精神病学基础知识综合练习试题.docx
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精神病学基础知识综合练习
[单项选择题]
1、精神疾病的共同特点是（）
A.幻觉
B.妄想
C.人格障碍
D.无自知力
E.心理活动异常
参考答案：
E
参考解析：
精神疾病是大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。
异常心理现象是人脑功能障碍的表现，按普通心理学的概念，异常心理现象也包括感知、思维、记忆、注意、智能、意志行为、意识障碍以及性格（或人格）障碍等方面。
[单项选择题]
2、下列哪一项不是生物-心理.社会医学模式的特征（）
A.承认心理、社会因素是致病的重要原因
B.全面了解病人，包括他们的心理状态，是诊断、治疗的重要前提
C.强调疾病的独立性
D.良好的医患关系可以提高治疗效果
E.应用心理治疗和心理护理，是提高医疗质量的重要措施
参考答案：
D
参考解析：
生物-心理-社会医学模式是美国医学家Engle在1977年提出的，这个医学模式提倡以整体论、系统论的思想来认识疾病和健康，强调心理、社会因素和生物因素一样，对人的疾病和健康有重要的影响。
目前它已被全世界广泛接受。
[单项选择题]
3、下列不属于心身疾病的是（）
A.偏头痛
B.支气管哮喘
C.过敏性结肠炎
D.神经症
E.冠心病
参考答案：
D
参考解析：
神经症是一组独立的精神疾病，症状的表现以精神症状为主，没有可证实的器质性病变基础。
而心身疾病以躯体症状为主，有器质性病变表现，但心理社会因素是发病的重要原因之一。
[单项选择题]
4、下列关于精神活动的说法，正确的是（）
A.精神活动是动物都有的
B.精神活动是大脑功能活动的产物
C.病态精神活动与客观现实无关
D.有些精神活动不依靠大脑
E.精神活动就是思维活动
参考答案：
B
参考解析：
精神活动是大脑对客观事物的反映，病态的精神活动不过是大脑对客观事物歪曲的反映，它也与客观现实有关。
精神活动按心理学概念可分为认知、情感、意志行为（即知、情、意）三个过程。
一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物。
[单项选择题]
5、下列有关多巴胺（DA）的说法，哪项不对（）
A.传统抗精神病药对D1和D均有亲和力，对D2的阻断弱，对D2的阻断强
B.DA在脑内主要在单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶的作用下被降解
C.精神分裂症患者阳性症状可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关
D.阴性症状可能与前额叶皮质DA功能亢进有关
E.传统抗精神病药主要药理作用是阻断边缘系统和纹状体D2受体
参考答案：
D
[单项选择题]
6、引起错觉的常见因素为（）
A.感觉条件差
B.焦虑、紧张等情绪因素
C.疲劳
D.谵妄状态
E.以上都对
参考答案：
E
参考解析：
错觉是对客观事物歪曲的知觉，在光线暗淡、焦虑、紧张、恐惧、期待、疲劳及谵妄状态时均可出现，错觉经验证后可以纠正。
[单项选择题]
7、病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于（）
A.错觉
B.假性幻觉
C.思维被插入
D.思维被广播
E.被控制感
参考答案：
B
参考解析：
在外界没有声音刺激的条件下，患者体验到某种声音，并且该声音命令患者做某事，是一种虚幻的知觉，属于幻听。
同时该幻觉来自患者的主观世界（大脑内），不是通过感觉器官获得的，故是一种假性幻听。
[单项选择题]
8、病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为（）
A.幻觉
B.非真实感
C.交替人格
D.双重人格
E.蒙眬状态
参考答案：
B
参考解析：
该患者感到周围事物和环境发生了变化，变得不真实，毫无生气，仿佛隔着一层帷幕，属于感知综合障碍中的非真实感。
交替人格是指病人在不同时间内表现出两种完全不同的个性特点和内心体验。
双重人格是指病人在同一时间内表现出完全不同的两种人格。
意识蒙眬状态是指患者意识范围狭窄，并有意识清晰度的下降，在狭窄的意识范围内可有相对正常的感知觉以及复杂行为，但对除此以外的事物则不能正确地判断和感知。
[单项选择题]
9、思维奔逸多见于（）
A.躁狂发作
B.抑郁发作
C.精神分裂症
D.神经性厌食
E.神经衰弱
参考答案：
A
参考解析：
多见于躁狂发作。
[单项选择题]
10、下列思维形式障碍中，对精神分裂症有重要诊断意义的是（）
A.思维中断
B.思维迟缓
C.思维奔逸
D.病理性赘述
E.强迫性思维
参考答案：
A
参考解析：
思维中断指思维联想过程突然发生中断。
表现为患者在无意识障碍，又无外界干扰时，言语突然停顿，片刻之后又重新开始，但所谈主题已经转换。
多见于精神分裂症。
[单项选择题]
11、脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是（）
A.思维奔逸
B.思维散漫
C.强制性思维
D.强迫性思维
E.病理性象征性思维
参考答案：
C
参考解析：
患者感到脑内突然涌入大量的异己的思维，不受自己意志支配，仿佛是别人强加的，属于强制性思维。
[单项选择题]
12、精神分裂症主要的情感障碍是（）
A.焦虑
B.恐惧
C.情感不稳
D.情感淡漠
E.情感低落
参考答案：
D
参考解析：
情感淡漠是指对外界刺激缺乏相应的情感反应和内心体验。
表现为面部表情呆板，对周围发生的事物漠不关心，即使对与自身有密切利害关系的事情也如此。
多见于精神分裂症。
[单项选择题]
13、刻板言语常见于（）
A.强迫症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.器质性精神病
E.分离性障碍（癔症）
参考答案：
C
参考解析：
刻板言语和刻板动作一样，病人持续地、单调而重复地说同一句话或做同一个动作，多见于精神分裂症的紧张型。
[单项选择题]
14、查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。
该患者的症状可能是（）
A.强制性动作
B.强迫性动作
C.持续性动作
D.刻板动作
E.模仿动作
参考答案：
C
参考解析：
当周围人向患者提出新的要求后，患者仍继续重复刚才所作的动作，属于持续动作，常与持续言语同时出现。
如果患者持续地、单调而重复地做一个动作（没有指向性和意义的动作），属于刻板动作。
如果病人毫无目的、毫无意义地模仿周围人的动作，属于模仿动作。
强迫动作是指一种违反本人意愿，反复纠缠出现的动作，患者深感痛苦。
强制性动作是指不符合本人意愿，不受自己支配带有强制性质的动作。
[单项选择题]
15、谵妄时最多见的幻觉是（）
A.听幻觉
B.视幻觉
C.味幻觉
D.触幻觉
E.嗅幻觉
参考答案：
B
[单项选择题]
16、患者男性，27岁，诊断精神分裂症。
说：
“脑子里很乱，自己怎么也控制不了自己，思想太乱了，想的事情毫无意义，毫无系统，从东到西，从西到东，一件事情刚想一点，又出现了另外的事情。
该症状是（）
A.思维中断
B.思维云集
C.思维松弛
D.思维破裂
E.思维不连贯
参考答案：
B
参考解析：
思维云集指思潮不受病人控制，强制性的大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，出乎病人意料之外，甚至是他所厌恶的。
[单项选择题]
17、诊断精神障碍最好的办法是（）
A.实验室检查
B.心理测验
C.既往病史资料
D.现症精神状况检查
E.横向的现症精神状况结合纵向的病史材料
参考答案：
E
参考解析：
临床上常见的精神疾病如精神分裂症、情感障碍、神经症性障碍等均无客观的实验室证据为基础，亦无特异性的心理测量学指标，因此，很难就实验室检查和心理测验结果来作出诊断，尽管这些措施对疾病的鉴别诊断有一定的帮助。
另外，不同的疾病还是有其自身的发生、发展变化规律，同一种疾病在不同时期也可能有不同的表现，因此，结合现症的精神状况检查和纵向的病史材料是诊断精神障碍的最好办法。
[单项选择题]
18、接诊患者时，医生首先最应注意的是（）
A.让患者情绪放松，消除顾虑
B.医生给患者作自我介绍
C.适当介绍医院的专长和特点
D.为节约时间，应直截了当的询问
E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备
参考答案：
A
参考解析：
在诊断性交谈前，最重要、最基本的就是要让患者情绪放松，消除顾虑，信任和配合医生。
只有这样才能顺利开展进一步的检查、诊疗工作。
[单项选择题]
19、建立良好的医患关系以下哪项不对（）
A.尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者
B.容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视
C.以商量的口气表达医师的态度，不伤害患者的自尊心
D.尽量满足患者的要求
E.坚决避免其他不良目的和意图
参考答案：
D
参考解析：
医生应该尽量满足患者的合理要求，对于患者所提出的无理要求，应该婉转、机智的加以拒绝。
[单项选择题]
20、医生如询问患者“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题”。
其主要目的是想了解患者有无以下何种症状（）
A.幻觉
B.牵连观念与被害妄想
C.思维破裂
D.情绪异常
E.认知功能损害
参考答案：
B
参考解析：
对有牵连观念和被害妄想的患者，尤其是病期较长者常不愿暴露自己的内心体验、或对周围的人持警惕、怀疑的态度，直接询问难以获得患者真实的感受。
采用上述“外围包抄”的间接方法，有可能洞悉患者的隐情。
[单项选择题]
21、有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对（）
A.在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症
B.在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见
C.颞叶癫痫可出现要素性幻视
D.顶、枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视
E.假性幻觉，功能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍
参考答案：
E
参考解析：
临床观察表明，假性幻觉、功能性与反射性幻觉尽管也可以见于器质性精神障碍，但主要见于精神分裂症。
其他说法都对。
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[单项选择题]
22、有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对（）
A.自窥症多见于精神分裂症，飞蚊症多见于眼部疾患
B.在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短
C.如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断
D.酒中毒及尿毒症患者亦可以表现大量持续存在的幻觉
E.幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状
参考答案：
C
参考解析：
临床观察表明，患者如出现持续而丰富的幻视时，首先要考虑器质性精神障碍。
[单项选择题]
23、关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对（）
A.在意识清晰状态下出现联想松散、思维破裂常指向精神分裂症
B.在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍
C.慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述
D.联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症
E.思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症患者
参考答案：
E
参考解析：
思维贫乏常见于精神分裂症单纯型或慢性精神分裂症。
思维迟缓常见于抑郁症，两者有本质的不同。
具体分析参见症状学一章。
[单项选择题]
24、正常成人脑脊液检查结果中哪项不对（）
A.侧卧位穿刺压力为80～180mmHO
B.是无色的透明液体
C.白细胞数：
（0～12）×106/L，多为单个核的白细胞
D.蛋白质：
15～45mg/dl，糖50～75mg/dl，氯化物700～750mg/dl
E.免疫球蛋白含量：
IgG10～40mg/L，IgA1～6mg/L，不含IgM
参考答案：
C
参考解析：
一般认为，脑脊液中白细胞数超过10×106/L被视为异常。
[单项选择题]
25、主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题（）
A.社会精神病学
B.司法精神病学
C.精神病理学
D.生物精神病学
E.儿童精神病学
参考答案：
B
参考解析：
儿童精神病学是专门研究在儿童时期由各种原因引起的精神疾病的一门临床学科，它研究这类疾病的病因、发病机制、临床表现、转归和防治措施。
精神病理学是精神病学的一个传统分支，它以心理学为基础，主要是对异常的思维、情感、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内在联系以及与深层心理活动等的关系。
司法精神病学是研究精神病人所涉及的法律问题，主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题的一门学科。
生物精神病学是精神病学的另一主要分支，它从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后。
而社会精神病学是从社会学、文化差异研究精神疾病、行为问题发生和发展规律的一门学科。
[单项选择题]
26、从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后（）
A.社会精神病学
B.司法精神病学
C.精神病理学
D.生物精神病学
E.儿童精神病学
参考答案：
D
参考解析：
儿童精神病学是专门研究在儿童时期由各种原因引起的精神疾病的一门临床学科，它研究这类疾病的病因、发病机制、临床表现、转归和防治措施。
精神病理学是精神病学的一个传统分支，它以心理学为基础，主要是对异常的思维、情感、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内在联系以及与深层心理活动等的关系。
司法精神病学是研究精神病人所涉及的法律问题，主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题的一门学科。
生物精神病学是精神病学的另一主要分支，它从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后。
而社会精神病学是从社会学、文化差异研究精神疾病、行为问题发生和发展规律的一门学科。
[单项选择题]
27、从社会学、文化差异研究精神疾病、行为问题的发生和发展规律（）
A.社会精神病学
B.司法精神病学
C.精神病理学
D.生物精神病学
E.儿童精神病学
参考答案：
A
参考解析：
儿童精神病学是专门研究在儿童时期由各种原因引起的精神疾病的一门临床学科，它研究这类疾病的病因、发病机制、临床表现、转归和防治措施。
精神病理学是精神病学的一个传统分支，它以心理学为基础，主要是对异常的思维、情感、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内在联系以及与深层心理活动等的关系。
司法精神病学是研究精神病人所涉及的法律问题，主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题的一门学科。
生物精神病学是精神病学的另一主要分支，它从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后。
而社会精神病学是从社会学、文化差异研究精神疾病、行为问题发生和发展规律的一门学科。
[单项选择题]
28、对异常思维、情感、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内在联系以及与深层心理活动等的关系（）
A.社会精神病学
B.司法精神病学
C.精神病理学
D.生物精神病学
E.儿童精神病学
参考答案：
C
参考解析：
儿童精神病学是专门研究在儿童时期由各种原因引起的精神疾病的一门临床学科，它研究这类疾病的病因、发病机制、临床表现、转归和防治措施。
精神病理学是精神病学的一个传统分支，它以心理学为基础，主要是对异常的思维、情感、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内在联系以及与深层心理活动等的关系。
司法精神病学是研究精神病人所涉及的法律问题，主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题的一门学科。
生物精神病学是精神病学的另一主要分支，它从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后。
而社会精神病学是从社会学、文化差异研究精神疾病、行为问题发生和发展规律的一门学科。
[单项选择题]
29、与学习和记忆密切相关（）
A.肾上腺素
B.B.γ-氨基丁酸（GAB
C.C.多巴胺（D
D.乙酰胆碱（ACh）
E.5-羟色胺（5-HT）
参考答案：
D
参考解析：
目前研究认为，5-HT功能活动降低与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。
而精神分裂症患者阳性症状（幻觉、妄想等）可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关。
目前认为海马胆碱能系统的兴奋是学习、记忆的基础。
氟西汀的主要药理作用是选择性抑制5-HT再摄取，使突触间隙5-HT含量升高达到抗抑郁作用。
[单项选择题]
30、与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱等有关（）
A.肾上腺素
B.B.γ-氨基丁酸（GAB
C.C.多巴胺（D
D.乙酰胆碱（ACh）
E.5-羟色胺（5-HT）
参考答案：
E
参考解析：
目前研究认为，5-HT功能活动降低与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。
而精神分裂症患者阳性症状（幻觉、妄想等）可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关。
目前认为海马胆碱能系统的兴奋是学习、记忆的基础。
氟西汀的主要药理作用是选择性抑制5-HT再摄取，使突触间隙5-HT含量升高达到抗抑郁作用。
[单项选择题]
31、精神分裂症阳性症状最可能与哪种神经递质功能亢进有关（）
A.肾上腺素
B.B.γ-氨基丁酸（GAB
C.C.多巴胺（D
D.乙酰胆碱（ACh）
E.5-羟色胺（5-HT）
参考答案：
C
参考解析：
目前研究认为，5-HT功能活动降低与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。
而精神分裂症患者阳性症状（幻觉、妄想等）可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关。
目前认为海马胆碱能系统的兴奋是学习、记忆的基础。
氟西汀的主要药理作用是选择性抑制5-HT再摄取，使突触间隙5-HT含量升高达到抗抑郁作用。
[单项选择题]
32、妄想内容片段且变化不定，前后复述常不一致（）
A.精神分裂症
B.器质性精神障碍
C.偏执性精神病
D.精神分裂症单纯型
E.急性妄想发作
参考答案：
B
参考解析：
临床观察表明，在意识清晰状态下出现思维的自主性障碍如强制性思维，思维被控制等多见于精神分裂症。
而精神分裂症单纯型患者，常出现思维贫乏、情感淡漠、意志减退。
偏执性精神病的妄想逻辑严密，系统性强，有一定现实基础。
器质性精神障碍患者由于有意识和记忆障碍，故其妄想内容常片段且变化不定，前后复述也不一致。
持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想且间歇期正常者则是急性妄想发作的表现。
[单项选择题]
33、思维贫乏、情感淡漠、意志减退同时出现多见于（）
A.精神分裂症
B.器质性精神障碍
C.偏执性精神病
D.精神分裂症单纯型
E.急性妄想发作
参考答案：
D
参考解析：
临床观察表明，在意识清晰状态下出现思维的自主性障碍如强制性思维，思维被控制等多见于精神分裂症。
而精神分裂症单纯型患者，常出现思维贫乏、情感淡漠、意志减退。
偏执性精神病的妄想逻辑严密，系统性强，有一定现实基础。
器质性精神障碍患者由于有意识和记忆障碍，故其妄想内容常片段且变化不定，前后复述也不一致。
持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想且间歇期正常者则是急性妄想发作的表现。
[单项选择题]
34、持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想且间歇期正常（）
A.精神分裂症
B.器质性精神障碍
C.偏执性精神病
D.精神分裂症单纯型
E.急性妄想发作
参考答案：
E
参考解析：
临床观察表明，在意识清晰状态下出现思维的自主性障碍如强制性思维，思维被控制等多见于精神分裂症。
而精神分裂症单纯型患者，常出现思维贫乏、情感淡漠、意志减退。
偏执性精神病的妄想逻辑严密，系统性强，有一定现实基础。
器质性精神障碍患者由于有意识和记忆障碍，故其妄想内容常片段且变化不定，前后复述也不一致。
持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想且间歇期正常者则是急性妄想发作的表现。
[单项选择题]
35、逻辑严密，系统性强，有一定现实基础的妄想见于（）
A.精神分裂症
B.器质性精神障碍
C.偏执性精神病
D.精神分裂症单纯型
E.急性妄想发作
参考答案：
C
参考解析：
临床观察表明，在意识清晰状态下出现思维的自主性障碍如强制性思维，思维被控制等多见于精神分裂症。
而精神分裂症单纯型患者，常出现思维贫乏、情感淡漠、意志减退。
偏执性精神病的妄想逻辑严密，系统性强，有一定现实基础。
器质性精神障碍患者由于有意识和记忆障碍，故其妄想内容常片段且变化不定，前后复述也不一致。
持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想且间歇期正常者则是急性妄想发作的表现。
[单项选择题]
36、器质性精神障碍患者的情绪特征（）
A.情感淡漠、情感不协调与情感倒错，毫无缘由，毫无意义的独自发笑
B.情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价低，自责自罪等
C.抑郁症状常有波动，带有焦虑的成分，且可找到心理、生理学上的解释
D.情感欣快、失禁、不稳、幼稚及病理性激情与强制性哭笑等
E.不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等
参考答案：
D
参考解析：
临床观察结果如此。
[单项选择题]
37、心因性精神障碍患者的情绪特征（）
A.情感淡漠、情感不协调与情感倒错，毫无缘由，毫无意义的独自发笑
B.情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价低，自责自罪等
C.抑郁症状常有波动，带有焦虑的成分，且可找到心理、生理学上的解释
D.情感欣快、失禁、不稳、幼稚及病理性激情与强制性哭笑等
E.不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等
参考答案：
C
参考解析：
临床观察结果如此。
[单项选择题]
38、精神分裂症患者的情绪特征（）
A.情感淡漠、情感不协调与情感倒错，毫无缘由，毫无意义的独自发笑
B.情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价低，自责自罪等
C.抑郁症状常有波动，带有焦虑的成分，且可找到心理、生理学上的解释
D.情
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