河北住院医师口腔颌面外科真题精选.docx
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河北住院医师口腔颌面外科真题精选
1、全口义齿解剖式人工牙常规排列时，与平面不接触的是（）
A.切缘
B.牙尖
C.舌尖
D.颊尖
E.舌尖
参考答案：
C
参考解析：
排列上中切牙切缘落在牙合平面上；上颌尖牙牙尖顶接触牙合平面；上颌第一前磨牙近中窝对向下后牙牙槽嵴顶相连，离开牙合平面1mm，颊尖与牙合平面接触；上颌第二前磨牙舌尖对向下后牙牙槽嵴顶连线，舌尖、颊尖均接触牙合平面；排列全口义齿上颌第一人工磨牙时，近中邻面与上颌第二前磨牙远中邻面接触，两个舌尖均对向下后牙槽嵴顶连线，近舌尖接触牙合平面，远舌尖，近颊尖离开合平面1mm，远颊尖离开牙合平面
1.5mm。
颈部微向腭侧和近中倾斜。
因此选项为C。
2、不适合作为全口义齿二次印模法的终印模材料是（）
A.藻酸盐
B.硅橡胶
C.印模膏
D.聚醚橡胶
E.氧化锌丁香油印模材料
参考答案：
C
参考解析：
全口义齿二次印模法的终印模材料，需流动性好的印模料，如氧化锌丁香油糊剂，硅橡胶等。
印模膏因其流动性差，不适合作为全口义齿二次印模法的终印模材料，答案选C。
3、试戴铸造全冠时，冠完全就位后，出现哪种状况可不必重作（）
A.边缘过短，未到达固位要求
B.冠与牙体组织间的缝隙，用探针可探入
C.冠的邻面与邻牙完全无接触
D.非正中牙有轻度早接触
E.冠与对牙无咬合接触
参考答案：
D
参考解析：
试戴铸造全冠时，发现缺点，应作适当的调整，如存在无法改正的缺陷，影响修复质量者，应部分返工或重做。
人造冠边缘过短，未到达设计的位置应重做；人造冠龈边缘与牙体组织间应无明显缝隙，允许的微小间隙不超过
0.1mm，出现冠边缘不密合者修复体一般应重做；邻接明显不良可加银焊恢复或重做；冠与对牙无咬合接触，一般应重做，使修复体在正中时有广泛的接触，提高咀嚼效能。
4、女，56岁，戴全口义齿月余，说话时频繁出现哨音，不可能的原因是（）
A.后部牙弓狭窄
B.腭侧基托前部的磨光面太光滑
C.下前牙舌侧基托太厚
D.前牙舌面过于光滑
E.下前牙排列过于向舌侧倾斜
参考答案：
C
参考解析：
下颌前部舌侧基托太厚，会使发"S"音不清楚。
其余4选项均为说话时出现哨音的原因。
5、缺隙两端各有一基牙。
且两侧均为不动连接体的固定桥称为（）
A.双端固定桥
B.种植体固定桥
C.应力中断式固定桥
D.复合固定桥
E.黏结固定桥
参考答案：
A
参考解析：
对于中间有基牙的多单位固定桥，近中末端无基牙，一侧用双端固定桥，另一侧用单端固定桥，所以使用的是复合固定桥，所以231题选D。
双端固定桥是其两端都有固位体，固位体和桥体之间的连接形式为固定连接，所以232题选A。
考点：
固定桥的选择
6、男，75岁。
全口义齿初戴后，咬合时上腭部疼痛。
查：
上颌硬区黏膜红肿。
首选的处理方法是（）
A.调整咬合
B.硬腭区重衬
C.重新制作义齿
D.基托组织面重衬
E.基托组织面相应处缓冲
参考答案：
E
参考解析：
腭穹窿的腭中缝区为上颌隆突，是全口义齿的缓冲区。
该题所述患者疼痛有可能是相应的区域没有缓冲所致，故答案选E。
7、金属面牙适用于（）
A.缺牙间隙的近、远中距正常及多个后牙连续缺失
B.缺牙区牙槽嵴骨吸收严重者
C.因邻牙向缺隙倾斜、移位，使缺隙牙龈距、近远中距减小者
D.对牙为牙周病Ⅱ°松动
E.外科手术后有颌骨及软组织缺损者
参考答案：
C
参考解析：
金属面主要考虑修复体所占的空间下及修复体的机械强度大，预备牙体组织少，增大固位形和抗力形。
8、需要用蜡记录确定颌位记录的是（）
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
C
参考解析：
在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的关系适用于缺牙不多，上下模型余留牙根据面形态对后能够达到良好的正中关系，通过后牙的咬合来确定关系，所以227题选A。
用蜡记录确定上下颌关系适用于口内仍有可以保持上下颌关系的后牙，所以228题选C。
对于没有足够的余留牙确定准确的颌位关系时需要用托所以229题选E。
前牙缺失时需要用堤确定正中关系及垂直距离，所以230题选D。
考点：
固定桥的选择
9、男，72岁，全口义齿修复后两周，其他情况良好，咳嗽时上颌义齿容易脱落。
其主要原因为（）
A.垂直距离过高
B.硬腭区无缓冲
C.基托边缘过长
D.后堤区封闭不良
E.牙槽嵴发生吸收
参考答案：
D
参考解析：
任何使全口义齿脱位的企图，都首先要破坏边缘封闭，使空气进入基托与黏膜之间，才能使义齿脱位。
本题所述咳嗽时义齿脱位，是由于后堤区封闭性不好，所致咳嗽时边缘封闭破坏，导致义齿脱落。
10、造成铸造全冠就位困难的原因不包括（）
A.石膏代型磨损
B.蜡型蠕变变形
C.间隙涂料涂得过厚
D.牙颈部肩台不整齐
E.铸造冠缘过长
参考答案：
C
参考解析：
间隙涂料的厚度为粘固剂所占有的空间。
涂料过厚可造成冠和牙体不密合，是修复体松动和脱落的一个原因，不是全冠就位困难的原因。
11、需要用托确定正中位关系和中线的是（）
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
E
参考解析：
在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的关系适用于缺牙不多，上下模型余留牙根据面形态对后能够达到良好的正中关系，通过后牙的咬合来确定关系，所以227题选A。
用蜡记录确定上下颌关系适用于口内仍有可以保持上下颌关系的后牙，所以228题选C。
对于没有足够的余留牙确定准确的颌位关系时需要用托所以229题选E。
前牙缺失时需要用堤确定正中关系及垂直距离，所以230题选D。
考点：
固定桥的选择
12、女，60岁。
戴全口义齿1天，说话时有“哨音”，其原因是（）
A.基托后缘过长
B.基托后缘过短
C.前牙覆盖过大
D.下颌舌侧基托过厚，后牙偏舌侧
E.上颌前牙舌侧光滑，前磨牙区牙弓过窄
参考答案：
E
参考解析：
哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄，尤其在前磨牙区，使舌活动间隙减小，舌活动受限，使舌背与与腭面之间形成很小的空气逸出道变小；基托前部的腭面太光滑，前牙舌面过于光滑。
13、所谓的“接触区”是指（）
A.相邻牙冠邻面互相接触的区域
B.牙与牙互相接触的部位
C.轴面上的外形高点
D.牙冠邻面最高的部分
E.牙冠邻面的突出点
参考答案：
A
参考解析：
所谓的"接触区"是指相邻牙冠邻面互相接触的区域，也叫邻接处。
14、需要用堤确定正中位关系及垂直距离的是（）
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
D
参考解析：
在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的关系适用于缺牙不多，上下模型余留牙根据面形态对后能够达到良好的正中关系，通过后牙的咬合来确定关系，所以227题选A。
用蜡记录确定上下颌关系适用于口内仍有可以保持上下颌关系的后牙，所以228题选C。
对于没有足够的余留牙确定准确的颌位关系时需要用托所以229题选E。
前牙缺失时需要用堤确定正中关系及垂直距离，所以230题选D。
考点：
固定桥的选择
15、下列哪一点不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件（）
A.无异物感
B.对基牙不产生矫治性移位
C.不易积存食物
D.避免口内使用不同种类的金属
E.取戴时，对基牙无侧方压力
参考答案：
A
参考解析：
可摘局部义齿固位体必须具备的条件包括：
（1）对基牙不应产生矫治性移位，否则基牙会松动；
（2）不易积存食物，否则余留牙易产生牙龈炎，继发龋等；
（3）避免口内使用不同种类的金属，以免产生电流作用；
（4）取戴时，对基牙无侧方压力，否则会损伤基牙。
该题答案
B、C、D、E分别符合上述条件。
而答案A不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件，固位体设计可减小其异物感，但不可能无异物感，故选A。
16、女，50岁，戴义齿半月，感翘动明显。
查：
游离端可摘局部义
齿，分别为三臂卡环，颊、舌侧基托伸展稍长，基托远中覆盖磨牙后垫前缘。
指压时，义齿前后翘动。
引起义齿翘动的主要原因是（）
A.基托伸展长
B.咬合不平衡
C.卡环固位力差
D.游离区的黏膜过厚
E.义齿的支托形成了转动轴
参考答案：
E
参考解析：
缺失，形成的支点线为横线式，在行使功能时易发生沿横线轴旋转现象。
17、可以直接利用模型上余留牙确定关系的是（）
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
A
参考解析：
在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的关系适用于缺牙不多，上下模型余留牙根据面形态对后能够达到良好的正中关系，通过后牙的咬合来确定关系，所以选A。
18、杆形卡环不具备的优点是（）
A.弹性好
B.固位作用好
C.对基牙损伤小
D.不易存积食物
E.基牙可保持生理运动
参考答案：
D
参考解析：
一型杆卡与基牙的接触面积小，对基牙的损伤小，固位力较好；二型杆卡中的T型杆卡容易存积食物，L型杆卡，弹性好，易于清洁。
答案选D。
19、口外后方牵引器的组成，不包括（）
A.面弓
B.头帽
C.牵引皮圈
D.上颌矫正器
E.上颌唇挡
参考答案：
E
20、女，45岁，可摘局部义齿初戴1周，主诉恶心，特别在功能时尤为厉害。
查：
远中游离可摘局部义齿，后腭杆位于颤动线处。
义齿各部与组织贴合良好。
正中、非正中均无早接触。
引起恶心的原因是（）
A.后腭杆位置偏后
B.初戴不适应
C.腭杆不光滑
D.基托过大
E.两侧基托过厚
参考答案：
A
参考解析：
后腭杆位于腭隆突之后，颤动线之前，两端微弯向第
一、第二磨牙之间，过后易引起恶心，对敏感者其位置可适当向前调整。
21、全冠基牙的各轴面向方（）
A.外展2°～5°
B.外展6°～7°
C.聚合2°～5°
D.聚合6°～7°
E.聚合8°
参考答案：
C
参考解析：
箱状洞形颊、舌轴壁应与牙长轴平行或略外展2°～5°，所以91题A正确，全冠基牙的预备要求预备体的聚合度小于6°，所以92题c正确，其他角度不符合预备体的要求，所以不选。
考点：
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22、以下情况会加大基牙的负担，除了（）
A.缺牙数目多、缺牙间隙长
B.基托下黏膜松软、移动度大
C.卡环与基牙牙冠表面接触面大，卡环附性大
D.牙槽嵴丰满
E.义齿欠稳定，咬合不平衡
参考答案：
D
参考解析：
牙槽嵴宽大丰满者，可承受较大的力，相对减轻基牙的负担，以上其余4个选项都会加大基牙的负担，故答案为D。
23、弯制口外弓的外弓用（）
A.0.9～
1.0mm钢丝
B.1.0～
1.2mm钢丝
C.1.2～
1.4mm钢丝
D.1.4～
1.6mm钢丝
E.1.4mm以下均可
参考答案：
D
24、下列选项中5-6个月是（）
A.固定修复的最佳时机是拔牙后
B.前牙创伤牙折伴牙周膜撕裂伤，根管治疗后到桩冠修复时需时
C.上颌种植修复时最佳时间是拔牙后
D.进行可摘义齿修复至少应在拔牙后
E.下颌种植修复的最佳时间是在拔牙后
参考答案：
C
参考解析：
一般拔牙3个月后，伤口可以形成良好的愈合，牙槽嵴吸收趋于稳定可以开始进行修复；外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者，可能有尖周反应，根管治疗后应至少观察1周；种植条件较严，以上颌切牙为例，拔牙后一般需4～6个月，待牙槽窝骨愈合完成，才可种植，且牙槽基部骨质不得少于8mm。
25、调节可摘局部义齿固位力的措施如下，除外（）
A.调整义齿就位道
B.调控基牙间的分散度
C.增减直接固位体的数目
D.需增加横向固位力者选用铸造卡环
E.调节卡环臂进入倒凹区的深度和坡度
参考答案：
D
参考解析：
调节可摘局部义齿固位力的措施有：
如需增加横向固位力者选用锻丝卡环，增加纵向固位力选用铸造卡环。
其他4选项均对。
26、男，46岁。
缺失，余留牙健康。
可摘局部义齿的支点线应设计成（）
A.斜线式
B.直线式
C.横线式
D.纵线式
E.平面式
参考答案：
D
参考解析：
支点线位于牙弓的一侧而成前后方向者，即纵线式。
27、J形钩的弯制用（）
A.1mm钢丝
B.0.9mm钢丝
C.1.4mm钢丝
D.2mm钢丝
E.1.5mm钢丝
参考答案：
D
28、可摘局部义齿间接固位体的主要作用不是防止义齿（）
A.翘起
B.下沉
C.摆动
D.旋转
E.脱位
参考答案：
E
参考解析：
间接固位体可以辅助直接固位体起固位作用，是为防止义齿翘动、摆动、旋转、下沉而设计的一些固位装置，主要是加强义齿的稳定性。
29、下列选项中3个月是（）
A.固定修复的最佳时机是拔牙后
B.前牙创伤牙折伴牙周膜撕裂伤，根管治疗后到桩冠修复时需时
C.上颌种植修复时最佳时间是拔牙后
D.进行可摘义齿修复至少应在拔牙后
E.下颌种植修复的最佳时间是在拔牙后
参考答案：
A
参考解析：
一般拔牙3个月后，伤口可以形成良好的愈合，牙槽嵴吸收趋于稳定可以开始进行修复；外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者，可能有尖周反应，根管治疗后应至少观察1周；种植条件较严，以上颌切牙为例，拔牙后一般需4～6个月，待牙槽窝骨愈合完成，才可种植，且牙槽基部骨质不得少于8mm。
30、一患者缺失，间隙正常，银汞充填体，已作牙髓治疗，位置正常，与下颌对牙的覆覆盖关系正常，以下修复设计中最合理的是（）
A.双端固定桥
B.粘结固定桥
C.单端固定桥
D.直接作可摘局部义齿
E.全冠修复后制作可摘局部义齿修复
参考答案：
A
参考解析：
双端固定桥的桥基牙能承受较大的力，且两端基牙所分担的力也比较均匀，此为临床所广泛采用的一种固定桥。
31、分牙簧的弯制用（）
A.0.4mm钢丝
B.0.5mm钢丝
C.0.6mm钢丝
D.0.7mm钢丝
E.以上均可
参考答案：
B
32、灌石膏模型前，在孤立牙处插入小竹签的目的是（）
A.便于灌模
B.方便脱模
C.加强石膏牙强度
D.避免孤立牙产生气泡
E.有利于上下颌模型准确对
参考答案：
C
参考解析：
灌模前在孤立牙处插一个竹签加强石膏牙，以免在分离模型时将石膏牙折断。
33、下列选项中1周是（）
A.固定修复的最佳时机是拔牙后
B.前牙创伤牙折伴牙周膜撕裂伤，根管治疗后到桩冠修复时需时
C.上颌种植修复时最佳时间是拔牙后
D.进行可摘义齿修复至少应在拔牙后
E.下颌种植修复的最佳时间是在拔牙后
参考答案：
B
参考解析：
一般拔牙3个月后，伤口可以形成良好的愈合，牙槽嵴吸收趋于稳定可以开始进行修复；外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者，可能有尖周反应，根管治疗后应至少观察1周；种植条件较严，以上颌切牙为例，拔牙后一般需4～6个月，待牙槽窝骨愈合完成，才可种植，且牙槽基部骨质不得少于8mm。
34、基牙牙根数目与固定义齿功能直接有关的是（）
A.连接强度
B.固位力
C.支持力
D.美观性
E.舒适度
参考答案：
C
参考解析：
牙周膜面积越大，牙周储备力越大，基牙的支持力越强，牙周膜面积的大小受牙根的形状和数量的影响。
35、Crozat矫治器的舌弓一般用（）
A.0.9mm钢丝
B.1mm钢丝
C.2mm钢丝
D.3mm钢丝
E.4mm钢丝
参考答案：
D
36、需要用蜡记录确定颌位记录的是（）
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
C
参考解析：
直接利用模型上余留牙确定关系，适用于缺牙不多，预留牙的上下颌关系正常者；用蜡记录确定颌位记录，是口内仍有可以保持上下颌垂直关系的后牙，但在模型上却难以准确确定颌关系者；用堤记录上下颌关系，单侧后双侧游离端缺失，每侧缺失2个牙以上，或者上下牙列所缺失的牙无对颌牙，相对应，但仍有余留牙维持上下颌的垂直距离时，可确定垂直距离和正中关系。
37、可摘局部义齿基托不具备的功能是（）
A.承担和集中力
B.保护黏膜及牙槽骨
C.连接义齿各部成一整体
D.加强义齿的固位和稳定
E.修复缺损的软、硬组织
参考答案：
A
参考解析：
基托的主要作用是供人工牙排列附着，传导和分散力；将义齿的各个部分连接在一起，修复缺损的软、硬组织，能够加强义齿的固位和稳定，也有间接固位作用。
38、与固定桥桥体龈面自洁性直接有关的是（）
A.龈面接触形态
B.牙槽嵴宽窄度
C.龈面横截面积
D.牙槽嵴吸收程度
E.龈面采用的材料
参考答案：
A
参考解析：
与固定义齿桥体龈面自洁性有关的最重要因素是桥体龈面接触形态，鞍式的接触式桥体自洁作用差。
39、据北医大对口腔正畸病因统计，口腔不良习惯占各类错畸形病因的（）
A.1／2
B.1／3
C.1／4
D.1／5
E.1／6
参考答案：
C
40、需要用堤确定正中位关系和中线的是（）
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
E
参考解析：
直接利用模型上余留牙确定关系，适用于缺牙不多，预留牙的上下颌关系正常者；用蜡记录确定颌位记录，是口内仍有可以保持上下颌垂直关系的后牙，但在模型上却难以准确确定颌关系者；用堤记录上下颌关系，单侧后双侧游离端缺失，每侧缺失2个牙以上，或者上下牙列所缺失的牙无对颌牙，相对应，但仍有余留牙维持上下颌的垂直距离时，可确定垂直距离和正中关系。
41、设计可摘局部义齿就位道时，调节倒凹法适用于（）
A.基牙牙冠短，且彼此平行者
B.基牙向舌侧倾斜者
C.牙槽嵴低窄者
D.基牙倒凹大者
E.缺失间隙多者
参考答案：
A
参考解析：
调节倒凹法适用于基牙牙冠短，且彼此平行者，使义齿的就位道是斜向就位道，可以防止吃粘性食物脱位。
42、三型卡环（适用于三型观测线）的特点是（）
A.固位、稳定作用好，支持作用差
B.固位、稳定、支持作用均好
C.固位、稳定、支持作用均差
D.固位、支持作用好，稳定性差
E.稳定、支持作用好，固位差
参考答案：
D
参考解析：
一型观测线的特点：
固位、稳定、支持作用均好；二型观测线的特点：
固位和支持作用好，稳定作用稍差；三型观测线的特点：
固位和支持作用较好，稳定作用较差。
43、关于正畸牙根吸收，叙述正确的是（）
A.牙根吸收与性别无关
B.儿童患者易发生牙根吸收
C.成年患者很少发生牙根吸收
D.下倾牙齿比上颁牙易发生根吸收
E.前牙比后牙更易受累
参考答案：
E
44、患者，女，13岁，上下牙拥挤Ⅲ°，安氏Ⅱ类上颌前突，骨性高角患者，ANB8°，下颌向前方的生长发育已相当有限。
骨面型分类为（）
A.Ⅰ类骨面型
B.Ⅲ类骨面型
C.正常型Ⅱ类骨面型
D.高角型Ⅱ类骨面型
E.低角型Ⅱ类骨面型
参考答案：
D
45、需要用堤确定正中位关系及垂直距离的是（）
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
D
参考解析：
直接利用模型上余留牙确定关系，适用于缺牙不多，预留牙的上下颌关系正常者；用蜡记录确定颌位记录，是口内仍有可以保持上下颌垂直关系的后牙，但在模型上却难以准确确定颌关系者；用堤记录上下颌关系，单侧后双侧游离端缺失，每侧缺失2个牙以上，或者上下牙列所缺失的牙无对颌牙，相对应，但仍有余留牙维持上下颌的垂直距离时，可确定垂直距离和正中关系。
46、对邻面板的作用，错误的是（）
A.在水平方向的稳定作用很强
B.与卡环臂有协同作用
C.防止积存食物
D.使倒凹减到最小
E.有利美观
参考答案：
B
参考解析：
邻面板与卡环臂有拮扰作用，其他选项是正确的。
47、男，35岁，上前牙外伤脱落1天，因工作需要，要求做即刻修复。
检查：
上唇肿胀，缺失，伤口内血凝块充盈。
未见其它异常。
目前应首选修复方式是（）
A.牙再植
B.种植义齿
C.固定义齿
D.覆盖义齿
E.可摘局部义齿
参考答案：
E
参考解析：
国际口腔修复界积极推广"无缺牙期"的修复理念，主张在拔牙前为患者制作预成义齿或即可义齿，拔牙后即刻戴入也提高患者的生活质量。
本题所述患者虽然是外伤，但也可以这样处理，答案选B，其他选项不适合目前的修复。
48、标准方丝弓矫正器关闭间隙采用（）
A.连续垂直曲
B.滑动法
C.闭合曲
D.小圈曲
E.弹力结扎
参考答案：
C
49、患者，女，13岁，上下牙拥挤Ⅲ°，安氏Ⅱ类上颌前突，骨性高角患者，ANB8°，下颌向前方的生长发育已相当有限。
何时进行方丝弓矫正（）
A.拔除和之后，即可以
B.拔和一个月后
C.根据患者自己时间而定
D.拔除后即可以开始方丝弓矫正
E.拔除后，使用口外弓推磨牙向远中移动，磨牙达到Ⅰ类关系后，拔除和后，方进入方丝弓矫治
参考答案：
E
50、缺失，可选择（）
A.腭杆
B.腭板
C.舌托
D.舌面板
E.树脂基托
参考答案：
A
参考解析：
1.属于肯氏分类中的第二类的第一亚类为天然牙与黏膜共同支持式
义齿，两个以上后牙游离缺失，对侧伴有非游离缺牙，设计义齿舌杆相连。
2.
属于肯氏分类中的第一类，双侧多个后牙游离缺失者，一般用腭杆（上颌），舌杆（下颌）或基托将两侧相连接。
3.属于肯氏分类中的第三类，一侧多个牙
缺失，形成纵线式支点线，需在缺牙区对侧牙弓上设置直接固位体，义齿呈面
支承式，基牙条件不好，基托相连。
51、女，28岁。
因龋齿致牙冠大部分缺损，影响美观。
要求固定义齿修复。
查，残根，叩（-），X线检查，已行根管治疗，根充完全。
在备牙时，桩冠颈缘设计不正确的作法是（）
A.如为金属烤瓷冠，唇缘牙体预备形式可为135°肩台
B.如为全瓷冠，应作90°肩台
C.唇侧肩台宽度不少于
1.0mm
D.舌面肩台宽度不少于
0.5mm
E.
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