创伤(战伤)真题精选.docx

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创伤（战伤）真题精选

　　[单项选择题]

　　1、创伤后的局部反应主要表现为（）

　　A.微循环障碍

　　B.组织细胞变性坏死

　　C.炎症反应

　　D.组织结构破坏

　　E.异物存留

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　2、创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是（）

　　A.距离伤口近端5cm

　　B.远离伤口

　　C.距离伤口近端15cm

　　D.靠近伤口的最近端

　　E.根据止血效果确定

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　3、创伤现场救治中首先应（）

　　A.呼吸支持

　　B.伤员分类

　　C.循环支持

　　D.判断伤情

　　E.镇痛

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　4、伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的麻醉部位选择在（）

　　A.紧靠伤口边缘

　　B.距伤口边缘1～2cm

　　C.伤口清洗干净后在伤口内

　　D.伤口内外均可

　　E.直接喷于伤口

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　5、胸部冲击伤最严重的并发症是（）

　　A.血胸

　　B.气胸

　　C.ARDS

　　D.肺不张

　　E.肺破裂

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　6、火器伤的局部病理改变应除外（）

　　A.病理改变可分为三个区域：

原发伤道区、挫伤区和震荡区

　　B.原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道

　　C.挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分

　　D.震荡区是原发伤道区以外的区域

　　E.震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　7、男，26岁。

因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。

查体：

呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。

神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。

腹胀，全腹压痛。

手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为（）

　　A.继续手术

　　B.大量输血

　　C.肝切除修补

　　D.创面填塞止血终止手术

　　E.腹腔引流终止手术

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　8、男，30岁。

因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。

查体：

生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。

右上肢CR片提示：

右上肢见大量异物。

急需进行的手术是（）

　　A.右上肢异物取出术

　　B.右桡动脉探查及清创术

　　C.右上肢清创异物取出术

　　D.右上肢神经探查术

　　E.右上肢清创术

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　9、女，28岁。

胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。

查体：

体温37．8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。

面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。

腹腔穿刺阴性。

损伤可能性最大的腹内脏器是（）

　　A.胃

　　B.十二指肠及胰腺

　　C.小肠

　　D.肝

　　E.脾

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　10、女，28岁。

胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。

查体：

体温37．8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。

面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。

腹腔穿刺阴性。

手术前对诊断有较大帮助的检查是（）

　　A.胃镜

　　B.B超

　　C.胸、腹部CT

　　D.胸片

　　E.心电图

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　11、男，30岁。

因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。

查体：

生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。

右上肢CR片提示：

右上肢见大量异物。

该患者首先应该考虑的检查是（）

　　A.右上肢X线检查

　　B.右上肢CT

　　C.右上肢血管造影

　　D.右上肢肌电图

　　E.右腕关节CT重建

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　12、男，30岁。

因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。

查体：

生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。

右上肢CR片提示：

右上肢见大量异物。

对异物的正确处理是（）

　　A.异物必须全部取出

　　B.异物可不作处理是

　　C.异物大于

　　0.5cm，有必要取出

　　D.异物若影响关节功能则必须取出

　　E.异物在大血管附近，如无血运障碍可不必取出

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　13、男，26岁。

因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。

查体：

呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。

神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。

腹胀，全腹压痛。

考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）

　　A.大量补液抗休克

　　B.拍摄胸片

　　C.胸腔闭式引流术

　　D.胸、腹部CT

　　E.气管插管

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　14、男，26岁。

因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。

查体：

呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。

神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。

腹胀，全腹压痛。

经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）

　　A.术前准备，等待手术

　　B.立即行剖腹探查术

　　C.先行液体复苏后手术

　　D.待呼吸、血压稳定后手术

　　E.立即气管插管为手术准备

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　15、男，26岁。

因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。

查体：

呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。

神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。

腹胀，全腹压痛。

拔出填塞物后不可能出现的并发症是（）

　　A.出血

　　B.胆漏

　　C.感染

　　D.肝坏死

　　E.腹腔脓肿

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　16、男，26岁。

因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。

查体：

呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。

神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。

腹胀，全腹压痛。

如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物（）

　　A.1～2天

　　B.3～5天

　　C.5～7天

　　D.7～10天

　　E.10天以后

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　17、下列关于火器伤的叙述，错误的是（）

　　A.对于开放性损伤，应注意伤口形状、大小、深度、污染情况

　　B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情

　　C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口

　　D.对开放性损伤，应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况

　　E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　18、创伤后留置导尿管的目的不包括（）

　　A.尿道损伤后作支架

　　B.诊断尿道或膀胱损伤

　　C.观察每小时尿量，作为补液的依据

　　D.观察复苏效果

　　E.将膀胱内的血凝块引出

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　19、关于火器伤的描述，正确的是（）

　　A.高速弹丸、弹片等击中人体组织后造成的损伤与平时创伤大致相同

　　B.投射物致伤来源于前冲力、侧冲力及旋转力

　　C.侧冲力是组织撕裂性损伤的主要损伤因素

　　D.侧冲力可造成四周软组织和骨的损伤

　　E.前冲力是以压力波的形式向四周扩散

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　20、化学毒剂合并创伤时，对伤情特点的描述错误的是（）

　　A.休克发生率高

　　B.出血少

　　C.愈合延迟

　　D.预后不良

　　E.病情加重

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　21、关于放射复合伤的叙述，正确的是（）

　　A.抗生素以使用广谱抗生素为主

　　B.病情稳定后使用抗放射药物

　　C.剃刀剪去周围毛发

　　D.生理盐水彻底冲洗

　　E.一般没有休克

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、火器伤伤口经初期处理后，一般应在（）

　　A.6小时内缝合

　　B.1～2天内缝合

　　C.3～7天内缝合

　　D.7天后缝合

　　E.不缝合

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　23、战伤需要优先处理的情况不包括（）

　　A.呼吸、循环不稳定的伤员

　　B.出血不止的伤员

　　C.已经上了止血带的伤员

　　D.有隐匿伤情的伤员

　　E.休克伤员

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　24、战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，应除外（）

　　A.先抢后救

　　B.早期清创，延期缝合

　　C.先重后轻，防治结合

　　D.早期予以生命支持

　　E.全面检伤，科学分类

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　25、外伤后伤口已经超过12小时，未见明显分泌物，下列处理错误的是（）

　　A.清创后缝合

　　B.不能缝合

　　C.延期缝合

　　D.伤口内盐水纱条引流

　　E.换药引流

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　26、市售"创可贴"一般适用于（）

　　A.浅部切割伤

　　B.开放性小伤口

　　C.清洁小伤口

　　D.皮肤层小裂口

　　E.异物刺伤

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　27、闭合性创伤的治疗，初期冷敷，热敷可在几小时以后（）

　　A.72

　　B.36

　　C.24

　　D.12

　　E.4

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　28、批量伤员救治中最重要的是（）

　　A.早到现场

　　B.向上级报告

　　C.注意危重、沉默伤员

　　D.伤检分类

　　E.通知医疗机构

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　29、战时火线上伤员搬运，下列方法错误的是（）

　　A.背

　　B.夹

　　C.拖

　　D.抬

　　E.拉

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　30、关于固定，下列错误的是（）

　　A.任何创伤均应固定后再搬运

　　B.固定范围应包括远、近端的关节

　　C.如缺乏固定材料可用自体固定法

　　D.固定的夹板不可与皮肤直接接触

　　E.骨关节损伤时必须固定制动

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　31、关于包扎的叙述，正确的是（）

　　A.越紧越好

　　B.超出伤口边缘20cm

　　C.良好的包扎能达到止痛、止血目的

　　D.遇有污染的骨折端，还纳后再包扎

　　E.有脱出内脏可不必包扎

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　32、创伤后出血使用止血带，错误的是（）

　　A.使用时间一般不超过4小时

　　B.禁用橡皮管、三角巾等代替

　　C.缚扎适度

　　D.每隔1小时放松1～2分钟

　　E.必须有显著标识并注明时间

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　33、颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是（）

　　A.气管食管瘘形成

　　B.纵隔气肿

　　C.血凝块进入气管

　　D.血气胸

　　E.呕吐

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　34、创伤和战伤常用的急救技术包括（）

　　A.复苏、通气、止血、包扎、固定、后送

　　B.复苏、通气、止血、包扎、固定

　　C.复苏、输液、通气、止血、包扎、固定

　　D.复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定

　　E.复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　35、关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述，下列不正确的是（）

　　A.T淋巴细胞减少

　　B.T抑制细胞数量相对升高

　　C.T辅助细胞数量减少

　　D.B细胞功能增强

　　E.T／T比例倒置

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　36、创伤性神经瘤是指（）

　　A.神经损伤后被周围纤维组织包裹

　　B.神经损伤后被瘢痕组织包裹

　　C.神经损伤后与局部结缔组织长在一起

　　D.神经损伤后与异物卷曲成团

　　E.神经被血肿包裹

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　37、机体最完善的组织愈合形式是（）

　　A.皮肤愈合

　　B.内脏愈合

　　C.骨折愈合

　　D.肌肉愈合

　　E.神经愈合

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　38、批量战伤伤员分类的目的是（）

　　A.明确伤情

　　B.明确伤类

　　C.明确伤型

　　D.确定救治及后送次序

　　E.便于阶梯治疗

　　参考答案：

D