泌尿系统、腹膜后间隙、大血管和肾上腺真题精选.docx
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泌尿系统、腹膜后间隙、大血管和肾上腺真题精选
[单项选择题]
1、以下属于后腹膜脏器的是（）。
A.胆囊
B.子宫
C.肾脏
D.十二指肠上部
E.胃
参考答案：
C
参考解析：
根据脏器被腹膜所覆盖的范围大小，可将腹、盆脏器分为三类，即腹膜内位、间位和外位器官。
其中仅一面被腹膜覆盖的器官为腹膜外位器官，临床上又称腹膜后位器官，包括：
肾、肾上腺、输尿管，十二指肠降部、下部和升部，直肠中、下段和胰。
[单项选择题]
2、以下不属于肾蒂结构的是（）。
A.肾动脉
B.肾静脉
C.输尿管
D.肾脏淋巴管
E.肾乳头
参考答案：
E
参考解析：
出入肾门的结构有肾动脉、肾静脉、神经、淋巴管及肾盂，它们为结缔组织包裹，称之为肾蒂。
[单项选择题]
3、有关肾门的描述，其中不正确的是（）。
A.是肾蒂结构出入肾脏的部位
B.位于肾脏的中部
C.肾门的凹陷朝向脊柱
D.因有肾蒂结构出入回声较低
E.肾脏短轴切面呈马蹄形
参考答案：
D
[单项选择题]
4、为了减少肠气对肾脏扫查的影响，可以采用（）。
A.高频探头
B.低频探头
C.大量饮水
D.患者取俯卧位进行扫查
E.深呼吸
参考答案：
D
[单项选择题]
5、肾窦回声包括的结构有（）。
A.肾盂、肾盏、肾血管和脂肪组织
B.肾实质
C.肾锥体
D.肾脂肪囊
E.以上均是
参考答案：
A
[单项选择题]
6、肾脏超声检查常用的频率是（）。
A.1～2MHz
B.1.5～
2.5MHz
C.3.0～
4.0MHz
D.3.5～
5.0MHz
E.7.5～
12.0MHz
参考答案：
D
[单项选择题]
7、肾柱肥大在声像图上常误诊为肿瘤，这主要是因为（）。
A.肥大的肾柱边界极不规则
B.肥大肾柱的回声低于肾实质回声
C.肥大的肾柱血运异常丰富
D.在肾皮质深入髓质环绕分隔肾锥体的部分异常增大
E.以上均是
参考答案：
D
参考解析：
肥大肾柱为胚胎期的亚肾发育、融合所致，属肾脏正常变异。
它的回声与正常肾皮质一致，肾内动、静脉血管及分布完全正常、规则，不存在任何占位效应。
[单项选择题]
8、以下有关肾脏超声测值的叙述，错误的是（）。
A.正常成年男性肾脏超声测值平均长约为10cm，宽5cm，厚4cmB.正常成年人肾脏大小除年龄、性别外尚有一定个体差异
C.一般情况下，男性均值大于女性，左肾略大于右肾
D.肾脏上下极的顶点间的距离为肾脏上下径
E.靠近肾门肾实质最内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏厚径
参考答案：
E
参考解析：
靠近肾门肾实质内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏宽径。
[单项选择题]
9、以下有关肾脏超声检查仪器的选择，错误的是（）。
A.相控阵探头
B.凸阵探头
C.线阵探头
D.儿童选择频率较低的探头
E.选择对低速血流敏感的彩色多普勒超声仪
参考答案：
D
参考解析：
超声探头的频率越高，波长越短，则近场越长轴向分辨率越好，因此，儿童及较瘦的人应选择频率较高的探头。
[单项选择题]
10、肾发育不全与肾萎缩在声像图上最关键的鉴别点是（）。
A.肾脏体积明显缩小
B.肾形态正常，实质回声变薄，肾窦回声清晰可见
C.肾内结构模糊不清，实质与肾窦不易区别
D.对侧肾脏代偿性增大
E.肾脏血流减少
参考答案：
B
参考解析：
肾发育不全系胚胎期血液供应障碍引起肾未能充分发育所致，其声像图表现为肾脏体积明显缩小，形态正常，皮质较薄，肾窦回声清晰可见。
[单项选择题]
11、游走肾与异位肾的不同之处在于（）。
A.一侧肾区探查不到肾脏回声
B.它具有类似肾的结构如中央的肾窦和周缘肾实质回声
C.游走肾可以还纳到原位
D.易被当成腹腔肿物，需与胃肠道肿瘤等相鉴别
E.肾脏血流减少
参考答案：
C
参考解析：
游走肾是由于肾蒂过长而位置低下，可以还纳到原位。
[单项选择题]
12、有关马蹄肾的描述，不正确的说法是（）。
A.马蹄肾融合部位回声以肾窦结构为主
B.马蹄肾是融合肾畸形中最常见的一种类型
C.双肾位置靠近前内侧方
D.马蹄肾融合部位常发生在双肾下极
E.马蹄肾融合部位横跨下腔静脉和腹主动脉的前方
参考答案：
A
参考解析：
马蹄肾是较为常见的先天性双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾下极，融合部位横跨下腔静脉和腹主动脉的前方，融合部位回声以肾实质结构为主，肾窦结构不明显。
[单项选择题]
13、重度肾积水的特征性表现为（）。
A.肾体积明显增大
B.肾包膜凹凸不平
C.肾实质不同程度萎缩
D.酷似巨大的"肾囊肿"
E.肾动脉血流阻力指数明显增高
参考答案：
C
参考解析：
肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征。
[单项选择题]
14、肾积水典型的声像图特点为（）。
A.肾脏增大
B.肾皮质变薄
C.肾盂、肾盏、集合系统充满无回声区
D.肾盂、肾盏、集合系统回声增强
E.肾周围出现环绕状无回声区
参考答案：
C
[单项选择题]
15、肾囊肿的正确分类方法是（）。
A.肾囊肿分为孤立性肾囊肿和多囊肾两类
B.肾囊肿分为外生性肾囊肿、肾盂周围囊肿和多囊肾三类
C.肾囊肿分为孤立性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾三类
D.肾囊肿分为外生性肾囊肿、钙乳症性肾囊肿和多囊肾三类
E.肾囊肿分为外生性肾囊肿、肾盂周围囊肿、婴儿型多囊肾和成人型多囊肾四类
参考答案：
C[单项选择题]
16、不符合多发性肾囊肿特点的是（）。
A.受累肾脏单侧居多
B.肾脏的增大以局部性为主
C.肾脏轮廓清晰、光滑
D.囊肿以外的肾结构正常或局部受压变形
E.有明显的家族遗传史
参考答案：
E
参考解析：
多囊肾是一种先天性发育异常疾病，具有显性遗传倾向，多发性肾囊肿不具此特点。
[单项选择题]
17、慢性肾小球病变时，肾皮质回声明显增强，应选择来与肾皮质回声作对比的脏器是（）。
A.肝脏
B.脾脏
C.胰腺
D.对侧肾皮质
E.肾周脂肪
参考答案：
B
[单项选择题]
18、肾细胞癌典型的声像图特征是（）。
A.肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起
B.内部回声不均匀，常有液化坏死区
C.血流信号异常丰富
D.常伴肾盂局限性积水
E.后腹膜淋巴结肿大
参考答案：
A
[单项选择题]
19、肾盂肿瘤最常见的病理类型是（）。
A.鳞状上皮癌
B.移行上皮细胞癌
C.透明细胞癌
D.腺癌
E.恶性淋巴瘤
参考答案：
B
参考解析：
肾盂肿瘤75%～85%为移行上皮细胞癌，20%左右为鳞状上皮细胞癌，腺癌更为少见。
[单项选择题]
20、肾结石最典型的声像图表现为（）。
A.肾窦区点状或团块状强回声，后方伴有声影
B.肾实质内点状或团块状强回声，后方伴有声影
C.肾锥体内点状或团块状强回声，后方伴有声影
D.肾盂、肾盏扩张
E.肾盂、肾盏、输尿管扩张
参考答案：
A
[单项选择题]
21、肾挫伤的声像图特点不包括（）。
A.局部肾实质回声不规则增强
B.局部肾实质呈小片状回声减低区
C.肾包膜完整，无连续性中断
D.肾包膜与肾实质之间出现新月形或梭形低回声区
E.肾包膜外带状无回声区或低回声区
参考答案：
E
参考解析：
肾外伤可分为肾挫伤、肾实质裂伤（包膜破裂）、肾盏（肾盂）撕裂、肾广泛撕裂（全层裂伤、甚至肾蒂断裂）四型。
肾挫伤可发生在肾实质内，也可引起包膜下血肿；肾包膜破裂引起肾周围积血和积液（尿液）。
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[单项选择题]
22、有关输尿管的描述，不正确的是（）。
A.上端由肾盂移行而来，下端止于膀胱三角区两端的输尿管开口
B.输尿管全长约30cm，中部最宽处内径约为6mm
C.输尿管属腹膜间位器官
D.输尿管结石易滞留于输尿管狭窄部位
E.输尿管沿腰大肌前面下行
参考答案：
C
[单项选择题]
23、输尿管全程的狭窄部位有（）。
A.一处
B.二处
C.三处
D.四处
E.五处
参考答案：
C
参考解析：
输尿管有三个狭窄部，第一狭窄在肾盂移行于输尿管处；第二狭窄在越过小骨盆入口，相当于髂总和髂外动脉处；第三狭窄位于膀胱壁间段。
[单项选择题]
24、输尿管结石最具特征性的声像图表现为（）。
A.肾盂积水
B.输尿管扩张
C.彩色多普勒超声显示患侧输尿管膀胱开口处喷尿现象减弱或消失
D.输尿管内团块状或斑点状强回声，后方伴声影
E.输尿管内实质性低回声肿块
参考答案：
D
[单项选择题]
25、膀胱声像图正中矢状断面的重要标志是（）。
A.膀胱底部
B.膀胱颈部
C.膀胱顶部
D.左输尿管膀胱开口
E.右输尿管膀胱开口
参考答案：
B
参考解析：
膀胱底的下方为膀胱颈部，尿道内口位于该处，它是膀胱声像图正中矢状断面的重要标志。
[单项选择题]
26、膀胱肿瘤（）。
A.男性较多见，与吸烟有关
B.可由血吸虫病引起
C.可由煤焦油衍生物引起
D.上述都是
E.上述都不是
参考答案：
D
参考解析：
吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致癌作用。
[单项选择题]
27、以下叙述不正确的是（）。
A.膀胱输尿管开口处有轻微隆起，向膀胱内突入
B.正常成人膀胱容量为300～500ml左右
C.膀胱容量是指膀胱充盈状态下急于排尿时，膀胱所容纳的尿量
D.残余尿是指排尿后未能排尽而存留在膀胱内的尿量
E.膀胱三角的尖向后下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口
参考答案：
E
参考解析：
膀胱三角的尖向前下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口。
[单项选择题]
28、对于膀胱肿瘤的描述，不正确的是（）。
A.膀胱肿瘤多以无痛性血尿就诊
B.膀胱肿瘤的病理类型中腺癌占90%左右
C.膀胱肿瘤早期病变基底较窄或有蒂与膀胱壁相连
D.个别膀胱肿瘤表面附有小结石或钙化斑
E.在无创性筛选手段中，超声检查可以作为膀胱肿瘤首选的影像诊断方法
参考答案：
B
参考解析：
膀胱肿瘤的病理类型中移行上皮癌占90%左右，少数为鳞状上皮癌和腺癌。
[单项选择题]
29、有关腺性膀胱炎的描述，不正确的是（）。
A.是特异性膀胱炎的一种类型
B.是慢性膀胱炎的一种特殊类型
C.声像图上分为结节型、乳头型和弥漫增厚型
D.腺性膀胱炎应注意与膀胱肿瘤进行鉴别
E.腺性膀胱炎的最后诊断有赖于膀胱镜检和组织学活检
参考答案：
A
参考解析：
腺性膀胱炎是慢性膀胱炎的一种特殊类型。
[单项选择题]
30、有关前列腺的描述，不正确的是（）。
A.前列腺位于耻骨联合后，膀胱与尿生殖膈之间
B.前列腺是由腺体和纤维肌肉组成的腺肌性器官
C.前列腺内腺区分布于尿道周围、精阜以上水平
D.前列腺内腺区是前列腺肿瘤的好发部位
E.前列腺的扫查途径有经腹壁、经会阴、经直肠和经尿道四种
参考答案：
D
参考解析：
前列腺内腺区是前列腺增生及炎症的好发部位，前列腺外腺区是前列腺肿瘤的好发部位。
[单项选择题]
31、有关前列腺的超声测值，正确的是（）。
A.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、3cm、2cm左右
B.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、2cm、2cm左右
C.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、3cm、3cm左右
D.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为
4.5cm、3cm、2cm左右
E.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为
4.5cm、2cm、2cm左右
参考答案：
A
[单项选择题]
32、前列腺的分叶及分区为（）。
A.前列腺分左右侧叶、后叶、中叶、前叶；内、外腺两区
B.前列腺分左右侧叶、后叶、中叶、前叶；内腺尿道周围组织和移行区、外腺周缘区和中央区
C.前列腺分左右侧叶；内、外腺两区
D.前列腺分左右侧叶；内腺尿道周围组织和移行区、外腺周缘区和中央区
E.前列腺分左、右侧叶；内、中、外三区
参考答案：
A
[单项选择题]
33、急性前列腺炎的声像图表现，不正确的是（）。
A.前列腺外形饱满，轻度或中度增大，左右两侧可不完全对称
B.包膜回声完整、清晰
C.内部回声均匀减低、或有不规则回声减低区和无回声区
D.常伴有钙化、结石引起的强回声
E.经直肠彩超检查，病变区以至整个前列腺内血供丰富
参考答案：
D
参考解析：
内部常伴有钙化、结石引起的强回声为慢性前列腺炎的声像图表现。
[单项选择题]
34、前列腺增生声像图表现中，直接征象有①前列腺各径线增大；②前列腺增大呈球形，前后径尤为显著；③肿大的腺体引起膀胱颈部抬高变形，严重者突向膀胱；④内、外腺比例异常；⑤内外腺交界处多数呈细点状或斑点状强回声（）。
A.①②③④⑤
B.①②③④
C.①②③⑤
D.①②⑤
E.①④⑤
参考答案：
A
[单项选择题]
35、前列腺癌最确切的诊断方法是（）。
A.经直肠前列腺超声检查
B.前列腺增强超声造影
C.CT检查
D.MRI检查
E.前列腺组织学活检病理学检查
参考答案：
E
[单项选择题]
36、以下不符合急性精囊炎声像图特点的是（）。
A.精囊轮廓明显增大，张力增加，前后径>
1.5cm
B.囊壁模糊，回声增强
C.表面盘曲部分伸直如蚯蚓状
D.精囊内点状回声增多且粗亮、浑浊、斑点状或条状强回声散在分布
E.精囊内血供明显增多，血流速度增高，阻力指数降低
参考答案：
D
参考解析：
精囊内点状回声增多且粗亮、浑浊、斑点状或条状强回声散在分布为慢性精囊炎的声像图表现；急性精囊炎的内部回声减低，其间可见散在的点状回声。
[单项选择题]
37、一般说来，肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角不小于（）。
A.30°
B.35°
C.40°
D.45°
E.50°
参考答案：
A
[单项选择题]
38、胡桃夹综合征也称为（）。
A.肠系膜上静脉受压迫综合征
B.肠系膜下静脉受压迫综合征
C.右肾静脉受压迫综合征
D.左肾静脉受压迫综合征
E.下腔静脉受压迫综合征
参考答案：
D
[单项选择题]
39、引起腹腔淋巴结非良性肿大的疾病是（）。
A.结核
B.AIDSC.胰腺炎
D.克罗恩病
E.霍奇金病
参考答案：
E
[单项选择题]
40、不符合腹腔炎性淋巴结肿大声像图特点的是（）。
A.大多呈圆形或椭圆形
B.相互融合，失去正常淋巴结形态
C.包膜清晰
D.淋巴结门回声清晰
E.实质多为均匀的低回声
参考答案：
B
参考解析：
腹腔炎性肿大的淋巴结大多呈圆形或椭圆形，包膜清晰，实质多为均匀的低回声，常有清晰的淋巴结门回声，极少发生相互融合的现象。
[单项选择题]
41、不符合腹主动脉瘤声像图特点的是（）。
A.腹主动脉呈囊状或梭形局限性扩张
B.腹主动脉管壁连续性中断，断裂处与腹主动脉旁血肿低回声相连通
C.瘤腔与两端正常腹主动脉腔连通
D.腹主动脉瘤壁间合并血栓时，管壁增厚
E.腹主动脉瘤的彩色血流与腹主动脉彩色血流一致
参考答案：
E
参考解析：
较小的腹主动脉瘤的彩色血流与腹主动脉彩色血流一致；较大的腹主动脉瘤内的彩色血流色彩杂乱，或呈涡流状；横切面的动脉瘤处彩色血流多呈红蓝相间或多彩色镶嵌状。
[单项选择题]
42、腹主动脉瘤周围出现无回声区提示有（）。
A.腹腔积液
B.假性囊肿
C.腹膜后出血
D.后腹膜脓肿
E.以上均是
参考答案：
C
[单项选择题]
43、腹主动脉瘤夹层动脉瘤的声像图特征为（）。
A.纵切面腹主动脉内出现细条带状回声，将腹主动脉分为真假两腔
B.横切面腹主动脉呈"双环"征
C.腹主动脉可继发扩张，内径增宽
D.彩色多普勒血流显像真腔内血流单色较亮，假腔内血流较暗且不规则
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
44、有关肾上腺的描述不正确的是（）。
A.肾上腺属后腹膜器官
B.肾上腺位于脊柱两旁，相当于11胸椎平面
C.右肾上腺呈三角形，左肾上腺呈月牙形
D.侧卧位是检查肾上腺最常用的体位
E.正常肾上腺呈高回声
参考答案：
E
参考解析：
正常肾上腺切面可呈三角形、新月形、V字形或Y字形中等回声区。
[单项选择题]
45、右肾上腺位于（）。
A.右肾外侧
B.肝、右肾、右侧腰肌之间
C.肝、下腔静脉、右侧膈角之间
D.肝、右肾、下腔静脉之间
E.肝、右肾、结肠肝曲之间
参考答案：
D
[单项选择题]
46、能引起无功能肾的疾病有（）。
A.肾积水
B.肾结核
C.多囊肾
D.慢性肾炎
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
47、彩色多普勒及脉冲多普勒对鉴别移植肾的排斥反应有重要意义，一般情况下，诊断移植肾急性排斥反应的标准为（）。
A.CDFI：
肾内血流明显减少，呈断续、星点状；RI≥
0.85，PI>
1.8
B.CDFI：
肾内血流明显减少，呈断续、星点状；RI≥
0.85，PI<
1.8C.CDFI：
肾内血流明显增多；RI≥
0.85，PI>
1.8
D.CDFI：
肾内血流明显增多；RI≥
0.85，PI<
1.8
E.以上均不对
参考答案：
A
[单项选择题]
48、有关嗜铬细胞瘤的描述，正确的是（）。
A.肿瘤体积较小，一般直径<3cm
B.肿瘤多呈圆形或椭圆形
C.边界模糊
D.肿瘤内多呈高回声，有时内可见液化坏死区及钙化灶
E.肾外嗜铬细胞瘤常位于盆腔
参考答案：
B
参考解析：
嗜铬细胞瘤多呈圆形或椭圆形，边界清楚，一般直径在3～5cm左右，内部为均匀的中等或弱回声，可出现囊性变。
畀位嗜铬细胞瘤常位于腹主动脉旁、肾门、颈动脉体等交感神经节、嗜铬组织内。
[单项选择题]
49、引起双侧输尿管积水的常见原因是（）。
A.下尿路梗阻性病变
B.前列腺炎
C.精囊炎
D.前列腺结石
E.脐尿管囊肿
参考答案：
A
[单项选择题]
50、肾肿瘤CDFI特点有（）。
A.丰富血流型
B.星点状血流型
C.抱球血流型
D.少血流型
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
51、后腹膜良性肿瘤不包括（）。
A.脂肪瘤
B.平滑肌瘤
C.畸胎瘤
D.纤维瘤
E.横纹肌肉瘤
参考答案：
E
参考解析：
横纹肌肉瘤是一种恶性肿瘤。
[单项选择题]
52、关于婴儿型多囊肾的叙述，下面哪一项是正确的（）。
A.胎儿期肾脏出现少数囊泡是正常的
B.肾脏可表现为实质性强回声
C.在晚孕之前总有表现
D.主要为大囊泡
E.肾脏体积较正常小
参考答案：
B
参考解析：
婴儿型多囊肾为无数微小囊肿，超声下显示不出微小囊肿，或有时可见个别1～2cm的囊肿。
[单项选择题]
53、关于自截肾，错误的是（）。
A.结核性脓肾
B.全肾钙化
C.肾功能完全丧失
D.肾动脉栓塞
E.肾盂肾盏纤维化闭塞
参考答案：
D
参考解析：
结核肾发展至整个肾钙化而功能丧失称自截肾，不会导致肾动脉栓塞。
[单项选择题]
54、引起输尿管扩张的最常见原因是（）。
A.输尿管肿瘤
B.输尿管结核
C.输尿管结石
D.腹膜后肿瘤
E.输尿管畸形
参考答案：
C
参考解析：
输尿管扩张的最常见原因是输尿管结石。
[单项选择题]
55、正常肾脏声像图表现，下列选项不正确的是（）。
A.肾锥体呈放射状排列在肾窦周围
B.肾窦呈强回声
C.弓状动脉位于肾皮质与肾髓质之间
D.肾脏横断面在肾门部呈马蹄形
E.肾锥体回声高于肾皮质回声
参考答案：
E
参考解析：
肾实质由肾皮质与肾锥体构成，其中肾锥体回声低于肾皮质回声，青年人和儿童肾锥体回声更低，近似于无回声。
[单项选择题]
56、某患者在接受超声检查时发现有肾肾窦区内一圆形无回声区，局限于肾窦一部分，未见与肾盏和肾盂相通，应考虑的诊断是（）。
A.局限性肾盏阻塞
B.轻度肾积水
C.肾盂旁囊肿
D.肾盂源性肾囊肿
E.肾结核
参考答案：
C
[单项选择题]
57、先天性肾发育异常包括（）。
A.重复肾和异位肾
B.肾缺如和肾发育不良
C.先天性肾旋转异常
D.融合肾
E.以上均正确
参考答案：
E
[单项选择题]
58、引起一侧输尿管扩张的疾病有：
①输尿管结石；②输尿管狭窄（炎性或结核性或先天性）；③输尿管癌；④腹膜后肿物（）。
A.①②
B.①②③
C.②③④
D.①③④
E.①②③④
参考答案：
E
[单项选择题]
59、仰卧位下腹部探测输尿管与髂动脉的关系（）。
A.从前方交叉跨过髂动脉
B.从后方穿过髂动脉
C.与髂动脉内侧平行走行
D.与髂动脉外侧平行走行
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
60、进行超声检查时发现肾内强回声的病灶，应予以考虑的病变有：
①肾结石；②肾窦区慢性炎症所致的灶性纤维化；③肾结核所致的钙化灶（）。
A.①③
B.②③
C.①②
D.①②③
E.以上都不是
参考答案：
D
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