内分泌系统疾病试题.docx
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内分泌系统疾病
[单项选择题]
1、早期诊断先天性甲状腺功能减低症，下列新生儿期筛查项目是（）
A.T3
B.L
C.TSH
D.碱性磷酸酶
E.胆固醇
参考答案：
C
[单项选择题]
2、下列哪项不是小儿低血糖的常见病因（）
A.早产儿及小于胎龄儿
B.糖尿病母亲娩出儿
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.胰岛细胞腺瘤
E.糖原累积病
参考答案：
C
参考解析：
低血糖症是小儿时期最常见的代谢紊乱之一，如持续时间过长或反复发作，即会造成不可逆脑损伤，婴幼儿对之尤为敏感，故及时诊断和治疗极为重要。
导致小儿低血糖的原因很多，主要有小于胎龄儿、早产儿、糖尿病母亲娩出儿、有核红细胞增多症、糖原累积症、胰岛细胞增殖症、胰岛细胞腺瘤等。
先天性肾上腺皮质增生症不是小儿低血糖的病因。
[单项选择题]
3、有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列不正确的是（）
A.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
B.11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
C.21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
D.17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高
E.失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显增高
参考答案：
E
参考解析：
先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。
其实验室检查的诊断要点如下：
①患儿皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内，对诊断意义不大。
②尿液17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三酮和血浆中17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症。
③失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显降低。
④17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高。
[单项选择题]
4、男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别点是（）
A.睾丸阴茎均增大
B.生长速度加快
C.出现喉结及变音
D.出现阴腋毛
E.骨龄增速
参考答案：
A
[单项选择题]
5、以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现（）
A.大多数患儿在婴幼儿期发病
B.男性患儿约为女孩的5倍
C.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出
D.常出现食欲增加，体重上升，怕热多汗等表现
E.可先表现易激惹、多动和注意力不集中
参考答案：
E
[单项选择题]
6、HbA1c是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期（）
A.1～2周
B.2～4周
C.4～6周
D.6～12周
E.16～20
周
参考答案：
D
[单项选择题]
7、以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型（）
A.17α-羟化酶缺乏症
B.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
C.21-羟化酶缺乏症
D.11β-羟化酶缺乏症
E.醛固酮合成酶
参考答案：
C[单项选择题]
8、以下哪项是体质性性早熟的临床表现（）
A.患儿身高及体重增长减慢
B.绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者
C.发育顺序与正常青春发育不同
D.以男孩多见，占男孩性早熟的80％以上
E.骨龄发育落后
参考答案：
B
[单项选择题]
9、关于先天性甲状腺功能低下，服用甲状腺素制剂最重要的原则是（）
A.有甲亢表现时应适当减量
B.小剂量开始，根据T4及TSH调整剂量
C.年龄加大剂量加大
D.终身用药
E.尽快用甲状腺素
参考答案：
D
[单项选择题]
10、新生儿期进行呆小病的筛查哪项测定最合适（）
A.脐血测定T4
B.促甲状腺素测定
C.脐血测定T4
D.生母血清T4测定
E.血清胆固醇测定
参考答案：
B
[单项选择题]
11、对疑似呆小病的患儿，最合理的检查是（）
A.腕部X线摄片
B.染色体
C.血清碱性磷酸酶测定
D.尿三氯化铁
E.血清25-羟胆钙化醇测定
参考答案：
A
[单项选择题]
12、散发性呆小病临床最早出现的表现是（）
A.经常便秘
B.精神及动作反应迟钝
C.体温低，出汗少
D.呼吸，脉搏慢
E.新生儿期生理性黄疸延长
参考答案：
E
[单项选择题]
13、以下哪项不是中枢性尿崩症的特点（）
A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
B.患儿常有多汗表现
C.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300～400ml／kg
D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴
参考答案：
B
[单项选择题]
14、以下哪项不是散发性呆小症的临床特点（）
A.怕冷、低体温、四肢凉
B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外
C.喂养困难、腹胀、便秘
D.骨龄正常
E.运动及智力发育落后
参考答案：
D
[单项选择题]
15、对于散发性先天性甲低，下列哪项措施不合适（）
A.诊断后尽快用甲状腺素治疗
B.用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养
C.血清
T、TSH可作为调节用药的参考
D.用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量
E.用药后精神食欲好转，即可减量
参考答案：
E
[单项选择题]
16、不符合呆小病的临床表现的是（）
A.智能障碍
B.腹胀便秘
C.粘液性水肿
D.皮肤细白
E.身材矮小，四肢粗短，特殊面容
参考答案：
D
参考解析：
一般来说，起病越早病情越严重。
患儿生理功能低下，精神及动作反应都较迟钝，对周围事物反应少。
体格及智力发育迟缓，表情呆痴，怕冷，皮肤粗糙，颜面苍白，眶周浮肿，眼距增宽，鼻梁宽而平，唇厚流涎，舌大而宽厚，并经常伸出口外，前后囱大且关闭延迟，四肢粗短，出牙、换牙延迟，行走较晚且呈鸭步，脉搏及呼吸都较慢，血压偏低，肠蠕动减慢，经常便秘，腹膨大，常有脐疝，性器官发育延迟。
地方性呆小病可有两种不同的临床表现：
一种是以神经系统症状为主，患儿于生后不久即表现智能显著低下，听力障碍，肢体强直，运动障碍，而甲状腺功能低下的其他表现可较轻或不明显；另一种是以粘液性水肿为主，体格发育及智力发育落后，四肢短粗，特殊外貌，膝外翻、扁平足，性成熟延迟，而神经系统检查正常。
[单项选择题]
17、下丘脑分泌的激素是下列哪种（）
A.三碘甲腺原氨酸T3
B.生长激素GH
C.促甲状腺素释放激素TRH
D.促肾上腺皮质激素ACTH
E.促黄体激素LH
参考答案：
C
参考解析：
内分泌系统是由下丘脑-垂体-靶腺的反馈系统调节，各内分泌激素之间可互相协同或拮抗，在体内形成动态平衡。
下丘脑的促垂体激素分为释放激素和抑制激素，目前已知的有10种，其中包括：
生长激素释放激素GHRH，生长激素抑制激素GHIH，促甲状腺素释放激素TRH等。
[单项选择题]
18、下列情况中哪种骨龄发育是正常的（）
A.体质性青春期延迟
B.甲状腺功能减低症
C.家族性矮身材
D.生长激素缺乏症
E.先天性肾上腺皮质增生症
参考答案：
C
参考解析：
引起儿童身材矮小的原因。
部分是由内分泌疾病所致，如生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症等，此类疾病骨龄都有不同程度的落后。
部分矮小原因是正常变异所致，如体质性青春期延迟、家族性矮身材等，体质性青春期延迟中，骨龄稍落后于正常，而家族性矮身材中，其骨龄在正常范围内。
[单项选择题]
19、儿童甲状腺功能亢进主要见于以下哪种情况（）
A.外源性甲状腺素摄入过多
B.弥漫性毒性甲状腺肿
C.甲亢性甲状腺癌
D.淋巴细胞性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
参考答案：
B
参考解析：
甲状腺功能亢进症是指由于内源性甲状腺素过多所致的一种临床征候群。
儿童甲状腺功能亢进症主要见于弥漫性毒性甲状腺肿，仅少数患儿是由一些罕见疾病所造成的。
[单项选择题]
20、以下哪种物质不影响甲状腺素的合成与释放（）
A.甲状腺球蛋白
B.丙硫氧嘧啶
C.促甲状腺激素
D.二碘酪氨酸
E.C
肽
参考答案：
E
参考解析：
甲状腺素的合成与释放受多物质的影响。
二碘酪氨酸、甲状腺球蛋白参与甲状腺素的合成过程。
促甲状腺激素是垂体分泌影响甲状腺素分泌的物质。
丙硫氧嘧啶可阻断碘与酪氨酸结合，影响甲状腺素分泌。
[单项选择题]
21、以下哪项是先天性甲状腺功能减低症的最常见原因（）
A.甲状腺不发育或发育不良
B.甲状腺或靶器官反应性低下
C.促甲状腺激素缺乏
D.甲状腺素合成途径缺陷
E.碘缺乏
参考答案：
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[单项选择题]
22、关于激素的共同特征错误的是（）
A.激素在血中的浓度都很高
B.激素必须通过其受体产生作用
C.只有游离的激素才能与其受体结合而产生作用
D.游离激素在血中的半衰期都很短
E.部分激素是以激素原形式分泌，进入靶组织后转换成活性激素产生作用
参考答案：
A[单项选择题]
23、关于内分泌疾病错误的是（）
A.激素分泌减少引起功能减退
B.激素分泌过量引起功能亢进
C.激素受体异常产生激素抵抗综合征
D.激素的转运代谢异常不是内分泌疾病
E.可同时存在多种激素异常
参考答案：
D
[单项选择题]
24、地方性克汀病的主要原因是（）
A.甲状腺发育异常
B.垂体分泌促甲状腺激素减少
C.甲状腺激素合成障碍
D.母亲孕期饮食中缺碘
E.母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物
参考答案：
D
[单项选择题]
25、最佳预防地方性呆小病的措施是（）
A.积极治疗患甲状腺病的妇女
B.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐
C.孕妇宜多食含碘食物
D.对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射
2.5ml
E.在流行区域，小儿生后用碘预防
参考答案：
B
[单项选择题]
26、对于散发性先天性甲状腺功能减低症，下列哪项措施不合适（）
A.尽早诊断后尽快用甲状腺素治疗
B.用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养
C.血清T1、TSH可作为调节用药的参考
D.用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量
E.用药后精神、食欲好转，即可减量
参考答案：
E
[单项选择题]
27、疑诊新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是（）
A.腕部
B.膝部
C.踝部
D.髓部
E.肘部
参考答案：
B
[单项选择题]
28、有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述，不正确的是（）
A.症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关
B.酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大
C.甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状
D.未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害
E.新生儿期症状不明显
参考答案：
C
[单项选择题]
29、诊断新生儿甲状腺功能减低，最好是根据（）
A.患儿少吃、少动、低体温
B.黄疸时间延长
C.腹胀，便秘
D.骨龄落后
E.新生儿筛查
参考答案：
E
[单项选择题]
30、先天性甲状腺功能减低症的最严重后果是（）
A.身材矮小
B.智力落后
C.心脏功能低下，心衰，心包积液
D.腹胀，便秘，脐疝
E.贫血
参考答案：
B
[单项选择题]
31、儿童甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）
A.Graves病
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.碘过多诱发甲亢
参考答案：
A
[单项选择题]
32、关于儿童甲状腺功能亢进症的发病率，正确的是（）
A.多见于婴幼儿
B.女性发病是男性的6倍
C.男性发病是女性的6倍
D.男女发病率无差异
E.母亲不患甲亢，子女就不会患甲亢
参考答案：
B
[单项选择题]
33、儿童甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是（）
A.手术治疗
B.放射性核素I治疗
C.抗甲状腺药物治疗
D.以上3种方案同时使用
E.心得安口服减轻症状
参考答案：
C
[单项选择题]
34、抗甲状腺药物的最严重副作用是（）
A.药物性肝炎
B.关节痛
C.恶心、食欲下降
D.粒细胞缺乏症
E.皮疹
参考答案：
D
[单项选择题]
35、关于儿童甲状腺功能亢进症，下列哪项正确（）
A.大多数患儿在婴幼儿期发病
B.男性患儿明显多于女性患儿
C.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出
D.常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现
E.可先表现易激惹、多动和注意力不集中
参考答案：
E
[单项选择题]
36、甲状腺功能亢进症的特征性表现不包括（）
A.心动过速
B.肢凉少汗
C.眼球突出
D.神经过敏
E.甲状腺肿大
参考答案：
B
[单项选择题]
37、甲亢的发病与下列哪些因素无关（）
A.精神刺激
B.食盐加碘
C.特定遗传素质
D.免疫功能紊乱
E.应激
参考答案：
B
[单项选择题]
38、目前糖尿病分为（）
A.1型糖尿病和2型糖尿病
B.1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠糖尿病
C.免疫介导性糖尿病和特发性糖尿病
D."胰岛素依赖型糖尿病"和"非胰岛素依赖型糖尿病"
E.1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病
参考答案：
E
[单项选择题]
39、对可疑2型糖尿病患者最有诊断价值的检查是（）
A.空腹血糖
B.口服葡萄糖耐量试验
C.餐后2小时尿糖
D.24小时尿糖定量
E.E.糖化血红蛋白AlC（HbAl
参考答案：
B
[单项选择题]
40、儿童糖尿病酮症酸中毒时，不恰当的治疗是（）
A.静脉输入
0.9％氯化钠溶液
B.见尿后补钾
C.常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
D.小剂量胰岛素静滴
E.控制感染
参考答案：
C
[单项选择题]
41、儿童1型糖尿病的长期治疗措施不包括（）
A.饮食控制
B.格列本脲口眼
C.胰岛素治疗
D.运动疗法
E.监测血糖
参考答案：
B
[单项选择题]
42、生长激素的大部分功能作用必须通过哪种因子介导（）
A.表皮生长因子EGF
B.成纤维细胞生长因子FGF
C.胰岛素样生长因子IGF
D.神经生长因子NGF
E.血小板源性生长因子PDGF
参考答案：
C
[单项选择题]
43、有助于诊断生长激素缺乏症的检查是（）
A.智能筛查
B.染色体核型分析
C.长骨摄片
D.胰岛素刺激试验
E.TRH刺激试验
参考答案：
D
[单项选择题]
44、小儿身材矮小的诊断标准是（）
A.身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第10百分数以下
B.身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分数以下
C.身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的2个标准差以下
D.身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的3个标准差以下
E.以上都不是
参考答案：
C[单项选择题]
45、诊断生长激素缺乏症，最可靠的依据是（）
A.矮身材
B.骨龄落后
C.生长速度每年≤5cm
D.一次药物激发试验GH峰值<10
E.两次药物激发试验GH峰值<10
参考答案：
E
[单项选择题]
46、关于生长激素缺乏症的确诊试验是（）
A.一次药物激发试验中生长激素峰值<5μg／L为完全性缺乏
B.二次药物激发试验中生长激素峰值<5μg／L为部分性缺乏
C.二次药物激发试验中生长激素峰值>5μg／L，<10μg／L为完全性缺乏
D.一次药物激发试验中生长激素峰值>5μg／L，<10μg／L为部分性缺乏
E.二次药物激发试验中生长激素峰值>5μg／L，<10μg／L为部分性缺乏；二次药物激发试验中生长激素峰值<5μg／L为完全性缺乏
参考答案：
E
[单项选择题]
47、女孩正常青春发育启动的标志是（）
A.身高突增
B.乳房发育
C.出现阴毛
D.月经来潮
E.出现腋毛
参考答案：
B
[单项选择题]
48、男孩正常青春发育启动的标志是（）
A.睾丸体积≥1ml
B.睾丸体积≥2ml
C.睾丸体积≥3ml
D.睾丸体积≥4ml
E.睾丸体积≥5ml
参考答案：
D
[单项选择题]
49、性发育异常地早现称为性早熟，是指女孩性发育出现在（）
A.7岁以前
B.8岁以前
C.9岁以前
D.10岁以前
E.11岁以前
参考答案：
B
[单项选择题]
50、特发性中枢性性早熟的临床表现特征是（）
A.患儿身高及体重增长减慢
B.绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者
C.发育顺序与正常青春发育不同
D.以男孩多见，占男孩性早熟的80％以上
E.骨龄发育落后
参考答案：
B
[单项选择题]
51、中枢性尿崩症缺乏的物质是（）
A.降钙素
B.肾上腺皮质激素
C.抗利尿激素
D.甲状旁腺素
E.肾素-血管紧张素
参考答案：
C
[单项选择题]
52、中枢性尿崩症的主要特点不包括（）
A.多饮、多尿和烦渴
B.常有多汗
C.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300～400ml／kg
D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴
参考答案：
B
[单项选择题]
53、中枢性尿崩症与肾性尿崩症的鉴别是根据（）
A.禁水试验
B.血钠水平
C.血渗透压
D.尿渗透压与尿比重
E.以上都不是
参考答案：
E
[单项选择题]
54、禁水试验的目的是（）
A.治疗尿崩症
B.治疗精神性烦渴
C.鉴别中枢性和肾性尿崩症
D.鉴别是否尿崩症
E.鉴别诊断肾脏疾病
参考答案：
D
[单项选择题]
55、加压素试验的目的是（）
A.鉴别中枢性和肾性尿崩症
B.鉴别是否尿崩症
C.鉴别诊断肾脏疾病
D.鉴别诊断高血压
E.鉴别诊断垂体疾病
参考答案：
A
[单项选择题]
56、对CAH的21羟化酶缺陷最具有确诊意义的检查是（）
A.血ACTH（促肾上腺素）
B.UFC（尿游离皮质醇）
C.尿17酮类固醇
D.血17-羟孕酮
E.血PRA（肾素活性）
参考答案：
D
[单项选择题]
57、先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷是（）
A.常染色体显性遗传
B.性连锁隐性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.性连锁显性遗传
E.染色体病
参考答案：
C[单项选择题]
58、诊断先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷的非典型类型常需做（）
A.TRH兴奋试验
B.GnRH兴奋试验
C.ACTH兴奋试验
D.HCG刺激试验
E.GHRH兴奋试验
参考答案：
C
[单项选择题]
59、关于先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷，错误的是（）
A.分为典型和非典型
B.典型分为失盐型和单纯男性化型
C.典型为重型，非典型为轻型
D.典型的发病率高于非典型
E.典型的发病率低于非典型
参考答案：
D
[单项选择题]
60、21羟化酶缺陷患儿的糖皮质激素替代治疗首选（）
A.氢化可的松
B.泼尼松
C.地塞米松
D.氟氢可的松
E.甲泼尼龙
参考答案：
A
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