月经失调真题精选 (2).docx
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月经失调真题精选
[单项选择题]
1、女性,28岁,5年前人流1次,继发不孕,近来低热消瘦,经量减少,继而闭经。
妇科检查:
发育好,消瘦,子宫比正常略小,活动受限,左侧附件区增厚感,右侧可及条块状物,界限不清,超声示子宫腔小而不规则,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通,有串珠样改变,考虑闭经的原因可能是().
A.慢性盆腔炎
B.卵巢早衰
C.刮宫后引起宫腔粘连
D.盆腔结核
E.双侧输卵管炎
参考答案:
D
[单项选择题]
2、21岁,未婚妇女,继发性闭经8个月。
检查卵巢不大,每日肌注黄体酮注射液20mg,连用5日,停药后出现阴道流血。
再静注GnRH100μg后45分钟,血中LH值增高近3倍。
本例闭经的病变部位应认为是在().
A.下丘脑
B.腺垂体
C.卵巢
D.子宫
E.肾上腺
参考答案:
A
[单项选择题]
3、25岁,女,结婚4年未孕,继发性闭经8个月就诊。
查子宫稍小,每日肌注黄体酮注射液5日,停药后不见阴道流血,行雌孕激素序贯试验出现阴道流血,放射免疫法测定FSH值正常。
诊断为().
A.下丘脑性闭经
B.垂体性闭经
C.肾上腺性闭经
D.卵巢性闭经
E.子宫性闭经
参考答案:
D
[单项选择题]
4、29岁,结婚3年不孕,月经周期24~25天,经期3~5天。
盆腔检查正常,连测.3个周期.BB"T双相,高温相持续9~10天。
诊为().
A.无排卵型月经
B.正常月经
C.黄体发育不全
D.黄体萎缩不全
E.子宫内膜结核
参考答案:
C
[单项选择题]
5、50岁女性,月经紊乱10个月,量时多时少,此次月经特别多,面色苍白,心慌。
宜采取何种紧急措施以止血().
A.大量雌激素
B.雌、孕激素合用
C.大量黄体酮
D.诊断性刮宫
E.子宫切除术
参考答案:
D
[单项选择题]
6、鉴别排卵性功血或无排卵性功血,哪项检查是无意义的?
()
A.BBT测定
B.月经干净后3天行宫腔镜下活检
C.经前行宫颈黏液结晶检查
D.阴道脱落细胞涂片检查
E.激素测定
参考答案:
B
[单项选择题]
7、闭经溢乳综合征的叙述错误的是().
A.服用氯丙嗪、甾体类避孕药等可能引起闭经
B.可能存在垂体微腺瘤
C.PRL值升高
D.可用溴隐亭治疗
E.应用放疗有较好疗效
参考答案:
E
[单项选择题]
8、多囊卵巢综合征最常见的表现是().
A.月经过多与闭经相间出现
B.继发性月经稀发或闭经
C.进行性闭经
D.原发性闭经
E.月经周期紊乱,经期长而淋漓不净
参考答案:
B
[单项选择题]
9、绝经期尿中促性腺激素的变化正确的是().
A.无变化
B.微量
C.不确定
D.减少
E.E.增加无变化
F.微量
G.不确定
H.减少
I.增加
参考答案:
E
[单项选择题]
10、一18岁女性,有性生活史。
14岁初潮,周期欠规则。
现停经50天后,阴道出血持续18天,量时多时少,无腹痛。
妇检:
宫颈光,子宫前位正常大小,附件无异常。
可能的诊断是().
A.无排卵性功血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.流产
E.宫外孕
参考答案:
A
[单项选择题]
11、功能失调性子宫出血是指().
A.子宫内膜息肉引起的出血
B.子宫内膜炎引起的出血
C.HPOA轴非器质性病变引起的异常子宫出血
D.子宫腺肌病引起的子宫出血
E.子宫内膜异位症引起的子宫出血
参考答案:
C
[单项选择题]
12、关于功能失调性子宫出血下列选项正确的是().
A.血液病引起的异常子宫出血
B.口服避孕药引起的出血
C.妊娠期的异常子宫出血
D.HPOU轴功能失调引起的异常子宫出血
E.宫内节育器引起的子宫出血
参考答案:
D
[单项选择题]
13、诊断子宫性闭经最简便而可靠的方法是().
A.诊断性刮宫
B.雌-孕激素试验
C.孕激素试验
D.阴道涂片
E.子宫输卵管碘油造影
参考答案:
B
[单项选择题]
14、继发性闭经患者,连续测3个月基础体温均呈双相型,说明闭经部位在().
A.卵巢
B.垂体
C.丘脑
D.子宫
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
15、排卵性功血的治疗原则是().
A.促排卵
B.抑制排卵
C.抗雌激素治疗
D.抗孕激素治疗
E.黄体支持治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
16、功血时具有诊断和治疗双重作用的措施是().
A.诊断性刮宫术
B.雌激素
C.孕激素
D.雌-孕激素序贯疗法
E.止血药物
参考答案:
A
[单项选择题]
17、女,36岁,婚后3年2次自然流产,近1年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温双相但上升相常持续到下次月经来潮不降。
月经期诊刮内膜病理为增生期内膜和分泌期内膜并存。
应诊断为().
A.无排卵型功血
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜不规则脱落
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
18、继发性闭经是指月经停止().
A.至少3个月
B.至少6个月
C.至少2年
D.至少12个月
E.至少3
年
参考答案:
B
[单项选择题]
19、已婚育龄妇女,孕激素试验阴性的闭经患者,进一步检查应该().
A.首先排除妊娠
B.继续做雌激素试验
C.进行氯米芬试验
D.继行垂体兴奋试验
E.测定PRL水平
参考答案:
A
[单项选择题]
20、Turner综合征所致的闭经,典型的染色体核型是().
A.46,XX/46,XY
B.46,XXY
C.47,XXX
D.46,
XYE.45,X0
参考答案:
E
[单项选择题]
21、雌激素试验阳性提示().
A.有子宫内膜且对雌激素有反应
B.可确诊为卵巢性闭经
C.卵巢能分泌雌激素
D.早孕
E.不需再做其他检查
参考答案:
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[单项选择题]
22、无排卵型月经,首选促排卵的药物为().
A.人工周期疗法
B.雌激素
C.氯米芬
D.GnRHa
E.HCG
参考答案:
C
[单项选择题]
23、绝经期妇女内分泌变化表现为().
A.雌激素升高
B.孕激素升高
C.FSH升高
D.LH升高
E.FSH、LH升高,
E、P降低
参考答案:
E
[单项选择题]
24、关于无排卵型功血,其出血机制错误的是().
A.雌激素撤退型出血
B.雌激素突破型出血
C.凝血功能异常
D.无排卵
E.无孕激素分泌
参考答案:
C[单项选择题]
25、关于子宫内膜病理变化的概念,下列说法错误的是().
A.萎缩型子宫内膜是无排卵型功血的表现
B.子宫内膜不规则脱落是排卵型功血的表现
C.子宫内膜腺瘤型增生过长是癌前期病变
D.子宫内膜不典型增生过长是癌前期病变
E.经前期子宫内膜呈增生期变化是无排卵功血的表现
参考答案:
C
[单项选择题]
26、下列选项中,不是无排卵功血的病理变化的是().
A.子宫内膜腺囊型增生过长
B.萎缩型子宫内膜
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫内膜腺瘤样增生过长
E.增生期子宫内膜
参考答案:
C
[单项选择题]
27、生育期妇女,闭经4个月,孕激素试验阳性,闭经的原因最不可能是().
A.垂体性
B.下丘脑性
C.卵巢性
D.子宫性
E.以上都不对
参考答案:
C
[单项选择题]
28、闭经时,孕激素试验阳性不能说明().
A.没有排卵障碍
B.下丘脑--垂体--卵巢轴正常
C.体内有一定雌激素水平
D.生殖道通畅
E.子宫内膜有功能
参考答案:
B
[多项选择题]
29、卵巢性闭经时体内激素的改变().
A.促卵泡激素增高
B.LH增高
C.雌激素及孕激素值降低
D.部分病人雄激素水平增高
E.LH降低
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
30、四十岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。
妇科检查:
子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。
痛经逐渐加重的原因最可能是().
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
31、某妇女流产后出现月经不调,疑诊黄体萎缩不全。
子宫内膜活检结果,哪项支持诊断?
()
A.增殖期内膜
B.大量分泌期内膜
C.内膜呈囊性增生
D.少量分泌期内膜
E.炎性子宫内膜
参考答案:
D
[单项选择题]
32、20岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫.如染色体为46,XY,可能的诊断是().
A.男性假两性畸形单纯性腺发育不全
B.肾上腺皮质增生症
C.女性假两性畸形单纯性腺发育不全
D.雄激素不敏感综合征
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
33、13[案例分析题]48岁,月经过多半年,周期不定,经期较前延长,末次月经两周前。
检查:
子宫正常大小,软.如于月经来潮4小时行诊断性刮宫,内膜厚2~3mm,镜下见腺上皮细胞呈高柱状,核分裂象增多,腺体较长,形成弯曲状,小动脉略呈弯曲状,此时的内膜为().
A.增生晚期内膜
B.分泌晚期内膜
C.月经期内膜
D.蜕膜
E.子宫内膜不典型增生过长
参考答案:
A
[单项选择题]
34、37岁已婚,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经2个月如孕激素试验阴性,最可能的诊断是什么?
()
A.多囊卵巢综合征
B.早孕
C.席一汉综合征
D.卵巢早衰
E.子宫性闭经
参考答案:
B
[单项选择题]
35、47岁妇女,孕3产1,近2年来月经周期紊乱,经量时多时少,最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来诊.以下检查除哪项外可考虑无排卵功血?
()
A.子宫正常大小,双附件压痛、增厚
B.子宫口松软,有活动出血
C.B超示子宫内膜厚
D.尿HCG阴性
E.诊刮为分泌期宫内膜
参考答案:
E
[单项选择题]
36、女,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。
此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长.最佳治疗方案是().
A.全子宫切除术
B.诊刮后应用强效孕激素
C.诊刮后抗感染治疗
D.子宫内膜电切术
E.诊刮后观察随访
参考答案:
B[单项选择题]
37、21岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征.若确诊为多囊卵巢综合征,其治疗方案应是().
A.抗雄激素疗法
B.抗雌激素疗法
C.促排卵治疗
D.卵巢楔形切除术
E.HMG-hCG疗法
参考答案:
A
[单项选择题]
38、18岁少女至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。
清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。
查体:
发育中等,第二性征发育良好。
本例应考虑诊断为().
A.卵巢肿瘤
B.子宫肌瘤
C.处女膜闭锁
D.充盈膀胱
E.卵巢子宫内膜异位囊肿
参考答案:
C
[单项选择题]
39、23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。
若确诊为多囊卵巢综合征,其首选治疗方法应是().
A.抗雄激素疗法
B.抗雌激素疗法
C.促排卵治疗
D.卵巢楔形切除术
E.HMG~hCG疗法
参考答案:
A
参考解析:
高雄激素水平是患者的主要矛盾,应首先解决。
[单项选择题]
40、23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。
对本例进行内分泌激素测定,最可能的改变应是().
A.LH呈持续高水平
B.FSH呈持续高水平
C.LH/FSH比值<2
D.雄激素增多主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加
E.雌酮低于正常值
参考答案:
A
参考解析:
患者血清FSH偏低,LH升高,LH/FSH比值≥2~3,睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍。
[单项选择题]
41、23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。
本例最常见的临床表现是().
A.相间出现月经过多与闭经
B.原发性闭经
C.继发性闭经
D.进行性痛经
E.月经周期紊乱
参考答案:
C
[单项选择题]
42、18岁少女至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。
清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。
查体:
发育中等,第二性征发育良好。
正确处理应是().
A.腹腔镜检查
B.将处女膜作“X”形切口,切缘肠线缝合
C.用粗针抽取经血并造口
D.
“X”形切开处女膜,置橡皮条引流48小时
E.
“X”形切开处女膜,探查宫颈和宫腔有无异常
参考答案:
B
[单项选择题]
43、女,27岁,2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。
既往月经5天/30天,量中,无痛经,有性生活史,妊0产0,前次月经2001年12月7日,正常,2002年1月2日始阴道少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。
门诊检查:
血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。
妇检:
外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。
化验:
Hb3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒细胞87.54%,血小板62×109/L。
B超:
子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm.下列哪项治疗不必要?
()
A.卧床休息
B.输血
C.抗感染
D.β受体阻滞药
E.激素治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
44、女,27岁,2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。
既往月经5天/30天,量中,无痛经,有性生活史,妊0产0,前次月经2001年12月7日,正常,2002年1月2日始阴道少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。
门诊检查:
血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。
妇检:
外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。
化验:
Hb3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒细胞87.54%,血小板62×109/L。
B超:
子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm.脉搏120次/分是由于().
A.失血性休克
B.继发重度贫血
C.血小板减少
D.雌激素作用
E.继发感染
参考答案:
B
[单项选择题]
45、女,27岁,2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。
既往月经5天/30天,量中,无痛经,有性生活史,妊0产0,前次月经2001年12月7日,正常,2002年1月2日始阴道少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。
门诊检查:
血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。
妇检:
外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。
化验:
Hb3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒细胞87.54%,血小板62×109/L。
B超:
子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm.宫颈黏液结晶会看到().
A.Ⅰ型羊齿结晶
B.Ⅲ型羊齿结晶
C.椭圆小体
D.羊齿结晶及椭圆小体
E.无法看到结晶
参考答案:
A
[单项选择题]
46、21岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征.测定内分泌改变应是().
A.LH呈持续高水平
B.FSH呈持续高水平
C.LH/FSH比值<2
D.雄激素增多主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加
E.雌酮低于正常值
参考答案:
A[单项选择题]
47、21岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征.最常见的临床表现是().
A.相间出现月经过多与闭经
B.原发性闭经
C.继发性闭经
D.进行性痛经
E.月经周期紊乱
参考答案:
C
[单项选择题]
48、21岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征.最明显的阳性体征应是().
A.单侧卵巢增大
B.双侧卵巢增大
C.子宫明显增大
D.子宫与双侧卵巢均增大
E.阴毛稀疏
参考答案:
B
[单项选择题]
49、女,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。
此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长.其诊断考虑为().
A.无排卵型功血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫内膜炎
E.排卵型功血
参考答案:
A
[单项选择题]
50、47岁妇女,孕3产1,近2年来月经周期紊乱,经量时多时少,最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来诊.治疗更年期功血调整周期可使用如下方法,不包括().
A.雌孕激素序贯疗法
B.孕激素后半周期疗法
C.孕、雄激素周期治疗
D.避孕药
E.尿促性素
参考答案:
E
[单项选择题]
51、50岁妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不净,有潮热、出汗2个月。
检查.外阴、阴道正常,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物.如尿妊娠试验(-),该病人可能出现如下子宫内膜病理表现,但除外().
A.子宫内膜不典型增生过长
B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜复杂型增生过长
E.E.分泌期子宫内膜伴S反应
参考答案:
E
[单项选择题]
52、50岁妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不净,有潮热、出汗2个月。
检查.外阴、阴道正常,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物.为进一步确诊,首先选用的辅助检查方法().
A.尿妊娠试验
B.分段诊刮
C.BBT
D.性激素测定
E.阴道B
超
参考答案:
B
[单项选择题]
53、50岁妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不净,有潮热、出汗2个月。
检查.外阴、阴道正常,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物.最有可能的诊断().
A.子宫内膜炎
B.宫内节育器异位
C.更年期功血
D.子宫内膜癌
E.先兆流产
参考答案:
C
[单项选择题]
54、37岁已婚,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经2个月如乳腺有白色液体溢出,应首先检查().
A.FSH
B.LH
C.E2
D.PRL
E.P
参考答案:
D
[单项选择题]
55、37岁已婚,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经2个月.妇科检查,以下哪项支持妊娠?
()
A.子宫大小正常
B.子宫稍大、稍硬
C.宫颈黏液可见羊齿状结晶
D.宫颈黏液结晶呈椭圆体
E.阴道脱落细胞均为底层细胞
参考答案:
D
[单项选择题]
56、13[案例分析题]48岁,月经过多半年,周期不定,经期较前延长,末次月经两周前。
检查:
子宫正常大小,软.恰当的治疗是().
A.人工周期
B.周期性孕激素治疗
C.连续孕一雄激素治疗
D.连续孕一雌激素治疗
E.子宫切除
参考答案:
B
[单项选择题]
57、32岁,女,1年前自然分娩一男婴,体重4500g,产后2小时内出血2500ml,产后至今未来月经。
伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状.该病人可能的诊断是().
A.肾上腺皮质肿瘤
B.希恩综合征
C.生长激素腺瘤
D.空蝶鞍综合征
E.泌乳激素肿瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
58、32岁,女,1年前自然分娩一男婴,体重4500g,产后2小时内出血2500ml,产后至今未来月经。
伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状.下列辅助性检查内容哪项与本患者不符?
()
A.孕激素试验阴性
B.雌孕激素序贯试验阳性
C.放免检测血FSH和LH均>5U/L
D.HMG刺激试验阳性
E.多次GnRH刺激试验,LH无升高
参考答案:
C
[单项选择题]
59、20岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫.下一步处理().
A.观察等待性腺发育
B.预防性性腺切除+雄激素替代治疗
C.幼稚型子宫切除
D.外阴整形术
E.预防性性腺切除加雌一孕激素替代治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
60、20岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫.如测定FSH74U/L,LH41U/L,E2<0.1μmol/L,T正常女性范围,可能的原因为().
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.大脑皮质受抑制所致闭经
参考答案:
B