慢性非传染性疾病真题精选.docx
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慢性非传染性疾病真题精选
[填空题]1恶性肿瘤的检查及诊断
参考答案：
（一）肺癌肺癌诊断和确诊的主要依据是病史、胸部X线和病理学，概括起来主要包括影像学检查、病理检查、癌标志物检查等。
1.肿瘤标志物检查对非小细胞肺癌诊断有价值的是血清癌标志物：
癌胚抗原（
CEA.、鳞癌相关抗原（
SCC.、细胞角蛋白19片段（cyfra21-1）等。
但这些癌标志物对诊断肺癌总体敏感性还够高，往往肿瘤负荷较重时才显著升高，限制了其早期诊断的临床价值。
2.影像学检查影像学检查可以发现病灶，一些特异性表现可提示肺癌诊断，也是肺癌分期的主要依据，但一般不具备定性诊断价值。
影像学检查包括：
X线透视或胸片检查、电子计算机体层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机体层扫描（PET）。
3.病理检查确诊肺癌主要依赖于组织、细胞学检查。
细胞学标本主要来源于痰、浆膜腔积液、纤支镜刷检及各部位的细针穿刺抽吸标本；组织学标本可源于纤支镜、胸腔镜、纵隔镜下活检及皮肿块穿刺等活检术。
（二）胃癌胃癌诊断的主要依据是病史、症状、实验室检查等，概括起来包括：
1.症状早期表现为上腹不适、食欲减退或食欲不振。
晚期可出现乏力、腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。
肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。
2.体征早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结肿大，同时贫血、消瘦、腹水等恶病质表现。
3.实验室检查早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如血细胞比容、血红蛋白、红细胞下降、大便潜血（+）。
血红蛋白总数低，水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。
4.胃部X线检查检查准确率近80%。
5.纤维内窥镜检查是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。
6.脱落细胞学检查。
7.B超可了解周围实质性脏器有无转移。
8.CT检查了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。
（三）肝癌肝癌是常见的恶性肿瘤，诊断依据主要有以下几点：
1.症状肝癌患者除可有不明原因的体重下降（或呈进行性消瘦）、异常乏力等全身症状外，还可出现原因不明的食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、发热以及肝区憋闷、胀痛不适等临床症状，而且肝区疼痛还是中晚期肝癌的首发症状。
2.体征肝癌患者的体征除可见肝脏、脾脏肿大、质硬，肝区出现吹风样血管杂音外，男性肝癌患者还可出现乳房胀疼、增大和乳房肿块等体征。
3.影像学诊断通过影像学检查手段，如B超、CT、同位素肝扫描、肝血管造影、磁共振等发现肝脏有占位性病变时，均应考虑患有肝癌的可能，应进一步做定性检查。
4.血清学诊断检测血清中的甲胎蛋白（AFP）含量也是诊断肝癌的依据，如血清甲胎蛋白（AFP）阳性，且含量大于200μ
g、持续8周以上者或甲胎蛋白含量大于400μg持续4周者，均应考虑患有肝癌。
另外，碱性磷酸酶（ALP）、γ谷丙氨酰转肽酶（r-GT）、5-核甘酸二酯酶同工酶V（5-NPDase-v）、α-抗胰蛋白酶（α-AT）、铁蛋白酶、癌胚抗原（
CEA.等指标也有助于肝癌的诊断。
5.病理学诊断即经肝穿刺病理学检查证实为原发性肝癌者，也可明确诊断。
6.鉴别诊断在肝癌的诊断过程中，要与以下疾病进行鉴别：
（1）继发性肝癌：
与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等。
（2）肝硬化：
肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。
鉴别在于详细病史、体格检查以及实验室检查。
（3）活动性肝病：
甲胎球蛋白（AFP）检查和谷丙转氨酶（SGPT）必须同时检测有助于肝癌与活动性肝病（急慢性肝炎）的鉴别。
（4）肝脓肿：
表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。
（5）肝海绵状血管瘤：
本病为肝内良性占位性病变，常因查体B超或核扫描等偶然发现。
（6）肝包虫病：
患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。
（7）邻近肝区的肝外肿瘤：
如来自胃、肾、肾上腺、结肠、胰腺及腹膜后肿瘤等，易与原发性肝癌相混淆。
（四）结直肠癌结直肠癌检查应遵循由简到繁的步骤进行。
常用方法有以下几项：
1.大便潜血检查仅为高危人群作结直肠癌的初筛手段，阳性者需作进一步检查。
2.肿瘤标记物检查对结直肠癌诊断和术后监测较有意义的肿瘤标记物是癌胚抗原（
CEA.。
3.直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，我国直肠癌中约75%为低位直肠癌，大多能在直肠指诊中触及。
4.内镜检查包括直肠镜，乙状结肠镜和结肠镜检查。
直肠指诊与纤维全结肠镜检是结直肠癌最基本的检查手段。
5.影像学检查
（1）钡剂灌肠：
是结肠癌的重要检查方法，但对低位直肠癌的诊断意义不大。
（2）腔内超声：
用腔内超声可探测肿瘤浸润肠壁的深度及有无侵犯其他脏器。
（3）CT：
可以了解直肠和盆腔内扩散情况，以及有无侵犯膀胱、子宫及盆壁。
（4）MRI：
对直肠癌术后盆腔、会阴部复发的诊断较CT优越。
（五）乳腺癌乳腺是浅表的器官，易于检查，其诊断依据主要包括视诊、扪诊、乳腺X线和病理学。
1.视诊应仔细检查观察双侧乳房的大小、形状，有无块物突出或静脉扩张，乳头位置有无内陷或抬高，乳房皮肤有无红肿、水肿、酒窝征等。
2.扪诊检查乳房肿块时要注意肿块的部位与质地、肿块的形状与活动度、肿瘤与皮肤有无粘连、肿瘤与胸肌筋膜或胸肌有无粘连，同时还要进行腋淋巴结和锁骨上淋巴结检查。
3.病理学检查
（1）乳腺X线检查：
有钼靶摄片和干板摄片两种，均适用于观察软组织的结构。
X线检查也可用作乳腺癌高发人群中的普查。
（2）B超检查；可以显示乳腺的各层结构、肿块的形态及其质地。
超声波检查对判断肿瘤是实质性还是囊性较X线摄片为好，但对肿瘤直径在1cm以下时的鉴别能力较差。
（3）热图像检查。
（4）实验室检查：
包括脱落细胞学检查；细针穿刺抽吸细胞学检查。
（5）切除活组织检查：
病理检查是最可靠的方法，其他检查不能代替。
作活检时应将肿块完整切除，并最好在肋间神经阻滞麻醉或硬脊膜外麻醉下进行。
[填空题]2恶性肿瘤临床类型和临床表现
参考答案：
（一）临床类型从大的方面可分为四大类：
一是癌瘤，影响皮肤、腺体、黏膜及其他器冒的；二是血癌，就是血液方面的；三是肉瘤，影响肌肉、结缔组织及骨头；四是淋巴瘤，影响淋巴系统。
（二）临床表现目前我国前5位发病的肿瘤全人群的排序为：
肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。
1.肺癌临床上一般将肺癌分为：
鳞形细胞癌、未分化癌、腺癌、肺泡细胞癌。
约有三分之一的肺癌早期没有症状或有轻微的症状，肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。
肺癌的常见临床表现有：
（1）咳嗽：
多为偶发性干咳，少痰或无痰，可有少量白色泡沫痰，多于劳累后出现。
咳嗽时间不固定，且与体位无关。
（2）咯血或血痰：
是由癌组织坏死、溃烂引起毛细血管破裂所致。
多为持续性，痰中带血丝或小血块，血呈鲜红色或暗红色，一般治疗不易控制。
（3）胸痛：
胸痛大多在肺癌的中晚期出现，但若癌瘤位于胸膜附近，则可较早出现胸痛，表现为不规则的隐痛或钝痛。
当癌瘤直接侵犯胸膜时，则可有尖锐胸痛，在咳嗽或呼吸时加重。
（4）发热：
肺癌早期很少发热，但当癌组织坏死时，可引起低、中度发热，抗生素治疗无效。
（5）关节肿痛：
疼痛主要在大关节，多为踝关节，次为腕关节，无游走性，与天气变化无关，局部可出现肿胀，X线照片除偶见骨膜增厚外，多无其他异常。
（6）皮肤变化：
有少部分人在早期可表现皮肤瘙痒性皮疹、皮肌炎、带状疱疹等。
（7）内分泌系统紊乱：
少数病人还可见进行性肌无力、肌肉萎缩，糖尿病，下肢水肿，男性乳房增大、睾丸萎缩等。
2.胃癌早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。
当临床症状明显时，病变已属晚期。
（1）胃癌早期常见症状：
①上腹不适：
是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲缺乏；②食欲减退或食欲缺乏：
食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状，将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲缺乏的症状。
（2）进展期胃癌的常见症状：
①腹痛：
当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射；②食欲减退和消瘦：
癌肿毒素的吸收，可使患者日益出现消瘦、乏力、贫血，营养不良的表现，往往是进行性加重，最后表现为恶病质；③恶心呕吐：
也是较常见的症状之一，早期即可发生；④呕血和黑便：
癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。
1／3胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者；⑤腹泻：
可能与胃酸过低有关，晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等；⑥咽下困难：
癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状；⑦上腹部压疼及可触及肿块：
中晚期胃癌多数上腹压痛明显，1／3患者腹部可触及肿块；⑧胃癌伴癌综合征也可成为重要体征，如血栓性静脉炎、皮肌炎等。
晚期患者可有发热，恶病质等。
3.肝癌肝癌起病常隐匿，一旦出现症状而就诊者其病程大多已进入中晚期。
不同阶段的肝癌，其临床表现有明显差异。
肝痛、乏力、食欲缺乏、消瘦是最具特征性的临床症状。
（1）肝区疼痛：
最常见，间歇持续性，钝痛或胀痛。
肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。
（2）消化道症状：
胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等。
（3）乏力、消瘦、全身衰弱，晚期少数病人可呈恶病质。
（4）发热：
一般为低热，偶达39℃以上，呈持续或午后低热或弛张型高热。
（5）转移灶症状：
肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。
如转移至肺可引起咳嗽咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸水等。
（6）其他全身症状：
①自发性低血糖症：
10%～30%患者可出现，此症严重者可致昏迷、休克乃至死亡；②红细胞增多症：
2%～10%患者可发生，可能系循环中红细胞生成素增加引起；③其他罕见的尚有：
高脂血症、高钙血症、类癌综合征、促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等。
4.结直肠癌结直肠癌早期无明显症状，肿瘤生长到一定程度，依其生长部位不同而有不同的临床表现。
（1）右半结肠癌的临床表现：
①腹痛：
右半结肠癌约有70%～80%病人有腹痛，多为隐痛；②贫血：
因癌灶的坏死、脱落、失血而引起，约有50%～60%的病人血红蛋白低于10g/L；③腹部肿块：
腹部肿块亦是右半结肠癌的常见症状。
（2）左半结肠癌的临床表现：
①便血、黏液血便：
70%以上可出现便血或黏液血便；②腹痛：
约60%出现腹痛，腹痛可为隐痛，当出现梗阻表现时，亦可表现为腹部绞痛；③腹部肿块：
40%左右的病人可触及左下腹肿块。
（3）直肠癌的临床表现：
①直肠刺激症状：
便意频繁，排便习惯改变，便前有肛门下坠感，伴里急后重，排便不尽感，晚期有下腹痛；②肠腔狭窄症状：
癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变形、变细，严重时出现肠梗阻表现；③癌肿破溃感染症状：
大便表现带血及黏液，甚至脓血便。
5.乳腺癌乳腺癌早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，至晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。
其常见的临床表现有：
（1）乳房肿块：
乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状。
80%以上为患者自己偶然发现，只有一小部分是查体时被医生发现。
（2）乳头溢液：
乳腺癌的乳头溢液发生率较低，一般在10%以下，血性溢液中约有12%～25%为乳腺癌，但50岁以上患者的乳头血性溢液，乳腺癌可达64%。
乳腺癌的溢液多见于单侧乳房的单个乳管口，溢液可自行溢出，亦可挤压而被动溢出，其性质多见于血性、浆液血性或水样溢液。
（3）乳头和乳晕改变：
癌灶侵及乳头或乳晕改变时，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而挛缩，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩，凹陷，直至乳头完全回缩入乳晕下。
（4）局部皮肤改变：
肿瘤与皮肤粘连使皮肤外观凹陷，酷似酒窝，临床称为"酒窝征"，癌细胞堵塞皮下淋巴管，可出现皮肤水肿，呈"橘皮样变"，晚期癌患者皮肤可出现"菜花样"改变，经久不愈。
（5）乳房轮廓改变；由于肿瘤浸润，可使乳腺弧度发生变化，出现轻微外凸或凹陷。
亦可见乳房抬高，令两侧乳头不在同一水平面上。
（6）腋窝及锁骨上淋巴结。
[填空题]3恶性肿瘤概念
参考答案：
恶性肿瘤又称为癌症，它的特征是细胞变异和增殖失控，扩张性增生形成新生物，肿瘤组织无限制增长，并通过淋巴系统向远端转移，侵袭其他脏器，最终导致机体衰亡。
恶性肿瘤包括实体肿瘤和液体肿瘤。
实体肿瘤在各实质组织或器官内生长，起源于上皮细胞的称为癌，起源于间叶组织的称为肉瘤，起源于脾和淋巴结的淋巴细胞的称为淋巴瘤。
白血病起源于骨髓造血细胞，白细胞发生癌变并随血液流动，属液体肿瘤。
恶性肿瘤是威胁人类健康的最严重疾病之一。
[填空题]4高血压
参考答案：
高血压是指体循环动脉收缩期和（或）舒张期血压持续增高，当收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。
高血压患病率存在着明显的地区差异。
在我国呈现自南向北逐渐升高的趋势，北方患病率高，南方为低；城市高于农村；经济发达地区高于未发达地区。
[填空题]5糖尿病
参考答案：
糖尿病是由于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现。
久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。
病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，例如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
糖尿病的病因尚未完全阐明。
目前公认糖尿病是复合病因的综合征，与遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染、毒素、自由基、精神因素等等各种致病因子及其环境变化有关。
[填空题]6糖尿病控制关键点
参考答案：
由于对糖尿病的病因和发病机制未充分了解，尚缺乏针对病因的有效治疗手段。
预防是关键。
重点开展监测、控烟、膳食和体力活动等综合干预，积极促进预防医学与临床医学相结合。
1．体力活动。
每个星期至少运动2～3次。
2．合理膳食。
3．控制体重，避免肥胖。
4．定期监测血糖。
[填空题]7监测报告的主要内容
参考答案：
1.题目应简明扼要，醒目而突出地展示报告的深度和广度。
2.署名按设计者、主要执行者的主次顺序排列，列出监测调查的主要承担单位、执行单位以及协作单位名称和个人。
署名的前后位置，反映了对整个调查的贡献大小。
同时，署名单位和个人应对监测结果及其结论负责。
3.目录大型监测的报告要有目录，如全市或全国的慢性病及其危险因素监测。
4.摘要应高度概括监测的主要目的，所采取的调查研究方法，监测的主要结果，所作的结论。
5.前言（引言、序言）简述本监测调查的立题依据、背景、目的、意义，以及在本地区的状况和目前国内外的发展动态。
6.方法和材料这部分内容展示设计的科学性、合理性和可信性。
具体包括以下几个方面：
（1）调查方法：
包括抽样方法、样本量的计算、调查方式和调查表的主要内容。
（2）调查对象和资料来源：
详细介绍调查对象的来源、选择标准和排除标准、病例的诊断标准等；调查因素的确定原则、执行定义；体格检查方法和样本的采集方法、测定方法和结果判定标准等。
（3）资料的统计分析方法：
介绍对资料的整理过程和统计学分析方法，包括使用的数据库和统计学分析软件及其版本。
（4）其他：
介绍调查工作的步骤，如调查员的培训、调查时间、调查方式等，调查的质量控制方法与考核措施。
7.结果调查结果是构成全篇调查报告的主体，应完整无华地将所得到的数据用文字、图表或相片等形式呈现出来。
（1）一般性描述：
对调查研究实施的时间、地点和对象的分布情况作概括介绍。
（2）资料代表性的描述：
由于慢性病的现场调查大多采用抽样的方法开展，因此，要对抽样方法的使用、抽样的结果进行描述，展示样本人群的代表性，以证实将本调查结论外推至整个人群时的科学性和合理性。
（3）调查研究的结果：
有条理地将调查结果用文字和图表表示出来，描述性结果在前（如调查对象的一般情况、不同人群的慢性病患病率、吸烟率、饮酒率、膳食和运动情况等），分析性结果在后（如不同行为习惯与慢性病患病之间的关联性、不同人群患病情况的显著性差异等）。
图表的使用一定按照统计学的要求，规范而符合使用条件。
8.讨论要有系统性、条理性、逻辑性和科学性。
一定是根据本调查研究的结果进行，针对结果作出解释：
本结果与国内外同类调查结果进行比较，出现一致或不一致的解释；与以往结果的比较，分析产生变化的原因；存在的问题及可能的原因；从本结果中得到何种启示或结论，对今后工作提出什么方向。
9.小结简明扼要、实事求是地阐明主要结果和结论。
10.参考文献一般按照文献在报告中出现的前后顺序编号。
[填空题]8近年来高血压患病人数呈上升趋势，某市总人口数将近1000万，欲了解该市高血压的流行病学特征和主要危险因素，以便有针对性地进行防治，特进行本次调查。
选择哪些统计学分析方法及相关指标来进行结果分析？
参考答案：
拟采用下列方法及指标进行资料分析：
（1）病例组与对照组的均衡性检验。
可采用t检验、X2检验、U检验等。
（2）因素与高血压疾病的关联性检验。
可采用X2检验反映有无关联，用OR及OR95%CI表示关联的强度。
（3）采用多因素分析方法排除各因素间的混杂作用，确定对高血压发生意义重大的因素。
（4）进行资料的分层分析、分级分析。
[填空题]9近年来高血压患病人数呈上升趋势，某市总人口数将近1000万，欲了解该市高血压的流行病学特征和主要危险因素，以便有针对性地进行防治，特进行本次调查。
高血压的防治措施有哪些？
参考答案：
高血压的防治措施主要有：
（1）减体重，增加体力活动。
（2）合理膳食。
减少钠盐，减少膳食脂肪，注意补充钾和钙，多吃蔬菜和水果，限制饮酒。
（3）减轻精神压力，保持心理平衡。
（4）在医生指导下，定期监测血压，按时服用药物。
[填空题]10某区拟对辖区内高血压患病情况及高血压的主要危险因素进行调查，该辖区30万人，9个社区。
你参加这次调查。
根据调查结果，你如何对该地区人群进行健康教育？
参考答案：
根据调查结果，应对该地区人群进行以下健康教育：
（1）合理膳食，限盐。
（2）增加体力活动，控制体重。
（3）戒烟、限酒；保持心态平衡等。
（4）定期监测血压，遵医嘱服药。
[填空题]11沿海某城市一乡现有5万人口，近年该地高血压患病者呈增加趋势，冠心病和脑卒中的病例有所增加。
当地卫生局指示县CDC，调查该地高血压患病情况及高血压的主要危险因素是什么，以便有针对性地进行防治。
请你设计一个调查方案。
参考答案：
调查方案应包括：
（1）调查目的；
（2）调查方法（现况调查、病例对照）；
（3）调查内容；
（4）调查表的设计。
[填空题]12沿海某城市一乡现有5万人口，近年该地高血压患病者呈增加趋势，冠心病和脑卒中的病例有所增加。
当地卫生局指示县CDC，调查该地高血压患病情况及高血压的主要危险因素是什么，以便有针对性地进行防治。
如果这次调查采用普查的方法，你认为合适吗？
为什么？
参考答案：
本次调查不合适采用普查的方法。
因为了解疾病的现状和危险因素做抽样调查即可，普查需要大量人力、物力和财力，难免漏查，且调查质量不易控制。
[填空题]13沿海某城市一乡现有5万人口，近年该地高血压患病者呈增加趋势，冠心病和脑卒中的病例有所增加。
当地卫生局指示县CDC，调查该地高血压患病情况及高血压的主要危险因素是什么，以便有针对性地进行防治。
分析本调查结果，至少应该包括哪些内容？
参考答案：
分析本次调查结果，至少应该包括有下列内容：
（1）高血压不同特征人群的分布。
（2）高血压危险因素的分析。
[填空题]14沿海某城市一乡现有5万人口，近年该地高血压患病者呈增加趋势，冠心病和脑卒中的病例有所增加。
当地卫生局指示县CDC，调查该地高血压患病情况及高血压的主要危险因素是什么，以便有针对性地进行防治。
如果要确认高血压病与危险因素的关系，应采用哪几种流行病学研究方法进行研究？
参考答案：
如果要确认高血压病与危险因素的关系，采用的流行病学研究方法应是病例对照和队列研究。
[填空题]15随着社会经济的发展，糖尿病患病人数呈上升趋势。
欲了解某市糖尿病的流行病学特征和主要危险因素，以便有针对性地进行防治，特进行本次调查。
应该从哪些方面着手调查？
参考答案：
调查内容
（1）人口学资料（年龄、性别、种族、职业、文化程度）；
（2）糖尿病患病情况；
（3）糖尿病常见并发症；
（4）糖尿病的主要行为危险因素（肥胖、体力活动、吸烟、饮食）。
[填空题]16随着社会经济的发展，糖尿病患病人数呈上升趋势。
欲了解某市糖尿病的流行病学特征和主要危险因素，以便有针对性地进行防治，特进行本次调查。
需要做哪些调查准备工作？
参考答案：
调查前需要做的工作
（1）预调查，改进并确定调查表；
（2）抽样、选择有代表性的样本；
（3）培训调查员；
（4）制定质量控制方案。
[填空题]17简要病史：
男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。
初步诊断：
高血压。
请简述该症状的现病史？
参考答案：
现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问1）头晕发作时间，有无劳累、精神紧张等诱因；头痛部位、性质、程度，起病时间和持续时间等，何时加重，何时缓解；心悸发作有无诱因，发作的时间、频率。
2）发病诱因及伴随症状，有无劳累、精神紧张、情绪激动等，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心前区疼痛、意识障碍，肢体活动障碍等。
3）饮食、睡眠、二便等一般情况如何。
（2）诊疗经过1）是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。
2）是否治疗，疗效如何。
[填空题]18病历摘要：
男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余就诊。
患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕、头痛，头晕并非旋转性，不伴恶心、呕吐，休息后则完全恢复正常，不影响正常工作和生活，因此未到医院就诊。
半年前，单位体检时测血压140/90mmHg，嘱其注意休息，未服药。
发病以来，无心悸、气短和心前区疼痛，进食、睡眠好，大小便正常，体重无明显变化。
既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病病史，无其他内分泌疾病史，无肾脏疾病史，无药物过敏史。
吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。
查体：
T36℃，P80次/分，R18次/分，BP150/90mmHg。
一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢未见水肿。
实验室检查：
Hb135g/L，WBC6.0×109/L，N0.70，L0.30，PLT205×109/L，尿常规（-），大便常规（-）。
请简述该病症的诊断结果？
参考
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