耳科学真题精选.docx
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耳科学真题精选
[单项选择题]
1、不是鼓膜内陷特征的是（）。
A.光锥缩短、变形
B.锤骨柄向后上移位
C.锤骨短突明显外突
D.前后皱壁夹角变大
E.光锥消失
参考答案：
D
参考解析：
鼓膜内陷表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突、前后皱壁夹角变小。
[单项选择题]
2、不是急性化脓性中耳炎常见症状是（）。
A.耳痛
B.面瘫
C.听力减退及耳鸣
D.流脓
E.全身症状，如发热、畏寒、倦怠、纳差等
参考答案：
B
[单项选择题]
3、幼儿中耳炎易致脑膜刺激症状，主要是何缝隙未闭合引起？
（）
A.岩鳞裂
B.鼓鳞裂
C.鼓乳裂
D.岩鼓裂
E.鼓沟
参考答案：
A
[单项选择题]
4、慢性化脓性中耳炎最常见致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.革兰阴性杆菌
D.厌氧菌
E.两者以上细菌混合感染
参考答案：
C
参考解析：
慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两者以上细菌混合感染。
无芽胞厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。
[单项选择题]
5、急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童，不是其主要原因的是（）。
A.小儿咽鼓管较成人者短、平且宽，咽口位置较低
B.岩鳞缝尚未闭合
C.机体抵抗力差
D.咽部淋巴组织丰富，常增生肥大
E.中耳局部免疫功能发育不完全
参考答案：
B
参考解析：
急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童，其主要原因是：
①小儿咽鼓管较成人者短、平且宽，咽口位置较低，鼻咽部分泌物及细菌等微生物易经此侵入中耳，哺乳体位不当或乳汁流出过急，乳汁可经咽鼓管进入中耳；②机体抵抗力差，感染各种传染病的机会较多；③咽部淋巴组织丰富，常增生肥大，腺样体沟裂或扁桃体隐窝可隐藏细菌和病毒，容易引起中耳感染；④中耳局部免疫功能发育不完全，防御能力较差。
[单项选择题]
6、膜迷路来于（）。
A.外胚层
B.中胚层
C.内胚层
D.外胚层和中胚层
E.中胚层和内胚层
参考答案：
A
[单项选择题]
7、需与大疱性鼓膜炎相鉴别的疾病是（）。
A.急性鼓膜炎
B.急性化脓性中耳炎
C.特发性血鼓室
D.各种病因引起的蓝鼓膜
E.以上均正确
参考答案：
E
[单项选择题]
8、颞肌的下缘止于（）。
A.颞线
B.乳突尖
C.茎突
D.颧突
E.上述都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
9、一般认为急性中耳炎病程延续几周，可称为慢性化脓性中耳炎（）。
A.2～3周
B.3～5周
C.5～6周
D.6～8周
E.8周以上
参考答案：
E
参考解析：
慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当迁延为慢性。
一般认为，急性中耳炎病程延续8周以上，中耳炎症仍然存在，就可称为慢性化脓性中耳炎。
鼻、咽部存在慢性病灶可为一重要原因。
[单项选择题]
10、鼓沟位于颞骨的（）。
A.鳞部
B.岩部
C.鼓部
D.乳突部
E.颧突
参考答案：
C
[单项选择题]
11、急性化脓性中耳炎的病理改变包括（）。
A.鼓室内血浆、纤维蛋白、红细胞及多形核白细胞渗出
B.鼓室黏膜增厚，纤毛脱落，杯状细胞增多
C.鼓室内有炎性渗出物聚集，并逐渐变为脓性
D.鼓室内压力随鼓室积脓增多而增加，鼓膜受压而贫血，且因血栓性静脉炎终致鼓膜穿孔
E.以上均正确
参考答案：
E
[单项选择题]
12、由内侧的面神经垂直段、上方的砧骨窝及外侧的鼓索神经所构成的解剖结构是（）。
A.后鼓室
B.锥隐窝
C.面神经隐窝
D.Prussak间隙
E.上鼓室前窦
参考答案：
C
[单项选择题]
13、患者，男，30岁，有上感病史，2d前突然出现左耳内疼痛和左耳听力下降，并有血水流出，电测听检查示左耳传导性聋，局部检查见左耳鼓膜上有一紫色血疱，鼓膜红肿，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是（）。
A.急性化脓性中耳炎
B.分泌性中耳炎
C.大疱性鼓膜炎
D.蓝鼓膜
E.颈静脉球体瘤
参考答案：
C
参考解析：
①大疱性鼓膜炎是鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症。
好发于年轻人，常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期，表现为耳痛，有闷胀感，可有传导性聋。
检查见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血，常见鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱；血疱可自行破裂并有血水样分泌物流出。
②颈静脉球体瘤为血管性肿瘤，可突入鼓室。
患者有搏动性耳鸣、听力减退。
瘤体巨大者骨质明显破坏，颞骨CT扫描有助于诊断。
③分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。
主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关，主要表现为鼓膜内陷和鼓室积液。
[单项选择题]
14、关于锥隐窝描述有误的是（）。
A.又名鼓室窦
B.位于后鼓室
C.在锥隆起内侧
D.在面神经隐窝外侧
E.以上均对
参考答案：
D
[单项选择题]
15、女，9岁，左耳分泌性中耳炎鼓室积液用咽鼓管吹张法症状无改善，清除中耳积液的首选方法是（）。
A.鼓膜切开术
B.鼓膜穿刺术
C.鼓室置管术
D.腺样体切除术
E.激素
参考答案：
B
[单项选择题]
16、乳突手术时确定鼓窦位置的重要标志是（）。
A.道上三角区
B.道上棘
C.乳突切迹
D.鼓乳裂
E.鼓室盖
参考答案：
A
[单项选择题]
17、分泌性中耳炎治疗中，鼓膜置管术适应证不包括（）。
A.病情迁延，长期不愈
B.反复发作
C.胶耳
D.头部放疗后，预计咽鼓管功能不能于短期内恢复
E.小儿不合作
参考答案：
E
[单项选择题]
18、成人茎突平均长约（）。
A.3.5cm
B.3cm
C.2.5cm
D.2cm
E.1cm
参考答案：
C
[单项选择题]
19、关于急性化脓性中耳炎检查结果描述有误的是（）。
A.锤骨短突突出、光锥消失
B.早期鼓膜松弛部充血
C.早期穿孔甚小，不易看清，可见灯塔征
D.乳突部可有轻微压痛
E.听力检查呈传导性聋
参考答案：
A
[单项选择题]
20、声波的传导途径是（）。
A.外耳－鼓膜－听骨链－螺旋器－内耳淋巴
B.外耳－鼓膜－听骨链－听神经－螺旋器
C.外耳－鼓膜－前庭窗－螺旋器－内耳淋巴
D.外耳－鼓膜－前庭窗－听觉中枢－听神经
E.外耳－鼓膜－听骨链－前庭窗－内耳淋巴
参考答案：
E
[单项选择题]
21、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是（）。
A.1%酚甘油滴耳剂滴耳
B.3%双氧水清洗外耳道
C.局部应用抗生素水溶液
D.脓液减少、炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳
E.炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术
参考答案：
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[单项选择题]
22、人乳突由鼓窦向乳突部逐渐发展，多开始于（）。
A.胚胎期
B.初生时
C.2岁后
D.6岁左右
E.青春期
参考答案：
C
[单项选择题]
23、急性化脓性中耳炎出现以下哪种情况时不应考虑急性乳突炎的可能（）。
A.鼓膜穿孔后耳痛不减轻
B.耳痛减轻后逐日加重
C.耳流脓逐渐增多
D.全身症状明显加重
E.体温正常后又有发热，可达40℃以上
参考答案：
C[单项选择题]
24、正确的砧骨与镫骨关节连接是（）。
A.砧骨短突与镫骨头相连
B.砧骨长突与镫骨头相连
C.砧骨体与镫骨颈相连
D.砧骨豆状突与镫骨头相连
E.砧骨豆状突与镫骨颈相连
参考答案：
D
[单项选择题]
25、急性化脓性中耳炎临床表现描述有误的是（）。
A.耳深部痛
B.鼓膜穿孔后，全身症状明显减轻
C.鼓膜穿孔后，耳痛减轻
D.耳内分泌物初为纯脓性，后变为血水样
E.穿孔后耳聋减轻
参考答案：
D
[单项选择题]
26、“平衡三联”是指（）。
A.耳鸣、耳聋和眩晕
B.前庭、视觉及本体感觉3个系统
C.半规管、椭圆囊及球囊
D.水平眼震、旋转眼震和垂直眼震
E.前庭、小脑和视觉
参考答案：
B
[单项选择题]
27、慢性化脓性中耳炎，鼓膜形状如下图，称为（）。
A.中央性穿孔
B.紧张部穿孔
C.边缘性穿孔
D.松弛部穿孔
E.上述都不是
参考答案：
C[单项选择题]
28、镫骨的运动形式是（）。
A.中等强度的声音时，镫骨底板是沿镫骨后脚的垂直轴振动
B.内外活动
C.上下活动
D.偏转移动
E.活塞式运动
参考答案：
A
[单项选择题]
29、粘膜型中耳炎又称为（）。
A.咽鼓管鼓室型
B.胆脂瘤型
C.肉芽型
D.骨疡型
E.单纯型
参考答案：
E
[单项选择题]
30、声波经听骨链传至前庭窗，声压可增加（）。
A.1.3倍
B.2.3倍
C.3.3倍
D.4.3倍
E.5.3
倍
参考答案：
A
[单项选择题]
31、慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔位于前后皱襞及锤骨短突之上者，如图所
示，称为（）。
A.中央性穿孔
B.紧张部穿孔
C.边缘性穿孔
D.松弛部穿孔
E.上述都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
32、关于胆脂瘤描述无误的是（）。
A.为发生在中耳、乳突腔内的肿瘤
B.仅为中耳、乳突腔内的囊性结构
C.囊壁为单层鳞状上皮
D.因囊内含有肿瘤成份而得名
E.囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶
参考答案：
E
[单项选择题]
33、耳声发射反映哪一部位的功能状态（）。
A.外耳道
B.鼓膜
C.听骨链
D.耳蜗外毛细胞
E.听神经
参考答案：
D
[单项选择题]
34、行单纯乳突切开术时在乳突尖与耳垂连线中点皮下注射麻醉药2ml是为了阻滞哪根神经（）。
A.耳颞神经外耳道支
B.耳大神经
C.迷走神经耳支
D.枕小神经
E.面神经
参考答案：
B
[单项选择题]
35、与颈静脉球后方结构毗邻的是（）。
A.乙状窦水平段
B.枕骨基板
C.面神经垂直段
D.颈内静脉、耳蜗导水管、岩下窦、咽升动脉脑膜支
E.第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经
参考答案：
A[单项选择题]
36、鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤，称为（）。
A.先天性原发性胆脂瘤
B.先天性继发性胆脂瘤
C.后天性原发性胆脂瘤
D.后天性继发性胆脂瘤
E.上述都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
37、颞骨组成部分中不正确的是（）。
A.鳞部
B.鼓部
C.枕部
D.乳突部
E.茎突
参考答案：
C
参考解析：
颞骨由5部分组成，即鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。
[单项选择题]
38、慢性化脓性中耳炎的常见分型是（）。
A.单纯型、粘膜型、胆脂瘤型
B.骨疡型、坏死型、肉芽型
C.骨疡型、坏死型、胆脂瘤型
D.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E.单纯型、坏死型、肉芽型
参考答案：
D
[单项选择题]
39、分布于外耳道后壁的感觉神经是（）。
A.耳大神经
B.枕小神经
C.舌咽神经
D.迷走神经的耳支
E.下颌神经的耳颞支
参考答案：
D
[单项选择题]
40、由于上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为（）。
A.先天性原发性胆脂瘤
B.后天性原发性胆脂瘤
C.先天性继发性胆脂瘤
D.后天性继发性胆脂瘤
E.混合型胆脂瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
41、对鼓室肌生理功能的描述，不正确的是（）。
A.肌反射对声刺激的保护作用，高频较低频为优
B.耳内肌反射有潜伏期，强刺激时较弱刺激时短
C.耳内肌收缩时鼓膜紧张度增加，各听骨之间连接更紧，听骨链劲度增大，使中耳的传声效能减弱
D.声音引起耳内肌的反射中，镫骨肌收缩起主要作用
E.但因这种肌反射有一定潜伏期，对于突发性爆炸声的保护作用不大
参考答案：
A
参考解析：
耳内肌反射有潜伏期，强刺激时较弱刺激时短。
耳内肌收缩时鼓膜紧张度增加，各听骨之间连接更紧，听骨链劲度增大，使中耳的传声效能减弱，衰减10～20dB。
肌反射对声刺激的保护作用，低频较高频优。
但因这种肌反射有一定潜伏期，对于突发性的爆炸声的保护作用不大。
[单项选择题]
42、一男性患者，持续左耳流脓10年，检查示左侧35dB下降的传导性耳聋，如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查，可诊断为（）。
A.慢性化脓性中耳炎单纯型
B.慢性化脓性中耳炎骨疡型
C.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型
D.急性中耳炎
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
43、对咽鼓管生理功能的描述，不正确的是（）。
A.保持中耳内外压力平衡
B.传音作用
C.引流作用
D.防声作用
E.防止逆行性感染的功能
参考答案：
B
[单项选择题]
44、慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘部分已达鼓沟，称为（）。
A.中央性穿孔
B.边缘性穿孔
C.紧张部穿孔
D.松弛部穿孔
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
45、根据乳突气房发育程度，乳突类型可分成（）。
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6
种
参考答案：
C
参考解析：
根据乳突气房发育程度，乳突可分成4种类型，即气化型、板障型、硬化型和混合型。
[单项选择题]
46、下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点（）。
A.长期持续流脓
B.脓液有特殊恶臭
C.后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史
D.部分患者听力损失可不甚严重
E.常有较重的神经性耳聋
参考答案：
E
[单项选择题]
47、鼓膜的高、宽、厚分别是（）。
A.8mm、7mm、0.1mm
B.8mm、7mm、0.2mm
C.9mm、8mm、0.1mm
D.9mm、8mm、0.2mm
E.10mm、8mm、0.2mm
参考答案：
C
[单项选择题]
48、以下有三个为骨疡型中耳炎图，哪一选项为胆脂瘤性中耳炎（）。
A.
B.C.
D.
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
49、对外耳道解剖的描述，不正确的是（）。
A.外耳道长
2.5～
3.5cm
B.外耳道由软骨部和骨部组成
C.软骨部约占其外2／3，骨部约占其内1／3
D.外耳道有两处狭窄部位
E.一处狭窄位于骨部与软骨部交界处，另一处狭窄位于外耳道峡部
参考答案：
C
参考解析：
外耳道起自耳甲腔底，向内止于鼓膜，长2．5～3．5cm，由软骨部和骨部组成。
软骨部约占其外1／3，骨部约占其内2／3。
[单项选择题]
50、男，23岁，右耳流脓十余年，右外耳道流脓，鼓膜穿孔，CT检查如图，最可能诊断为（）。
A.慢性中耳乳突炎
B.中耳乳突结核
C.中耳癌
D.嗜酸性肉芽肿
E.
（海绵化期）耳硬化症
参考答案：
A
[单项选择题]
51、内耳道底前面下区是（）。
A.前庭上区
B.前庭下区
C.面神经管区
D.蜗区
E.壶腹区
参考答案：
D[单项选择题]
52、分泌性中耳炎鼓室图典型曲线为（）
A.A型曲线
B.B型曲线
C.C型曲线
D.As型曲线
E.Ad型曲线
参考答案：
B
[单项选择题]
53、通过鼓室小管下口的结构是（）。
A.舌咽神经的鼓室支即鼓室神经
B.迷走神经耳支
C.耳蜗导水管
D.前庭导水管
E.内淋巴管
参考答案：
A
[单项选择题]
54、大疱性鼓膜炎的致病因素是（）
A.真菌
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.变形杆菌
E.病毒
参考答案：
E
[单项选择题]
55、对颞骨岩部前面由内向外重要标志的描述，正确的是（）。
A.岩浅大神经沟、岩浅小神经沟、三叉神经压迹
B.岩浅小神经沟、岩浅大神经沟、三叉神经压迹
C.三叉神经压迹、岩浅大神经沟、岩浅小神经沟
D.三叉神经压迹、岩浅小神经沟、岩浅大神经沟
E.岩浅小神经沟、三叉神经压迹、岩浅大神经沟
参考答案：
C
参考解析：
颞骨岩部前面组成颅中窝的后部，并与鳞部的脑面相连。
由内向外有下列重要标志：
近岩尖处有三叉神经压迹，容纳三叉神经半月神经节；压迹的后外侧有两条与岩锥长轴平行的小沟，靠内侧者为岩浅大神经沟，靠外侧者为岩浅小神经沟，此两沟各通过同名神经。
[单项选择题]
56、下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点（）
A.又称坏死型或肉芽型
B.多由急性化脓性中耳炎迁延而来
C.较少发生其它各种综合征
D.组织破坏较广泛，病变深达骨质
E.局部有肉芽或息肉形成
参考答案：
C
[单项选择题]
57、颞骨鳞部位于颞骨的（）。
A.后上部
B.前上部
C.中部
D.前下部
E.后下部
参考答案：
B
[单项选择题]
58、一般认为，急性化脓性中耳炎病程迁延几周，可称为慢性化脓性中耳炎（）
A.2～3周
B.3～5周
C.6～8周
D.5～6周
E.8周以上
参考答案：
C
[单项选择题]
59、慢性化脓性中耳炎的治疗原则是（）
A.消除病因
B.控制感染
C.清除病灶，通畅引流
D.恢复听功能
E.以上均正确
参考答案：
E
[单项选择题]
60、传导性聋气骨导间距最大不超过（）。
A.10dBB.20dB
C.40dB
D.60dB
E.70dB
参考答案：
D
参考解析：
传导性聋时，各频率骨导听阈正常或接近正常；气导听阈提高；气骨导间距大于10dB，一般不大于40dB（HL），最大不超过60dB。
一般传导性聋气骨导差达到60dB时，要考虑有无测试误差。
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