临床基础检验专业练习题试题.docx
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临床基础检验专业练习题
[单项选择题]
1、使粪便化学法隐血试验出现假阴性的是()
A.铁剂
B.铋剂
C.维生素C
D.动物肉
E.动物血
参考答案:
C
[单项选择题]
2、穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液主要区别在于()
A.外观
B.透明度
C.细胞计数
D.生化检测
E.离心观察上清液颜色及红细胞形态
参考答案:
E
[单项选择题]
3、正常尿中所含微量蛋白质主要为()
A.球蛋白
B.清蛋白
C.糖蛋白
D.脂蛋白
E.γ-球蛋白
参考答案:
B
[单项选择题]
4、最常见的尿结石是()
A.草酸盐结石
B.磷酸盐结石
C.碳酸钙结石
D.尿酸盐结石
E.黄嘌呤结石
参考答案:
A[单项选择题]
5、肾小管的重吸收功能主要在什么部位完成()
A.近曲小管
B.远曲小管
C.髓襻降支细段
D.髓襻升支细段
E.集合管
参考答案:
A
[单项选择题]
6、测定尿Ca2+时,尿标本防腐剂首选()
A.甲醛
B.甲苯
C.浓盐酸
D.浓硫酸
E.碳酸钠
参考答案:
C
[单项选择题]
7、有关尿蛋白干化学法测定,正确的叙述是()
A.尿液pH在3~9之间,测定最合适
B.尿液细胞成分明显增多呈现阴性反应
C.对球蛋白反应不敏感
D.可用作尿蛋白定性确证试验
E.大剂量青霉素可使结果呈假阳性
参考答案:
C
[多项选择题]
8、漏出液的特点不包括()
A.黏蛋白试验阴性
B.细胞总数>100×106/L
C.比密<
1.015
D.白细胞分类以淋巴、间皮为主
E.pH<
6.8
参考答案:
B,E
参考解析:
漏出液不易凝固,葡萄糖含量接近血糖,比密<
1.015,蛋白质含量<25g/L,黏蛋白试验阴性,pH>
7.4,细胞总数<100×106/L,分类以淋巴、间皮为主。
[单项选择题]
9、随机尿pH值的正常参考范围是()
A.5.0~
6.0
B.5.5~
6.5
C.5.0~
7.0
D.5.5~
7.5
E.4.5~
8.0
参考答案:
E
参考解析:
随机尿pH值正常参考值为
4.5~
8.0。
[单项选择题]
10、以下有关尿液标本保存的说法正确的是()
A.尿液标本采集后必须在1小时内完成检验
B.不能及时检验的标本可在2~8℃冰箱中保存24小时
C.防腐剂甲醛可使检测结果产生假阴性
D.麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阴性
E.甲苯常用于尿蛋白定量用防腐剂
参考答案:
E
参考解析:
为防止细菌的繁殖和有形成分的破坏,尿液标本采集后一般在2小时内完成检验,最好在30分钟内完成检验。
不能及时检验的标本可在2~8℃冰箱中保存6小时。
防腐剂甲醛固定细胞、管型等有形成分,但过量时可使尿糖检测结果产生假阳性;过量麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阳性,并干扰胆色素检验;而甲苯能阻止标本与空气的接触,保护化学成分,常用于尿蛋白、尿糖定量用防腐剂。
[单项选择题]
11、白细胞数小于2×109/L,采用下列方法中哪项是错误的()
A.重新采血复查
B.取血量20μl改为40μl
C.可数8个大方格白细胞数结果乘2
D.结合分类涂片细胞分布综合判断
E.减低稀释倍数
参考答案:
C
参考解析:
若白细胞数太低(<2×109/L),可增加计数量(8个大方格白细胞数)或减低稀释倍数。
[单项选择题]
12、患者,男性,26岁,轻度发热,腹泻,里急后重就诊。
实验室粪便检查:
脓血便,隐血试验阳性,镜检见大量成堆白(脓)细胞黏液、红细胞及吞噬细胞,红细胞少于白细胞数且形态完整,则该患者最可能患()
A.细菌性痢疾
B.痔疮
C.阿米巴痢疾
D.消化道出血
E.腹膜性肠炎
参考答案:
A
参考解析:
粪便的性状为脓血便,排除了痔疮、消化道出血及腹膜性肠炎。
粪便镜检的结果是白细胞数多于红细胞数,则支持细菌性痢疾。
[单项选择题]
13、为防止积液出现下列症状,标本留取后应及时送检,但哪项除外()
A.凝块
B.细胞变性
C.褪色
D.细菌自溶
E.细菌破坏
参考答案:
C
参考解析:
由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等,所以留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
[单项选择题]
14、关于浆膜腔积液检查,下列叙述错误的是()
A.李凡他试验用稀乙酸做试剂
B.漏出液比密>
1.018
C.渗出液可查出病原菌
D.渗出液比漏出液的蛋白浓度大
E.漏出液的李凡他试验为阴性
参考答案:
B
参考解析:
渗出液比密>
1.018,漏出液比密<
1.0150
[单项选择题]
15、正常成年人脑脊液中白细胞计数参考值为()
A.
(5~20)×106/L
B.
(0~10)×106/L
C.
(0~30)×106/L
D.
(0~15)×106/L
E.
(0~5)×106/L
参考答案:
B
参考解析:
正常成年人脑脊液中白细胞计数参考值为(0~10)×106/L,脑脊液白细胞达(10~50)×106/L为轻度增高,(50~100)×106/L为中度增高,大于200×106/L为显著增高。
[单项选择题]
16、脑脊液氯化物低于有可能导致中枢抑制而呼吸停止的浓度是()
A.55mmol/L
B.65mmol/L
C.75mmol/L
D.85mmol/L
E.95mmol/L
参考答案:
D
参考解析:
脑脊液中氯化物含量低于85mmol/L时,有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。
[单项选择题]
17、下列关于血红蛋白尿描述错误的是()
A.正常人尿中无游离血红蛋白
B.大剂量维生素C可使试带法产生假阳性
C.阳性可见于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者
D.试带法检测时也可与完整的红细胞反应
E.甲醛可使反应呈假阴性
参考答案:
B
参考解析:
生理情况下,人血浆中有微量的血红蛋白,与结合珠蛋白形成复合物,在单核巨噬细胞系统代谢,尿中无游离血红蛋白。
当血浆中游离血红蛋白超过1000mg/L时,血红蛋白从尿中排出,潜血试验阳性。
阳性主要见于泌尿系统疾病和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致的血管内溶血性疾病。
试带法混浊度检测时除与游离血红蛋白反应外,也可与完整的红细胞反应,但在高蛋白、高比密尿液中,RBC不溶解,敏感性降低。
维生素C具有还原性,可使试带法产生假阴性,甲醛可使反应呈假阴性。
[单项选择题]
18、检查尿中管型(cast)最适宜标本为()
A.首次晨尿标本
B.餐后尿标本
C.8h尿标本
D.随机尿标本
E.24h尿标本
参考答案:
A
参考解析:
晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本,即为首次晨尿。
这种标本尿常偏酸性,其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞或管型等有形成分,以及人绒膜促性腺激素(HCG)等的浓度较高。
所以检查尿中管型(cast)最适宜标本为首次晨尿标本。
[单项选择题]
19、瑞氏染色法的染色原理是()
A.物理吸附
B.物理吸附和化学亲和
C.化学亲和
D.化学结合
E.物理性结合
参考答案:
B
参考解析:
细胞着色既有化学的亲和作用,又有物理吸附作用。
[单项选择题]
20、使粪便隐血试验(化学法)结果出现假阴性的是()
A.铁剂
B.VitC
C.动物血
D.素食
E.牛肉
参考答案:
B
[单项选择题]
21、正常成年人脑脊液的分布,正确的是()
A.全部存在于脑室
B.全部存在于蛛网膜下腔
C.3/4存在于蛛网膜下腔,1/4存在于脑室
D.1/4存在于蛛网膜下腔,3/4存在于脑室
E.1/2存在于蛛网膜下腔,1/2存在于脑室
参考答案:
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[单项选择题]
22、凝血象检查时,抗凝剂最好用()
A.EDTA-K2
B.380g/L枸橼酸钠
C.109mmol/L枸橼酸钠
D.肝素
E.草酸钠
参考答案:
C
[单项选择题]
23、毛细血管和静脉血之间无论细胞成分或化学组成都存在()
A.无明显差异
B.明显差异
C.程度不同差异
D.完全相同
E.基本相同
参考答案:
C
[单项选择题]
24、某一实验室血糖参加室间质量评价活动,其测定结果为5.25mmol/L,靶值为5.0mmol/L,其偏倚为()
A.1%
B.10%
C.5%
D.2%
E.3%
参考答案:
C
[单项选择题]
25、在临床化学室间质评某次活动中,对于血钾五个不同批号的检测结果,其中有两个批号结果超过规定的范围,其成绩应判断为()
A.满意的EQA成绩
B.不满意的EQA成绩
C.成功的EQA成绩
D.不成功的EQA成绩
E.满足要求
参考答案:
B
[多项选择题]
26、关于红细胞参考值范围的变化,正确的叙述是()
A.初生儿红细胞明显增高,但出生1月后就逐渐下降
B.男性儿童在6~7岁时最低
C.男性25~30岁时达高峰
D.女性13~15岁时达最峰
E.女性21~35岁时最低
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
27、血清中使血沉加快的因素是()
A.清蛋白
B.纤维蛋白原
C.糖蛋白
D.卵磷脂
E.C反应蛋白
参考答案:
B,E
[多项选择题]
28、DIC常用的实验室诊断筛检试验有()
A.PLT
B.PT
C.CRT
D.FDP
E.D-二聚体
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
29、正常情况下,几乎不能通过肾小球滤过膜屏障的物质是()
A.球蛋白
B.纤维蛋白
C.NaCl
D.葡萄糖
E.肌酐
参考答案:
A,B
[多项选择题]
30、属于生理性蛋白尿的是()
A.功能性蛋白尿
B.老年性蛋白尿
C.妊娠性蛋白尿
D.直立性蛋白尿
E.重金属中毒性蛋白尿
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
31、尿液结石形成的机制有()
A.肾钙斑学说
B.过饱和学说
C.抑制物缺乏学说
D.基质学说
E.草酸钙学说
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
32、泌尿道损伤时,尿液中会出现()
A.均一性红细胞
B.非均一性红细胞
C.红细胞淡影
D.隐血试验阳性
E.血尿
参考答案:
A,D,E
[多项选择题]
33、导致尿试带法亚硝酸盐测定结果为假阴性的原因有()
A.饮食中硝酸盐含量过低
B.尿液在膀胱中停留足够时间
C.感染的细菌缺乏硝酸盐还原酶
D.尿量过多
E.尿中大量VitC
参考答案:
A,C,D,E
参考解析:
如何分析尿干化学法NIT测定结果。
尿NIT测定的阳性结果取决于:
①感染细菌是否含有硝酸盐还原酶;②食物中是否含有适量的硝酸盐;③尿液标本是否在膀胱停留4h以上。
符合上述三个条件,此试验的检出率为80%,尿中尿胆原、VitC、尿pH>
6、尿量过多都可能造成假阴性结果,因此本试验阴性并不能排除菌尿的可能。
[单项选择题]
34、积液中对卵巢癌有价值的检查是()
A.AFP
B.CA125
C.CA199
D.RF
E.TNF
参考答案:
B
[单项选择题]
35、尿酮体测定的方法是()
A.Rothera法
B.Smith法
C.Harrison法
D.Leevenson法
E.Ehrlich
法
参考答案:
A
[单项选择题]
36、适于尿沉渣检查的标本为()
A.首次晨尿
B.随机尿
C.3h尿
D.24h尿
E.餐后尿
参考答案:
A
[单项选择题]
37、适于1小时尿沉渣排泄率检查的标本是()
A.首次晨尿
B.随机尿
C.3小时尿
D.24小时尿
E.餐后2小时尿
参考答案:
C
[单项选择题]
38、注射类固醇()
A.羟磷灰石结晶
B.类固醇结晶
C.胆固醇结晶
D.草酸钙结晶
E.焦磷酸钙结晶
参考答案:
B
[单项选择题]
39、绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈()
A.红色
B.黄色
C.绿色
D.草黄色
E.白色
参考答案:
C[单项选择题]
40、外观呈半透明并有薄膜形成,葡萄糖、氯化物明显降低()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.新型隐球菌性脑膜炎下列脑脊液的改变符合上述哪种疾病的改变
参考答案:
B
参考解析:
结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样,半透明并有薄膜形成,葡萄糖、氯化物明显降低;病毒性脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类以淋巴细胞为主;乙型脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类早期以中性粒细胞为主,其后以淋巴细胞为主;新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物降低,白细胞分类以淋巴细胞为主;化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块,葡萄糖明显降低,白细胞分类以中性粒细胞为主。
[单项选择题]
41、用于检测早期糖尿病肾病的指标是()
A.本-周蛋白
B.β2-微球蛋白
C.微量清蛋白
D.尿液蛋白电泳
E.T-H蛋白
参考答案:
C
[单项选择题]
42、用于漏出液与渗出液鉴别的是()
A.乙醚试验
B.蛋白质
C.葡萄糖
D.溶菌酶
E.AMV
参考答案:
B
[单项选择题]
43、为加快血清分离的速度,应使用含有什么成分的真空采血管()
A.抗凝剂
B.促凝剂
C.防腐剂
D.溶血剂
E.分离胶
参考答案:
B
[填空题]44简述Rivalta试验的原理及注意事项。
参考答案:
原理:
粘蛋白是由上皮细胞分泌的一种酸性糖蛋白,等电点为pH3~5,因此可在稀乙酸中出现白色沉淀。
注意事项:
⑴血性积液应离心后取上清液进行检测;⑵稀乙酸溶液的pH值应在3~5,否则引起假阴性;⑶加入标本后,立即在黑色背景下仔细观察有无白色雾状浑浊现象。
[填空题]45肾小管性蛋白尿(tubularproteinuria)
参考答案:
炎症或中毒引起肾小管对低分子量蛋白质(以β2-
M、溶菌酶为主)的重吸收能力降低而导致的蛋白尿称肾小管性蛋白尿。
常见于肾盂肾炎、间质性肾炎和肾小管酸中毒等,还见于氨基甙类抗生素、解热阵痛药、重金属盐、中药等中毒以及肾移植排斥反应等。
[填空题]46红细胞起源于()、在()作用下,使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为()。
参考答案:
骨髓造血干细皈;促红素;原红细胞
[填空题]47凝血过程可分为()、()和()阶段。
参考答案:
内源性凝血系统;外源性凝血系统;共同途径
[填空题]48尿液化学检验的内容包括()、()、()酶类及激素等。
参考答案:
蛋白质及代谢产物;糖及其代谢产物;电解质
[填空题]49能与被鉴定的核酸分子进行互补杂交的()片段为DNA探针。
参考答案:
DNA
[填空题]50利用正向反应(LDH-L)测定乳酸脱氢酶,其递氢物为()型辅酶1。
参考答案:
氧化
[填空题]51血液PH的正常范围是()
参考答案:
7.35~
7.45
[填空题]52蛋白质含量最高的脂蛋白是()
参考答案:
高密度脂蛋白
[填空题]53沙雷氏菌属中最常引起人的感染的是()。
参考答案:
粘质沙雷氏菌
[填空题]54肝炎病毒以外()的病毒,()病毒等也可引起人的肝炎。
参考答案:
巨细胞;EB
[填空题]55ELISA试验中常用的酶有辣根过氧化物酶和()酶。
参考答案:
碱性磷酸
[填空题]56人体重要的免疫活性淋巴细胞有()和()细胞。
参考答案:
T;B
[单项选择题]
57、患者,男,45岁,发病1天,出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。
外周血白细胞21.0×109/L;脑脊液脓性混浊,白细胞4500×106/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%;蛋白质4200mg/L,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物112mmol/L,疑为化脓性脑膜炎。
脑脊液氯化物低于多少mmol/L时,有可能导致中枢抑制而呼吸停止()
A.65
B.75
C.85
D.55
E.95
参考答案:
C
[单项选择题]
58、患者,男,45岁,发病1天,出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。
外周血白细胞21.0×109/L;脑脊液脓性混浊,白细胞4500×106/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%;蛋白质4200mg/L,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物112mmol/L,疑为化脓性脑膜炎。
脑脊液中可能检出的病原体中不包括()
A.蛔虫及钩虫
B.血吸虫卵或肺吸虫卵
C.弓形体、阿米巴原虫、新型隐球菌、双球菌
D.大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、结核杆菌等
E.旋毛虫的幼虫及细粒棘头绦虫的头节或头钩
参考答案:
A
[单项选择题]
59、患者,男,45岁,发病1天,出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。
外周血白细胞21.0×109/L;脑脊液脓性混浊,白细胞4500×106/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%;蛋白质4200mg/L,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物112mmol/L,疑为化脓性脑膜炎。
此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是()
A.细菌与真菌培养
B.革兰染色
C.墨汁染色
D.抗酸染色
E.瑞氏染色
参考答案:
B
[单项选择题]
60、患者,男,45岁,发病1天,出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。
外周血白细胞21.0×109/L;脑脊液脓性混浊,白细胞4500×106/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%;蛋白质4200mg/L,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物112mmol/L,疑为化脓性脑膜炎。
在治疗中最有价值的指标是()
A.涂片检查
B.细菌培养
C.细胞检查
D.生化检查