血液系统疾病试题.docx

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血液系统疾病

　　[单项选择题]

　　1、10个月男婴，双胎之一。

因食欲差就诊，查体：

欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0．4cm，四肢肌张力尚可。

测血色素为90g／L。

该患儿合理诊断为（）

　　A.正常儿

　　B.单纯营养性贫血

　　C.Ⅰ度营养不良伴营养性贫血

　　D.Ⅱ度营养不良伴营养性贫血

　　E.Ⅲ度营养不良伴营养性贫血

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　2、胚胎期造血首先出现在（）

　　A.肝脏

　　B.卵黄囊

　　C.胸腺

　　D.淋巴结

　　E.骨髓

　　参考答案：

B

　　参考解析：

小儿造血分为胚胎期造血和生后造血。

胚胎期造血首先在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。

　　[单项选择题]

　　3、早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是（）

　　A.2个月

　　B.3～4个月

　　C.5～6个月

　　D.7～8个月

　　E.9～10个月

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　4、贫血患儿经检查确诊为营养性缺铁性贫血，加用铁剂治疗。

下列哪项最符合铁剂疗效的一般规律（）

　　A.服铁剂后1～2d网织红细胞数升高，3～4d达高峰

　　B.服铁剂后3～4d网织红细胞数升高，7～10d达高峰

　　C.服铁剂后4～7d网织红细胞数升高，2～3周达高峰

　　D.服铁剂后1～2周网织红细胞数升高，3～4周达高峰

　　E.服铁剂后2～3周网织红细胞数升高，1～2个月达高峰

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　5、维生素B12缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外（）

　　A.贫血为大细胞性

　　B.末梢血中中性粒细胞分叶过少

　　C.骨髓检查可见巨幼红细胞

　　D.可伴有精神神经系统症状

　　E.常有肝脾肿大

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　6、关于叶酸缺乏的病因，应除外（）

　　A.慢性腹泻

　　B.长期使用氨甲喋呤

　　C.长期服用广谱抗生素

　　D.未经加热的鲜牛乳喂养

　　E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　7、下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型（）

　　A.白细胞>25×109／L，年龄<2岁或>10岁

　　B.纵隔淋巴结肿大

　　C.L1型、L2型

　　D.早期发生脑膜白血病

　　E.全身脏器浸润严重者

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　8、下面哪一项不是再生障碍性贫血的表现（）

　　A.脾肿大

　　B.出血

　　C.发热

　　D.苍白

　　E.血尿

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　9、有关蚕豆病的治疗，哪一项是错误的（）

　　A.立即停止吃蚕豆

　　B.供给足够水分

　　C.口服碳酸氢钠

　　D.输没有G-6-PD缺乏的红细胞

　　E.输有G-6-PD缺乏的红细胞

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　10、有关恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的（）

　　A.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

　　B.霍奇金病60％～90％原发于颈淋巴结

　　C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状

　　D.非霍奇金淋巴瘤60％～90％原发于颈淋巴结

　　E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　11、9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗3～5d后判断治疗效果，最合适的指标是（）

　　A.红细胞计数

　　B.血清铁蛋白

　　C.红细胞游离原卟啉

　　D.血红蛋白量

　　E.网织红细胞

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　12、营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是不可能的（）

　　A.肝病

　　B.长期素食

　　C.肠道吸收障碍

　　D.婴儿生长发育快，需要量增加

　　E.肠道长期小量出血

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　13、营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为（）

　　A.红细胞体积增大

　　B.红细胞减少比血红蛋白下降明显

　　C.血清铁，总铁结合力正常

　　D.骨髓红细胞巨幼变

　　E.周围血象中出现有核红细胞

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　14、初生第一天的新生儿，血常规：

血红蛋白160g／L，白细胞21×109／L，N0．60，L0．38，M0．02，HbF60％，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规提示（）

　　A.正常新生儿

　　B.新生儿贫血

　　C.新生儿白血病

　　D.新生儿败血症

　　E.新生儿地中海贫血

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　15、下述哪一个病的治疗首选脾切除（）

　　A.G-6-PD缺乏症

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.营养性巨幼细胞贫血

　　D.重型地中海贫血

　　E.遗传性球形红细胞增多症

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　16、胚胎期8个月时，体内最主要的造血器官是（）

　　A.骨髓

　　B.脾脏

　　C.肝脏

　　D.胸腺

　　E.卵黄囊

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　17、小儿出生时Hb正常值为（）

　　A.150～220g／L

　　B.130～150g／L

　　C.110～130g／L

　　D.80～110g／L

　　E.以上均不是

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　18、哪个年龄的小儿外周血WBC总数最早接近成人水平（）

　　A.2岁后

　　B.4岁后

　　C.6岁后

　　D.8岁后

　　E.10岁后

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　19、小儿生理性贫血发生的时期是（）

　　A.2～3个月

　　B.2～3岁

　　C.4～6个月

　　D.4～6岁

　　E.11～13

　　岁

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　20、对于6个月至6岁的小儿，贫血的诊断标准是（）

　　A.血红蛋白量≤90g／L

　　B.血红蛋白量≤100g／L

　　C.血红蛋白量≤110g／L

　　D.血红蛋白量≤120g／L

　　E.血红蛋白量≤145g／L

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　21、2岁以后血液中胎儿血红蛋白（HbF）水平是（）

　　A.HbF<30％

　　B.HbF<20％

　　C.HbF<10％

　　D.HbF<5％

　　E.HbF<2％

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、血红蛋白38g／L的患儿并发肺部疾患，PaO40mmHg，下列哪一项正确（）

　　A.没有心动过速

　　B.没有发绀

　　C.没有面色苍白

　　D.没有呼吸急促

　　E.没有心脏杂音

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　23、在机体缺铁的早期即铁减少期有改变的指标是（）

　　A.血清铁

　　B.血清铁蛋白

　　C.总铁结合力

　　D.铁饱和度

　　E.红细胞游离原卟啉

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　24、儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为（）

　　A.先天铁储备不足

　　B.铁摄入量不足

　　C.生长发育快

　　D.铁吸收障碍

　　E.铁的丢失过多

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　25、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（）

　　A.临床症状消失

　　B.血红蛋白量恢复正常

　　C.血红蛋白量和红细胞数达到正常

　　D.血红蛋白量恢复正常后1个月

　　E.血红蛋白量恢复正常后2个月

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　26、下列哪一项不是婴儿缺铁性贫血发乍的原因（）

　　A.生长迅速

　　B.早产或双胎

　　C.长期服用广谱抗生素

　　D.未及时添加含铁食物

　　E.经常反复感染

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　27、下列有关铁代谢的相关描述正确的是（）

　　A.人体总铁量的60％～70％存在于血红蛋白中

　　B.食物中的铁主要以三价铁的形式从十二指肠吸收

　　C.铁主要经由肾脏排出体外

　　D.缺铁对血红蛋白的合成和红细胞的分裂增殖有同样重要的影响

　　E.铁与血浆中的转铁蛋白结合形成为铁的贮存形式

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　28、为预防早产儿或低体重儿发生缺铁性贫血，建议生后何时给予铁剂（）

　　A.出生后2周

　　B.出生后2个月

　　C.出生后3个月

　　D.出生后4个月

　　E.出生后6个月

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　29、下列哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症（）

　　A.血清铁正常，总铁结合力降低

　　B.血清铁降低，总铁结合力升高

　　C.血清铁升高，总铁结合力升高

　　D.血清铁正常，总铁结合力正常

　　E.血清铁升高，总铁结合力降低

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　30、单纯羊奶喂养的小儿容易患下列哪种贫血（）

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血

　　C.叶酸缺乏性巨幼细胞贫血

　　D.维生素B6缺乏性贫血

　　E.感染性贫血

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　31、营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于（）

　　A.缺乏维生素B12

　　B.缺乏叶酸

　　C.DNA合成障碍

　　D.合并感染

　　E.合并缺铁

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　32、下列哪一项有关营养性巨幼细胞贫血的治疗是正确的（）

　　A.首先注射维生素B12

　　B.首选输血

　　C.首先口服铁剂

　　D.首先口服叶酸

　　E.首选输白蛋白

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　33、下列哪种情况不导致营养性巨幼细胞贫血（）

　　A.肝脏疾病

　　B.缺铁

　　C.应用抗代谢药物

　　D.肠道吸收不良

　　E.羊奶喂养

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　34、关于营养性巨幼细胞贫血，下列哪项正确（）

　　A.维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，血细胞DNA合成不足

　　B.维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞血红蛋白合成不足

　　C.红细胞生成活跃，但在外周血和骨髓中破坏增加

　　D.粒细胞及巨核细胞系无明显变化

　　E.红细胞细胞质的发育落后于胞核

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　35、下列哪一项符合重型再障Ⅰ型（）

　　A.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<

　　1.0×109／L，血小板<20×109／L，网织红细胞绝对值<15×109／L

　　B.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<

　　0.5×109／L，血小板<20×109／L，网织红细胞绝对值<

　　1.0×109／L

　　C.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<

　　0.5×109／L，血小板<20×109／L，网织红细胞绝对值<15×109／L

　　D.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<

　　0.5×109／L，血小板<50×109／L，网织红细胞绝对值<15×109／L

　　E.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<

　　1.5×109／L，血小板<20×109／L，网织红细胞绝对值<

　　0.5×109／L

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　36、再生障碍性贫血发生主要涉及（）

　　A.造血原料不足

　　B.失血过多

　　C.红细胞破坏过多

　　D.骨髓造血功能障碍

　　E.促红细胞生成素减少

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　37、下列哪一项是急性血管内溶血的特征性表现（）

　　A.起病急，黄疸明显

　　B.脾脏明显肿大

　　C.血红蛋白尿

　　D.胆石症

　　E.贫血较轻

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　38、确诊自身免疫性溶血性贫血的试验是（）

　　A.血非结合胆红素测定

　　B.粪胆原、尿胆原测定

　　C.血抗核抗体检查

　　D.Coomb试验

　　E.红细胞脆性试验

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　39、脾脏切除对下列哪种类型自身免疫性溶血性贫血无效（）

　　A.急性温抗体型

　　B.慢性温抗体型

　　C.冷凝集素综合征

　　D.Evans综合征

　　E.所有类型自身免疫性溶血性贫血

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　40、下列有关蚕豆病的描述哪一项正确（）

　　A.其发病与进食蚕豆数量无关

　　B.其发生主要与新蚕豆有关

　　C.每次进食蚕豆一定会发病

　　D.食蚕豆母亲哺乳不会导致发病

　　E.进食蚕豆1周后发病

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　41、下列哪项是G6PD缺乏症的特异性直接诊断方法（）

　　A.高铁血红蛋白还原实验

　　B.荧光斑点试验

　　C.硝基四唑氮蓝纸片法

　　D.红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定

　　E.变性珠蛋白小体生成试验

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　42、关于遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项是正确的（）

　　A.是血管内溶血性贫血

　　B.是小细胞低色素性贫血

　　C.常有肝脏中重度肿大

　　D.无明显黄疸

　　E.可出现新生儿高胆红素血症

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　43、遗传性球形红细胞增多症患者红细胞脆性（）

　　A.减低

　　B.增加

　　C.先增加后降低

　　D.先减低后增加

　　E.正常

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　44、地中海贫血患者外周血红细胞的形态学特点呈（）

　　A.正细胞正色素性贫血

　　B.小细胞低色素性贫血

　　C.大细胞性贫血

　　D.正细胞低色素性贫血

　　E.单纯小细胞性贫血

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　45、地中海贫血患者反复输血的主要并发症是（）

　　A.凝血功能障碍

　　B.病毒感染

　　C.含铁血黄素沉着症

　　D.血小板减少

　　E.过敏反应

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　46、小儿时期最常见的出血性疾病是（）

　　A.ITP

　　B.血友病A

　　C.维生素K依赖因子缺乏症

　　D.肝脏功能衰竭所致出血

　　E.DIC

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　47、急性ITP的血小板减少的发生机制主要是（）

　　A.病毒感染直接抑制血小板产生

　　B.骨髓巨核细胞数量减少

　　C.脾脏功能亢进致血小板破坏

　　D.血小板消耗增加

　　E.免疫功能紊乱致血小板破坏

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　48、急性ITP初次激素治疗的疗程一般不超过（）

　　A.3天

　　B.7天

　　C.2周

　　D.3周

　　E.4

　　周

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　49、激素和免疫抑制剂治疗ITP的原理是（）

　　A.清除导致ITP的病毒

　　B.抑制导致ITP的炎症反应

　　C.抑制ITP机体的异常免疫反应

　　D.促进骨髓巨核细胞的成熟

　　E.刺激骨髓的血小板造血

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　50、当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，正常血清不能纠正，考虑诊断为（）

　　A.血友病B

　　B.血友病A

　　C.血友病C

　　D.血友病B和血友病C

　　E.血友病A和血友病C

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　51、目前对白血病的MICM分型诊断中，C指的是哪一种分类方法（）

　　A.免疫学

　　B.形态学

　　C.分子生物学

　　D.细胞遗传学

　　E.形态学与分子生物学

　　参考答案：

D

　　参考解析：

对白血病的分型诊断中，常采用形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C）和分子生物学（M），即MICM综合分型，更有利于指导治疗和提示预后。

　　[单项选择题]

　　52、儿童白血病治疗初期口服别嘌呤醇的目的是（）

　　A.防治肾脏的浸润

　　B.治疗骨关节痛

　　C.碱化尿液

　　D.防治高尿酸血症

　　E.加强化疗药物作用

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　53、儿童白血病出血的原因主要是（）

　　A.血小板质的改变，功能不足

　　B.血小板减少

　　C.白血病细胞浸润肝脏，凝血因子生成不足

　　D.感染和白血病细胞浸润毛细血管壁，通透性增加

　　E.并发弥散性血管内凝血

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　54、对儿童急性淋巴细胞白血病长期无病生存影响最重要的药物是（）

　　A.长春新碱

　　B.泼尼松

　　C.门冬酰胺酶

　　D.阿糖胞苷

　　E.甲氨蝶呤

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　55、大剂量甲氨蝶呤静脉注射后用哪种药物解救治疗（）

　　A.碳酸氢钠

　　B.四氢叶酸钙

　　C.别嘌呤醇

　　D.地塞米松

　　E.阿糖胞苷

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　56、9岁男孩，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。

为明确诊断需要进行的最重要的检查是（）

　　A.腹部CT

　　B.腹部B超

　　C.X线检查

　　D.骨髓检查

　　E.肝脏穿刺

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　57、Ⅰ期霍奇金病的治疗措施主要是（）

　　A.化疗

　　B.放疗

　　C.手术切除

　　D.手术切除+放疗

　　E.手术切除+化疗

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　58、小儿恶性淋巴瘤骨髓受累，伴淋巴结肿大属于哪一临床分期（）

　　A.Ⅰ期

　　B.Ⅱ期

　　C.Ⅲ期

　　D.Ⅳ期

　　E.晚期

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　59、下列哪种疾病一定有全血细胞减少（）

　　A.白血病

　　B.再生障碍性贫血

　　C.播散型红斑狼疮

　　D.脾功能亢进

　　E.骨髓增生异常综合征

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　60、下列不符合噬血细胞综合征实验室特点的是（）

　　A.血纤维蛋白原升高

　　B.血乳酸脱氢酶升高

　　C.血甘油三酯升高

　　D.血清铁蛋白升高

　　E.血清胆红素升高

　　参考答案：

A