分娩期并发症试题.docx

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分娩期并发症

　　[单项选择题]

　　1、羊水栓塞的处理，哪项恰当（）

　　A.出血不止时，立即应用肝素抗凝

　　B.立即终止妊娠，可提高治愈率

　　C.解除肺动脉高压，纠正缺氧

　　D.慎用肾上腺皮质激素

　　E.休克早期禁用低分子右旋糖酐

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　2、妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次／分，血压70／50mmHg，首先考虑的诊断为（）

　　A.子宫穿孔

　　B.葡萄胎

　　C.异位妊娠

　　D.人流综合征

　　E.羊水栓塞

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　3、经产妇，30岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。

主诉产时顺利，娩出一个中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。

　　前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，胎盘未娩出最常见的原因可能是（）

　　A.胎盘完全性植入

　　B.胎盘粘连

　　C.胎盘剥离不全

　　D.胎盘嵌顿

　　E.胎盘剥离后滞留

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　4、下述哪项不是产后出血的原因（）

　　A.胎膜早破

　　B.滞产

　　C.子宫畸形

　　D.多次刮宫人流术后

　　E.双胎妊娠

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　5、关于产后出血预防正确的是（）

　　A.宫口开全时肌注缩宫素10U

　　B.应在宫缩较强时娩出胎头

　　C.双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注催产素

　　D.胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出

　　E.产后在产房密切观察宫缩及阴道流血情况2小时

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　6、28岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。

最可能的病因诊断应为（）

　　A.子宫收缩乏力

　　B.软产道裂伤

　　C.凝血功能障碍

　　D.植入胎盘部分剥离

　　E.以上都不是

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　7、26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。

不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。

腹部检查：

腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。

诊断应是（）

　　A.胎盘边缘静脉窦破裂

　　B.宫颈裂伤

　　C.胎盘早剥

　　D.前置胎盘

　　E.子宫破裂

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　8、27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70／50mmHg，脉搏126次／分。

紧急措施应是（）

　　A.为宫颈裂伤，立即缝合

　　B.为阴道血肿，立即处理

　　C.检查凝血功能，并输纤维蛋白原

　　D.静注麦角新碱加强宫缩

　　E.手入宫腔探查

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　9、26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为（）

　　A.胎盘娩出后阵发性出血量多

　　B.胎盘未娩出时出血不止

　　C.胎儿娩出后立即出血不止

　　D.胎盘剥离延缓而出血

　　E.胎盘娩出后出血无血块

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　10、28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。

本例最可能的诊断应是（）

　　A.羊水栓塞

　　B.低纤维蛋白原血症

　　C.重度子痫前期

　　D.Ⅲ度胎盘早剥

　　E.子宫破裂

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　11、产程中下列哪项情况最易发生子宫破裂（）

　　A.软产道阻塞

　　B.胎儿脑积水

　　C.横位

　　D.额先露

　　E.高张性宫缩乏力

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　12、不是先兆子宫破裂临床表现的项目是（）

　　A.迅速出现贫血

　　B.呼吸短促

　　C.脉搏加快

　　D.子宫收缩过强

　　E.出现病理缩复环

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　13、产后出血的定义是（）

　　A.产程中阴道出血量超过500ml

　　B.在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml

　　C.在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml

　　D.在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml

　　E.在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　14、产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先（）

　　A.结扎卵巢动脉

　　B.结扎髂内动脉

　　C.结扎子宫动脉上行支

　　D.结扎阴道动脉

　　E.结扎子宫动脉下行支

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　15、产妇死亡的第一位原因是（）

　　A.妊娠高血压综合征

　　B.妊娠合并心脏病

　　C.羊水栓塞

　　D.产后出血

　　E.产褥感染

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　16、产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的项目是（）

　　A.宫缩乏力

　　B.胎盘植入

　　C.胎盘嵌顿

　　D.胎盘粘连

　　E.凝血功能障碍

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　17、产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（）

　　A.给予静脉抗炎药物

　　B.肌注子宫收缩药

　　C.先按摩子宫

　　D.给予止血药物

　　E.结扎血管

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　18、出现产后出血不易被立即发现的是（）

　　A.胎盘嵌顿

　　B.胎盘滞留

　　C.胎盘植入

　　D.胎盘粘连

　　E.胎盘剥离不全

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　19、产后出血最常见的原因是（）

　　A.子宫颈裂伤

　　B.胎盘部分剥离

　　C.子宫收缩乏力

　　D.胎盘残留

　　E.凝血功能障碍

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　20、关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的处理是（）

　　A.子宫切除

　　B.乙醚刺激

　　C.双手压迫腹部按摩子宫

　　D.压迫腹主动脉

　　E.按摩子宫并注射宫缩剂

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　21、对于软产道裂伤，恰当的是（）

　　A.会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤

　　B.宫颈微小裂伤即会引起较多量的出血

　　C.宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处

　　D.宫颈裂伤时应从裂伤的外端开始间断缝合

　　E.会阴破裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成（）

　　A.胎盘粘连

　　B.胎盘剥离不全

　　C.胎盘植入

　　D.胎盘嵌顿

　　E.胎盘残留

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　23、对于完全性子宫破裂的临床表现，下列恰当的是（）

　　A.子宫出现强直性收缩

　　B.出现凝血功能障碍

　　C.病理性缩复环上升

　　D.产妇突然感到宫缩停止

　　E.胎心无变化

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　24、对于子宫破裂，下列描述恰当的是（）

　　A.多发生在妊娠晚期

　　B.破裂部分均在子宫下段

　　C.经产妇发生率高于初产妇

　　D.多数患者先兆子宫破裂阶段不明显

　　E.使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　25、分娩时子宫破裂，下述哪项恰当（）

　　A.子宫底迅速上升

　　B.持续大量阴道出血

　　C.宫缩增强，出现病理性缩复环

　　D.子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音

　　E.胎儿先露部在内诊时不易触到

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　26、对于子宫破裂的预防，下列哪项不恰当（）

　　A.严格掌握缩宫素引产指征

　　B.加强计划生育宣传，减少多产妇

　　C.做好产前检查，及时发现胎位异常

　　D.宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇

　　E.尽量避免中高位产钳助产

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　27、引起产后出血常见的胎盘因素不包括（）

　　A.胎盘滞留

　　B.胎盘钙化

　　C.胎盘粘连

　　D.胎盘残留

　　E.胎盘植入

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　28、高位破膜时不恰当的处理有（）

　　A.破膜后卧床休息待其自然分娩

　　B.腹部压沙袋防止腹压骤降

　　C.应使羊水缓慢流出

　　D.保持胎位为纵产式

　　E.严密观察患者血压脉搏

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　29、关于不完全性子宫破裂，下述恰当的描述是（）

　　A.子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通

　　B.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破

　　C.胎心正常

　　D.胎儿及附属物在腹腔内

　　E.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　30、关于难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为（）

　　A.严重的子宫收缩乏力

　　B.胎盘植入

　　C.胎盘粘连

　　D.合并中央性或部分性前置胎盘

　　E.DIC

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　31、宫颈裂伤缝合时，最后一针应距宫颈外侧端（）

　　A.0.3cm

　　B.0.5cm

　　C.1cm

　　D.0.2cm

　　E.0.4cm

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　32、女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，最可能的诊断是（）

　　A.子宫破裂

　　B.羊水栓塞

　　C.子痫

　　D.前置胎盘

　　E.胎盘早剥

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　33、脐带缠绕是指脐带（）

　　A.环绕躯干

　　B.环绕颈部

　　C.环绕上肢及下肢

　　D.环绕手、足

　　E.环绕身体

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　34、脐带的安全长度是多少（）

　　A.须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离

　　B.从胎盘附着处达母体外阴的距离

　　C.须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离

　　D.须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离

　　E.须超过从胎盘附着处达阴道的距离

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　35、羊水栓塞的病理生理表现不包括下列哪项（）

　　A.过敏性休克

　　B.急性肾衰

　　C.全身小动脉痉挛

　　D.肺动脉高压

　　E.E.弥散性血管内凝血（DI

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　36、脐带先露，胎膜未破时，应考虑（）

　　A.脐带位于胎头一侧

　　B.脐带位于胎先露前方或一侧

　　C.脐带位于胎头前方

　　D.脐带位于胎头额部

　　E.脐带位于胎头枕部

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　37、容易引起子宫破裂的软产道阻塞有（）

　　A.阴道纵横

　　B.外阴水肿

　　C.阴道壁囊肿及肿瘤

　　D.宫颈水肿

　　E.宫颈坚韧

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　38、容易引起子宫破裂的胎儿发育异常有（）

　　A.脑积水

　　B.无脑儿

　　C.脊柱裂

　　D.唇裂

　　E.腭裂

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　39、如果正常分娩，胎盘附着于宫底，则脐带的长度至少是（）

　　A.31cm

　　B.30cm

　　C.32cm

　　D.33cm

　　E.35cm

　　参考答案：

C

　　参考解析：

脐带的安全长度须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离。

若胎盘附着于宫底，脐带长度至少32cm方能正常分娩，故认为脐带短于30cm称为脐带过短。

　　[单项选择题]

　　40、若脐带血循环阻断超过下述哪一时段，则胎死宫内（）

　　A.5～6分钟

　　B.3～4分钟

　　C.1～2分钟

　　D.7～8分钟

　　E.9～10分钟

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　41、若胎盘剥离后滞留，应首先给予何种处理（）

　　A.清宫

　　B.给予子宫收缩药

　　C.牵拉脐带

　　D.排空膀胱

　　E.按摩子宫

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　42、胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）

　　A.胎盘部分剥离

　　B.阴道静脉破裂

　　C.宫颈裂伤

　　D.宫缩乏力

　　E.凝血功能障碍

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　43、胎盘嵌顿在狭窄环以上可（）

　　A.应用子宫舒张药

　　B.按摩子宫

　　C.静脉全身麻醉

　　D.大刮匙清宫

　　E.排空膀胱

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　44、同病理缩复环关系最密切的是（）

　　A.巨大胎儿

　　B.双胎妊娠

　　C.羊水过多

　　D.胎盘早剥

　　E.先兆子宫破裂

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　45、急性胎儿窘迫主要发生在（）

　　A.中期妊娠

　　B.分娩期

　　C.早期妊娠

　　D.胎膜早破后

　　E.阴道流血后

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　46、无菌纱条填塞宫腔止血时（）

　　A.36小时取出

　　B.24小时取出

　　C.12小时取出

　　D.8小时取出

　　E.16小时取出

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　47、下面哪项不符合先兆子宫破裂（）

　　A.导尿时有血尿

　　B.出现病理性缩复环

　　C.胎心音快慢不一

　　D.已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩

　　E.子宫下段明显压痛

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　48、先兆子宫破裂的体征正确的是（）

　　A.子宫下段逐渐变厚

　　B.子宫出现病理性缩复环

　　C.子宫体变薄

　　D.迅速出现贫血

　　E.阴道出血突然增多

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　49、先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现（）

　　A.子宫呈板状硬，不放松

　　B.剧烈腹痛

　　C.伴有头盆不称

　　D.均有外伤史

　　E.都伴有多量阴道出血

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　50、羊水栓塞产妇的死亡率高达（）

　　A.80％～90％

　　B.100％

　　C.70％～80％

　　D.60％～70％

　　E.50％～60％

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　51、羊水栓塞的胸片诊断（）

　　A.双肺弥漫阴影，右心扩大

　　B.双肺弥漫阴影，左心扩大

　　C.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大

　　D.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大

　　E.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　52、羊水栓塞时羊水进入母体的途径是（）

　　A.下肢静脉

　　B.阴道静脉

　　C.卵巢静脉

　　D.子宫静脉

　　E.宫颈黏膜静脉

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　53、羊水栓塞常发生于以下哪个阶段（）

　　A.妊娠晚期

　　B.妊娠中期

　　C.妊娠早期

　　D.分娩过程

　　E.产后

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　54、有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素（）

　　A.胎盘

　　B.胎儿

　　C.胎头

　　D.胎肩

　　E.宫口开全

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　55、正常脐带生理性扭转的周数是（）

　　A.8～10周

　　B.6～8周

　　C.4～5周

　　D.7～12周

　　E.6～11

　　周

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　56、子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的（）

　　A.子宫下段增厚，膨隆，压痛明显

　　B.宫体肌肉菲薄

　　C.子宫下段膨隆，压痛明显

　　D.出现凝血功能障碍

　　E.胎心率无改变

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　57、子宫破裂多发生在（）

　　A.妊娠晚期

　　B.妊娠中期

　　C.妊娠早期

　　D.分娩期

　　E.产褥期

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　58、子宫破裂临床表现描述恰当的是（）

　　A.在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂

　　B.出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术

　　C.剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象

　　D.子宫破裂后继续可见子宫收缩过强

　　E.因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　59、孕妇，25岁，妊娠39周，上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：

宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次／分，羊水呈草绿色，黏稠。

应如何处理（）

　　A.产钳术

　　B.剖宫产

　　C.等待自然分娩

　　D.加腹压

　　E.静点缩宫素

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　60、某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢，以5％葡萄糖+缩宫素5U静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。

其处理方法为（）

　　A.继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产

　　B.产钳术助产

　　C.胎头吸引术助产

　　D.会阴切开后头皮钳牵引助产

　　E.停滴缩宫素并立即剖宫产

　　参考答案：

E