麻醉与脑血流、脑代谢试题.docx
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麻醉与脑血流、脑代谢
[单项选择题]
1、就神经生理学的观点：
全麻药产生麻醉作用的部位是（）
A.大脑皮质
B.脑干网状激活系统
C.脊髓
D.小脑
E.大脑灰质
参考答案：
B
[单项选择题]
2、成人脑血流量约相当于其心排血量的（）
A.5%～10%
B.12%～15%
C.18%～20%
D.22%～25%
E.26%～30%
参考答案：
B
[单项选择题]
3、关于脑血流量与神经源性调节，哪项错误（）
A.脑血管神经支配颅内外的肾上腺素能、胆碱能和5-羟色胺能系统
B.正常情况下，神经因素对脑血流量的影响较小
C.交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限左移
D.交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限右移
E.脑内交感神经兴奋使脑血量自身调节范围的上限右移
参考答案：
C
[单项选择题]
4、吸入10%氧以降低PaO2，CBF的变化下列哪项是正确的（）
A.升高20%
B.下降20%
C.升高35%
D.下降35%
E.升高50%
参考答案：
C[单项选择题]
5、对脑血流的自身调节影响最明显药物是（）
A.依托咪酯
B.瑞芬太尼
C.咪达唑仑
D.氟马泽尼
E.吸入性麻醉药
参考答案：
E
[单项选择题]
6、在什么范围内PaCO2变化而脑血流不发生相应改变（）
A.低于25mmHg
B.低于40mmHg
C.高于100mmHg
D.低于25mmHg，高于100mmHg
E.低于40mmHg，高于120mmHg
参考答案：
D
[单项选择题]
7、下列哪项是脑血流自身调节机制的正常范围（）
A.平均动脉压在20～39mmHg之间
B.平均动脉压在40～49mmHg之间
C.平均动脉压在50～59mmHg之间
D.平均动脉压在50～150mmHg之间
E.平均动脉压在70～160mmHg之间
参考答案：
D
[单项选择题]
8、下列哪项不属于脑血流的自身调节（）
A.机械性调节
B.颅内压调节
C.自身调节
D.神经源性调节
E.化学性调节
参考答案：
A
[单项选择题]
9、体温降低1℃，脑代谢率下降比例哪项最正确（）
A.1～2
B.3～5
C.4～6
D.6～7
E.8～10
参考答案：
D
[单项选择题]
10、颅内压的影响因素中，最主要的是（）
A.脑脊液的吸收阻力
B.门静脉压
C.脑脊液的生成率
D.静脉窦的压力
E.颅内顺应性
参考答案：
D
[单项选择题]
11、下列哪种全麻药可增加脑代谢率（）
A.硫喷妥钠
B.地氟烷
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.依托咪酯
参考答案：
C
[单项选择题]
12、脑血流低于时可引起脑电图改变（）
A.10ml/（100g·min）
B.15ml/（100g·min）
C.22ml/（100g·min）
D.31ml/（100g·min）
E.34ml/（100g·min）
参考答案：
C
[单项选择题]
13、正常人侧卧位脑脊液压力为（）
A.300～325mmH20
B.70～180mmH20
C.250～300mmH20
D.180～200mmH20E.200～250mmH20
参考答案：
B
[单项选择题]
14、使脑产生判断失误和意识障碍的PaO2阈值为正常值的（）
A.35%～44%
B.45%～54%
C.55%～64%
D.65%～74%
E.75%～84%
参考答案：
E
[单项选择题]
15、PaO2降至正常值的下列哪项产生昏迷（）
A.35%～44%
B.45%～54%
C.55%～64%
D.65%～74%
E.75%～84%
参考答案：
C
[单项选择题]
16、导致颅内压升高的原因（）
A.脑组织容积增加
B.脑脊液量增加
C.脑血容量增加
D.以上均是
E.以上不是
参考答案：
D
[单项选择题]
17、下列关于巴比妥类药对脑的影响，哪项不正确（）
A.不改变ICP
B.深麻醉时，脑血流的自身调节和对CO2的反应仍存在
C.降低CMR和CBF与剂量有关
D.麻醉状态下，CMR和CBF下降约30%
E.使脑电图呈等电位时CMR和CBF下降约50%
参考答案：
A[单项选择题]
18、下列哪种麻醉药最不可能引起癫痫样发作（）
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.恩氟烷
D.氯胺酮
E.美索比妥
参考答案：
A
[单项选择题]
19、下列哪项不属于影响脑血流量的血管活性药物（）
A.单胺类血管活性药物
B.乌拉地尔
C.硝普钠
D.可乐定
E.罂粟碱
参考答案：
B
[单项选择题]
20、关于CO2增加CBF的机制的说法，下列哪项是正确的（）
A.生成H2CO3分解的血中H扩张脑血管
B.直接扩张脑血管
C.生成H2CO3扩张脑血管
D.直接弥散到脑脊液中，升高的H+扩张脑血管
E.以上均不是
参考答案：
D
[单项选择题]
21、下列关于挥发性麻醉药扩张脑血管的效能次序正确的是（）
A.氟烷>恩氟烷>异氟烷≈七氟烷
B.氟烷≈恩氟烷>异氟烷>七氟烷
C.氟烷>恩氟烷≈异氟烷>七氟烷
D.氟烷>恩氟烷≥异氟烷≈七氟烷
E.氟烷>恩氟烷≥异氟烷≈七氟烷
参考答案：
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[单项选择题]
22、脑重量和氧耗量分别占体重和全身氧耗量的百分比，下列哪项正确（）
A.2和20B.2和10
C.1和10
D.1和20
E.3和30
参考答案：
A
[单项选择题]
23、常用挥发性吸入麻药对CBF的影响是（）
A.恩氟烷>异氟烷>氟烷
B.异氟烷>恩氟烷>氟烷
C.异氟烷>氟烷>恩氟烷
D.氟烷>异氟烷>恩氟烷
E.氟烷>恩氟烷>异氟烷
参考答案：
D
[多项选择题]
24、下列哪项是脑水肿发生的机制（）
A.静水压增加
B.血－脑脊液屏障功能障碍
C.细胞毒性致脑细胞代谢障碍
D.脑脊液循环障碍
E.缺血致脑细胞代谢障碍
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
25、癫痫发作的治疗措施包括（）
A.抗惊厥药控制抽搐
B.维持循环稳定
C.通气充分
D.给氧
E.应用脱水药
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
26、预防缺血性脑损伤的措施包括（）
A.维持循环稳定和内环境正常
B.适当高血压，脑血流灌注压升高以改善脑血流
C.低温降低脑氧代谢率，减轻脑水肿和降低颅内压
D.控制颅内压和脑水肿
E.脑保护药物
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
27、促使血－脑脊液屏障开放的因素有（）
A.颅脑病变
B.血液粘度增高
C.药物（包括麻醉药）影响
D.年龄增高
E.平均动脉压极度或急剧升高
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]
28、恩氟烷对脑的影响，下列哪项是正确的（）
A.氯胺酮可降低恩氟烷引起抽搐发作的阈值
B.可增加脑血流量，降低脑代谢率
C.可损害脑血管的自身调节功能，但能较好保持脑血流和CO2的反应
D.能引起癫痫样抽搐的发作
E.在恩氟烷麻醉下重复的噪音刺激亦可出现癫痫样抽搐
参考答案：
A,B,C,D,E
[材料题]
29、A.增加颅内压
B.降低脑代谢
C.两者均有
D.两者均无
[选择题]
1.依托咪酯（）
参考答案：
B[选择题]
2.地氟烷（）
参考答案：
C[选择题]
3.芬太尼（）
参考答案：
B
[材料题]
30、A.降低脑代谢
B.降低颅内压
C.两者均有
D.两者均无
[选择题]
1.丙泊酚（）
参考答案：
C[选择题]
2.异氟烷（）
参考答案：
A[选择题]
3.氯胺酮（）
参考答案：
D[选择题]
4.硫喷妥钠（）
参考答案：
C
[判断题]
31、静息时脑平均氧耗量约为多少3～
3.5ml/（100g·min）。
参考答案：
对
[判断题]
32、机械性调节不属于脑血流的自身调节。
参考答案：
对
[判断题]
33、氯胺酮可增加脑代谢率。
参考答案：
对
[判断题]
34、体温降低1℃，脑代谢率下降1～2%。
参考答案：
错
[判断题]
35、就神经生理学的观点：
全麻药产生麻醉作用的部位是大脑皮层。
参考答案：
错
[判断题]
36、局部代谢物质在引起脑血管改变因素中，最重要的是氢离子浓度。
参考答案：
对
[判断题]
37、平均动脉压在60～180mmHg之间时，脑血流可自身调节。
参考答案：
错
[判断题]
38、正常人侧卧位脑脊液压力为70～180mmH20。
参考答案：
对
[判断题]
39、Pa02降至55%～64%可产生昏迷。
参考答案：
对
[判断题]
40、正常情况下，脑血流停止6～10秒产生意识丧失。
参考答案：
对
[判断题]
41、Pa02是引起CBF改变最重要的因素。
参考答案：
错
[判断题]
42、红细胞比积30%～34%时可维持理想脑血流量。
参考答案：
对
[判断题]
43、静息状态下脑平均耗氧量相当于全身的15%。
参考答案：
错
[判断题]
44、成人脑重量约占体重1%。
参考答案：
错[判断题]
45、正常情况下蛛网膜下隙中脑脊液量有60～85ml。
参考答案：
错
[判断题]
46、急性颅内容积增加超过5%时颅内压开始升高。
参考答案：
对
[判断题]
47、吸入性麻醉药是对脑血流的自身调节影响最明显药物。
参考答案：
对
[判断题]
48、脑压正常时，日产生脑脊液48ml。
参考答案：
对
[判断题]
49、血-脑屏障正常时，去甲肾上腺素是可进入脑的物质。
参考答案：
错
[判断题]
50、静脉窦的压力是颅内压变化中起最主要作用的因素。
参考答案：
对
[材料题]
51、A.增加脑血流和颅内压
B.可能引起癫痫样脑电发作
C.两者均有
D.两者均无
[选择题]
1.恩氟烷（）
参考答案：
C[选择题]
2.氧化亚氮（）
参考答案：
A[选择题]
3.氯胺酮（）
参考答案：
C
[多项选择题]
52、关于脊神经与分布区域，下列哪些是不正确的（）
A.C2——头顶部皮肤
B.C4——膈肌
C.T6——胰腺
D.L1——睾丸
E.S3——阴道
参考答案：
A,D
[多项选择题]
53、下述哪些药有致癫痫性（）
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.美索比妥
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
54、巴比妥类药硫喷妥钠对脑血流和脑代谢的影响包括（）
A.深麻醉时，脑血流的自身调节和CO2反应均仍然保持
B.麻醉剂量的硫喷妥钠可降低脑血流量和脑代谢率约30%
C.进一步增加剂量不再增加对脑血流和脑代谢的影响
D.大剂量使脑电图抑制达等电位，此时脑血流量和脑代谢率约降低50%
E.可使脑血管收缩，颅内压降低或常用于颅脑手术麻醉
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
55、下列哪些措施可以有效控制颅内压和脑水肿（）
A.利尿药
B.渗透性脱水药
C.合理应用过度通气
D.白蛋白溶液
E.肾上腺皮质激素
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
56、下述哪些药物可使颅内压升高（）
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.氧化亚氮
参考答案：
C,E
[多项选择题]
57、下列哪些结构与情绪反应关系密切（）
A.海马
B.杏仁核
C.上丘脑
D.壳核
E.下丘脑的腹内侧区
参考答案：
B,E
[单项选择题]
58、平均动脉压在50～150mmHg内迅速而急剧的变化，CBF改变下列哪项不正确（）
A.不变
B.产生1～2分钟的改变
C.产生2～3分钟的改变
D.产生3～4分钟的改变
E.产生5～6分钟的改变
参考答案：
D
[单项选择题]
59、静息时脑平均氧耗量约为多少ml/（100g·min）
（）
A.1～
1.5
B.2～
2.5
C.3～
3.5
D.4～
4.5
E.5～
5.5
参考答案：
C
[单项选择题]
60、下列哪项对脑血流量自身调节影响不明显（）
A.硫喷妥钠
B.神经体液因素
C.颅内疾患
D.挥发性麻醉药
E.脑血管扩张药
参考答案：
A
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