月经失调真题精选 (2).docx

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月经失调真题精选

  [单项选择题]

  1、女性,28岁,5年前人流1次,继发不孕,近来低热消瘦,经量减少,继而闭经。

妇科检查:

发育好,消瘦,子宫比正常略小,活动受限,左侧附件区增厚感,右侧可及条块状物,界限不清,超声示子宫腔小而不规则,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通,有串珠样改变,考虑闭经的原因可能是().

  A.慢性盆腔炎

  B.卵巢早衰

  C.刮宫后引起宫腔粘连

  D.盆腔结核

  E.双侧输卵管炎

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  2、21岁,未婚妇女,继发性闭经8个月。

检查卵巢不大,每日肌注黄体酮注射液20mg,连用5日,停药后出现阴道流血。

再静注GnRH100μg后45分钟,血中LH值增高近3倍。

本例闭经的病变部位应认为是在().

  A.下丘脑

  B.腺垂体

  C.卵巢

  D.子宫

  E.肾上腺

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  3、25岁,女,结婚4年未孕,继发性闭经8个月就诊。

查子宫稍小,每日肌注黄体酮注射液5日,停药后不见阴道流血,行雌孕激素序贯试验出现阴道流血,放射免疫法测定FSH值正常。

诊断为().

  A.下丘脑性闭经

  B.垂体性闭经

  C.肾上腺性闭经

  D.卵巢性闭经

  E.子宫性闭经

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  4、29岁,结婚3年不孕,月经周期24~25天,经期3~5天。

盆腔检查正常,连测.3个周期.BB"T双相,高温相持续9~10天。

诊为().

  A.无排卵型月经

  B.正常月经

  C.黄体发育不全

  D.黄体萎缩不全

  E.子宫内膜结核

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  5、50岁女性,月经紊乱10个月,量时多时少,此次月经特别多,面色苍白,心慌。

宜采取何种紧急措施以止血().

  A.大量雌激素

  B.雌、孕激素合用

  C.大量黄体酮

  D.诊断性刮宫

  E.子宫切除术

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  6、鉴别排卵性功血或无排卵性功血,哪项检查是无意义的?

()

  A.BBT测定

  B.月经干净后3天行宫腔镜下活检

  C.经前行宫颈黏液结晶检查

  D.阴道脱落细胞涂片检查

  E.激素测定

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  7、闭经溢乳综合征的叙述错误的是().

  A.服用氯丙嗪、甾体类避孕药等可能引起闭经

  B.可能存在垂体微腺瘤

  C.PRL值升高

  D.可用溴隐亭治疗

  E.应用放疗有较好疗效

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  8、多囊卵巢综合征最常见的表现是().

  A.月经过多与闭经相间出现

  B.继发性月经稀发或闭经

  C.进行性闭经

  D.原发性闭经

  E.月经周期紊乱,经期长而淋漓不净

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  9、绝经期尿中促性腺激素的变化正确的是().

  A.无变化

  B.微量

  C.不确定

  D.减少

  E.E.增加无变化

  F.微量

  G.不确定

  H.减少

  I.增加

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  10、一18岁女性,有性生活史。

14岁初潮,周期欠规则。

现停经50天后,阴道出血持续18天,量时多时少,无腹痛。

妇检:

宫颈光,子宫前位正常大小,附件无异常。

可能的诊断是().

  A.无排卵性功血

  B.黄体功能不足

  C.子宫内膜不规则脱落

  D.流产

  E.宫外孕

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  11、功能失调性子宫出血是指().

  A.子宫内膜息肉引起的出血

  B.子宫内膜炎引起的出血

  C.HPOA轴非器质性病变引起的异常子宫出血

  D.子宫腺肌病引起的子宫出血

  E.子宫内膜异位症引起的子宫出血

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  12、关于功能失调性子宫出血下列选项正确的是().

  A.血液病引起的异常子宫出血

  B.口服避孕药引起的出血

  C.妊娠期的异常子宫出血

  D.HPOU轴功能失调引起的异常子宫出血

  E.宫内节育器引起的子宫出血

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  13、诊断子宫性闭经最简便而可靠的方法是().

  A.诊断性刮宫

  B.雌-孕激素试验

  C.孕激素试验

  D.阴道涂片

  E.子宫输卵管碘油造影

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  14、继发性闭经患者,连续测3个月基础体温均呈双相型,说明闭经部位在().

  A.卵巢

  B.垂体

  C.丘脑

  D.子宫

  E.以上都不是

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  15、排卵性功血的治疗原则是().

  A.促排卵

  B.抑制排卵

  C.抗雌激素治疗

  D.抗孕激素治疗

  E.黄体支持治疗

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  16、功血时具有诊断和治疗双重作用的措施是().

  A.诊断性刮宫术

  B.雌激素

  C.孕激素

  D.雌-孕激素序贯疗法

  E.止血药物

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  17、女,36岁,婚后3年2次自然流产,近1年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温双相但上升相常持续到下次月经来潮不降。

月经期诊刮内膜病理为增生期内膜和分泌期内膜并存。

应诊断为().

  A.无排卵型功血

  B.子宫内膜炎

  C.子宫内膜不规则脱落

  D.黄体功能不足

  E.子宫黏膜下肌瘤

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  18、继发性闭经是指月经停止().

  A.至少3个月

  B.至少6个月

  C.至少2年

  D.至少12个月

  E.至少3

  年

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  19、已婚育龄妇女,孕激素试验阴性的闭经患者,进一步检查应该().

  A.首先排除妊娠

  B.继续做雌激素试验

  C.进行氯米芬试验

  D.继行垂体兴奋试验

  E.测定PRL水平

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  20、Turner综合征所致的闭经,典型的染色体核型是().

  A.46,XX/46,XY

  B.46,XXY

  C.47,XXX

  D.46,

  XYE.45,X0

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  21、雌激素试验阳性提示().

  A.有子宫内膜且对雌激素有反应

  B.可确诊为卵巢性闭经

  C.卵巢能分泌雌激素

  D.早孕

  E.不需再做其他检查

  参考答案:

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  [单项选择题]

  22、无排卵型月经,首选促排卵的药物为().

  A.人工周期疗法

  B.雌激素

  C.氯米芬

  D.GnRHa

  E.HCG

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  23、绝经期妇女内分泌变化表现为().

  A.雌激素升高

  B.孕激素升高

  C.FSH升高

  D.LH升高

  E.FSH、LH升高,

  E、P降低

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  24、关于无排卵型功血,其出血机制错误的是().

  A.雌激素撤退型出血

  B.雌激素突破型出血

  C.凝血功能异常

  D.无排卵

  E.无孕激素分泌

  参考答案:

C[单项选择题]

  25、关于子宫内膜病理变化的概念,下列说法错误的是().

  A.萎缩型子宫内膜是无排卵型功血的表现

  B.子宫内膜不规则脱落是排卵型功血的表现

  C.子宫内膜腺瘤型增生过长是癌前期病变

  D.子宫内膜不典型增生过长是癌前期病变

  E.经前期子宫内膜呈增生期变化是无排卵功血的表现

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  26、下列选项中,不是无排卵功血的病理变化的是().

  A.子宫内膜腺囊型增生过长

  B.萎缩型子宫内膜

  C.子宫内膜不规则脱落

  D.子宫内膜腺瘤样增生过长

  E.增生期子宫内膜

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  27、生育期妇女,闭经4个月,孕激素试验阳性,闭经的原因最不可能是().

  A.垂体性

  B.下丘脑性

  C.卵巢性

  D.子宫性

  E.以上都不对

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  28、闭经时,孕激素试验阳性不能说明().

  A.没有排卵障碍

  B.下丘脑--垂体--卵巢轴正常

  C.体内有一定雌激素水平

  D.生殖道通畅

  E.子宫内膜有功能

  参考答案:

B

  [多项选择题]

  29、卵巢性闭经时体内激素的改变().

  A.促卵泡激素增高

  B.LH增高

  C.雌激素及孕激素值降低

  D.部分病人雄激素水平增高

  E.LH降低

  参考答案:

A,B,C,D

  [单项选择题]

  30、四十岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。

妇科检查:

子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

痛经逐渐加重的原因最可能是().

  A.功能性痛经

  B.子宫腺肌病

  C.子宫内膜结核

  D.子宫内膜癌

  E.子宫黏膜下肌瘤

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  31、某妇女流产后出现月经不调,疑诊黄体萎缩不全。

子宫内膜活检结果,哪项支持诊断?

()

  A.增殖期内膜

  B.大量分泌期内膜

  C.内膜呈囊性增生

  D.少量分泌期内膜

  E.炎性子宫内膜

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  32、20岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫.如染色体为46,XY,可能的诊断是().

  A.男性假两性畸形单纯性腺发育不全

  B.肾上腺皮质增生症

  C.女性假两性畸形单纯性腺发育不全

  D.雄激素不敏感综合征

  E.以上都不是

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  33、13[案例分析题]48岁,月经过多半年,周期不定,经期较前延长,末次月经两周前。

检查:

子宫正常大小,软.如于月经来潮4小时行诊断性刮宫,内膜厚2~3mm,镜下见腺上皮细胞呈高柱状,核分裂象增多,腺体较长,形成弯曲状,小动脉略呈弯曲状,此时的内膜为().

  A.增生晚期内膜

  B.分泌晚期内膜

  C.月经期内膜

  D.蜕膜

  E.子宫内膜不典型增生过长

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  34、37岁已婚,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经2个月如孕激素试验阴性,最可能的诊断是什么?

()

  A.多囊卵巢综合征

  B.早孕

  C.席一汉综合征

  D.卵巢早衰

  E.子宫性闭经

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  35、47岁妇女,孕3产1,近2年来月经周期紊乱,经量时多时少,最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来诊.以下检查除哪项外可考虑无排卵功血?

()

  A.子宫正常大小,双附件压痛、增厚

  B.子宫口松软,有活动出血

  C.B超示子宫内膜厚

  D.尿HCG阴性

  E.诊刮为分泌期宫内膜

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  36、女,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。

此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长.最佳治疗方案是().

  A.全子宫切除术

  B.诊刮后应用强效孕激素

  C.诊刮后抗感染治疗

  D.子宫内膜电切术

  E.诊刮后观察随访

  参考答案:

B[单项选择题]

  37、21岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征.若确诊为多囊卵巢综合征,其治疗方案应是().

  A.抗雄激素疗法

  B.抗雌激素疗法

  C.促排卵治疗

  D.卵巢楔形切除术

  E.HMG-hCG疗法

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  38、18岁少女至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。

清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。

查体:

发育中等,第二性征发育良好。

本例应考虑诊断为().

  A.卵巢肿瘤

  B.子宫肌瘤

  C.处女膜闭锁

  D.充盈膀胱

  E.卵巢子宫内膜异位囊肿

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  39、23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。

若确诊为多囊卵巢综合征,其首选治疗方法应是().

  A.抗雄激素疗法

  B.抗雌激素疗法

  C.促排卵治疗

  D.卵巢楔形切除术

  E.HMG~hCG疗法

  参考答案:

A

  参考解析:

高雄激素水平是患者的主要矛盾,应首先解决。

  [单项选择题]

  40、23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。

对本例进行内分泌激素测定,最可能的改变应是().

  A.LH呈持续高水平

  B.FSH呈持续高水平

  C.LH/FSH比值<2

  D.雄激素增多主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加

  E.雌酮低于正常值

  参考答案:

A

  参考解析:

患者血清FSH偏低,LH升高,LH/FSH比值≥2~3,睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍。

  [单项选择题]

  41、23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。

本例最常见的临床表现是().

  A.相间出现月经过多与闭经

  B.原发性闭经

  C.继发性闭经

  D.进行性痛经

  E.月经周期紊乱

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  42、18岁少女至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。

清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。

查体:

发育中等,第二性征发育良好。

正确处理应是().

  A.腹腔镜检查

  B.将处女膜作“X”形切口,切缘肠线缝合

  C.用粗针抽取经血并造口

  D.

  “X”形切开处女膜,置橡皮条引流48小时

  E.

  “X”形切开处女膜,探查宫颈和宫腔有无异常

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  43、女,27岁,2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。

既往月经5天/30天,量中,无痛经,有性生活史,妊0产0,前次月经2001年12月7日,正常,2002年1月2日始阴道少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。

门诊检查:

血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。

妇检:

外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。

化验:

  Hb3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒细胞87.54%,血小板62×109/L。

B超:

子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm.下列哪项治疗不必要?

()

  A.卧床休息

  B.输血

  C.抗感染

  D.β受体阻滞药

  E.激素治疗

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  44、女,27岁,2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。

既往月经5天/30天,量中,无痛经,有性生活史,妊0产0,前次月经2001年12月7日,正常,2002年1月2日始阴道少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。

门诊检查:

血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。

妇检:

外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。

化验:

  Hb3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒细胞87.54%,血小板62×109/L。

B超:

子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm.脉搏120次/分是由于().

  A.失血性休克

  B.继发重度贫血

  C.血小板减少

  D.雌激素作用

  E.继发感染

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  45、女,27岁,2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。

既往月经5天/30天,量中,无痛经,有性生活史,妊0产0,前次月经2001年12月7日,正常,2002年1月2日始阴道少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。

门诊检查:

血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。

妇检:

外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。

化验:

  Hb3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒细胞87.54%,血小板62×109/L。

B超:

子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm.宫颈黏液结晶会看到().

  A.Ⅰ型羊齿结晶

  B.Ⅲ型羊齿结晶

  C.椭圆小体

  D.羊齿结晶及椭圆小体

  E.无法看到结晶

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  46、21岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征.测定内分泌改变应是().

  A.LH呈持续高水平

  B.FSH呈持续高水平

  C.LH/FSH比值<2

  D.雄激素增多主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加

  E.雌酮低于正常值

  参考答案:

A[单项选择题]

  47、21岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征.最常见的临床表现是().

  A.相间出现月经过多与闭经

  B.原发性闭经

  C.继发性闭经

  D.进行性痛经

  E.月经周期紊乱

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  48、21岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征.最明显的阳性体征应是().

  A.单侧卵巢增大

  B.双侧卵巢增大

  C.子宫明显增大

  D.子宫与双侧卵巢均增大

  E.阴毛稀疏

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  49、女,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。

此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长.其诊断考虑为().

  A.无排卵型功血

  B.黄体功能不足

  C.子宫内膜不规则脱落

  D.子宫内膜炎

  E.排卵型功血

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  50、47岁妇女,孕3产1,近2年来月经周期紊乱,经量时多时少,最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来诊.治疗更年期功血调整周期可使用如下方法,不包括().

  A.雌孕激素序贯疗法

  B.孕激素后半周期疗法

  C.孕、雄激素周期治疗

  D.避孕药

  E.尿促性素

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  51、50岁妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不净,有潮热、出汗2个月。

检查.外阴、阴道正常,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物.如尿妊娠试验(-),该病人可能出现如下子宫内膜病理表现,但除外().

  A.子宫内膜不典型增生过长

  B.子宫内膜炎

  C.萎缩型子宫内膜

  D.子宫内膜复杂型增生过长

  E.E.分泌期子宫内膜伴S反应

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  52、50岁妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不净,有潮热、出汗2个月。

检查.外阴、阴道正常,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物.为进一步确诊,首先选用的辅助检查方法().

  A.尿妊娠试验

  B.分段诊刮

  C.BBT

  D.性激素测定

  E.阴道B

  超

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  53、50岁妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不净,有潮热、出汗2个月。

检查.外阴、阴道正常,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物.最有可能的诊断().

  A.子宫内膜炎

  B.宫内节育器异位

  C.更年期功血

  D.子宫内膜癌

  E.先兆流产

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  54、37岁已婚,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经2个月如乳腺有白色液体溢出,应首先检查().

  A.FSH

  B.LH

  C.E2

  D.PRL

  E.P

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  55、37岁已婚,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经2个月.妇科检查,以下哪项支持妊娠?

()

  A.子宫大小正常

  B.子宫稍大、稍硬

  C.宫颈黏液可见羊齿状结晶

  D.宫颈黏液结晶呈椭圆体

  E.阴道脱落细胞均为底层细胞

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  56、13[案例分析题]48岁,月经过多半年,周期不定,经期较前延长,末次月经两周前。

检查:

子宫正常大小,软.恰当的治疗是().

  A.人工周期

  B.周期性孕激素治疗

  C.连续孕一雄激素治疗

  D.连续孕一雌激素治疗

  E.子宫切除

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  57、32岁,女,1年前自然分娩一男婴,体重4500g,产后2小时内出血2500ml,产后至今未来月经。

伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状.该病人可能的诊断是().

  A.肾上腺皮质肿瘤

  B.希恩综合征

  C.生长激素腺瘤

  D.空蝶鞍综合征

  E.泌乳激素肿瘤

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  58、32岁,女,1年前自然分娩一男婴,体重4500g,产后2小时内出血2500ml,产后至今未来月经。

伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状.下列辅助性检查内容哪项与本患者不符?

()

  A.孕激素试验阴性

  B.雌孕激素序贯试验阳性

  C.放免检测血FSH和LH均>5U/L

  D.HMG刺激试验阳性

  E.多次GnRH刺激试验,LH无升高

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  59、20岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫.下一步处理().

  A.观察等待性腺发育

  B.预防性性腺切除+雄激素替代治疗

  C.幼稚型子宫切除

  D.外阴整形术

  E.预防性性腺切除加雌一孕激素替代治疗

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  60、20岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫.如测定FSH74U/L,LH41U/L,E2<0.1μmol/L,T正常女性范围,可能的原因为().

  A.子宫性闭经

  B.卵巢性闭经

  C.垂体性闭经

  D.下丘脑性闭经

  E.大脑皮质受抑制所致闭经

  参考答案:

B

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