采取不同的术式。
下列术式可供选择的是()
A.动脉血栓内膜剥除术和旁路手术(亦称搭桥手术)
B.脾、肾动脉吻合术和肾动脉狭窄段切除术
C.病变切除及移植物置换术和肾动脉再植术
D.自体肾移植术
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
5、多囊肾又名Potter综合征、Perlmann综合征、先天性肾囊肿瘤病、肾脏良性多房性囊瘤等,是一种遗传性疾病。
其临床特点,下列不正确的是()
A.常染色体显性遗传型,一般成年出现症状;常染色体隐性遗传型,发病于婴儿期
B.两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压,甚至肾功能不全
C.根据发生和发展,临床分期为发生期、成长期、肿大期、破溃期、尿毒症期
D.预后较好
E.治疗原则是控制高血压、防治感染、保护肾功能、延缓尿毒症
参考答案:
D
[单项选择题]
6、蹄铁形肾的临床特点,不正确的是()
A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病
B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连,形似蹄铁而得名
C.发病率男与女大致相等,男性略高
D.影像学检查是确诊的最主要依据
E.蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
7、下列重复肾盂、输尿管畸形的临床特点,正确的是()
A.不会表现为尿失禁
B.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合
C.不完全性重复肾盂输尿管畸形是指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱
D.重复部分常位于肾下极
E.诊断首选逆行肾盂造影检查
参考答案:
C
[单项选择题]
8、在腹股沟内环处结扎鞘状突的手术方式适用于()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.鞘膜积血
D.睾丸精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
参考答案:
E
[单项选择题]
9、精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。
最佳的治疗是采取()
A.补充维生素,微量元素
B.精索内静脉高位结扎术
C.中医辨证施治
D.人工授精
E.托起阴囊,避免久站、久坐
参考答案:
B
[单项选择题]
10、阴囊坏疽是一种罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎。
关于其治疗,以下正确的是()
A.应用大剂量广谱抗生素
B.阴囊皮肤多处切开,缓解疼痛症状和减少毒素吸收
C.局部过氧化氢湿敷
D.感染控制后清创,二期缝合或植皮
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
11、男性,18岁。
右侧阴囊肿大1年,肿块大小无变化,无明显疼痛。
查体:
右侧阴囊肿大,精索正常,可触及囊性感肿块,挤压时无变化,睾丸触及不清,透光试验为阳性。
最可能的诊断是()
A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右睾丸肿瘤
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张
参考答案:
B
[单项选择题]
12、女性,27岁。
临床诊断右肾下垂。
静脉肾盂造影:
右肾重度积水,分泌功能减退。
根据患者情况,治疗方案宜采取()
A.药物治疗
B.右肾切除术
C.肾悬吊固定术
D.右侧输尿管内留置支架
E.使用紧束宽弹性腰带
参考答案:
C
[单项选择题]
13、男性,45岁。
右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块,平卧后不消失。
阴囊B超检查:
右侧精索静脉曲张。
考虑为继发性精索静脉曲张。
首先应排除的疾病为()
A.泌尿系统先天畸形
B.腹股沟疝
C.精索静脉炎
D.腹膜后包块压迫
E.肾脏肿瘤
参考答案:
E
[单项选择题]
14、男性,39岁。
反复尿频、尿痛、肉眼血尿就诊。
尿常规检查:
WBC(+++),RBC(++++),蛋白(+)。
IVU检查:
左肾呈双肾盂输尿管畸形,其中上方肾盂输尿管交界处一直径约
1.8cm结石合并肾盂重度积水,分泌功能极差;下方肾盂及右肾分泌功能良好。
治疗方式首选()
A.保守治疗,控制感染
B.体外震波碎石
C.左重复肾切除术
D.左肾盂切开取石术
E.左肾盂切开取石+重复输尿管与正常肾盂或输尿管吻合术
参考答案:
C
[单项选择题]
15、男性,23岁。
右腰持续胀痛2个月,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。
B超检查:
右肾盂中度积水,右输尿管上段不扩张,左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。
KUB+IVU检查:
右肾中度积水,右侧输尿管不显影。
逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,右侧盂管交界处狭窄。
根据患者情况,治疗宜采取()
A.右肾切除术
B.右侧盂管交界处整形术
C.右肾盂造瘘术
D.右肾、输尿管切除术
E.长期放置右侧输尿管支架
参考答案:
B[单项选择题]
16、男性,27岁。
双侧精索静脉曲张,左侧显著。
术前精液常规检查提示弱精子症,术后精液质量显著改善。
有关精索静脉曲张影响精液质量的因素,以下正确的是()
A.精索静脉内血液滞留,局部温度升高
B.影响睾丸血运,睾丸组织内CO蓄积,影响精子生成
C.精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高,影响精子质量
D.精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加,影响睾丸生精
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
17、关于鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想()
A.穿刺抽液治疗
B.鞘膜翻转术
C.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突
D.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除
E.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
18、Ⅱ度肾下垂是指()
A.肾盂下降到第2腰椎
B.肾盂下降到第3腰椎
C.肾盂下降到第4腰椎
D.肾盂下降到第5腰椎
E.肾盂下降到第5腰椎以下
参考答案:
C
[单项选择题]
19、关于鞘膜积液的治疗,下列哪项最不理想()
A.婴儿的鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
B.穿刺抽液治疗
C.鞘膜翻转术
D.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
E.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
参考答案:
B
[单项选择题]
20、肾下垂的治疗,以下哪项是错误的()
A.偶然被发现肾下垂,一般无须进行治疗
B.症状不明显者,一般无须进行治疗
C.有血尿者,应手术治疗
D.有腰痛应加强腹肌锻炼,增加营养,使用紧束弹性宽腰带或肾托
E.症状较重,平卧或托肾后症状无明显好转,并有肾积水感染者,应施行肾悬吊固定术
参考答案:
C
[单项选择题]
21、肾血管性高血压,引起肾动脉狭窄的原因主要有()
A.动脉粥样硬化
B.纤维肌性发育异常
C.多发性大动脉炎
D.先天性肾动脉异常
E.以上都是
参考答案:
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[单项选择题]
22、肾血管性高血压的治疗中,以下哪项是错误的()
A.术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压
B.常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术
C.血管重建手术是常用的手术方案
D.自体肾移植:
主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄
E.患肾萎缩或功能严重丧失,而对侧肾大小正常,功能良好,可切除患肾
参考答案:
D
[单项选择题]
23、男性,31岁。
发现左侧阴囊软性肿块2年,平时无不适,卧位不消失。
结婚4年未育。
查体:
左侧阴囊明显松弛下垂,似蚯蚓团块状物清晰可见,触之柔软,透光试验(-)。
检查精液常规提示弱精症。
最可能的诊断是()
A.睾丸鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.左侧精索静脉曲张
参考答案:
E
[单项选择题]
24、男性,36岁。
发现腹部包块8个月。
查体:
双侧肾脏均于肋缘下可触及,其表面凹凸不平。
B超和CT检查结果:
双侧多囊肾、多囊肝。
患者所罹患的是()
A.常染色体显性遗传疾病
B.常染色体隐性遗传疾病
C.性染色体显性遗传疾病
D.性染色体隐性遗传疾病
E.Y连锁遗传性疾病
参考答案:
A
[单项选择题]
25、男性,36岁。
发现腹部包块8个月。
查体:
双侧肾脏均于肋缘下可触及,其表面凹凸不平。
B超和CT检查结果:
双侧多囊肾、多囊肝。
关于该病的遗传学特点,下列不正确的是()
A.显性遗传,外显率100%
B.该病具有家族聚集性的特点,所有患者均有明显家族史
C.男女均可发病,两性受累机会均等
D.连续几代均可出现患者
E.每个子代均有50%的机会由遗传获得病理基因
参考答案:
B
[单项选择题]
26、女性,17岁。
长期持续性阴道漏尿,间隔有正常分次排尿。
尿常规:
WBC(++),RBC(+),B超检查:
右肾重度积水,肾图提示右肾无功能。
治疗宜采取()
A.控制感染+右肾、输尿管切除术
B.控制感染+膀胱颈悬吊术
C.控制感染+口服舍尼亭片(酒石酸托特罗定)
D.控制感染+膀胱阴道瘘修补术
E.控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术
参考答案:
A
[单项选择题]
27、男性,5个月。
出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。
查体:
左阴囊空虚,未触及睾丸,右侧睾丸发育正常。
若患儿2岁隐睾仍未下降,应采取的治疗是()
A.左侧睾丸下降固定术
B.左侧睾丸切除
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.睾酮治疗
E.内科保守治疗至6岁,如仍不下降,行左睾丸下降固定术
参考答案:
A[单项选择题]
28、性,15岁。
出生以来即发现尿道口位置异常。
查体:
尿道外口位于阴茎中部,阴茎向腹侧弯曲,阴茎头包皮呈"V"形缺损,包皮系带缺如,阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。
有关尿道下裂的特点,不正确的是()
A.有明显的遗传倾向
B.常伴有其他畸形,最常见的为腹股沟斜疝和睾丸下降不全
C.尿道开口异常,但阴茎发育不受影响
D.多需手术治疗
E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常排尿和性交功能
参考答案:
C
[单项选择题]
29、积液发生在阴囊上方或腹股沟管内的是()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.婴儿型鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.附睾囊肿
参考答案:
B
[单项选择题]
30、根据部位的不同,分为盆腔肾、腰部肾和腹部肾的是()
A.多囊肾
B.蹄铁形肾
C.重复肾
D.肾下垂
E.异位肾
参考答案:
E
[单项选择题]
31、阴茎短小,包皮悬垂于腹侧,阴茎尿道背侧自外口至耻骨联合呈现不同长度有黏膜覆盖的沟槽。
诊断是()
A.尿道上裂
B.尿道下裂
C.隐睾
D.睾丸下降不全
E.异位睾丸
参考答案:
A[单项选择题]
32、阴囊囊性肿块,站立位时阴囊肿大,透光试验阳性,卧位时肿块缩小或消失,睾丸可触及()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.腹股沟斜疝
参考答案:
C
[单项选择题]
33、男性,7岁。
右侧阴囊空虚7年。
出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸,到当地医院就诊,建议其5岁以后再考虑手术治疗。
小儿成长至今,始终未见右侧睾丸下降。
查体:
右侧阴囊空虚,腹股沟内亦未扪及睾丸,左侧睾丸在位,正常。
首先要做的检查是()
A.血管造影
B.CT检查
C.B超检查
D.MRI检查
E.腹腔镜检查
F.放射性核素扫描
参考答案:
C
[单项选择题]
34、男性,7岁。
右侧阴囊空虚7年。
出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸,到当地医院就诊,建议其5岁以后再考虑手术治疗。
小儿成长至今,始终未见右侧睾丸下降。
查体:
右侧阴囊空虚,腹股沟内亦未扪及睾丸,左侧睾丸在位,正常。
1岁以内隐睾患儿的治疗主张采取()
A.临床观察,加强营养
B.积极手术
C.肌注hCG治疗
D.腹腔镜手术
E.雄性激素治疗
F.生长激素治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
35、男性,7岁。
右侧阴囊空虚7年。
出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸,到当地医院就诊,建议其5岁以后再考虑手术治疗。
小儿成长至今,始终未见右侧睾丸下降。
查体:
右侧阴囊空虚,腹股沟内亦未扪及睾丸,左侧睾丸在位,正常。
隐睾的手术年龄宜在()
A.1岁
B.2岁
C.5岁
D.10岁
E.2.5岁以内
F.13
岁
参考答案:
E
[单项选择题]
36、男性,7岁。
右侧阴囊空虚7年。
出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸,到当地医院就诊,建议其5岁以后再考虑手术治疗。
小儿成长至今,始终未见右侧睾丸下降。
查体:
右侧阴囊空虚,腹股沟内亦未扪及睾丸,左侧睾丸在位,正常。
检查未发现右侧睾丸的确切部位。
根据患儿情况,下一步的处理宜采取()
A.绒毛膜促性腺激素治疗
B.睾酮治疗
C.手术探查
D.腹腔镜检查
E.腹部X线检查
F.PET扫描
参考答案:
C
[单项选择题]
37、阴囊肿块,质地坚硬,托起和掂重时有沉重感,透光试验阴性()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.腹股沟斜疝
参考答案:
D
[单项选择题]
38、阴囊肿块,卧位时阴囊内容物可回纳,咳嗽时内环处有冲击感,透光试验阴性()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.腹股沟斜疝
参考答案:
E[单项选择题]
39、阴囊卵圆形囊性肿块,质软,表面光滑,有弹性,无压痛,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.腹股沟斜疝
参考答案:
A
[单项选择题]
40、位于腹股沟或睾丸上方的囊肿,透光试验阳性,囊肿与睾丸有明显的分界()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.腹股沟斜疝
参考答案:
B
[单项选择题]
41、睾丸已出腹股沟外环口,但未进入阴囊。
诊断是()
A.尿道上裂
B.尿道下裂
C.隐睾
D.睾丸下降不全
E.异位睾丸
参考答案:
E
[单项选择题]
42、双侧肾脏位置偏低,肾轴由外上至内下或垂直向,肾盂面向前方,下极肾盏向内且位于输尿管内侧的是()
A.多囊肾
B.蹄铁形肾
C.重复肾
D.肾下垂
E.异位肾
参考答案:
B[单项选择题]
43、鞘膜腔与腹腔相通的是()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.婴儿型鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.附睾囊肿
参考答案:
D
[单项选择题]
44、积液发生在睾丸鞘膜腔内的是()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.婴儿型鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.附睾囊肿
参考答案:
A
[单项选择题]
45、积液发生在睾丸、精索鞘膜内的是()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.婴儿型鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.附睾囊肿
参考答案:
C
[单项选择题]
46、性,15岁。
出生以来即发现尿道口位置异常。
查体:
尿道外口位于阴茎中部,阴茎向腹侧弯曲,阴茎头包皮呈"V"形缺损,包皮系带缺如,阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。
临床诊断为尿道下裂,其临床分型中,不包括()
A.阴茎头型
B.海绵体型
C.阴茎型
D.阴囊型
E.会阴型
参考答案:
B
[单项选择题]
47、男性,5个月。
出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。
查体:
左阴囊空虚,未触及睾丸,右侧睾丸发育正常。
若手术中发现左睾丸发育极差,应采取的治疗是()
A.左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗
B.左睾丸切除+睾酮治疗
C.左睾丸切除
D.左睾丸下降固定
E.左睾丸下降固定+睾酮治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
48、男性,5个月。
出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。
查体:
左阴囊空虚,未触及睾丸,右侧睾丸发育正常。
目前的处理宜采取()
A.左侧睾丸下降固定术
B.左侧睾丸切除
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.睾酮治疗
E.临床观察,至1岁仍不下降,则采用绒毛膜促性腺激素治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
49、女性,17岁。
长期持续性阴道漏尿,间隔有正常分次排尿。
尿常规:
WBC(++),RBC(+),B超检查:
右肾重度积水,肾图提示右肾无功能。
首先要进行的检查是()
A.膀胱尿道造影检查
B.尿流动力学检查
C.静脉肾盂造影检查
D.逆行肾盂造影检查
E.膀胱镜检查
参考答案:
D
[单项选择题]
50、女性,17岁。
长期持续性阴道漏尿,间隔有正常分次排尿。
尿常规:
WBC(++),RBC(+),B超检查:
右肾重度积水,肾图提示右肾无功能。
除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是()
A.压力性尿失禁
B.充溢性尿失禁
C.异位输尿管开口
D.膀胱阴道瘘
E.膀胱过度活动症
参考答案:
C[单项选择题]
51、男性,36岁。
发现腹部包块8个月。
查体:
双侧肾脏均于肋缘下可触及,其表面凹凸不平。
B超和CT检查结果:
双侧多囊肾、多囊肝。
如病情需要进行肾移植,移植前行肾切除术的适应证,不包括()
A.严重肾脏感染,难以控制
B.严重血尿,难以控制
C.合并肾脏恶性肿瘤
D.患肾巨大,接近脐平面
E.剧烈疼痛,难以控制
参考答案:
D
[单项选择题]
52、男性,36岁。
发现腹部包块8个月。
查体:
双侧肾脏均于肋缘下可触及,其表面凹凸不平。
B超和CT检查结果:
双侧多囊肾、多囊肝。
其临床表现一般不包括以下哪一项()
A.疼痛
B.腹块
C.高血压
D.肾衰竭
E.肝衰竭
参考答案:
E
[单项选择题]
53、男性,31岁。
发现左侧阴囊软性肿块2年,平时无不适,卧位不消失。
结婚4年未育。
查体:
左侧阴囊明显松弛下垂,似蚯蚓团块状物清晰可见,触之柔软,透光试验(-)。
检查精液常规提示弱精症。
如果选择手术治疗,最常见的并发症是()
A.切口感染
B.睾丸扭转
C.损伤精索动脉,睾丸萎缩
D.止血不彻底形成血肿
E.手术不彻底而复发
参考答案:
E
[单项选择题]
54、男性,31岁。
发现左侧阴囊软性肿块2年,平时无不适,卧位不消失。
结婚4年未育。
查体:
左侧阴囊明显松弛下垂,似蚯蚓团块状物清晰可见,触之柔软,透光试验(-)。
检查精液常规提示弱精症。
根据患者情况,治疗宜采取()
A.使用阴囊托带
B.左侧精索静脉高位结扎术
C.左侧精索静脉剥离术
D.穿紧身内裤
E.以上都是
参考答案:
B
[单项选择题]
55、4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是()
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核
参考答案:
B
[单项选择题]
56、精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是的有()
A.左侧呈直角注入左肾静脉
B.乙状结肠压迫
C.入肾静脉处瓣膜发育不全
D.静脉壁的平滑肌薄弱
E.左肾下垂
参考答案:
E
[单项选择题]
57、PTA治疗肾血管性高血压的适应证是()
A.纤维肌性发育异常
B.单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄
C.手术后复发性狭窄
D.手术后的吻合口狭窄
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
58、阴囊鞘膜积液的治疗,以下哪项是错误的()
A.婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退,不需手术治疗
B.成人的睾丸鞘膜积液,如积液量少,无任何症状,亦无须手术治疗
C.积液量多有明显症状,应施行睾丸鞘膜翻转术
D.精索囊肿需将鞘膜囊全部切除
E.交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转
参考答案:
E
[单项选择题]
59、区别原发性与继发性精索静脉曲张,主要依据()
A.阴囊坠胀感程度
B.阴囊隐痛程度
C.静脉扩张程度
D.睾丸生精功能
E.平卧位后,曲张静脉是否消失
参考答案:
E
[单项选择题]
60、肾下垂病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状的主要原因()
A.下垂肾压迫十二指肠
B.下垂肾压迫小肠
C.下垂肾压迫胃
D.肾活动过大对腹腔神经丛的牵拉
E.肾活动过大,牵拉胆囊
参考答案:
D