临床输血真题精选.docx
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临床输血真题精选
[单项选择题]
1、被称为目前所有人工胶体溶液中最安全的且是人血清蛋白最好的替代物的药物是（）。
A.贺斯
B.6%中分子羟乙基淀粉200／
0.5
C.10%中分子羟乙基淀粉200／
0.5
D.万汶
E.脉通
参考答案：
D
[单项选择题]
2、关于稀释式自身输血的血液采集错误的是（）。
A.急性等容性血液稀释在麻醉诱导及维持平衡后进行
B.于手术失血前经患者中心静脉或周围大静脉抽取血液
C.C.血液采集时间于体外循环（CP开始前更为安全
D.急性非等容性血液稀释采血在麻醉前进行
E.均可以采集自患者动脉
参考答案：
C
[单项选择题]
3、预防因输血产生的TA-GVHD的有效方法是（）。
A.输注新鲜冰冻血浆
B.输注机采血小板
C.大剂量抗生素的应用
D.滤白和辐照
E.输注浓缩白细胞
参考答案：
D
参考解析：
滤白和辐照均能够有效去除供者的免疫活性T细胞，故是预防TAGVHD的有效方法。
[单项选择题]
4、母婴血型不合HDN，下列哪项不是新生儿换血的指征（）。
A.新生儿出生时Hb＜120g/L，伴水肿，肝脾大
B.贫血伴充血性心力衰竭
C.血清总胆红素＞242μmol/
LD.早产或前一胎为严重HDN者
E.严重弥散性血管内凝血和严重凝血障碍致出血
参考答案：
C
[单项选择题]
5、回收式自身输血不包括下列哪一个骤（）。
A.回收
B.抗凝
C.过滤
D.分离
E.洗涤
参考答案：
D
[单项选择题]
6、红细胞增多症是（）。
A.外周血血红蛋白超过150g/L
B.外周血红血蛋白超过160g/L
C.外周血血红蛋白超过170g/L
D.外周血血红蛋白超过180g/L
E.外周血血红蛋白超过190g/L
参考答案：
D
[单项选择题]
7、以下哪种红细胞代用品不是生物制剂（）。
A.PEG修饰的人血红蛋白
B.表面聚氧乙烯结合的人血红蛋白
C.戊二醛交联的人血红蛋白多聚体
D.Oxygent
E.Hemotech
参考答案：
D
[单项选择题]
8、羟乙基淀粉类血浆代用品的作用机制错误的是（）。
A.防止和堵塞毛细血管漏
B.在毛细血管通透性增加的情况下使用可减少清蛋白渗漏
C.减轻组织水肿与减少炎症介质产生
D.中等相对分子质量羟乙基淀粉较低相对分子质量羟乙基淀粉扩容强度小
E.有较强的容量扩充效应和较长的维持时间
参考答案：
D[单项选择题]
9、可能施行骨髓移植的患者贫血时不宜输注（）。
A.冰冻解冻去甘油红细胞
B.全血
C.少白细胞的红细胞
D.洗涤红细胞
E.辐照红细胞
参考答案：
B
[单项选择题]
10、DIC患者血液制品输注原则正确的是（）。
A.一旦发生DIC，就应该补充红细胞
B.血小板在DIC任何阶段都可以输注
C.新鲜冰冻血浆和冷沉淀应在充分抗凝的基础上应用
D.纤维蛋白原需持续输注
E.抗凝血酶Ⅲ应早期应用
参考答案：
E
[单项选择题]
11、失血性休克患者液体复苏过程中一般要求HCT大于（）。
A.0.3
B.0.2
C.0.25
D.0.35
E.0.4
参考答案：
C
[单项选择题]
12、关于稀释液的描述错误的是（）。
A.稀释液由晶体液和胶体溶液组成
B.采血总量与稀释液（替补液）总量的比例为1：
3
C.胶体溶液和晶体溶液的比例为1：
2
D.胶体溶液原则上不使用血浆
E.具体情况可根据患者全身情况以及重要脏器功能作适度调整
参考答案：
B
[单项选择题]
13、某患者因肾功能障碍出现高钾血症，此时因贫血症状显著需要输血，最好选择的红细胞制品为（）。
A.洗涤红细胞
B.辐照红细胞
C.少白细胞的红细胞
D.悬浮红细胞
E.浓缩红细胞
参考答案：
A
[单项选择题]
14、新生儿血清总胆红素超过多少时考虑换血治疗（）。
A.342μmol/L
B.273μmol/L
C.308μmol/L
D.362μmol/L
E.405μmol/L
参考答案：
A
[单项选择题]
15、下列哪种疾病不是储存式自身输血的禁忌证（）。
A.冠心病
B.严重高血压
C.充血性心力衰竭
D.血管外科手术
E.严重主动脉瓣狭窄
参考答案：
D
[单项选择题]
16、红细胞增多症的治疗首选（）。
A.血液稀释疗法
B.静脉放血
C.BFU-E抑制因子
D.32P化疗
E.干扰素治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
17、采用开放式洗涤的红细胞制品，通常要求在规定的时间内输注，这一时间为洗涤后（）。
A.24小时
B.6小时
C.12小时
D.8小时
E.36小时
参考答案：
A
[单项选择题]
18、抗Rh免疫球蛋白（抗D）治疗Rh阳性的慢性ITP是因为（）。
A.可以选择性结合D抗原
B.可以封闭单核-巨噬细胞系统的Fc受体
C.升高血小板起效快，作用持久
D.可以起到免疫抑制作用
E.ITP患者的自身抗体具有Rh血型特异性
参考答案：
B
[单项选择题]
19、用于预防非溶血性发热反应，每单位少白细胞红细胞残余白细胞数应（）。
A.≤5×109
B.≤
2.5×108
C.≤5×108
D.≤
2.5×109
E.≤5×1010
参考答案：
B
[单项选择题]
20、反复输血患者出现非溶血性发热反应，再次输血首选血液制品为（）。
A.少白细胞的红细胞
B.浓缩红细胞
C.辐照红细胞
D.悬浮红细胞
E.年轻红细胞
参考答案：
A
[单项选择题]
21、下列哪种疾病不是储存式自身输血的适应证（）。
A.整形外科手术
B.全髋关节置换术
C.全髋关节失败修正术
D.窦性心律不齐
E.脊柱侧弯矫正术
参考答案：
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[单项选择题]
22、慢粒和慢淋的区别正确的是（）。
A.慢粒起病缓慢
B.慢淋白细胞增多较慢粒明显
C.白细胞清除术可推迟或防止慢粒急性变
D.慢淋患者应早期治疗
E.20％左右慢淋可伴有Coombs试验阳性
参考答案：
E
[单项选择题]
23、关于急性白血病患者的血小板输注治疗，下列说法错误的是（）。
A.首先应查明出血原因及部位，积极止血
B.一旦有出血倾向，立即输注血小板
C.多次输注血小板可产生抗HLA或抗HPA抗体，导致输注无效
D.PLT＜20×109/L伴有严重出血者是血小板输注指征
E.可适当选用促血小板生成素
参考答案：
B
[单项选择题]
24、既往输全血曾出现过荨麻疹的患者，再次输血应首选（）。
A.浓缩红细胞
B.少白细胞的红细胞
C.年轻红细胞
D.洗涤红细胞
E.悬浮红细胞
参考答案：
D
[单项选择题]
25、脾切除无效的疾病是（）。
A.遗传性球形细胞增多症
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.海洋性贫血
D.ITP
E.脾功能亢进
参考答案：
B
[单项选择题]
26、蛙跳式采血不能够得到哪袋血（）。
A.第4袋
B.第5袋
C.第6袋
D.第7袋
E.第9
袋
参考答案：
A
[单项选择题]
27、有关稀释式自身输血的适应证错误的是（）。
A.年龄在16～65岁
B.血红蛋白≥110g/L，红细胞容积≥
0.34
C.术前估计失血量≤400mL
D.血小板功能正常，血小板计数≥100×109/L
E.产生不规则抗体需手术者
参考答案：
C
参考解析：
术前估计失血量≤400mL者无需进行自身输血的准备。
[单项选择题]
28、手术室对患者实施自身输血能够采取的措施不包括（）。
A.血液等容稀释
B.注射促红细胞生成素
C.术中自身血回输
D.稀释液维持
E.术中控制低血压
参考答案：
B
[单项选择题]
29、对于随机供者或HLA相合的同胞兄弟的血小板均不能接受时，应采用以下哪种方法促进血小板计数的恢复（）。
A.手工血小板
B.机采血小板
C.大剂量皮质激素
D.脾脏切除
E.血小板配型
参考答案：
C
参考解析：
手工血小板、机采血小板以及血小板配型技术均不能促进造血干细胞移植后的血小板的恢复，脾脏切除则主要应用于脾功能亢进患者，大剂量皮质激素刺激巨核细胞的生成、成熟和释放。
[单项选择题]
30、有关ABO血型不合的a110-HSCT输血策略错误的是（）。
A.ABO血型主次均不合早期输O型红细胞
B.等待患者体内原有凝集素消失后方可输供者型红细胞
C.ABO血型主次均不合早期应当输注AB型血小板和血浆
D.ABO血型主要不合早期输受者型红细胞
E.ABO血型主要不合早期输受者型血小板
参考答案：
E
[单项选择题]
31、导致输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要效应细胞是（）。
A.供者的B细胞
B.供者的免疫活性T细胞
C.供者的调节性T细胞
D.供者的TH17细胞
E.受者的免疫抑制淋巴细胞
参考答案：
B
参考解析：
输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）之所以能够发生取决于三个因素：
①受体的免疫状态；②供受体之间的组织相容性（HLA抗原性）；③输入血液中含有的供者的免疫活性T细胞。
[单项选择题]
32、以下保存期正确的是（）。
A.ACD保养液为21天
B.CPD保养液为21天
C.CP-A全血保存期为35天
D.CPD-As全血保存期为42天
E.以上均正确
参考答案：
E
[单项选择题]
33、择期手术伴有感染的RhD阴性患者如何输血（）。
A.动员患者自身储血
B.选择相合血输注
C.选择
C、c、E、e均同型血输注
D.输注胶体液
E.选择其他患者储存的RhD阴性血
参考答案：
B
参考解析：
自身输血的禁忌证包括伴有感染发热或菌血症病人，此类患者不能实施自身输血，自身储存的血液仅能够用于病人自身。
[单项选择题]
34、下列哪项不是ITP患者输注血小板的指征（）。
A.怀疑有中枢神经系统出血者
B.血小板＜20×109/L，伴严重活动性出血者
C.脾切除术前或术中有严重出血者
D.脾切除术后预防出血
E.血小板＜20×109/L，伴感染发热者
参考答案：
D
[单项选择题]
35、以下氟碳化合物为基础的红细胞代用品的缺点不包括（）。
A.使用时需要高纯度氧
B.需单核一吞噬细胞系统清除
C.使用前要乳化
D.生理性氧分压范围较窄
E.可以运送水溶性的代谢产物
参考答案：
E
[单项选择题]
36、红细胞代用品纳米乳剂Oxygent的组成中不包括（）。
A.水
B.表面聚氧乙烯
C.氟碳化合物
D.氯化钠
E.表面活性剂
参考答案：
B
[单项选择题]
37、进行储存式自体输血的患者，一般要求采血前Hb浓度（）。
A.男性≥120g/L，女性≥110g/L
B.男性≥100g/L，女性≥100g/L
C.男性≥110g/L，女性≥110g/L
D.男性≥110g/L，女性≥100g/L
E.男性≥120g/L，女性≥120g/L
参考答案：
C
[单项选择题]
38、血浆代用品的作用机制错误的是（）。
A.增加红细胞变形能力
B.增加表面电荷避免发生聚集
C.改善微循环作用
D.增加血小板黏附和聚集功能以及血小板第3因子的释放
E.降低血液黏滞性
参考答案：
D
[单项选择题]
39、烧伤患者输血的适应症是患者的血细胞比容低于（）。
A.0.34
B.0.40
C.0.36
D.0.38
E.0.30
参考答案：
E
[单项选择题]
40、A型血友病患者，男，12岁，体重38kg，将患儿体内Ⅷ：
C提高30％，需要输用Ⅷ：
C多少单位（）。
A.760U
B.380U
C.570U
D.480U
E.240U
参考答案：
C
参考解析：
输注Ⅷ:
C量=[（期望Ⅷ:
C％-患者Ⅷ:
C％）×患者体重公斤数]/2。
[单项选择题]
41、移植前清髓性预处理对受体造血系统的影响不包括（）。
A.全血细胞减少
B.粒细胞和血小板降至危险水平
C.骨髓严重受抑
D.导致原始红细胞增生活跃
E.轻至中度的贫血
参考答案：
D
参考解析：
长期贫血或治疗好转贫血患者的骨髓象增生活跃，原始红细胞增生活跃至高度活跃，而对于移植前大剂量细胞毒性药物和全身放疗的清髓性预处理患者，骨髓各系统增生均受抑制。
[单项选择题]
42、A型血友病首选的血液制品是（）。
A.新鲜冰冻血浆
B.冷沉淀
C.纤维蛋白原
D.凝血酶原复合物
E.冰冻血浆
参考答案：
B
[单项选择题]
43、再生障碍性贫血属于（）。
A.小细胞性贫血
B.正细胞正色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.消耗性贫血
E.慢性贫血
参考答案：
B
[单项选择题]
44、造血干细胞移植后血小板计数一般应维持在（）。
A.50×109/L
B.20×109/L
C.70×109/L
D.100×109/L
E.300×109/L
参考答案：
B
[单项选择题]
45、决定慢性贫血患者是否需要输血主要应依据患者的（）。
A.出血的多少
B.临床症状
C.血细胞比容的高低
D.血红蛋白的含量
E.贫血时间的长短
参考答案：
B
[单项选择题]
46、患者到什么机构进行储存式自身输血的采集和储存（）。
A.采供血机构
B.医院输血科（血库）
C.病房医护人员处
D.手术室
E.检验科
参考答案：
B
[单项选择题]
47、急性白血病患者，血型鉴定正定型O型，反定型A型（）。
A.患者血型为O型
B.患者血型为A型
C.即使血型确定后也应输注O型红细胞
D.可能发生了血型抗原变异
E.可能发生了血型抗原减弱，需进行血型确认试验
参考答案：
E
[单项选择题]
48、外伤出血适用的自身输血方式是（）。
A.储存式
B.急性等容性稀释式
C.急性非等容性稀释式
D.急性高容性稀释式
E.术中回收式
参考答案：
E
[单项选择题]
49、巨幼细胞性贫血患者是缺少（）。
A.铁
B.维生素B2
C.维生素K
D.叶酸
E.维生素A
参考答案：
D
[单项选择题]
50、某外伤失血患者，男，28岁，体重70kg，入院体查：
神清，焦虑，皮肤苍白，畏寒，血压100／60mmHg，心率105次／分，呼吸28次／分，尿量25ml／h，请问该患者失血量大约为（）。
A.＜750ml
B.750～1500ml
C.1500～2000ml
D.＞2000ml
E.无法计算
参考答案：
B
参考解析：
根据失血量等指标可将失血性休克分为4级，Ⅰ级失血量＜750ml，Ⅱ级失血量750～1500ml，Ⅲ级失血量1500～2000ml，Ⅳ级失血量＞2000ml。
该患者心率＞100次／分，呼吸28次／分，血压下降，焦虑，皮肤苍白，畏寒，尿量25ml／h，属于失血性休克Ⅱ级。
[单项选择题]
51、通常内科慢性贫血病人红细胞输注指证是（）。
A.Hb＜70g/L，且短期内无法去除病因者
B.Hb＜60g/L，且短期内无法去除病因者
C.Hb＜90g/L，且短期内无法去除病因者
D.Hb＜80g/L，且短期内无法去除病因者
E.Hb＜50g/L，且短期内无法去除病因者
参考答案：
B
[单项选择题]
52、关于血浆代用品定义描述错误的是（）。
A.扩充血容量
B.改善微循环
C.纠正机体凝血功能障碍
D.提高患者的生存率
E.用于血容量降低而导致的休克
参考答案：
C
[单项选择题]
53、移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。
包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切，具体机制不明。
急性再生障碍性贫血患者移植前大量输血可导致（）。
A.免疫耐受
B.免疫排斥
C.免疫抑制
D.免疫调节
E.输血相关性移植物抗宿主病
参考答案：
B
[单项选择题]
54、为防止输入的血液在进入心脏前从手术部分流失，头颈部和上肢的手术输血时宜选用（）。
A.下肢静脉
B.肘正中静脉
C.贵要静脉
D.手背静脉
E.下肢动脉
参考答案：
A
[单项选择题]
55、移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。
包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切，具体机制不明。
患者免疫系统存在严重缺陷或严重抑制时输血可导致（）。
A.免疫耐受
B.免疫排斥
C.免疫抑制
D.免疫调节
E.输血相关性移植物抗宿主病
参考答案：
E
[单项选择题]
56、选用新鲜血的优点是（）。
A.因其钾含量较高及2，3-DPG的水平较低
B.因其钾含量较低及2，3-DPG的水平较高
C.因其钾含量较低及2，3-DPG的水平较低
D.因其钾含量较高及2，3-DPG的水平较高
E.因其钾含量较低及2，3-DPG的水平和库存血相同
参考答案：
B
[单项选择题]
57、男，32岁，A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。
入院体查：
左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。
对该患者最有意义的检查是（）。
A.左大腿X线片
B.左大腿CT扫描
C.血培养
D.左大腿磁共振
E.凝血功能
参考答案：
A
[单项选择题]
58、关于明胶制剂类血浆代用品错误的是（）。
A.是一种从动物皮胶、骨骼、肌腱中的胶原经水解后提取的蛋白质
B.主要结构是羟脯氨酸
C.其扩容作用较右旋糖酐和羟乙基淀粉弱
D.较大分子有改善微循环作用
E.其胶体渗透压与人血浆清蛋白相近
参考答案：
D
[单项选择题]
59、男，32岁，A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。
入院体查：
左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。
检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏，有死骨形成，骨质破坏的原因是（）。
A.感染
B.出凝血机制障碍
C.血友病继发骨病
D.骨质疏松
E.多发性骨髓瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
60、骨髓纤维化患者输血次数不断增加，同时白细胞减少应考虑（）。
A.巨脾合并溶血
B.同种免疫反应导致无效性输血
C.转变为急性白血病
D.食管静脉曲张导致长期少量胃肠道出血
E.骨髓衰竭
参考答案：
E
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