急性化脓性骨髓炎真题精选.docx

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急性化脓性骨髓炎真题精选

　　[单项选择题]

　　1、患儿女，5岁。

左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，下列哪种方法不正确（）

　　A.早期分层穿刺

　　B.穿刺应选择有内芯的针头

　　C.在压痛最明显处穿刺

　　D.穿刺针应依次进入骨髓腔

　　E.抽脓汁做图片检查

　　参考答案：

D

　　参考解析：

急性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。

在发作初期，病灶尚局限于干骺端，穿刺针进入骨髓腔将使感染扩散至髓腔。

因此选项D的说法是错误的。

　　[单项选择题]

　　2、关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是（）

　　A.患肢减少制动以减轻疼痛和防止病理性骨折

　　B.加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血

　　C.凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素

　　D.骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓

　　E.根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药

　　参考答案：

C

　　参考解析：

急性化脓性骨髓炎确诊后，如致病菌不能用染色法确定，应根据经验选择广谱抗生素治疗。

因此选C。

急性骨髓炎由于局部肿胀、疼痛、骨质疏松破坏，容易发生病理性骨折，所以一般应将患肢置于功能位休息和制动，以减轻疼痛和防止病理性骨折。

故A错误。

患者应加强营养，纠正水电解质紊乱，少量输血。

故B错误。

应早期行骨开窗减压、引流，防止炎症扩散。

故D错误。

血沉和C反应蛋白水平正常或明显下降可以停药。

故E错误。