康复医学主治医师真题精选.docx
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康复医学主治医师真题精选
[单项选择题]
1、若患者的下肢或上肢有短缩畸形时，腋杖长度确定为（）
A.让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，将腋杖轻轻贴近腋窝。
在小趾前外侧15cm处与足底平齐处
B.让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，将腋杖轻轻贴近腋窝。
在小趾前外侧10cm处与足底平齐处
C.肘关节屈曲150°，腕关节背伸时的掌面处
D.肘关节屈曲120°，腕关节背伸时的掌面处
E.肘关节屈曲90°，腕关节背伸时的掌面处
参考答案：
A
参考解析：
若患者的下肢或上肢有短缩畸形时，可让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，将腋杖轻轻贴近腋窝。
小趾前外侧15cm处与足底平齐处即为腋杖最适当的长度，肘关节屈曲15°，腕关节背伸时的掌面处即为把手部位。
[多项选择题]
2、患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。
查体：
神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。
双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。
该患者吸烟史55年。
肺CT示：
慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。
诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。
对该患者进行肺通气功能测定，常需测试哪些指标（）
A.肺活量
B.FEV1
C.无氧阈测定
D.氧吸收率
E.代谢当量测定
F.最大吸氧量测定
参考答案：
A,B
[单项选择题]
3、关于椎旁阻滞，以下哪项是错误的（）
A.其适应证包括腰部软组织损伤，腰肌纤维炎，腰背筋膜疼痛综合征
B.两侧阻滞时，患者采取俯卧位，下腹部垫枕，确定腰椎棘突
C.单侧阻滞时，取健侧卧位，弯腰屈髋屈膝，于患侧棘突旁开
5.0cm处做皮丘，腰麻针与皮肤成45°刺入
D.腰部椎间孔大，包覆脊神经根的蛛网膜与常超出椎间孔，实施神经阻滞时应注意不要将麻醉药液注入其中
E.脊神经分布重叠常表现为在穿刺针到达椎旁或椎间孔之前即出现异常感觉，为达到阻滞效果，应严格按操作步骤进行
参考答案：
C
参考解析：
单侧阻滞时，取健侧卧位，弯腰屈髋屈膝，于患侧棘突旁开2．0cm处做皮丘，用22号10cm长的腰麻针垂直刺入。
[单项选择题]
4、平衡作业训练方法的是（）
A.功率自行车
B.保龄球
C.捏橡皮泥
D.木刻
E.园艺
参考答案：
B
参考解析：
平衡作业训练：
套图、保龄球、推小车、向两侧摆放物品等。
[多项选择题]
5、患者，男，56岁，因“胸痛13小时，加重3小时”入院。
患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。
入院后查体：
血压100/70mmHg，心率41次／分，心音低钝。
心电图示：
三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STⅡ、Ⅲ、aVF压低。
查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。
现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。
该患者的主要功能障碍不包括（）
A.心血管功能障碍
B.认知障碍
C.呼吸障碍
D.小便障碍
E.语言障碍
F.行为障碍
G.全身运动耐力减退
参考答案：
B,D,E
[单项选择题]
6、根据骨度分寸法，腕横纹（阳溪穴）处至肘横纹（曲池穴）处是（）
A.12寸
B.15寸
C.9寸
D.18寸
E.8
寸
参考答案：
A
参考解析：
腕横纹至肘横纹的骨度分寸距离是12寸，通常按以阳溪穴至曲池穴处来度量。
[单项选择题]
7、患者，男，56岁，因“胸痛13小时，加重3小时”入院。
患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。
入院后查体：
血压100/70mmHg，心率41次／分，心音低钝。
心电图示：
三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STⅡ、Ⅲ、aVF压低。
查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。
现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。
该患者实施有氧运动训练方案，下列说法不正确的是（）
A.要做好准备活动和结束活动
B.必要时与药物治疗同时使用
C.不应在寒冷或高温的季节进行
D.饱餐、咖啡或浓茶后可进行活动
E.运动时不可以有显著气喘
F.运动后不可以有显著疲劳感
参考答案：
D
[单项选择题]
8、神经纤维传导速度描述正确的是（）
A.体温升高传导速度减慢
B.直径粗的传导速度慢
C.直径细的传导速度快
D.传导速度与粗细无关
E.神经纤维越粗，传导速度越快
参考答案：
E
参考解析：
神经纤维越粗，传导速度越快，有髓鞘纤维传导速度远快于无纤维，神经纤维的传导速度随温度降低而减慢，当温度降至0℃时，即终止传导，故选E。
[多项选择题]
9、患者，男，56岁，因“胸痛13小时，加重3小时”入院。
患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。
入院后查体：
血压100/70mmHg，心率41次／分，心音低钝。
心电图示：
三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STⅡ、Ⅲ、aVF压低。
查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。
现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。
目前，该患者的康复治疗内容不包括（）
A.卧床
B.散步
C.太极拳
D.气功
E.跳绳
F.拳击
G.园艺
参考答案：
A,E,F
[多项选择题]
10、患者，男，56岁，因“胸痛13小时，加重3小时”入院。
患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。
入院后查体：
血压100/70mmHg，心率41次／分，心音低钝。
心电图示：
三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STⅡ、Ⅲ、aVF压低。
查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。
现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。
对该患者进行心功能评定，常用的试验方案包括（）
A.踏车试验
B.活动平板试验
C.血压监控
D.心率监控
E.心电图
F.等长收缩试验
G.肺活量试验
参考答案：
A,B,F
[单项选择题]
11、发音训练中，属于构音点相同音的组合训练是（）
A.pa-da-ka
B.ba-ma-pa
C.ha-1u-li
D.da-ga-la
E.ta-mi-di
参考答案：
B
参考解析：
构音点相同指辅音的发音位置相同，如ba-ma-pa三个音均为双唇音。
[单项选择题]
12、患儿，女，4岁，主诉：
不会爬，不会站，足尖着地，交叉步态。
7月早产，出生体重2kg，羊水早破，脐带绕颈，妊娠期食欲缺乏，出生后2天哭声乏力，CT：
新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。
3个月竖头，1岁可靠墙站立，但始终不会爬不会走，无自发言语。
该患儿的临床诊断是（）
A.小儿脑性瘫痪
B.孤独症
C.小儿多动症
D.阿斯伯格综合征
E.脊髓灰质炎
F.脑外伤
G.急性脊髓炎
H.重症肌无力
参考答案：
A
[单项选择题]
13、莫伯格（Moberg）矫形器用于（）
A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.胫神经损伤
D.腓神经损伤
E.股神经损伤
参考答案：
B
参考解析：
桡神经损伤后使用腕伸展矫形器；尺神经损伤后使用莫伯格（M0berg）矫形器。
[多项选择题]
14、患儿，女，4岁，主诉：
不会爬，不会站，足尖着地，交叉步态。
7月早产，出生体重2kg，羊水早破，脐带绕颈，妊娠期食欲缺乏，出生后2天哭声乏力，CT：
新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。
3个月竖头，1岁可靠墙站立，但始终不会爬不会走，无自发言语。
该患儿最适于采取下列哪些康复措施（）
A.物理治疗
B.言语治疗
C.手术治疗
D.体外反搏
E.药物治疗
F.干细胞移植
参考答案：
A,B
[单项选择题]
15、感觉功能的作业训练方法不包括（）
A.感觉敏感性训练
B.感知觉训练
C.认知训练
D.感觉替代训练
E.感觉再训练
参考答案：
C
参考解析：
感觉功能的作业训练方法包括：
①感觉敏感性训练；②感知觉训练；③感觉替代训练；④感觉再训练。
[单项选择题]
16、关于颈椎椎旁肌内注射疗法，以下哪项是错误的（）
A.适应证包括颈椎病、颈椎退行性变、肌筋膜炎
B.定位方法可根据X线片颈椎椎体增生明显处、椎间孔狭窄节段，颈部压痛点
C.定位后可先注射棘上韧带和棘间韧带，然后将针斜向两侧肌层，直至椎板
D.注射针可从一侧到另一侧，由浅到深，由上段到下段，最后作颈筋膜层浸润
E.单侧注射有效者应再作另一侧注射
参考答案：
E
参考解析：
注意事项：
进针缓慢，防止误入椎板间隙、横突区及棘间深处损伤脊髓及椎动脉。
单侧注射有效者不再作另一侧注射。
[多项选择题]
17、患儿，女，4岁，主诉：
不会爬，不会站，足尖着地，交叉步态。
7月早产，出生体重2kg，羊水早破，脐带绕颈，妊娠期食欲缺乏，出生后2天哭声乏力，CT：
新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。
3个月竖头，1岁可靠墙站立，但始终不会爬不会走，无自发言语。
该患儿接受作业治疗时，其治疗重点不包括（）
A.保持正常姿势
B.促进上肢功能的发育
C.促进感觉、知觉运动功能的发育
D.促进言语交流能力的恢复
E.促进情绪的稳定和社会适应性
F.促进日常生活动作及运动发育
G.促进步行能力的恢复
参考答案：
D,G
[单项选择题]
18、下列关于"容易吞咽而又不易被误咽的食物"的特征错误的是（）
A.柔软、密度及性状均一
B.有适当的黏性、不易松散
C.易于咀嚼，通过咽及食管时容易变形
D.无需咀嚼的液体
E.不易在黏膜上滞留等
参考答案：
D
参考解析：
液体属于易松散的食物，易被误吸。
[单项选择题]
19、锯木的作用不包括（）
A.加大肩肘伸屈活动范围
B.增强上肢和手的肌力
C.改善手眼协调性
D.增强体力
E.增强桡尺偏活动范围
参考答案：
E
参考解析：
锯木可加大肩肘伸屈活动范围，增强上肢和手的肌力与体力。
同时可以改善手眼协调性。
[多项选择题]
20、患儿，女，4岁，主诉：
不会爬，不会站，足尖着地，交叉步态。
7月早产，出生体重2kg，羊水早破，脐带绕颈，妊娠期食欲缺乏，出生后2天哭声乏力，CT：
新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。
3个月竖头，1岁可靠墙站立，但始终不会爬不会走，无自发言语。
对该患儿进行运动功能训练，其治疗原则不包括（）
A.先远端后近端
B.先头部后尾部
C.抑制异常模式，促进正常模式
D.促进左右对称的姿势和运动
E.训练方法因人而异
F.训练方式完全一致
参考答案：
A,F
[单项选择题]
21、记忆障碍的测试不包括（）
A.图片回忆
B.在杂音背景中辨认词
C.再认
D.视觉再生
E.背诵数目
参考答案：
B
参考解析：
在杂音背景中辨认词是注意力障碍的测试项目。
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[单项选择题]
22、记忆训练方法的联想法不包括（）
A.视觉想象
B.兼容
C.自身参照
D.精细加工
E.提示法
参考答案：
E
参考解析：
记忆训练方法的联想法：
①视觉想象；②兼容；③自身参照；④精细加工。
[多项选择题]
23、患儿，女，4岁，主诉：
不会爬，不会站，足尖着地，交叉步态。
7月早产，出生体重2kg，羊水早破，脐带绕颈，妊娠期食欲缺乏，出生后2天哭声乏力，CT：
新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。
3个月竖头，1岁可靠墙站立，但始终不会爬不会走，无自发言语。
对该患儿常需要进行哪些评估（）
A.Wolf手功能评估
B.粗大运动发育量表
C.精细运动发育量表
D.失语症评估
E.构音障碍检查
F.语言发育迟缓检查
G.活动平板试验
参考答案：
B,C,F
[单项选择题]
24、合谷穴定位，第几掌骨外侧中点处（）
A.2
B.3
C.4
D.1
E.5
参考答案：
A
参考解析：
合谷穴位于第2掌骨外侧中点处。
[单项选择题]
25、日常生活活动能力的床上训练不包括（）
A.良肢位
B.翻身训练
C.坐起训练
D.转移训练
E.穿衣动作训练
参考答案：
E
参考解析：
日常生活活动能力的床上训练：
①良肢位；②翻身训练；③坐起训练；④转移训练。
[单项选择题]
26、患者，男，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。
查体：
右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。
该患者的临床诊断考虑是（）
A.臂丛神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.肌皮神经损伤
F.腋神经损伤
参考答案：
D
[单项选择题]
27、神经纤维的传导速度最快的是（）
A.A纤维
B.B纤维
C.C纤维
D.D纤维
E.E纤维
参考答案：
A
[单项选择题]
28、视觉失认训练的方法是（）
A.摆动一个悬挂的几何形物品，让患者辨认
B.在患者做动作前闭上眼睛想象动作，然后睁眼尝试完成
C.在物品上贴标签，提示患者
D.给相当于儿童大小的人体模型穿衣服
E.看数字卡片，让患者按顺序排好
参考答案：
C
参考解析：
视觉失认训练方法：
①物品失认训练方法；②色彩失认训练方法；③面容失认训练方法。
其中在物品上贴标签，提示患者属于物品失认训练方法。
[多项选择题]
29、患者，男，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。
查体：
右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。
现阶段哪些需要进行评定（）
A.步态分析
B.肌力
C.Brunnstrom分期
D.ASIA分级
E.肌电图
F.关节活动度
G.运动平板试验
H.肺活量
参考答案：
B,E,F[单项选择题]
30、直流-感应电检查中部分变性反应的判断要点，错误的是（）
A.神经对感应电刺激无反应或兴奋性增高
B.神经对直流电刺激有反应
C.病理基础是支配肌肉的神经轴突部分受损
D.肌肉对感应电刺激与直流电刺激均有反应
E.神经、肌肉对感应电和直流电刺激反应正常
参考答案：
E
参考解析：
部分变性反应的诊断要点是神经对感应电刺激无反应或兴奋阚增高；但对直流电刺激有反应，不论其阈值高低。
其病理基础是支配该肌的神经轴索部分受损。
[单项选择题]
31、患者，男性，60岁，脑卒中后右侧肢体偏瘫。
目前患侧能捏及松开拇指，手指能半随意地小范围伸展，其brunnstrom分期处于（）
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5
期
参考答案：
D
参考解析：
患者脱离共同运动，痉挛减轻，此时处于4期的水平。
[多项选择题]
32、患者，男，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。
查体：
右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。
治疗8周后，复查时间一强度曲线时弯折向左下漂移说明（）
A.肌肉功能无变化
B.神经功能无变化
C.神经功能变差
D.肌肉功能变差
E.神经功能变好
F.肌肉功能变好
G.不反映神经功能情况
H.不反映肌肉功能情况
参考答案：
E,H
[单项选择题]
33、下列关于肌张力评定的叙述哪一项是错误的（）
A.要求患者尽量放松，由评定者支持和移动肢体
B.评定者应保持固定形式和持续地徒手接触，并以恒定的速度移动患者肢体
C.快速的牵张刺激可用于评定阵挛
D.在单侧功能障碍（如偏瘫）时，可将非受累侧作为正常对照
E.肌张力弛缓时，评定者可感到肢体沉重感，且无反应
参考答案：
D
参考解析：
在局部或单侧功能障碍（如偏瘫）时，注意不宜将非受累侧作为"正常"肢体进行比较，根据脑损害同侧肢体作为"正常"肢体比较推测异常可能是不正确的。
[多项选择题]
34、患者，男，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。
查体：
右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。
对该患者行针灸治疗，常选哪些穴位（）
A.手三里、外关
B.环跳、承扶
C.合谷、后溪
D.下关、迎香
E.肾俞、大肠腧
F.血海、解溪
参考答案：
A,C
[单项选择题]
35、急性外伤后伤口局部可用下列哪一种治疗（）
A.红外线治疗
B.微波治疗
C.紫外线治疗
D.超短波治疗
E.直流电治疗
参考答案：
C
参考解析：
通过对患部或中心区照射，可以加强局部的血液循环，增强抗感染能力等。
[单项选择题]
36、下列不属于间接训练的是（）
A.口唇闭锁练习
B.进食食物训练
C.冷刺激
D.咳嗽训练
E.促进吞咽反射训练
参考答案：
B
参考解析：
进食食物训练为直接训练。
[多项选择题]
37、患者，男，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。
查体：
右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。
对于该患者进行康复治疗，正确的是（）
A.肌力训练是小重量、多重复
B.肌力训练是大重量、大重复
C.肌力训练是大重量、小重复
D.以被动运动开始，当出现主动运动时，积极进行主动运动
E.可采用神经肌肉电刺激进行治疗
F.可采用功能性电刺激进行治疗
G.可采用Fugl-Meyer进行手功能评估
参考答案：
C,D,E
[单项选择题]
38、紫外线照射中的3级红斑量（强红斑量），其照射剂量为（）
A.小于1MED
B.1～2MED
C.3～5MED
D.6～10MED
E.大于20MED
参考答案：
D
[单项选择题]
39、让患者配对相同物品，如两枚别针、钥匙、钢笔放在一起，让患者配对，患者不能完成，该患者可能为（）
A.触觉失认
B.物品失认
C.视空间失认
D.颜色失认
E.形状失认
参考答案：
B
参考解析：
物品失认是视觉失认的一种，患者表现为相同物品配对不能，如两枚别针、钥匙、钢笔放在一起，让患者配对，患者不能完成。
[单项选择题]
40、患儿，女，3岁4个月，28周早产儿，出生体重1500g，8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊，查体见：
全身肌肉张力明显增高，整体屈曲运动模式，伴四肢及躯干明显运动功能障碍，联合反应和共同运动明显；不能独坐及四肢爬，无法完成体位转移，双手全手抓物，不能抓起花生米大小物体；扶持坐位躯干屈曲，双肩内收，肘部屈曲，拇指少许内收，髋关节内收，膝关节过伸，踝关节外翻扁平，距骨下陷，尖足；神经系统检查：
巴氏征（++++），膝腱反射亢进，跟腱反射轻度亢进。
日常反应较迟钝，吃半流质饮食，能理解简单的语言和姿势，言语欠清晰，视听正常。
头颅CT示：
大脑发育不良。
目前患儿主要应接受的治疗不包括（）
A.言语训练
B.运动疗法训练
C.作业疗法训练
D.理疗
E.中医按摩，针灸治疗
F.镇静药物治疗
参考答案：
F
[单项选择题]
41、在失语症训练中，对于过分自信、对自身障碍认识不足的患者，应选择怎样的课题训练较合适（）
A.较容易的课题
B.很难的课题
C.很容易的课题
D.稍难的课题
E.容易的课题
参考答案：
D
参考解析：
对于自身障碍认识不深，过分自信的患者，可提供稍难一些的课题进行尝试，以加深其对障碍的意识。
[单项选择题]
42、以下取穴是以上下配穴法为配穴原则的是（）
A.治疗面瘫选地仓和合谷
B.治疗头痛选头维和太冲
C.治疗中风选足三里和解溪
D.治疗痛经选三阴交和足三里
E.治疗呃逆选内关和膈俞
参考答案：
B
参考解析：
头维为足阳明胃经在额角处的穴位，太冲为足厥阴肝经在足大趾旁的穴位。
[单项选择题]
43、对于退缩或攻击性行为的心理治疗，关键是首先应（）
A.建立良好的医患关系
B.减少患者猜疑心
C.消除患者自卑感
D.消除患者孤独感
E.增强患者自信心
参考答案：
A
参考解析：
对于退缩或攻击性行为的心理治疗，重点应该放在减少康复治疗中不易为患者接受的方面，减少逃避行为所造成的直接后果。
在这个过程中，关键是应首先建立良好的医患关系。
[单项选择题]
44、患儿，女，3岁4个月，28周早产儿，出生体重1500g，8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊，查体见：
全身肌肉张力明显增高，整体屈曲运动模式，伴四肢及躯干明显运动功能障碍，联合反应和共同运动明显；不能独坐及四肢爬，无法完成体位转移，双手全手抓物，不能抓起花生米大小物体；扶持坐位躯干屈曲，双肩内收，肘部屈曲，拇指少许内收，髋关节内收，膝关节过伸，踝关节外翻扁平，距骨下陷，尖足；神经系统检查：
巴氏征（++++），膝腱反射亢进，跟腱反射轻度亢进。
日常反应较迟钝，吃半流质饮食，能理解简单的语言和姿势，言语欠清晰，视听正常。
头颅CT示：
大脑发育不良。
此患儿主要功能障碍不包括（）
A.运动功能障碍
B.语言功能障碍
C.智力低下
D.饮食功能障碍
E.手功能障碍
F.空间定位障碍
参考答案：
F
[单项选择题]
45、乳腺癌改良根治术后进行肩活动功能康复，错误的是（）
A.手术切口引流条没有撤除前外展限制于45。
以内
B.第1～2天开始肩的被动活动
C.等长收缩练习
D.使术侧肩部置于功能位
E.内旋、外旋应受限制
参考答案：
E
[单项选择题]
46、患病后的心理即刻反应期不包括（）
A.心理冲突期
B.心理休克期
C.心理抑郁期
D.重新适应期
E.退让期
参考答案：
C
参考解析：
Franklinshontz曾把患病后的即刻反应分为三期：
①心理休克期；②心理冲突期；③退让或重新适应期。
[单项选择题]
47、患儿，女，3岁4个月，28周早产儿，出生体重15
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