河北住院医师妇产科真题精选.docx
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河北住院医师妇产科真题精选
[单项选择题]
1、正常脐带生理性扭转的周数是（）
A.8～10周
B.6～8周
C.4～5周
D.7～12周
E.6～11
周
参考答案：
E
[单项选择题]
2、生精干细胞是指下列哪项（）
A.精原细胞
B.初级精母细胞
C.次级精母细胞
D.精子
E.精子细胞
参考答案：
A
[单项选择题]
3、20岁患者，查染色体46，XX，乳房发育丰满，具有能勃起的阴蒂。
可能诊断为（）
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.混合性生殖腺发育不全
E.单纯型生殖腺发育不全
参考答案：
C
[单项选择题]
4、子宫破裂临床表现描述恰当的是（）
A.在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂
B.出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术
C.剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象
D.子宫破裂后继续可见子宫收缩过强
E.因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡
参考答案：
C
[单项选择题]
5、支持细胞具有多种功能，其中隔离血液与生精细胞的与哪项有关（）
A.营养和保护生精细胞
B.运输生精细胞和释放精子
C.参与构成血一睾屏障
D.分泌雄激素结合蛋白
E.吞噬精子形成过程中产生的残余胞质
参考答案：
C
[单项选择题]
6、17岁患者，查染色体46，XY，乳房发育丰满，阴毛、腋毛稀少，阴道为盲端，较短浅，无子宫，双侧睾丸大小正常，位于腹腔内。
可能的诊断是（）
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.混合性生殖腺发育不全
E.单纯型生殖腺发育不全
参考答案：
B
[单项选择题]
7、26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。
检查：
胎动及宫缩后胎心突然变慢。
肛查：
胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3．400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。
此时最可能的诊断是（）
A.脐带缠绕
B.脐带脱垂
C.脐带先露
D.脐带打结
E.脐带扭转
参考答案：
C
[单项选择题]
8、20岁患者，查染色体46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睾酮在正常男性范围内，雌激素高于正常男性但低于正常女性者，可能诊断为（）
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.混合性生殖腺发育不全
E.单纯型生殖腺发育不全
参考答案：
B
[单项选择题]
9、关于输精管的叙述，下列哪项不对（）
A.为一个肌性管道
B.是构成精索的主要结构
C.起自附睾尾
D.管腔较细，管壁较薄
E.末段膨大形成输精管壶腹
参考答案：
D
[单项选择题]
10、23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。
查体：
腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。
肛查：
宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。
6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。
此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项（）
A.产前诊断通过阴道检查来确诊
B.取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞
C.脐血流图
D.彩色超声多普勒
E.B超检查
参考答案：
B
[单项选择题]
11、18岁患者，查染色体46，xx，腹部检查在腹股沟扪及睾丸组织。
可能诊断为（）
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.混合性生殖腺发育不全
E.单纯型生殖腺发育不全
参考答案：
C
[单项选择题]
12、闭经的不孕患者进行内分泌检查时，下列哪项是不必要的（）
A.FSH
B.LH
C.TSHD.E2
E.P
参考答案：
C
[单项选择题]
13、24岁初产妇，妊娠41周，在乡医院分娩已26小时，让其转至大医院就诊，从未进行过产前检查。
根据判断应进行的处理是（）
A.若胎儿存活行剖宫产
B.若胎儿死亡经阴道行穿颅术
C.等待自然分娩
D.给予镇静药观察病情进展
E.立即行剖宫产术
参考答案：
E
[单项选择题]
14、女，14岁，周期性下腹痛5个月，无月经来潮。
首选检查是（）
A.内分泌激素检查
B.B型超声检查
C.肛腹诊检查
D.外阴视诊检查
E.双合诊检查
参考答案：
D
[单项选择题]
15、输卵管阻塞造成不孕与下列哪项无关（）
A.阑尾炎
B.盆腔炎
C.结核性腹膜炎
D.先天性输卵管发育不全
E.结肠炎
参考答案：
E
[单项选择题]
16、初产妇，冈第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。
产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：
贫血貌，血压96／66mmHg。
本例可能性最大的诊断是（）
A.肠炎
B.宫颈撕裂
C.阴道后壁血肿
D.会阴Ⅳ度裂伤
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
17、女性，16岁，无月经来潮，有周期性下腹痛病史，疑诊处女膜闭锁。
作何种检查可确诊（）
A.处女膜检查
B.B型超声检查
C.穿刺检查
D.肛诊检查
E.双合诊检查
参考答案：
A
[单项选择题]
18、不孕症伴有痛经常发生于（）
A.卵巢囊肿
B.子宫内膜异位症
C.多囊卵巢综合征
D.子宫内膜炎
E.子宫肌瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
19、急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。
经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是（）
A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
20、产妇，27岁，G1P0，第一产程进展顺利，因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔。
此时应作何处理（）
A.切开横隔
B.立即剖宫产
C.切开会阴
D.观察先露部，能否进一步下降
E.切开会阴及阴道
参考答案：
A
[单项选择题]
21、不孕症是指育龄夫妇性生活正常，同居未避孕，几年未妊娠（）
A.0.5年
B.1年
C.2年
D.1.5年
E.3
年
参考答案：
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[单项选择题]
22、初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5％葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。
应选择的分娩方式为（）
A.立即产钳助娩
B.会阴切开后自然分娩
C.立即行胎头吸引器助娩
D.立即剖宫产
E.给予缩宫素，待宫口开全后，按压宫底自娩
参考答案：
D
[单项选择题]
23、导致宫腔粘连症的原因不包括（）
A.宫腔感染
B.损伤性刮宫
C.畸形子宫矫正术后
D.子宫黏膜下肌瘤切除术后
E.子宫浆膜下肌瘤切除术后
参考答案：
E
[单项选择题]
24、女，28岁，婚后2年性生活正常，未孕，无月经来潮，第二性征女性，应用人工周期治疗有少量月经。
最可能的诊断是（）
A.先天性无子宫
B.始基子宫
C.幼稚子宫
D.女性假两性畸形
E.男性假两性畸形
参考答案：
C
[单项选择题]
25、某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院。
确诊该孕妇为胎膜早破的方法有（）
A.阴道检查
B.肛门检查
C.阴道液pH不变
D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
E.B超观察羊水池深度
参考答案：
D
[单项选择题]
26、对于宫颈黏液一精液相合试验不恰当的是（）
A.需要轻晃玻片使两滴接近
B.性交后6小时内进行
C.取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液，相距2～3mm
D.镜下观察，精子能否穿过黏液并继续向前运行
E.选择在月经前1周进行
参考答案：
E
[单项选择题]
27、女，27岁，结婚2年，自然流产3次，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出。
最可能的诊断是（）
A.双角子宫
B.纵隔子宫
C.单角子宫
D.残角子宫
E.黏膜下子宫肌瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
28、26岁初产妇，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿，破水5分钟后病人自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率120次／分。
对病人立即进行处理，以下哪项是错误的（）
A.正压给氧
B.头低脚高位
C.输血补充血容量
D.呋塞米静脉推注
E.毛花苷丙静脉推注
参考答案：
B
[单项选择题]
29、女，34岁，婚后6年未避孕，未怀孕，月经规律。
月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，HSG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常。
进一步的治疗方法为（）
A.配子输卵管内移植
B.输卵管通液
C.抗感染治疗
D.IVF-ET（体外受精一胚胎移植）
E.宫腔内人工受精
参考答案：
D
[单项选择题]
30、18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。
清晨摸及下腹正中有一肿块来诊。
查体：
发育中等，第二性征发育良好。
按上述诊断，恰当处理应是（）
A.用粗针抽取经血并造口
B.将处女膜做"X"形切开，切缘肠线缝合
C."X"形切开处女膜，并用生理盐水冲洗
D."X"形切开处女膜后，置橡皮条引流48小时
E."X"形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常
参考答案：
B
[材料题]
31、A.应立即考虑剖宫产以去除病因
B.在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩
C.应立即行子宫切除
D.在抢救休克后行子宫切除
E.即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除
[选择题]
1.DIC在第一产程发病（）
参考答案：
A[选择题]
2.DIC在第二产程发病（）
参考答案：
B[选择题]
3.对无法控制的产后出血（）
参考答案：
E
[单项选择题]
32、27岁，婚后4年未怀孕，月经规律。
月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常。
应进一步首选哪项检查（）
A.X线腹平片
B.腹腔镜检查
C.性交后试验
D.宫腔镜检查
E.内分泌化验
参考答案：
C
[单项选择题]
33、女，14岁，周期性下腹痛半年，未初潮。
查体：
第二性征及外阴发育正常。
诊断为处女膜闭锁，以下处理不恰当的是（）
A.立即行处女膜切开术
B.切开处女膜，充分引流
C.同时探查子宫、阴道无异常
D.术后常规应用抗生素
E.处女膜切开术可局麻下进行，必要时行硬膜外麻醉或骶麻
参考答案：
C
[材料题]
34、A.子宫体部瘢痕
B.子宫下段瘢痕
C.子宫破裂口小，整齐，感染轻
D.子宫破裂口大，不整齐，感染重
E.子宫破裂口延长至宫颈
[选择题]
1.临产后破裂，多为不完全性破裂（）
参考答案：
B[选择题]
2.子宫全切术（）
参考答案：
E
[单项选择题]
35、42岁妇女，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8～10日，经量多。
为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应是（）
A.测尿孕二醇值
B.阴道脱落细胞学检查
C.宫颈黏液涂片干燥后镜下检查
D.子宫内膜活组织检查
E.测基础体温
参考答案：
D
[单项选择题]
36、女，14岁，周期性下腹痛半年，未初潮。
查体：
第二性征及外阴发育正常。
辅助检查首选哪项（）
A.妇科超声
B.盆腔X线片检查
C.腹部超声
D.血激素水平检查
E.血常规检查
参考答案：
A
[填空题]37诊断宫颈癌有哪些辅助检查方法？
参考答案：
诊断宫颈癌的辅助检查方法有：
①宫颈刮片细胞学检查；②碘试验；③阴道镜检查；④宫颈和宫颈管活组织检查，是确诊宫颈癌最可靠的方法；⑤宫颈椎切术。
[单项选择题]
38、初产妇，行胎头吸引器助产分娩一巨大儿，胎儿娩出后伴有阴道大量出血，有凝血块，出血原因可能为（）
A.胎盘剥离不全
B.子宫收缩乏力
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
参考答案：
C[单项选择题]
39、女性，29岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕，基础体温双相。
内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅，男子精液检查常规示正常。
进一步应选择适当日期作下列何项试验（）
A.阴道镜检查
B.腹腔镜检查
C.宫腹腔镜联合检查
D.宫腔镜检查
E.超声检查
参考答案：
C
[单项选择题]
40、女性，26岁，G1P0，孕39+4周临产，宫缩持续40秒，间隔1～2分钟，宫口开全近2小时，阴道口不见胎头，却见一薄膜膨隆突出。
可能是以下哪种情况（）
A.头盆不称
B.阴道闭锁
C.阴道横隔
D.阴道纵隔
E.子宫脱垂
参考答案：
C
[单项选择题]
41、胎儿缺氧早期的胎心率为（）
A.110～125次／分
B.130～160次／分
C.160～180次／分
D.180～200次／分
E.200～220次／分
参考答案：
C
[单项选择题]
42、29岁女性，不孕症，继发进行性痛经2年，多次测BBT呈双相型。
检查：
阴道后穹隆有一直径1．5cm触痛结节，子宫大小正常；后位、不活动、无压痛；右卵巢稍增大、固定、压痛（+）。
确诊的最好方法是（）
A.阴道镜检查
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.阴道后穹隆穿刺
E.分段诊刮
参考答案：
B
[单项选择题]
43、35岁妇女，发现左卵巢肿物6年，近半年肿物增长快，伴尿频。
妇科检查：
子宫正常大小，子宫左侧可及10cm×8cmx7cm肿物，囊实性，活动稍差。
B超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血CA125200μg／L。
此患者最可能的诊断为（）
A.黏液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺癌
C.浆液性囊腺瘤
D.纤维瘤
E.黏液性囊腺瘤恶变
参考答案：
E
[单项选择题]
44、女，13岁，周期性下腹痛半年，无月经来潮，考虑为处女膜闭锁。
下列哪些临床表现与处女膜闭锁不符（）
A.处女膜外突呈紫蓝色
B.大小便困难
C.腹部包块
D.直肠前包块
E.不孕
参考答案：
E
[填空题]45试述宫颈癌临床分期。
参考答案：
根据FIG02000年修订的宫颈癌临床分期，宫颈癌Ⅰ期是指宫颈癌灶局限在宫颈。
包括Ⅰa期（肉眼未见癌灶），镜下方能诊断，分为Ⅰa1期即间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm和Ⅰa2期即间质浸润深度3～5mm，宽度≤7mm和Ⅰb期癌灶已局限于宫颈，或镜下可见病变Ⅰa2。
Ⅰb1临床可见癌灶最大直径≤4cm，Ⅰb2临床可见癌灶最大直径＞4cm。
Ⅱ期是指癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。
癌累及阴道，但未达阴道下1／3。
Ⅱa期无宫旁浸润；Ⅱb期有宫旁浸润。
Ⅲ期是指癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1／3，导致肾盂积水或无功能肾。
Ⅲa期癌累及阴道下1／3；Ⅲb期癌已达盆壁，或有肾盂积水或无功能肾。
Ⅳ期是指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜。
Ⅳa期癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜；Ⅳb期有远处转移。
[单项选择题]
46、31岁，已婚，继发不孕3年，月经规律，6天／30天，偶有经期痛。
既往药物流产3次，有盆腔炎病史。
妇科检查：
外阴毛发分布正常，阴道通畅；子宫中位、正常大、活动差、质中、无压痛；双附件增厚、轻度压痛，输卵管通液提示通而不畅。
如发现异常，采取哪种手段进行治疗（）
A.IUI
B.腹腔镜或IVF-ET
C.促排卵药物治疗
D.黄体支持
E.期待治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
47、给窒息新生儿心外按压，胸骨下陷（）
A.0.5cm
B.1～2cm
C.3cm
D.4～5cm
E.3～5cm
参考答案：
B
[单项选择题]
48、女，13岁，周期性下腹痛半年，无月经来潮，考虑为处女膜闭锁。
应与下列哪些疾病相鉴别（）
A.先天性无阴道
B.阴道闭锁
C.尿潴留
D.腹水
E.巨大卵巢肿瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
49、产后出血最常见的原因是哪一种（）
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.胎盘滞留
D.子宫收缩乏力
E.胎盘部分剥离
参考答案：
D
[单项选择题]
50、35岁妇女，发现左卵巢肿物6年，近半年肿物增长快，伴尿频。
妇科检查：
子宫正常大小，子宫左侧可及10cm×8cmx7cm肿物，囊实性，活动稍差。
B超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血CA125200μg／L。
术后化疗首选方案为（）
A.顺铂+环磷酰胺
B.顺铂+放线菌素D（更生霉素）
C.顺铂+长春新碱+环磷酰胺
D.5-氟尿嘧啶+放线菌素D
E.放线菌素D+平阳霉索
参考答案：
A
[填空题]51何谓宫颈镜下早期浸润癌？
参考答案：
宫颈镜下早期浸润癌在镜下发现癌细胞小团状似泪滴状、锯齿状穿破基底膜，或进而出现膨胀性间质浸润。
镜下早期浸润癌的标准是在镜下见到可测量的病灶，浸润间质深度为5mm，宽度＜7mm。
[单项选择题]
52、女，26岁，婚后3年未孕，月经量中等，无痛经，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。
宫颈红呈颗粒状，宫口见透明分泌物，宫体后位、正常大小、活动，附件未及异常，基础体温测定单相。
应采取的治疗手段是（）
A.应用维生素E提高生育能力
B.应用氯米芬促排卵治疗
C.月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化
D.应用雌激素
E.应用E-P序贯疗法
参考答案：
B
[单项选择题]
53、某女，16岁初潮，经量极少，婚后2年未孕，考虑为幼稚子宫。
为了明确诊断，作以下哪项检查最有意义（）
A.染色体
B.B型超声检查
C.FSH、LH
D.E2、P
E.ACTH
参考答案：
B
[单项选择题]
54、产后出血原因中哪项首先考虑用子宫切除的方法止血（）
A.子宫收缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘嵌顿
D.凝血功能障碍
E.胎盘粘连
参考答案：
B
[单项选择题]
55、成熟卵泡的结构从外向内分别为（）
A.颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠
B.卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠
C.卵泡外膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠
D.卵泡外膜、卵泡内膜、卵泡腔、卵丘和放射冠
E.卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠
参考答案：
E
[单项选择题]
56、15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37．5℃，检查左下腹部触及压痛明显肿块。
以下极压痛最甚。
该病人最可能的诊断是（）
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤合并感染
D.输卵管脓肿
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
参考答案：
B
[填空题]57何谓宫颈移行带区？
参考答案：
宫颈上皮由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成。
两者交接部位于宫颈外口，称原始鳞柱交接部或鳞柱交界。
此交接部并非恒定，雌激素增多使柱状上皮外移至宫颈阴道部，雌激素减少使柱状上皮内移至宫颈管，这种移位的鳞柱交接部称生理性鳞--柱交接部。
在原始鳞一柱交接部和生理性鳞一柱交接部间可形成区域称为移行带区。
[单项选择题]
58、产后出血约80％发生在产后（）
A.1h内
B.2h内
C.3h内
D.4h内
E.6h
内
参考答案：
B
[单项选择题]
59、月经中期正反馈作用于下丘脑--垂体系统的激素为（）
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.前列腺素
E.促性腺激素
参考答案：
A
[单项选择题]
60、有排卵的正常月经周期体温曲线为（）
A.单相曲线
B.不规则曲线
C.双相曲线
D.正弦曲线
E.对数曲线
参考答案：
C
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