病理妊娠真题精选.docx
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病理妊娠真题精选
[单项选择题]
1、30岁，既往月经规律，停经48天，轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。
妇科检查：
阴道少量血液，宫颈口闭，子宫如50天妊娠大小，尿妊娠试验（+）。
对该患者的处理应首选（）
A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗炎治疗
D.做B超检查
E.口服雌激素
参考答案：
D
[单项选择题]
2、除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是（）
A.尿妊娠试验阳性时间
B.早孕反应
C.胎动开始时间
D.孕期B超检查资料
E.24小时尿雌三醇定量
参考答案：
E
[单项选择题]
3、25岁，停经50天，阵发性下腹痛伴阴道流血3天，加重2h就诊。
妇科检查：
宫颈口扩张，无组织堵塞，子宫如50天妊娠大小。
最可能的诊断是（）
A.先兆流产
B.过期流产
C.难免流产
D.完全流产
E.习惯性流产
参考答案：
C
[单项选择题]
4、记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿（++）是指（）
A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退
C.水肿延及大腿
D.水肿达外阴部及腹部
E.全身水肿
参考答案：
C
[单项选择题]
5、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（）
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.宫口扩张与否
D.早孕反应是否存在
E.妊娠试验是否阳性
参考答案：
C
[单项选择题]
6、不是重度子痫前期并发症的是（）
A.脑出血
B.急性肾衰竭
C.胎盘早剥
D.HELLP综合征
E.肺炎
参考答案：
E
[单项选择题]
7、28岁，以往月经规律，现停经4个月。
妇科检查：
子宫如8周妊娠大，B超显示宫内妊娠囊，未见原始心管搏动。
还须做的检查是（）
A.血尿素氮
B.血清肌酐
C.血清胆红素
D.血浆纤维蛋白原
E.血细胞比容及血红蛋白
参考答案：
D
[单项选择题]
8、输卵管间质部妊娠的结局多为（）
A.囊胚自宫口排出
B.输卵管妊娠破裂
C.输卵管妊娠流产
D.转变为宫角妊娠
E.可维持至足月
参考答案：
B[单项选择题]
9、25岁，停经2个月，阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。
妇科检查：
宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。
最恰当的处理是（）
A.继续观察
B.予以保胎治疗
C.立即行清宫术
D.给予输液及止血剂
E.进一步查尿HCG以明确诊断
参考答案：
C
[单项选择题]
10、来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）
A.全血黏度比值及血浆黏度比值
B.测定血细胞比容
C.眼底检查
D.测定血丙氨酸转氨酶值
E.测定尿雌激素肌酐值
参考答案：
C
[单项选择题]
11、稽留流产的临床特点，正确的是（）
A.停经后无早孕反应
B.尿妊娠试验一定阴性
C.易发生凝血机制障碍
D.子宫与停经月份相符
E.B超提示可见胚芽搏动
参考答案：
C
[单项选择题]
12、关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是（）
A.临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征
B.是妊娠中晚期特有的并发症
C.此病对孕妇的危害大于对胎坫的危害
D.病因目前尚不清楚
E.发病率与季节有关，冬季高于夏季
参考答案：
C[单项选择题]
13、对各种流产的临床特点，下列描述正确的是（）
A.稽留流产：
子宫继续增大
B.完全流产：
腹痛，宫口松
C.难免流产：
阴道出血少，未破水
D.先兆流产：
宫口闭，阴道出血量少
E.不全流产：
宫口闭，阴道出血减少
参考答案：
D
[单项选择题]
14、妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的（）
A.应大量输入乳酸盐溶液
B.鼓励患者尽可能进食
C.不需住院治疗
D.立即终止妊娠
E.应住院输液治疗，禁食2～3天，待症状缓解方可进食
参考答案：
E
[单项选择题]
15、妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出，并发生失血性休克。
应首先考虑（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
参考答案：
C
[单项选择题]
16、对于妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的（）
A.心脏不同程度扩大，脉细数
B.心电图均显示心脏损害
C.均在妊娠期发病
D.发病与贫血及营养情况无关
E.治疗宜用甘露醇等利尿药
参考答案：
C
[单项选择题]
17、关于流产，下列说法正确的是（）
A.稽留流产指子宫与停经月份相符
B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.早期流产是指妊娠20周以前发生流产
D.习惯性流产指自然流产连续发生2次者
E.流产指妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者
参考答案：
E
[单项选择题]
18、对于输卵管妊娠的结局，下列哪项是恰当的（）
A.输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠
B.输卵管妊娠完全流产一般出血较多
C.输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠
D.输卵管妊娠不全流产可导致反复出血
E.输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右
参考答案：
D
[单项选择题]
19、胎儿生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的（）
A.宫内监护好
B.胎盘功能正常
C.妊娠未足月
D.无并发症
E.妊娠快至预产期
参考答案：
E
[单项选择题]
20、下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征（）
A.宫内监护情况良好
B.胎儿已经足月
C.胎儿尚未足月
D.胎盘功能好转
E.孕妇病情稳定
参考答案：
B
[单项选择题]
21、胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的（）
A.治疗越早，效果越好
B.左侧卧位、吸氧
C.输液、补充营养物质
D.改善子宫胎盘血流
E.长期应用地塞米松
参考答案：
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[单项选择题]
22、Ⅲ度胎盘早剥的临床表现不恰当的是（）
A.破膜时流出血性羊水
B.触诊子宫硬如板状
C.胎位扪不清，胎心听不清
D.常伴发重度子痫前期
E.阴道流血量与贫血程度成正比
参考答案：
E
[单项选择题]
23、外因性不均称型叙述下列哪项正确（）
A.出生后外表无营养不良表现
B.出生后躯体发育不正常
C.胎盘体积正常，但功能下降
D.各器官细胞数量不正常
E.胎儿无代谢不良
参考答案：
C
[单项选择题]
24、前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是（）
A.阵发性子宫收缩、胎心音良好
B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱
参考答案：
C
[单项选择题]
25、死胎的可靠证据（）
A.自觉胎动停止
B.子宫停止增长
C.检查未闻胎心
D.羊水浑浊
E.B超示胎儿和胎动消失
参考答案：
E[单项选择题]
26、关于胎盘早剥并发症及处理错误的是（）
A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞
B.胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关
C.凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正
D.胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关，故及时补充血容量即可改善，无需透析治疗
E.胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防产，后出血
参考答案：
D
[单项选择题]
27、大多数死胎在胎儿死亡多长时间排出（）
A.1周
B.2～3周
C.6周
D.1～2天
E.4
周
参考答案：
B
[单项选择题]
28、ABO血型不合，IgG效价为下列哪种数值时易发生溶血（）
A.≥1：
32
B.≥1：
64
C.≥1：
128
D.≥1：
16
E.≥1：
256
参考答案：
C
[单项选择题]
29、一般胎动消失后多长时间内胎心也会消失（）
A.24小时
B.28小时
C.29小时
D.30小时
E.32小时
参考答案：
A
[单项选择题]
30、Rh血型不合约有多少发生在第1胎（）
A.20％
B.10%
C.30％
D.40％
E.罕见，除非接受过输血、换血治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
31、胎膜早破的叙述下列哪项是不正确的（）
A.破膜12小时给予抗生素
B.胎膜破裂发生在产程开始前
C.破膜24小时即使无头盆不称存在，考虑剖宫产术
D.头先露未衔接或臀先露，均应观察胎心
E.胎膜破裂后阴道pH值可升高
参考答案：
C
[单项选择题]
32、哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能（）
A.<-1
B.<-3
C.<-2
D.>1
E.>3
参考答案：
B
[单项选择题]
33、羊水过少，是指妊娠晚期羊水量少于多少毫升（）
A.200
B.300
C.400
D.500
E.600
参考答案：
B
[单项选择题]
34、单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通，下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征（）
A.静脉间
B.动脉间
C.毛细血管间
D.动静脉间
E.绒毛间
参考答案：
D
[单项选择题]
35、急性羊水过多时，下列哪项正确（）
A.多发生在妊娠28～32周
B.下肢及外阴水肿发生率不高
C.自觉症状轻
D.胎心清楚
E.易发生早产
参考答案：
E
[单项选择题]
36、超声多普勒孕晚期S／D正常比值是多少（）
A.>2
B.≤4
C.≤2
D.≤3
E.≥3
参考答案：
D
[单项选择题]
37、急性羊水过多易发生在妊娠（）
A.16～20周
B.20～24周
C.25～28周
D.28～32周
E.36～40
周
参考答案：
B
[单项选择题]
38、胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大（）
A.2～3周
B.1～2周
C.3～4周
D.5～6周
E.1周以内
参考答案：
C[单项选择题]
39、巨大胎儿与双胎妊娠的共同点中不正确的是（）
A.易产程延长
B.易宫缩乏力
C.早产发生率高
D.易产后出血
E.均为高危妊娠
参考答案：
C
[单项选择题]
40、双胎妊娠引产指征应除外哪项因素（）
A.合并急性羊水过多
B.母亲轻度贫血
C.胎儿畸形
D.母亲有严重并发症
E.胎盘功能减退
参考答案：
B
[单项选择题]
41、双胎输血综合征发生在（）
A.单卵双胎胎盘间有静脉间吻合者
B.单卵双胎胎盘间有动脉间吻合者
C.单卵双胎
D.双卵双胎
E.单卵双胎胎盘间有动脉一静脉间吻合者
参考答案：
E
[单项选择题]
42、25岁，初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。
检查：
血压180／110mmHg，尿蛋白2．6g／24小时，水肿（++），眼底A：
V=1：
2，视网膜水肿本例应诊断为（）
A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期蛋白尿
D.妊娠合并慢性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎
参考答案：
B
[单项选择题]
43、双胎输血综合征新生儿的诊断标准正确的是（）
A.两新生儿体重相差>20%
B.两新生儿Hb值相差>50g/L
C.可发生在双卵双胎
D.两新生儿Hb值相差<50g/L
E.两新生儿体重相差>30%
参考答案：
B
[单项选择题]
44、26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。
BP170／110mmHg，尿蛋白（++），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0．43，紧急治疗不恰当的是（）
A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉滴注MgSO4
C.口服肼屈嗪
D.即行剖宫产术
E.左侧卧位
参考答案：
D
[单项选择题]
45、胎盘早剥的处理，正确的是（）
A.纠正休克，大量快速补液
B.一旦确诊不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产
C.经阴道分娩者不宜破膜
D.应用肝素治疗凝血功能障碍
E.一旦确诊，即使胎儿已死亡，也应经阴道分娩
参考答案：
B
[单项选择题]
46、29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。
检查宫口开大2cm。
本例最恰当的处置是（）
A.给予止血药物
B.肌注或静滴缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.肌注黄体酮
E.吸宫术
参考答案：
E
[单项选择题]
47、胎盘早剥常见于下列哪项妊娠并发症（）
A.妊娠期高血压疾病
B.甲亢
C.糖尿病
D.心脏病
E.贫血
参考答案：
A
[单项选择题]
48、27岁已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天。
今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。
查面色苍白，血压60／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：
宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊因痛不满意。
此时最有价值的辅助检查方法是（）
A.检测尿hCG-值
B.行B型超声检查
C.行阴道后穹隆穿刺
D.行诊断性刮宫
E.行腹腔镜检查
参考答案：
C
[单项选择题]
49、下列哪项不是重型胎盘早剥的临床表现（）
A.子宫硬如板状
B.阴道出血与全身情况不成正比
C.子宫底升高
D.剧烈腹痛后阴道流血
E.胎位、胎音清晰
参考答案：
E
[单项选择题]
50、28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。
今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60／40mmHg。
妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。
本例恰当处置应是（）
A.立即行刮宫术
B.输液输血，观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
参考答案：
D
[单项选择题]
51、前置胎盘患者行期待疗法中，下列哪项是错误的（）
A.住院观察
B.卧床休息
C.适当镇静及使用宫缩剂
D.行凝血功能检查
E.估计胎儿成熟情况
参考答案：
C
[单项选择题]
52、25岁，初孕妇，妊娠37周。
既往血压正常。
未作产前检查。
7天前突觉头痛，逐渐加重。
来院时血压166／112mmHg，尿蛋白3g／24h，水肿（++），血细胞比容0．40。
此时恰当处置应是（）
A.立即行剖宫产术
B.做头颅CT检查
C.静注呋塞米40mg
D.肼屈嗪40mg静脉滴注
E.25％硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁
参考答案：
E
[单项选择题]
53、边缘性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后（）
A.20周左右
B.28周左右
C.37～40周或临产后
D.32~34周
E.30周左右
参考答案：
C
[单项选择题]
54、经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。
主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。
前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：
宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理（）
A.加强宫缩
B.B超检查
C.抗感染治疗
D.人工剥离胎盘
E.导尿
参考答案：
D
[单项选择题]
55、完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后（）
A.20周左右
B.22周左右
C.24周左右
D.28周左右
E.37～40
周
参考答案：
D
[单项选择题]
56、有关妊娠剧吐的叙述哪项不正确（）
A.经产妇多见
B.可导致水、电解质平衡紊乱
C.可导致代谢性酸中毒
D.眼底检查可见视网膜膜出血
E.严重者可出现黄疸
参考答案：
A
[单项选择题]
57、妊高征孕妇，分娩中出现协调性宫缩乏力，无头盆不称。
宜给予何种处理（）
A.反复灌肠
B.双乳头按摩
C.肌内注射催产素
D.肌内注射麦角新碱
E.静脉滴注小剂量麦角新碱
参考答案：
E
[单项选择题]
58、27岁初产妇，孕36周，双胎。
查体：
BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。
产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率130～140次／分。
骨盆检查无异常。
为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的（）
A.第1个胎儿已死应行断头术，待娩出第2胎后再取第1个胎头
B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头，使第1个胎儿顺利娩出
C.将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
D.若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术
参考答案：
C[单项选择题]
59、35岁经产妇，孕35周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一个羊膜囊，试问受精卵分裂及复制发生在受精后（）
A.第3～4天
B.第1～2天
C.第5～6天
D.第7～8天
E.第9～13
天
参考答案：
E
[单项选择题]
60、29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。
现又妊娠20周，血压150／90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。
本例的孕妇应想到可能患的疾病是（）
A.肺结核
B.轻型糖尿病
C.慢性肾炎
D.甲状腺功能亢进
E.病毒性肝炎
参考答案：
B
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