创伤和战伤真题精选 (2).docx
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创伤和战伤真题精选
[单项选择题]
1、关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述,下列不正确的是()
A.T淋巴细胞减少
B.T抑制细胞数量相对升高
C.T辅助细胞数量减少
D.B细胞功能增强
E.T/T比例倒置
参考答案:
D
[单项选择题]
2、关于固定,下列错误的是()
A.任何创伤均应固定后再搬运
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.如缺乏固定材料可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.骨关节损伤时必须固定制动
参考答案:
A
[单项选择题]
3、市售"创可贴"一般适用于()
A.浅部切割伤
B.开放性小伤口
C.清洁小伤口
D.皮肤层小裂口
E.异物刺伤
参考答案:
D
[单项选择题]
4、胸部冲击伤最严重的并发症是()
A.血胸
B.气胸
C.ARDS
D.肺不张
E.肺破裂
参考答案:
C[单项选择题]
5、下列关于火器伤的叙述,错误的是()
A.对于开放性损伤,应注意伤口形状、大小、深度、污染情况
B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情
C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口
D.对开放性损伤,应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况
E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动
参考答案:
B
[单项选择题]
6、男,26岁。
因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。
查体:
呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。
神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。
腹胀,全腹压痛。
考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行()
A.大量补液抗休克
B.拍摄胸片
C.胸腔闭式引流术
D.胸、腹部CT
E.气管插管
参考答案:
C
[单项选择题]
7、女,28岁。
胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。
查体:
体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。
面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。
腹腔穿刺阴性。
损伤可能性最大的腹内脏器是()
A.胃
B.十二指肠及胰腺
C.小肠
D.肝
E.脾
参考答案:
B
[单项选择题]
8、女,28岁。
胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。
查体:
体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。
面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。
腹腔穿刺阴性。
手术前对诊断有较大帮助的检查是()
A.胃镜
B.B超
C.胸、腹部CT
D.胸片
E.心电图
参考答案:
C
[单项选择题]
9、男,30岁。
因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。
查体:
生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。
右上肢CR片提示:
右上肢见大量异物。
该患者首先应该考虑的检查是()
A.右上肢X线检查
B.右上肢CT
C.右上肢血管造影
D.右上肢肌电图
E.右腕关节CT重建
参考答案:
C
[单项选择题]
10、男,30岁。
因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。
查体:
生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。
右上肢CR片提示:
右上肢见大量异物。
急需进行的手术是()
A.右上肢异物取出术
B.右桡动脉探查及清创术
C.右上肢清创异物取出术
D.右上肢神经探查术
E.右上肢清创术
参考答案:
B
[单项选择题]
11、男,30岁。
因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。
查体:
生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。
右上肢CR片提示:
右上肢见大量异物。
对异物的正确处理是()
A.异物必须全部取出
B.异物可不作处理是
C.异物大于
0.5cm,有必要取出
D.异物若影响关节功能则必须取出
E.异物在大血管附近,如无血运障碍可不必取出
参考答案:
D[单项选择题]
12、男,26岁。
因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。
查体:
呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。
神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。
腹胀,全腹压痛。
经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该()
A.术前准备,等待手术
B.立即行剖腹探查术
C.先行液体复苏后手术
D.待呼吸、血压稳定后手术
E.立即气管插管为手术准备
参考答案:
B
[单项选择题]
13、男,26岁。
因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。
查体:
呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。
神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。
腹胀,全腹压痛。
拔出填塞物后不可能出现的并发症是()
A.出血
B.胆漏
C.感染
D.肝坏死
E.腹腔脓肿
参考答案:
D
[单项选择题]
14、男,26岁。
因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。
查体:
呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。
神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。
腹胀,全腹压痛。
手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为()
A.继续手术
B.大量输血
C.肝切除修补
D.创面填塞止血终止手术
E.腹腔引流终止手术
参考答案:
D
[单项选择题]
15、男,26岁。
因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。
查体:
呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。
神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。
腹胀,全腹压痛。
如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物()
A.1~2天
B.3~5天
C.5~7天
D.7~10天
E.10天以后
参考答案:
B
[单项选择题]
16、创伤后留置导尿管的目的不包括()
A.尿道损伤后作支架
B.诊断尿道或膀胱损伤
C.观察每小时尿量,作为补液的依据
D.观察复苏效果
E.将膀胱内的血凝块引出
参考答案:
E
[单项选择题]
17、火器伤的局部病理改变应除外()
A.病理改变可分为三个区域:
原发伤道区、挫伤区和震荡区
B.原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道
C.挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分
D.震荡区是原发伤道区以外的区域
E.震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍
参考答案:
D
[单项选择题]
18、关于火器伤的描述,正确的是()
A.高速弹丸、弹片等击中人体组织后造成的损伤与平时创伤大致相同
B.投射物致伤来源于前冲力、侧冲力及旋转力
C.侧冲力是组织撕裂性损伤的主要损伤因素
D.侧冲力可造成四周软组织和骨的损伤
E.前冲力是以压力波的形式向四周扩散
参考答案:
D
[单项选择题]
19、化学毒剂合并创伤时,对伤情特点的描述错误的是()
A.休克发生率高
B.出血少
C.愈合延迟
D.预后不良
E.病情加重
参考答案:
B
[单项选择题]
20、关于放射复合伤的叙述,正确的是()
A.抗生素以使用广谱抗生素为主
B.病情稳定后使用抗放射药物
C.剃刀剪去周围毛发
D.生理盐水彻底冲洗
E.一般没有休克
参考答案:
D
[单项选择题]
21、火器伤伤口经初期处理后,一般应在()
A.6小时内缝合
B.1~2天内缝合
C.3~7天内缝合
D.7天后缝合
E.不缝合
参考答案:
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[单项选择题]
22、战伤需要优先处理的情况不包括()
A.呼吸、循环不稳定的伤员
B.出血不止的伤员
C.已经上了止血带的伤员
D.有隐匿伤情的伤员
E.休克伤员
参考答案:
D
[单项选择题]
23、战伤救治在技术方面应遵循的基本原则,应除外()
A.先抢后救
B.早期清创,延期缝合
C.先重后轻,防治结合
D.早期予以生命支持
E.全面检伤,科学分类
参考答案:
D
[单项选择题]
24、外伤后伤口已经超过12小时,未见明显分泌物,下列处理错误的是()
A.清创后缝合
B.不能缝合
C.延期缝合
D.伤口内盐水纱条引流
E.换药引流
参考答案:
A
[单项选择题]
25、伤口清创中作局部浸润麻醉,正确的麻醉部位选择在()
A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1~2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口
参考答案:
B
[单项选择题]
26、闭合性创伤的治疗,初期冷敷,热敷可在几小时以后()
A.72
B.36
C.24
D.12
E.4
参考答案:
D
[单项选择题]
27、批量伤员救治中最重要的是()
A.早到现场
B.向上级报告
C.注意危重、沉默伤员
D.伤检分类
E.通知医疗机构
参考答案:
D[单项选择题]
28、创伤现场救治中首先应()
A.呼吸支持
B.伤员分类
C.循环支持
D.判断伤情
E.镇痛
参考答案:
A
[单项选择题]
29、战时火线上伤员搬运,下列方法错误的是()
A.背
B.夹
C.拖
D.抬
E.拉
参考答案:
E
[单项选择题]
30、关于包扎的叙述,正确的是()
A.越紧越好
B.超出伤口边缘20cm
C.良好的包扎能达到止痛、止血目的
D.遇有污染的骨折端,还纳后再包扎
E.有脱出内脏可不必包扎
参考答案:
C
[单项选择题]
31、创伤后出血使用止血带,错误的是()
A.使用时间一般不超过4小时
B.禁用橡皮管、三角巾等代替
C.缚扎适度
D.每隔1小时放松1~2分钟
E.必须有显著标识并注明时间
参考答案:
B
[单项选择题]
32、创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是()
A.距离伤口近端5cm
B.远离伤口
C.距离伤口近端15cm
D.靠近伤口的最近端
E.根据止血效果确定
参考答案:
D
[单项选择题]
33、颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是()
A.气管食管瘘形成
B.纵隔气肿
C.血凝块进入气管
D.血气胸
E.呕吐
参考答案:
C
[单项选择题]
34、创伤和战伤常用的急救技术包括()
A.复苏、通气、止血、包扎、固定、后送
B.复苏、通气、止血、包扎、固定
C.复苏、输液、通气、止血、包扎、固定
D.复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定
E.复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运
参考答案:
E
[单项选择题]
35、创伤后的局部反应主要表现为()
A.微循环障碍
B.组织细胞变性坏死
C.炎症反应
D.组织结构破坏
E.异物存留
参考答案:
C
[单项选择题]
36、创伤性神经瘤是指()
A.神经损伤后被周围纤维组织包裹
B.神经损伤后被瘢痕组织包裹
C.神经损伤后与局部结缔组织长在一起
D.神经损伤后与异物卷曲成团
E.神经被血肿包裹
参考答案:
C[单项选择题]
37、机体最完善的组织愈合形式是()
A.皮肤愈合
B.内脏愈合
C.骨折愈合
D.肌肉愈合
E.神经愈合
参考答案:
C
[单项选择题]
38、批量战伤伤员分类的目的是()
A.明确伤情
B.明确伤类
C.明确伤型
D.确定救治及后送次序
E.便于阶梯治疗
参考答案:
D