胃、十二指肠疾病真题精选.docx

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胃、十二指肠疾病真题精选

　　[单项选择题]

　　1、血清壁细胞抗体阳性多见于（）

　　A.慢性萎缩性胃体胃炎

　　B.慢性萎缩性胃窦胃炎

　　C.胃溃疡

　　D.胃癌

　　E.急性糜烂性胃炎

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　2、下列不是胃恶性溃疡的征象的是（）

　　A.粪便隐血持续阳性

　　B.龛影常>

　　2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内

　　C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

　　D.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

　　E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　3、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是（）

　　A.细菌培养

　　B.病理组织学检查

　　C.血清抗体监测

　　D.快速尿素酶试验

　　E.PCR

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　4、区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是（）

　　A.淋巴细胞浸润的多少

　　B.浆细胞浸润的多少

　　C.中性粒细胞浸润的多少

　　D.嗜酸性粒细胞浸润的多少

　　E.以上都不是

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　5、浅表性胃炎的病理，下列错误的是（）

　　A.黏膜充血、水肿或伴有渗出液

　　B.少数有糜烂及出血

　　C.胃腺体部分消失

　　D.黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润

　　E.某些呈疣状胃炎的表现

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　6、急性化脓性胃炎最常见的致病菌是（）

　　A.沙门菌

　　B.嗜盐菌

　　C.幽门螺杆菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.甲型溶血性链球菌

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　7、腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是（）

　　A.盐酸呈灰棕色痂

　　B.硝酸呈黄色痂

　　C.醋酸呈白色痂

　　D.硫酸呈黑色痂

　　E.强碱呈透明痂

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　8、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有（）

　　A.肠化

　　B.脐状突起

　　C.幽门腺化生

　　D.中度以上不典型增生

　　E.黏膜慢性炎症

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　9、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是（）

　　A.血清壁细胞抗体阳性

　　B.血清内因子抗体阳性

　　C.维生素B吸收试验阳性

　　D.血清促胃液素水平下降

　　E.固有腺体减少

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　10、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性（）

　　A.pH4以上

　　B.pH7

　　C.pH3以下

　　D.需要有胆汁的激活

　　E.需要有乙醇的激活

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　11、胃溃疡节律性疼痛的特点是（）

　　A.餐后1／2～1小时出现疼痛

　　B.空腹痛

　　C.餐时痛

　　D.夜间痛

　　E.餐后3～4小时出现疼痛

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　12、下列对胃溃疡的说法正确的是（）

　　A.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征

　　B.饮食也可以促进溃疡愈合

　　C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

　　D.通常胃酸正常或降低

　　E.常表现为夜间痛

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　13、早期胃癌是指（）

　　A.癌肿小于

　　1.0cm者

　　B.癌肿局限而深度不超过黏膜层

　　C.癌肿局限而深度不超过黏膜下层

　　D.癌肿局限而深度不超过肌层

　　E.没有局部淋巴结转移者

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　14、下述消化性溃疡的特点错误的是（）

　　A.GU为餐后痛

　　B.DU为空腹痛、夜间痛

　　C.患者均有上腹痛

　　D.出血后疼痛的节律性消失

　　E.可因情绪波动诱发疼痛

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　15、胃癌最常见的扩散方式是（）

　　A.直接蔓延

　　B.淋巴转移

　　C.血行播散

　　D.腹腔内种植

　　E.胃内转移

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　16、胃癌血行播散最常转移到（）

　　A.肝

　　B.腹膜

　　C.肺

　　D.肾

　　E.卵巢

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　17、消化性溃疡的命名是由于（）

　　A.溃疡位于消化道

　　B.溃疡局限于胃和十二指肠

　　C.溃疡影响消化与吸收功能

　　D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起

　　E.溃疡由消化道功能紊乱引起

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　18、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的（）

　　A.可以引起恶性贫血

　　B.有时症状酷似消化性溃疡

　　C.消化性溃疡的发生率增高

　　D.胃酸偏低

　　E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　19、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是（）

　　A.胃大弯

　　B.胃或十二指肠后壁

　　C.胃小弯

　　D.胃角

　　E.胃前壁

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　20、复合性溃疡是指（）

　　A.胃底与胃小弯溃疡

　　B.胃体与胃窦溃疡

　　C.胃大弯、胃小弯溃疡

　　D.胃与十二指肠溃疡

　　E.胃小弯与幽门管溃疡

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　21、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是（）

　　A.NSAID

　　B.胃酸／胃蛋白酶

　　C.胰酶

　　D.乙醇

　　E.胆盐

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、有关恶性胃溃疡下列正确的是（）

　　A.中青年居多

　　B.胃酸正常或偏低

　　C.X线龛影位于胃轮廓之外

　　D.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔

　　E.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　23、巨大溃疡下列不符合的是（）

　　A.直径大于2cm

　　B.胃溃疡常发生于前壁

　　C.药物治疗效果差，可恶变

　　D.易发展为穿透性，顽固、疗效差

　　E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　24、下列不是幽门管溃疡特点的是（）

　　A.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制

　　B.好发在20～40岁

　　C.早期可出现呕吐

　　D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔

　　E.部分患者需手术治疗

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　25、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是（）

　　A.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否

　　B.癌变率估计在5％左右

　　C.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视

　　D.粪便隐血持续阳性应予高度重视

　　E.胃溃疡癌发生在溃疡边缘

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　26、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）

　　A.溃疡病史

　　B.严重上腹疼痛

　　C.肝浊音区消失

　　D.上腹部疼痛

　　E.腹胀，尿少

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　27、有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是（）

　　A.正常人十二指肠黏膜不能生长Hp

　　B.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp

　　C.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在

　　D.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关

　　E.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　28、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是（）

　　A.黏膜屏障、黏液HCO屏障

　　B.细胞更新

　　C.前列腺素的细胞保护

　　D.表皮生长因子和黏膜血流量

　　E.胃蛋白酶

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　29、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是（）

　　A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生

　　B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强

　　C.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件

　　D.球部化生的黏膜炎症时制造HCO能力减弱

　　E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　30、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是（）

　　A.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清

　　B.交界处胃窦黏膜较脆弱

　　C.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中

　　D.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富

　　E.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　31、确诊慢性胃炎的主要依据是（）

　　A.年龄

　　B.X线钡餐检查

　　C.粪便隐血试验

　　D.Hp检查

　　E.胃镜及胃黏膜活检

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　32、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是（）

　　A.主要机制抑制了前列腺素的合成

　　B.NSAID直接损伤上皮

　　C.NSAID直接破坏黏膜下血管

　　D.病变主要在胃体

　　E.胃酸的影响较小

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　33、消化性溃疡的病理特征，下列错误的是（）

　　A.急性炎性渗出物

　　B.嗜酸性坏死层

　　C.肉芽组织

　　D.瘢痕组织

　　E.气球样变性

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　34、消化性溃疡病理损伤至少达（）

　　A.黏膜层

　　B.黏膜下层

　　C.黏膜肌层

　　D.肌层

　　E.浆膜层

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　35、幽门梗阻时禁用下列药物是（）

　　A.抗胆碱能药

　　B.枸橼酸铋钾

　　C.H2受体拮抗剂

　　D.质子泵抑制剂

　　E.抗菌药物

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　36、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是（）

　　A.胰岛素

　　B.胰高血糖素

　　C.胆囊收缩素

　　D.促胰酶素

　　E.胃泌素

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　37、胃内分泌胃泌素的细胞主要是（）

　　A.主细胞

　　B.黏液细胞

　　C.壁细胞

　　D.胃内分泌细胞

　　E.G细胞

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　38、维生素B12在胃肠道的吸收部位是（）

　　A.回肠

　　B.十二指肠

　　C.空肠

　　D.结肠

　　E.胃

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　39、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是（）

　　A.黏液细胞分泌黏液

　　B.壁细胞分泌内因子

　　C.壁细胞分泌胃泌素

　　D.壁细胞分泌盐酸

　　E.主细胞分泌胃蛋白酶原

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　40、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选（）

　　A.抗溃疡药物治疗2个月

　　B.手术治疗

　　C.X线钡餐检查

　　D.胃镜检查加活检

　　E.连续粪便隐血检查

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　41、女性，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。

内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，黏膜皱襞向溃疡处明显集中。

该患者为十二指肠球部溃疡分期的（）

　　A.活动期A1

　　B.活动期A2

　　C.愈合期H1

　　D.愈合期H2

　　E.瘢痕期S1

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　42、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为O，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol／L，壁细胞总数（PCM）为正常的1／4，其最可能的疾病是（）

　　A.慢性浅表性胃炎

　　B.十二指肠球部溃疡

　　C.慢性萎缩性胃炎

　　D.胃溃疡

　　E.胃癌

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　43、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。

钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是（）

　　A.慢性胃体胃炎

　　B.慢性胃窦炎

　　C.功能性消化不良

　　D.早期胃癌

　　E.十二指肠球炎

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　44、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：

粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）

　　A.胃溃疡伴溃疡出血

　　B.胃、十二指肠溃疡出血

　　C.胃癌出血

　　D.慢性胃炎出血

　　E.食管静脉曲张破裂出血

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　45、男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。

胃肠钡餐检查：

胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。

粪便隐血检查多次阳性。

最有可能的诊断是（）

　　A.胃溃疡合并出血

　　B.胃溃疡恶变

　　C.幽门管溃疡

　　D.胃溃疡合并胃息肉

　　E.胃溃疡合并幽门梗阻

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　46、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。

胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为（）

　　A.粪便隐血试验

　　B.胃酸测定

　　C.腹部B超检查

　　D.胃镜和细胞学检查

　　E.ERCP

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　47、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。

胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加（）

　　A.一种有效抗生素

　　B.两种有效抗生素

　　C.三种有效抗生素

　　D.促胃动力剂

　　E.解痉剂

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　48、女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是（）

　　A.阿托品缓解腹痛

　　B.止血补充血容量

　　C.硫糖铝保护胃黏膜

　　D.抑酸剂降低胃内pH

　　E.急诊胃镜检查

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　49、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为（）

　　A.穿孔

　　B.出血

　　C.癌变

　　D.瘘管形成

　　E.幽门梗阻

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　50、十二指肠和胃部均可见溃疡（）

　　A.癌性溃疡

　　B.十二指肠球后溃疡

　　C.复合溃疡

　　D.胃多发溃疡

　　E.幽门管溃疡

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　51、呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症（）

　　A.癌性溃疡

　　B.十二指肠球后溃疡

　　C.复合溃疡

　　D.胃多发溃疡

　　E.幽门管溃疡

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　52、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是（）

　　A.无明显规律性

　　B.疼痛-排便-加重

　　C.疼痛-进食-缓解

　　D.疼痛-便意-缓解

　　E.进食-疼痛-缓解

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　53、胃溃疡腹痛的规律是（）

　　A.无明显规律性

　　B.疼痛-排便-加重

　　C.疼痛-进食-缓解

　　D.疼痛-便意-缓解

　　E.进食-疼痛-缓解

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　54、消化性溃疡并发大出血时（）

　　A.恶心、呕吐、泛酸

　　B.面色苍白，尿少，血压下降

　　C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性

　　D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食

　　E.突然全腹剧痛，腹肌紧张

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　55、作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸的分泌（）

　　A.西咪替丁

　　B.阿托品

　　C.前列腺素E

　　D.多潘立酮

　　E.奥美拉唑

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　56、促进胃排空，防止胆汁反流（）

　　A.西咪替丁

　　B.阿托品

　　C.前列腺素E2

　　D.多潘立酮

　　E.奥美拉唑

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　57、抑制质子泵（H+／K+-ATP酶）的活力（）

　　A.西咪替丁

　　B.阿托品

　　C.前列腺素E

　　D.多潘立酮

　　E.奥美拉唑

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　58、抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空（）

　　A.西咪替丁

　　B.阿托品

　　C.前列腺素E

　　D.多潘立酮

　　E.奥美拉唑

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　59、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色（）

　　A.食管静脉曲张破裂出血

　　B.出血糜烂性胃炎出血

　　C.反流性食管炎出血

　　D.食管贲门黏膜撕裂综合征

　　E.十二指肠溃疡出血

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　60、男性，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便（）

　　A.食管静脉曲张破裂出血

　　B.出血糜烂性胃炎出血

　　C.反流性食管炎出血

　　D.食管贲门黏膜撕裂综合征

　　E.十二指肠溃疡出血

　　参考答案：

E