内分泌专业真题精选.docx
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内分泌专业真题精选
[单项选择题]
1、小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）
A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.Cushing病与异位ACTH综合征
C.单纯性肥胖与Cushing综合征
D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
E.Cushing病与Cushing综合征
参考答案：
C
[判断题]
2、在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏。
参考答案：
对
[单项选择题]
3、女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。
近来查空腹血糖
12.5mmol/L，餐后血糖
7.6～
9.0mmol/L。
较为合适的处理是（）
A.调整进餐量
B.胰岛素调整剂量
C.加磺脲类降糖药物
D.加双胍类降糖药物
E.改用口服降糖药
参考答案：
B
[单项选择题]
4、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.肺癌
E.甲状腺髓样癌
参考答案：
D
[判断题]
5、甲亢患者的神经系统常有腱反射时间延长的表现。
参考答案：
错
[单项选择题]
6、女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。
近来查空腹血糖
12.5mmol/L，餐后血糖
7.6～
9.0mmol/L。
属于糖尿病微血管病变的是（）
A.脑血管意外
B.冠心病
C.糖尿病肾病
D.肾动脉狭窄
E.下肢坏疽
参考答案：
C
[单项选择题]
7、下列哪项提示肾上腺皮质癌（）
A.皮肤色素明显加深
B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低
C.血浆ACTH明显升高
D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
E.ACTH兴奋试验呈过度反应
参考答案：
B
[判断题]
8、小剂量地塞米松抑制试验，口服地塞米松剂量为2mg，每6h一次，共2日。
参考答案：
错
[单项选择题]
9、女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。
近来查空腹血糖
12.5mmol/L，餐后血糖
7.6～
9.0mmol/L。
为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）
A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.测定糖化血红蛋白
D.夜间血糖监测
E.口服葡萄糖耐量试验
参考答案：
D[单项选择题]
10、下列哪项不是Cushing综合征的表现（）
A.皮质醇分泌失去昼夜节律
B.具有向心性肥胖的特征
C.呈多血质外貌，常伴痤疮
D.肾上腺髓质增生或肿瘤
E.皮肤菲薄，紫纹
参考答案：
D
[判断题]
11、疑为尿崩症患者行禁水一加压素试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升。
参考答案：
错
[单项选择题]
12、女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。
身高156cm，体重71kg，空腹血糖
10.0mmol/L，餐后血糖
14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
如按照以上建议治疗3个月后检查：
空腹血糖为
8.6mmol/L，餐后血糖为
12.5mmol/L，进一步治疗建议（）
A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素
参考答案：
C
[单项选择题]
13、库欣（Cushing）综合征中最常见类型为（）
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质癌
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.Meador综合征
参考答案：
C
[判断题]
14、单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制，Cushing病可被大剂量地塞米松抑制。
参考答案：
对[单项选择题]
15、女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。
身高156cm，体重71kg，空腹血糖
10.0mmol/L，餐后血糖
14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗适合（）
A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.与双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制药联合使用
E.胰岛素治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
16、下列哪项不引起血清PRL升高（）
A.肾衰竭
B.下丘脑疾病
C.原发性甲状腺功能减退症
D.应激、睡眠、吮吸
E.原发性醛固酮增多症
参考答案：
E
[判断题]
17、生长激素基础值降低即为生长激素缺乏。
参考答案：
错
[单项选择题]
18、男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。
近3d因腹泻而停用。
体检：
血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。
需立即采取的治疗措施是（）
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素
参考答案：
E
[单项选择题]
19、引起血ACTH升高的疾病是（）
A.Sheehan综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Addison病
D.原发性醛固酮增多症
E.PRL
瘤
参考答案：
C
[判断题]
20、垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾降低。
参考答案：
错
[单项选择题]
21、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（）
A.兴奋试验
B.抑制试验
C.激发试验
D.拮抗试验
E.负荷试验
参考答案：
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[单项选择题]
22、男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。
近3d因腹泻而停用。
体检：
血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。
此例（）是最可能的诊断
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
参考答案：
B
[判断题]
23、内分泌激素动态试验主要包括兴奋试验和抑制试验，前者可用于估计激素的贮备功能，后者用于观察正常反馈调节是否消失及是否有自主分泌。
参考答案：
对
[单项选择题]
24、类固醇激素发挥作用是（）
A.通过与细胞膜受体结合
B.通过
PKCC.通过C蛋白
D.通过与细胞核受体结合
E.通过DG
参考答案：
D
[单项选择题]
25、男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。
近3d因腹泻而停用。
体检：
血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。
最可能与诊断无关的检查是（）
A.血气分析
B.血电解质测定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培养
参考答案：
E
[判断题]
26、神经、免疫和内分泌三个系统之间可通过相同的肽类激素和共同的受体相互作用，形成一个完整的调节网络。
参考答案：
对
[单项选择题]
27、肾上腺皮质激素属于（）
A.氨基酸类激素
B.肽类激素
C.类固醇激素
D.蛋白质激素
E.胺类激素
参考答案：
C
[单项选择题]
28、女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。
体检：
晨起心率104/min，血压120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：
窦性心律不齐。
确诊主要根据（）
A.颈部CT
B.血T3、T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI
参考答案：
B[判断题]
29、胰岛素与C肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。
参考答案：
错
[单项选择题]
30、内分泌系统固有的内分泌腺有（）
A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛
D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
参考答案：
A
[单项选择题]
31、女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。
体检：
晨起心率104/min，血压120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：
窦性心律不齐。
最佳的治疗方法是（）
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.核素治疗
E.外放射治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
32、假性甲状旁腺功能亢进的治疗主要是（）
A.手术治疗
B.西咪替丁
C.维生素D
D.葡萄糖酸钙
E.碳酸锂治疗
参考答案：
A
[判断题]
33、PTH是最重要的调节血钙水平的激素，可动员骨钙入血，促进钙的重吸收，升高血钙，同时抑制近球小管对磷的重吸收，使血磷降低。
参考答案：
对[单项选择题]
34、女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。
体检：
晨起心率104/min，血压120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：
窦性心律不齐。
初步诊断最可能是（）
A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
参考答案：
A
[单项选择题]
35、甲状旁腺功能亢进危象抢救措施中，患者需大量补充（）
A.生理盐水
B.5%葡萄糖液
C.10%葡萄糖液
D.5%葡萄糖氯化钠液
E.葡萄糖酸钙
参考答案：
A
[判断题]
36、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。
参考答案：
错
[单项选择题]
37、女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。
腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。
患者血浆皮质醇增高，为进一步鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症，应做的检查是（）
A.血浆皮质醇
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.尿游离皮质醇
E.尿17-酮皮质类固醇测定
参考答案：
C
[判断题]
38、某甲亢病人用抗甲状腺药物治疗已两年，目前无任何甲亢症状，血清总T3、总T4正常，据此可以停用抗甲状腺药物而不会复发。
参考答案：
错[单项选择题]
39、甲状旁腺功能亢进症表现为（）
A.低钙高磷
B.低磷低钙
C.高钙低磷
D.高钙高磷
E.高磷低镁
参考答案：
C
[单项选择题]
40、女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。
腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。
对此病人首先应进行的检查是（）
A.尿游离皮质醇
B.血浆皮质醇
C.血脂全套
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血浆皮质醇昼夜节律
参考答案：
E
[判断题]
41、碘剂既可用以治疗甲亢，又可引起甲亢。
参考答案：
对
[单项选择题]
42、甲状旁腺功能减退症搐搦发作期处理，应立即静脉注射（）
A.10%葡萄糖酸钙
B.50%葡萄糖
C.10%氯化钾
D.10%氯化镁
E.10%葡萄糖
参考答案：
A
[单项选择题]
43、女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。
腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。
如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为（）
A.肾上腺皮质癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.垂体性Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖
参考答案：
E
[判断题]
44、血清总T3和总T4出现分离现象（即其中一个正常，一个升高或降低）只见于甲亢复发的早期。
参考答案：
错
[单项选择题]
45、甲状旁腺功能减退症表现为（）
A.低钙高磷
B.低磷低钙
C.高钙低磷
D.高钙高磷
E.低磷低镁
参考答案：
A
[单项选择题]
46、女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。
转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.广泛性脑腔隙性梗死
E.脑血栓形成
参考答案：
A
[判断题]
47、糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为生理剂量。
参考答案：
错
[单项选择题]
48、甲状旁腺功能亢进最常见的病因为（）
A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺瘤
C.甲状旁腺癌
D.甲状腺腺瘤
E.毒性弥散性甲状腺肿（Graves病）
参考答案：
B
[单项选择题]
49、女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。
该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）
A.平时未用磺脲类降糖药
B.本次发病后未用胰岛素皮下注射
C.平时未用双胍类药物治疗
D.本次发病后未用胰岛素静脉注射
E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射
参考答案：
E
[判断题]
50、Somoygi效应是由于胰岛素用量过大所造成的。
参考答案：
对
[单项选择题]
51、引起手足搐搦的常见原因有（）
A.呼吸性碱中毒
B.低镁血症
C.缺乏维生素
D.高钙血症
E.高磷血症
参考答案：
A
[单项选择题]
52、女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。
患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）
A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B.25%山梨醇静滴
C.足量镇静剂
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠静滴
参考答案：
A[判断题]
53、肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。
参考答案：
对
[单项选择题]
54、早晨应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间通常在（）
A.饭前
B.午后
C.傍晚
D.夜间
E.饭后
参考答案：
D
[单项选择题]
55、双胍类药物与胰岛素合用可（）
A.减轻药物不良反应
B.增强降血糖作用
C.减少胰岛素用量
D.诱发乳酸性酸中毒
E.增加胰岛素用量
参考答案：
C
[单项选择题]
56、使用常规胰岛素时下列哪项是错误的（）
A.早餐前1h
B.皮下注射
C.剂量准确
D.根据血糖及尿糖浓度进行计算
E.可变换胰岛素注射部位
参考答案：
A
[单项选择题]
57、女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转院治疗。
在急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（）
A.头颅CT或MRI
B.脑脊液检查
C.动脉血气分析
D.血糖、电解质、肾功能检查
E.糖化血红蛋白测定
参考答案：
D
[单项选择题]
58、女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。
如垂体危象诊断成立，治疗哪项不正确（）
A.首先给予50%的葡萄糖静脉推注
B.低温者可给予小剂量甲状腺素
C.抗休克、保温、抗感染治疗
D.给予5%葡萄糖盐水加氢化可的松静脉点滴
E.可常规应用镇静剂治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
59、男，46岁。
自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖
1.8～
2.2mmol/L。
身高172cm，体重91kg。
确诊后该患者的最佳治疗是（）
A.饮食控制
B.口服普萘洛尔
C.口服二氮嗪
D.口服双胍类药物
E.手术治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
60、低血糖反应患者应及时补充（）
A.生理盐水
B.葡萄糖液
C.电解质
D.碱性溶液
E.林格液
参考答案：
B
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