尿路感染试题.docx
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尿路感染
[单项选择题]
1、哪项表现对诊断尿路感染最有意义（）.A.畏寒、发热、白细胞增高
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿培养细菌计数>105／ml
D.清洁中段尿白细胞>5／HP
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性
参考答案：
C
[单项选择题]
2、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（）.
A.尿道
B.输尿管
C.膀胱后壁+膀胱颈
D.膀胱前壁+膀胱颈
E.膀胱三角区、膀胱颈
参考答案：
E
[单项选择题]
3、慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是（）
A.静脉滴注氨苄西林
B.静脉滴注庆大霉素
C.调节尿的酸碱度
D.口服氟哌酸
E.联合轮换应用抗生素
参考答案：
E
[单项选择题]
4、引起肾盂肾炎最多见的致病菌是（）。
A.大肠杆菌
B.副大肠杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌
参考答案：
A[单项选择题]
5、孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）
A.红霉素
B.氨苄青霉素
C.四环素
D.庆大霉素
参考答案：
B
参考解析：
红霉素：
红霉素可透过胎盘屏障和进入母乳，孕妇和哺乳妇女宜慎用。
氨苄青霉素类：
该类抗生素的杀菌原理是阻碍细菌细胞壁的合成，哺乳类动物无细胞壁，故该类抗生素对人体毒性最小，不致胎儿畸形。
但其缺点是抗菌谱较窄，对细菌产生的β－内酰胺酶不稳定，易产生耐药性，对酸不稳定，不能口服；易出现过敏反应。
但现在投入使用的半合成、复合青霉素类制剂已从多方面弥补了这些缺点，既耐酸或耐酶又为广谱抗生素，还不易产生过敏反应。
虽然每一种制剂的抗菌谱有所不同，但共同点是无致畸胎作用。
该类药物妊娠全过程可予应用。
如注射用青霉素钠、口服阿莫灵胶囊等。
四环素类：
该类药物是典型的致胎儿畸形药物。
孕早期使用可致胎儿四肢发育不良和短肢畸形；孕中期致牙蕾发育不良，先天性白内障；孕后期引起孕妇肝功能衰竭，故整个孕期应禁用四环素类抗生素。
庆大霉素禁忌：
对庆大霉素或其他氨基糖苷类药过敏者；孕妇（尤其在妊娠的头3个月内）。
[单项选择题]
6、慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应做哪项检查，以判断治疗效果（）
A.尿白细胞计数
B.定期复查尿常规
C.静脉肾盂造影
D.尿细菌培养
E.检查肾区有无叩痛
参考答案：
D
[单项选择题]
7、对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的（）
A.寻找尿路梗阻等不利因素
B.停药后，复查尿常规和细菌培养
C.多饮水，定时排尿
D.增加营养，提高免疫的功能
E.大剂量抗生素联合应用
参考答案：
E
[单项选择题]
8、慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法（）
A.联合应用抗生素并去除易感因素
B.对症治疗无需用药抗菌
C.给予一种抗菌药物
D.按急性肾盂肾炎治疗
E.一旦出现症状无需用药抗菌
参考答案：
A
[单项选择题]
9、患者，女，26岁，已婚。
突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。
检查：
肾区无叩击痛，尿中白细胞（++），中段尿细菌培养为大肠杆菌。
其诊断是（）.
A.急性肾盂肾炎
B.肾结核
C.急性膀胱炎
D.肾结石
E.慢性肾炎
参考答案：
C
[单项选择题]
10、尿路感染最主要的易感因素是（）.
A.糖尿病
B.使用导尿管
C.尿路梗阻
D.膀胱输尿管反流
E.妊娠
参考答案：
C
[单项选择题]
11、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是（）
A.上行性
B.血行性
C.淋巴管感染
D.直接感染
E.以上均不是
参考答案：
D
参考解析：
肾盂肾炎常见的感染途径主要有以下几点：
1、上行感染：
是肾盂肾炎的主要感染途径。
正常情况下尿道口及其周围有不同数量的病原体寄居，但不致病，在某些诱因（如机体抵抗力降低、尿流不畅、性生活等）存在时，病原体可侵入并沿尿道，经膀胱、输尿管侵犯肾盂黏膜，后经肾盏、肾乳头上行抵达肾实质而致病。
男女均可发生，但女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便所污染，老年妇女尿道口常有肉阜致排尿不畅，均易发生上行感染。
2、血行感染：
病原体从肾外任何部位的感染灶，而经血循环播散到肾脏而致肾盂肾炎，如骨髓炎或败血症等并发的肾盂肾炎。
3、淋巴管感染：
下腹和盆腔器管的淋巴管与肾的淋巴管有多数的交通支，结肠肝曲与各肾之间有淋巴管沟通，当盆腔感染或结肠有病时，细菌可沿淋巴管感染肾脏。
4、相邻组织感染的直接蔓延：
如阑尾脓肿、腹腔或盆腔脓肿直接蔓延，导致肾盂肾炎。
另外，尿路手术、器械以及膀胱镜检查、导尿直接感染也是肾盂肾炎常见的感染途径。
[单项选择题]
12、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为（）
A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.变形杆菌
D.克雷伯杆菌
E.粪链球菌
参考答案：
B
[单项选择题]
13、急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是（）.
A.突发一侧或双侧腰痛
B.可有明显全身症状
C.尿镜检可见白细胞管型
D.部分患者可完全没有症状
E.老年患者均有尿路局部症状
参考答案：
E
[单项选择题]
14、急性肾盂肾炎常用抗生素为（）.
A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.氨基糖苷类
D.半合成青菌素类
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
15、诊断慢性肾盂肾炎不正确的是（）.
A.病史超过半年
B.大量蛋白尿
C.两个肾脏大小不等
D.肾盂、肾盏狭窄变形
E.持续性肾小管功能受损
参考答案：
B
[单项选择题]
16、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是（）.
A.必须同时去除诱因
B.单用有效药物使用2～4周
C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法
D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
E.根据尿培养药敏结果选择抗生素
参考答案：
B
[单项选择题]
17、慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是（）
A.多尿，尿比重降低
B.高血压
C.水肿
D.尿蛋白增多
E.血尿
参考答案：
A
[单项选择题]
18、下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用（）
A.庆大霉素
B.半合成青霉素
C.青霉素G
D.第三代头孢菌素
E.碳青霉烯类
参考答案：
A
[单项选择题]
19、下述哪种最易引起肾盂肾炎（）
A.膀胱炎
B.外伤
C.口腔气管炎症
D.皮肤感染
E.鼻窦炎
参考答案：
A
[单项选择题]
20、关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括（）
A.头孢菌素类
B.喹诺酮类
C.大环内酯类
D.氨基苷类
E.部分合成青霉素类
参考答案：
C
[单项选择题]
21、对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的（）.
A.调整尿酸碱度
B.尿常规恢复正常即应停药
C.根据细菌药物敏感试验选用抗生素
D.多饮水
E.停药后每周查尿常规及培养1次，共2～3周，6周后再复查1
次
参考答案：
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[单项选择题]
22、对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.可反复急性发作
B.尿路刺激症状可不典型
C.可有高血压
D.可有低热
E.肾小管功能正常
参考答案：
E
[单项选择题]
23、导致肾盂肾炎最多见的细菌是（）
A.绿脓杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.肠球菌
E.葡萄球菌
参考答案：
C
[单项选择题]
24、慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是（）.
A.静点氨苄青霉素
B.静点庆大霉素
C.调节尿的酸碱度
D.口服吡哌酸
E.联合轮换应用抗生素
参考答案：
E
[单项选择题]
25、急性肾盂肾炎选择药物的依据是（）
A.尿中细菌计数
B.病人症状
C.尿沉渣涂片革兰染色检查
D.尿培养及药物敏感试验
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
26、急性肾盂肾炎首选抗生素是（）.
A.红霉素
B.青霉素
C.四环素
D.土霉素
E.羧苄青霉素
参考答案：
E
[单项选择题]
27、确诊尿路感染的依据是（）
A.蛋白尿、血尿
B.尿频，尿急，尿痛
C.尿中白细胞增多
D.尿菌落计数阳性
E.血尿
参考答案：
D
[单项选择题]
28、急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是（）
A.氧氟沙星
B.利福平
C.头孢拉定
D.青霉素V钾
E.红霉素
参考答案：
A
[单项选择题]
29、下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是（）
A.尿急
B.尿频
C.全身发热，低血压
D.排尿时烧灼样痛
E.排尿困难
参考答案：
C
[单项选择题]
30、不属于上下尿路感染的鉴别的是（）
A.性别
B.全身症状
C.尿渗透压
D.血清中抗"O"抗体
E.尿沉渣中抗体包裹细菌
参考答案：
A
[多项选择题]
31、预防泌尿系感染，可采取（）
A.女性保持外阴部清洁
B.积极治疗体内感染灶
C.避免不必要的导尿或膀胱镜检查
D.多饮水、勤排尿
E.每日常规口服呋喃唑酮
参考答案：
A,B,C,D
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