广东住院医师外科学真题精选.docx

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广东住院医师外科学真题精选

　　[单项选择题]

　　1、下列叙述哪项不正确（）

　　A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3~5天愈合

　　B.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合

　　C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2~3周愈合

　　D.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合

　　E.窄条状或小块Ⅲ度烧伤可由周围皮肤爬行修复

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　2、一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄，但能正常工作生活，其ASA分级为（）

　　A.Ⅰ

　　B.Ⅱ

　　C.Ⅲ

　　D.Ⅳ

　　E.Ⅴ

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　3、下列对关节的描述，错误的是（）

　　A.关节面上有关节软骨

　　B.关节囊外层称纤维膜

　　C.关节囊的内层称滑膜

　　D.内、外两层之间的腔隙称关节腔

　　E.关节腔内有少量滑液，腔内呈负压

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　4、恶性骨肿瘤的X线表现主要有（）

　　A.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应

　　B.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

　　C.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

　　D.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

　　E.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　5、关于腕关节的描述中正确的是（）

　　A.近侧关节面由桡、尺骨构成

　　B.可做屈、伸、收、展及环转运动

　　C.囊内有关节盘，位于桡骨下端的下面

　　D.远侧关节面由大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨的近侧面构成

　　E.远侧关节面由舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨的近侧面构成

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　6、男性，49岁。

在全麻下行左上肺叶切除术，术中突然心脏停搏，已有如下给药途径，应首选（）

　　A.气管内

　　B.心内注射

　　C.右颈内静脉

　　D.左下肢外周静脉

　　E.右桡动脉

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　7、关于三踝骨折错误的是（）

　　A.腓骨应作内固定

　　B.完全纠正下胫腓联合分离

　　C.使用坚强的固定，术后早期活动

　　D.后踝骨折占关节面面积1/5，须作内固定

　　E.下胫腓关节固定螺丝钉不能超过3个月

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　8、关于剥离，下列说法中错误的是（）

　　A.基本的剥离方法有锐性剥离两种

　　B.剥离时刀片要与剥离面呈垂直并推剥分离

　　C.额部除皱术时在帽状腱膜浅面进行剥离

　　D.颈部在颈阔肌前方的筋膜层中进行剥离

　　E.隆乳术时可在胸大肌下间隙剥离

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　9、治疗高血钾引起的心搏停止可选用（）

　　A.肾上腺素

　　B.阿托品

　　C.溴苄铵

　　D.氯化钙

　　E.氯化钾

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　10、下列哪项不是膀胱镜检查的适应征（）

　　A.前列腺增生手术前

　　B.膀胱异常

　　C.膀胱肿瘤

　　D.血尿

　　E.膀胱炎

　　F.压力性尿失禁

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　11、有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括（）

　　A.瞳孔变小

　　B.皮肤颜色红润

　　C.摸到大动脉搏动

　　D.收缩压回升至120mmHg以上

　　E.心跳恢复

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　12、患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为（）

　　A.食管癌切除，食管、空肠弓上吻合术

　　B.食管癌切除，食管、食管弓上吻合术

　　C.食管癌切除，结肠间置代食管术

　　D.食管癌切除，人造食管间置术

　　E.食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术

　　参考答案：

C

　　参考解析：

本题考察临床知识面。

食管癌切除术后最常用的代胃器官是胃，其次是结肠，空肠由于血管弓的原因无法上提到主动脉弓上水平。

　　[单项选择题]

　　13、下列关于术后恶心呕吐诱发因素的说法中，错误的是（）

　　A.老年人的发生率较高

　　B.有晕动症者发生率高

　　C.胃内气体增加者发生率高

　　D.依托咪酯麻醉发生率较高

　　E.手术时间越长发生率越高

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　14、属于外科特异性感染的是（）

　　A.金黄色葡萄球菌感染

　　B.变形杆菌感染

　　C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染

　　D.链球菌感染

　　E.破伤风杆菌感染

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　15、局麻后无特殊不适（）

　　A.术后即可进食

　　B.术后3～6小时可进食

　　C.术后2～3天可进食

　　D.肠道蠕动功能恢复后

　　E.呕吐反应消失后进食

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　16、女性，30岁，间歇性进食梗噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈"鸟嘴样"改变，应诊断为（）

　　A.食管癌

　　B.食管腐蚀性狭窄

　　C.贲门失弛缓症

　　D.食管炎

　　E.贲门癌

　　参考答案：

C

　　参考解析：

贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。

临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。

吞钡造影，可见食管贲门呈"鸟嘴样"改变。

　　[单项选择题]

　　17、急性感染是指（）

　　A.病程在1周内

　　B.病程在2周内

　　C.病程在3周内

　　D.病程在4周内

　　E.病程在5周内

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　18、自发性血气胸最适合的手术方式是（）

　　A.杂交手术

　　B.小切口直视手术

　　C.胸腔镜手术

　　D.机器人手术

　　E.常规开胸手术

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　19、食管癌的典型症状是（）

　　A.咽下梗噎感

　　B.食管内异物感

　　C.胸骨后烧灼感

　　D.进行性咽下困难

　　E.胸痛

　　参考答案：

D

　　参考解析：

A、B、C均为早期食管癌的表现，D为食管癌的典型症状。

　　[单项选择题]

　　20、治疗下肢急性丹毒的抗生素首选（）

　　A.四环素

　　B.红霉素

　　C.庆大霉素

　　D.氯霉素

　　E.青霉素

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　21、青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（）

　　A.半月板切除术

　　B.理疗、制动、止痛药

　　C.局部封闭

　　D.关节镜下半月板部分切除

　　E.关节镜下半月板切除

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、食管癌起源于食管的（）

　　A.黏膜层

　　B.黏膜下层

　　C.环行肌层

　　D.纵行肌层

　　E.浆肌层

　　参考答案：

A

　　参考解析：

食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤。

　　[单项选择题]

　　23、气性坏疽一旦诊断明确，最紧急的处理措施是（）

　　A.彻底清创，广泛、多处切开

　　B.应用大量抗生素，首选青霉素

　　C.高压氧治疗

　　D.支持疗法，包括输血及营养支持

　　E.中药治疗

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　24、颈椎病患者，MRI检查见C4~5椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案（）

　　A.大重量牵引

　　B.旋转复位推拿

　　C.前外侧椎管减压术

　　D.前路髓核摘除植骨术

　　E.后路椎板切除手术

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　25、手部化脓性感染的治疗中，错误的是（）

　　A.手术宜选用区域阻滞麻醉

　　B.脓液应做细菌培养及药敏试验

　　C.应用敏感抗生素

　　D.伤口一般不置引流物，以免影响功能

　　E.炎症消退后，早期进行功能锻炼

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　26、有关食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证（）

　　A.食管癌病变长度12cm

　　B.病变上方食管高度扩张

　　C.食管壁有窄而深的溃疡

　　D.食管壁明显增厚

　　E.合并隆突下淋巴结肿大

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　27、女，68岁，患颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，最可能的诊断是（）

　　A.小脑幕切迹疝

　　B.枕骨大孔疝

　　C.大脑镰下疝

　　D.脑干缺血

　　E.脑血管意外

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　28、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征，下列错误的是（）

　　A.切开引流后脓壁不塌陷

　　B.慢性厚壁肝脓肿

　　C.有明显的无效腔

　　D.脓肿腔内脓液特别黏稠

　　E.有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　29、错误的脓肿切开方法是（）

　　A.切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断

　　B.在波动最明显处切开

　　C.切口应是脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流

　　D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口

　　E.选择适当引流物

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　30、食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在（）

　　A.术后2～10日

　　B.术后5～15日

　　C.术后10～25日

　　D.术后15～30日

　　E.术后30～45

　　日

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　31、成年女性，双下肢苯酚烧伤，面积8%，手术方法应采取（）

　　A.切痂后创面用油沙覆盖

　　B.切痂后创面用异体皮覆盖

　　C.切痂后创面用大张自体皮覆盖

　　D.切痂后创面用网状自体皮覆盖

　　E.切痂后创面用邮票植皮法

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　32、局部化脓感染的典型临床表现是（）

　　A.红、肿、热、痛、功能障碍

　　B.局部溃烂

　　C.全身不适，食欲差

　　D.畏寒、头痛

　　E.全身发热

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　33、食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后（）

　　A.1～3天

　　B.4～8天

　　C.5～10天

　　D.8～14天

　　E.10～20

　　天

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　34、肝癌与肝脓肿进行鉴别诊断，最容易混淆的是（）

　　A.发热

　　B.右上腹部肿块

　　C.肝区疼痛

　　D.肝癌坏死液化

　　E.贫血

　　参考答案：

D

　　参考解析：

肝癌出现液化在体征和影像上和肝脓肿相似，故易混淆。

　　[单项选择题]

　　35、下列类型的骨折中，最不稳定的是（）

　　A.嵌入性骨折

　　B.斜形骨折

　　C.青枝骨折

　　D.横行骨折

　　E.裂缝骨折

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　36、下列哪项不是痈的临床特征（）

　　A.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染

　　B.由多个融合而成

　　C.常发生在项、背等皮肤厚韧部位

　　D.一般只有一个"脓头"

　　E.感染从一个毛囊底部开始

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　37、食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应（）

　　A.禁食水

　　B.进半流质

　　C.进流质

　　D.普食

　　E.少量饮水

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　38、急性阑尾炎最典型的临床症状是（）

　　A.胃肠功能紊乱

　　B.发热

　　C.转移性右下腹痛

　　D.右下腹疼痛

　　E.恶心、呕吐

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　39、不经过腕管的结构是（）

　　A.正中神经

　　B.指浅屈肌腱

　　C.拇长屈肌腱

　　D.指深屈肌腱

　　E.尺神经

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　40、甲沟炎常见的病因是（）

　　A.指甲太长积存细菌

　　B.指甲太短

　　C.营养不良

　　D.手指外伤后

　　E.甲沟的损伤

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　41、食管癌主要诊断方法是（）

　　A.气管镜

　　B.纤维食管镜

　　C.B超

　　D.食管钡餐X线检查

　　E.食管拉网脱落细胞检查

　　参考答案：

D

　　参考解析：

食道癌常见的五种诊断方法

　　1、食管内镜超声检查

　　2、食管脱落细胞学检查

　　3、X线钡餐造影

　　4、胸部CT扫描

　　5、纤维内窥镜检查。

　　[单项选择题]

　　42、阑尾炎时，阑尾穿孔是因为（）

　　A.管腔梗阻合并管壁坏死

　　B.淋巴集结坏死

　　C.血运障碍

　　D.细菌入侵

　　E.管壁肌肉收缩

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　43、颅内胶质瘤中最常见的是（）

　　A.少突胶质细胞瘤

　　B.多形性胶质母细胞瘤

　　C.室管膜瘤

　　D.星形细胞瘤

　　E.髓母细胞瘤

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　44、脓性指头炎切开引流的最佳时机是（）

　　A.局部红肿

　　B.全身发热

　　C.穿刺尚未抽出脓液

　　D.出现搏动性跳痛

　　E.指尖针刺样痛

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　45、食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入（）

　　A.喉返神经

　　B.肝

　　C.主动脉

　　D.气管

　　E.肺

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　46、男性，26岁。

阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。

右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，X线胸片提示右侧胸腔积液。

诊断考虑为（）

　　A.腹腔感染

　　B.右膈下脓肿

　　C.右肺部感染

　　D.右膈上脓肿

　　E.高位肠间脓肿

　　参考答案：

B

　　参考解析：

阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿，脓肿刺激膈中心通过膈神经反射引起右肩部疼痛，并通过刺激胸膜引起胸腔积液。

　　[单项选择题]

　　47、臂丛神经损伤少见于下列哪一项（）

　　A.挤压伤

　　B.撞击伤

　　C.产伤

　　D.牵拉伤

　　E.肿瘤压迫引起的损伤

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　48、女性，50岁。

因食管癌行手术切除治疗。

食管癌的病理诊断中，不可能的病理类型是（）

　　A.腺鳞癌

　　B.腺癌

　　C.鳞癌

　　D.癌肉瘤

　　E.移行细胞癌

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　49、典型的破伤风患者，最先出现的症状往往是（）

　　A.张口困难

　　B.苦笑面容

　　C.怕听水声

　　D.颈强直

　　E.四肢痉挛

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　50、上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是（）

　　A.急性大出血时补充血容量

　　B.纠正贫血或低蛋白血症

　　C.重症感染时输入抗体补体

　　D.增加营养素供应能量

　　E.凝血异常时补充各种凝血因子

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　51、对于年龄在40岁以下患者，最容易导致关节退行性关节炎的疾病是（）

　　A.戈谢病

　　B.股骨前倾角增大

　　C.先天性髋关节脱位

　　D.股骨头骨骺滑脱

　　E.先天性髋关节半脱位

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　52、男性，44岁。

平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。

食管吞钡造影：

食管中段有5cm狭窄，黏膜中断，最可能的诊断是（）

　　A.食管癌

　　B.食管腐蚀性狭窄

　　C.贲门失弛缓症

　　D.食管炎

　　E.食管痉挛

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　53、预防破伤风最可靠的方法是（）

　　A.正确处理伤口

　　B.被动免疫

　　C.自动免疫

　　D.综合治疗

　　E.清除坏死组织

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　54、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）

　　A.上腹部疼痛加剧

　　B.上腹部可有明显压痛

　　C.移动性浊音阳性

　　D.肠鸣音减少或消失

　　E.以上都不是

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　55、临床上外伤骨折常见的移位形式是（）

　　A.短缩移位

　　B.分离移位

　　C.成角移位

　　D.侧方移位

　　E.混合型移位

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　56、女性，49岁。

进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦。

食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。

最可能的诊断是（）

　　A.食管癌

　　B.食管腐蚀性狭窄

　　C.贲门失弛缓症

　　D.食管炎

　　E.食管痉挛

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　57、放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血，通常牵引压迫的重量是（）

　　A.2.0～

　　2.5kg

　　B.1.5～

　　2.0kg

　　C.1.0～

　　1.5kg

　　D.0.5～

　　1.0kg

　　E.0.25～

　　0.5kg

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　58、上消化道出血表现为呕血或黑便与否，主要取决于（）

　　A.病变的性质

　　B.凝血机制

　　C.出血的速度和量

　　D.出血部位的高低

　　E.胃肠蠕动情况

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　59、预防气性坏疽最可靠的方法是（）

　　A.大量使用抗厌氧菌抗生素

　　B.过氧化氢溶液冲洗伤口

　　C.敞开伤口

　　D.彻底清创

　　E.高锰酸钾液湿敷

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　60、最容易检出真菌的方法是（）

　　A.血培养

　　B.创面组织活检

　　C.尿液检查

　　D.检眼镜检查

　　E.咽拭子

　　参考答案：

C