泌尿生殖系统感染真题精选.docx
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泌尿生殖系统感染真题精选
[多项选择题]
1、男，59岁，反复尿频尿急尿痛4年余，尿常规检查：
红细胞（+），白细胞（++），下列说法正确的是（）
A.左侧输尿管中下段输尿管管壁增厚，管腔狭窄
B.左侧侧输尿管上段扩张
C.考虑为输尿管结核
D.考虑为慢性输尿管炎
E.考虑为输尿管移行细胞癌
参考答案：
A,B,D
[填空题]2前列腺液检查白细胞大于________，卵磷脂小体__________，即可诊断为前列腺炎。
参考答案：
10个/HP；数量减少
[填空题]3诱发泌尿、生殖系统感染的因素有________、________、________、_________。
感染途径为____________和____________。
参考答案：
梗阻因素；机体抗病能力减弱；医源性因素；女性尿道较短，容易招致上行感染；上行感染；血行感染
[填空题]4泌尿系感染又称为尿路感染，___________、____________为上尿路感染，_________、_________为下尿路感染。
参考答案：
肾盂肾炎；输尿管炎；膀胱炎；尿道炎
[填空题]5泌尿、男生殖系统感染途径包括：
__________，__________，_________，_________。
参考答案：
上行感染；血行感染；淋巴感染；直接感染
[填空题]6诱发泌尿生殖系统感染的主要因素有四方面：
__________、__________、__________、__________。
参考答案：
梗阻因素；机体抗病能力减弱；医源性因素；女性尿道偏短
[填空题]7淋菌性尿道炎，尿道分泌物涂片可在多核白细胞内找到成对排的__________。
其治疗以___________类药物为主。
参考答案：
革兰染色阴性双球菌；青霉素
[填空题]8K抗原
参考答案：
K抗原：
大肠杆菌表面包裹着的一层酸性的多聚糖抗原
[填空题]9前列腺痛
参考答案：
前列腺痛：
临床上有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养无细菌生长。
[单项选择题]
10、血精是下列哪种疾病的特征性表现（）
A.前列腺炎
B.精囊炎
C.膀胱炎
D.泌尿系结核
E.前列腺结石
参考答案：
B
[填空题]11简述泌尿系感染的治疗原则。
参考答案：
首先应根据细菌培养和药敏试验明确致病菌，选择正确的抗菌药物，根据临床表现鉴别是上尿路感染还是下尿路感染，鉴别是血行感染还是上行性感染，有无泌尿系统感染的诱发因素，抗感染的同时应尽可能去除诱因。
[填空题]12简述泌尿系感染的诱发因素。
参考答案：
（1）梗阻因素：
如泌尿系结石、肿瘤；
（2）机体抗病能力减弱：
如糖尿病等；
（3）医源性因素：
如导尿、膀胱镜检查等；
（4）妇女尿道短，易上行性感染，再加上女性的生理特点易感染。
[单项选择题]
13、女，35岁，妊娠4个月，尿频、尿急、尿痛。
伴肉眼血尿2天，体温
38.6℃，右肾区叩痛（+）。
尿常规、红、白细胞满视野，应考虑（）
A.肾积脓
B.肾周围炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾结石继发感染
E.急性膀胱、尿道炎
参考答案：
C
[材料题]
14、A.慢性前列腺炎
B.急性附睾炎
C.膀胱炎
D.淋菌性尿道炎
E.肾积脓
[选择题]
1.尿道流脓（）
参考答案：
D[选择题]
2.尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，下腹部压痛（）
参考答案：
C[选择题]
3.畏寒、高热，腰痛及肿块（）
参考答案：
E[选择题]
4.阴囊疼痛，畏寒，发热（）
参考答案：
B[选择题]
5.排尿刺激征，尿道分泌物，会阴部不适或疼痛（）
参考答案：
A
[单项选择题]
15、男，28岁，右腰痛，发热2天入院，体温
39.8℃，右肾区明显叩痛，尿常规可见少量脓细胞，平片和排泄性尿路造影显示患侧肾影增大，肾盏受压，诊断为（）
A.肾结核
B.肾结石
C.肾周围炎
D.肾积脓
E.肾盂肾炎
参考答案：
D
[材料题]
16、A.红细胞形态分析
B.细菌学培养加药物敏感测定
C.尿脱落细胞检查
D.尿液成份分析
E.尿道分泌物涂片
[选择题]
1.有助于肾小球肾炎诊断的方法是（）
参考答案：
A[选择题]
2.有助于膀胱肿瘤诊断的检查是（）
参考答案：
C[选择题]
3.慢性膀胱炎应进行的检查是（）
参考答案：
B[选择题]
4.淋菌性尿道炎的诊断用（）
参考答案：
E
[单项选择题]
17、男，32岁，11日前颈部生疖，6日前开始右腰痛，发热，体温最高达40℃，至今食欲下降，消瘦轻度贫血，尿常规正常。
CT检查，怀疑右肾占位病变，但也不能除外炎性改变。
如该患者为泌尿系感染，最可能是下列哪种致病菌的感染（）
A.大肠杆菌
B.链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
参考答案：
C
[材料题]
18、A.前列腺增生症
B.前列腺癌
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾盂癌
[选择题]
1.膀胱刺激征状+血尿最常见于（）
参考答案：
C[选择题]
2.膀胱刺激征状+血尿+发热最常见于（）
参考答案：
D
[单项选择题]
19、女，30岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰部胀痛，体温
37.4℃。
此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的化验检查结果是（）
A.尿涂片革兰染色发现细菌
B.尿中查见白细胞管型
C.尿有蛋白及白细胞
D.尿培养及菌落计数阳性
E.尿中有脓细胞
参考答案：
B
[单项选择题]
20、女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。
最可能的诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性细菌性膀胱炎
C.泌尿系结核
D.肾积脓
E.肾周围炎
参考答案：
B
[单项选择题]
21、男，36岁，前列腺触诊腺体稍大，两侧叶对称，无结节，无明显压痛，中央沟存在，前列腺按摩液涂片镜检发现白细胞15个/HP，卵磷脂小体减少。
初步诊断应是（）
A.前列腺增生症
B.前列腺癌
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.前列腺、精囊炎
参考答案：
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[单项选择题]
22、女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。
下列治疗措施中，哪项是错误的（）
A.多饮水
B.症状好转即可停用抗生素
C.根据尿培养检查调整选用最敏感的抗菌药物
D.检查和治疗诱发感染的病灶
E.根据尿涂片检查初步选用抗菌药物
参考答案：
B
[单项选择题]
23、女，44岁，双侧经皮肾镜术后1月，左输尿管留置Double-J管，腹平片左肾盂仍有细小结石，体温一直偏高，最高时
39.8℃，体检：
左肾区压痛、叩击痛，该病人应诊断为（）
A.腹膜后血肿
B.术后出血
C.术后感染
D.肾周积尿
E.肾盂穿孔
参考答案：
C
[单项选择题]
24、男，40岁，近数月来发现排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，会阴部及腰背部酸痛，性欲减退，乏力。
前列腺液检查：
卵磷脂小体少量，白细胞20～30/HP。
应诊断为（）
A.尿道炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱炎
D.腰肌劳损
E.尿道结石
参考答案：
B[单项选择题]
25、男，76岁，无痛性肉眼血尿3个月，下列说法错误的是（）
A.左侧肾盂扩张积水
B.左侧输尿管中上段扩张
C.左侧输尿管下段可见节段状不规则的软组织肿块影
D.考虑为左侧输尿管炎
E.考虑为左侧输尿管下段癌
参考答案：
D
[单项选择题]
26、男，40岁，近数月来发现排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，会阴部及腰背部酸痛，性欲减退，乏力。
前列腺液检查：
卵磷脂小体少量，白细胞20～30/HP。
下列治疗措施中哪项是错误的（）
A.多喝酒，改善局部血液循环
B.应用活血化瘀、清热解毒的中草药
C.定期前列腺按摩
D.抗菌药物治疗
E.热水坐浴及理疗
参考答案：
A
[单项选择题]
27、肾造瘘术并发症，错误的是（）
A.肾穿孔
B.肾盂感染
C.出血
D.败血症
E.肾癌
参考答案：
E
[单项选择题]
28、女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。
首先考虑的检查是（）
A.CT
B.膀胱镜
C.尿常规检查
D.导尿测试残余尿
E.排泄性尿路造影
参考答案：
C
[单项选择题]
29、前列腺炎特点不包括（）
A.青年男性多见
B.常伴有神经官能症
C.前列腺液中有白细胞
D.可无泌尿系感染
E.前列腺液细菌培养阴性
参考答案：
E
[单项选择题]
30、女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。
此时合适的治疗（）
A.口服广谱抗生素治疗
B.静脉滴注抗生素
C.先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
D.必须2种以上抗生素联合应用
E.仅需多饮水，勤排尿
参考答案：
A
[单项选择题]
31、女，28岁，右肾区痛伴高热，选择最可能诊断（）
A.右肾结石
B.右侧输尿管上段结石
C.右侧输尿管中段结石
D.右侧输尿管下段结石
E.右侧脊柱旁脓肿
参考答案：
E
[单项选择题]
32、女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。
上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜（）
A.IVP
B.KUB
C.血常规
D.核素肾扫描
E.膀胱镜+右肾逆行造影
参考答案：
E
[单项选择题]
33、女，54岁，腹胀、肉眼血尿2天，有糖尿病病史，选择最可能诊断（）
A.未见异常
B.膀胱炎
C.气肿性膀胱炎
D.膀胱癌
E.膀胱息肉
参考答案：
C
[单项选择题]
34、女，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。
在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现。
此患者临床诊断哪种可能性大（）
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.过度活动膀胱
D.间质性膀胱炎
E.泌尿系结核
参考答案：
C
[单项选择题]
35、女，63岁，高热、左侧腰痛伴尿频、尿痛，选择最可能诊断（）
A.左肾脓肿
B.化脓性肾盂肾炎
C.气肿性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
参考答案：
C
[单项选择题]
36、男，29岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。
无恶心、呕吐。
查体：
体温
39.5℃，脉搏108次/分.巩膜无黄染，肺正常.腹部未触及肝、脾及胆囊。
腹肌软，右上腹部深压痛，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。
血白细胞
20.9×10/L，中性粒细胞
0.88。
尿常规阴性。
血、尿淀粉酶正常。
胸片心肺无异常，右膈抬高，活动度减弱。
B超肝脾正常、肾脏影增大，KUB右肾区及胆囊区无结石阴影。
脊柱向左侧凸，右腰大肌阴影消失。
首先考虑为（）
A.急性胆囊炎
B.肝脓肿
C.左肾周围脓肿
D.急性胰腺炎
E.右肾周围脓肿
参考答案：
E[单项选择题]
37、急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是（）
A.除外梗阻是最重要的
B.是不必要的
C.可显示疾病所特有的异常
D.因输尿管水肿而不能进行
E.用于局部治疗是有用的
参考答案：
B
[单项选择题]
38、男，29岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。
无恶心、呕吐。
查体：
体温
39.5℃，脉搏108次/分.巩膜无黄染，肺正常.腹部未触及肝、脾及胆囊。
腹肌软，右上腹部深压痛，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。
血白细胞
20.9×10/L，中性粒细胞
0.88。
尿常规阴性。
血、尿淀粉酶正常。
胸片心肺无异常，右膈抬高，活动度减弱。
B超肝脾正常、肾脏影增大，KUB右肾区及胆囊区无结石阴影。
脊柱向左侧凸，右腰大肌阴影消失。
最不可能的病因是（）
A.牙周脓肿
B.泌尿系梗阻性病变
C.类风湿关节炎
D.皮肤化脓性感染
E.鼻窦化脓性感染
参考答案：
C
[单项选择题]
39、男，36岁，右侧腰痛，伴发热5天，最高达
39.8℃，有轻度贫血，尿常规正常。
下列情况中可能性最小的是（）
A.血沉快
B.白细胞高
C.CT可能显示有占位病变
D.可能与大肠杆菌感染有关
E.可能与葡萄球菌感染有关
参考答案：
C
[单项选择题]
40、女，32岁，近1周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重1天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。
最不适宜行下列哪一项检查（）
A.B超
B.IVU
C.细菌学培养
D.导尿做尿液细菌培养
E.尿沉渣涂片细菌学检查
参考答案：
D
[单项选择题]
41、女性尿路感染最常见的途径是（）
A.直接感染
B.下行感染
C.逆行感染
D.淋巴感染
E.血行感染
参考答案：
C
[单项选择题]
42、女，32岁，近1周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重1天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。
不当的处理是（）
A.多饮水
B.减少活动
C.饮食清淡
D.口服广谱抗生素
E.留置导尿管进行膀胱冲洗，控制血尿
参考答案：
E
[单项选择题]
43、女，29岁，妊娠6个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿2天，体温
38.8℃，右肾区叩痛（+），尿常规红、白细胞满视野，应考虑诊断（）
A.肾周围炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.急性膀胱、尿道炎
参考答案：
B
[单项选择题]
44、男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。
确定感染的致病菌，首选（）
A.血RPR试验
B.尿道分泌物做普通培养
C.PCR检测特异性的细菌DNA片段
D.尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查
E.尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态
参考答案：
E
[单项选择题]
45、女，29岁，妊娠6个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿2天，体温
38.8℃，右肾区叩痛（+），尿常规红、白细胞满视野，应考虑诊断（）
A.肾周围炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.急性膀胱、尿道炎
参考答案：
B
[单项选择题]
46、男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。
最可能的致病菌是（）
A.革兰阴性双球菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阳性双球菌
D.革兰阳性杆菌
E.革兰阳性链球菌
参考答案：
A
[单项选择题]
47、男，26岁，尿频，尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适，早泄，失眠近1年。
怀疑为慢性前列腺炎，应作哪项检查确诊（）
A.尿常规
B.前列腺液常规
C.尿培养
D.尿液涂片找细菌
E.前列腺液培养
参考答案：
B
[单项选择题]
48、男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。
首选的抗生素是（）
A.青霉素
B.头孢曲松
C.利复星
D.阿奇霉素
E.庆大霉素
参考答案：
B
[单项选择题]
49、关于慢性非细菌性前列腺炎，下列哪项是错误的（）
A.常有前列腺液自尿道流出
B.滴虫、衣原体、支原体等被认为与致病有关
C.有反复尿路感染发作史
D.大多数前列腺炎属于此类
E.前列腺液经细菌涂片及培养均为阴性
参考答案：
C
[单项选择题]
50、女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。
合适的治疗（）
A.静脉滴注抗生素
B.口服广谱抗生素
C.先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
D.必须2种以上抗生素联合应用
E.只需多饮水，勤排尿
参考答案：
B
[单项选择题]
51、急性尿路感染时的正确用药，主要根据下列哪一项（）
A.膀胱镜检查
B.尿细菌培养
C.尿细菌培养+菌落计数
D.尿细菌培养+菌落数+药敏试验
E.尿常规
参考答案：
D
[单项选择题]
52、女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。
患者B超发现右肾中度积水，下列哪项检查最不合适（）
A.IVP
B.KUB
C.血常规
D.核素肾扫描
E.膀胱镜+右肾逆行造影
参考答案：
E[单项选择题]
53、尿培养菌落计数超过10/ml，应为（）
A.疑诊尿路感染
B.泌尿系结核
C.尿标本污染，应重复检查
D.确诊泌尿系感染
E.没有临床意义
参考答案：
D
[单项选择题]
54、女，32岁，1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近1周又发作伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红白细胞/HP。
诊断最可能是（）
A.膀胱结石
B.膀胱结核
C.急性肾盂肾炎
D.膀胱肿瘤
E.急性下尿路感染
参考答案：
E
[单项选择题]
55、关于下尿路感染，下述哪项说法是错误的（）
A.尿中有蛋白管型
B.无明显发热
C.腰部无明显压痛
D.尿频，尿急，尿痛
E.尿中有多量白细胞、少量红细胞
参考答案：
A
[单项选择题]
56、女，32岁，1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近1周又发作伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红白细胞/HP。
进一步检查中哪一项是不适合的（）
A.B超检查
B.膀胱镜检查
C.细菌学检查培养
D.药物敏感测定
E.尿沉渣涂片细菌学检查
参考答案：
B[单项选择题]
57、关于尿路感染，下列哪项说法是错误的（）
A.最常见的感染途径是上行感染和血行感染
B.男性比女性多见
C.肾皮质感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌
D.梗阻、异物及损伤是促使泌尿系感染的重要因素
E.最常见的致病菌是大肠杆菌
参考答案：
B
[单项选择题]
58、女，8岁，近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激征状，尿常规检查发现脓细胞满视野，中段尿培养发现有大肠杆菌生长，应用抗菌药物治疗后症状消失，在身体抵抗力下降时症状再度出现。
该患儿最先考虑的诊断是（）
A.急性膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.肾结核伴尿路感染
D.急性尿道炎
E.肾周围炎
参考答案：
B
[单项选择题]
59、女，31岁。
妊娠4个月，尿频，尿急，尿痛，伴肉眼血尿4天，体温
38.5℃，右肾区叩痛，白细胞16×10/L，尿常规：
红、白细胞满视野，诊断应首先考虑（）
A.急性膀胱、尿道炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾结石继发感染
D.肾周围炎
E.肾积脓
参考答案：
B
[单项选择题]
60、女，8岁，近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激征状，尿常规检查发现脓细胞满视野，中段尿培养发现有大肠杆菌生长，应用抗菌药物治疗后症状消失，在身体抵抗力下降时症状再度出现。
为明确感染原因，应首先考虑以下哪项检查（）
A.膀胱镜检+逆行肾盂造影
B.排泄性尿路造影
C.CT
D.MRI
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