麻醉与脑血流、脑代谢试题.docx
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麻醉与脑血流、脑代谢
[单项选择题]
1、就神经生理学的观点：
全麻药产生麻醉作用的部位是（）
A.大脑皮质
B.脑干网状激活系统
C.脊髓
D.小脑
E.大脑灰质
参考答案：
B
[单项选择题]
2、关于巴比妥类对脑的影响，下列哪项是正确的（）
A.抑制左半球CBF和CMR大于右半球
B.抑制大脑皮质的CBF和CMR大于灰质
C.抑制大脑皮质的CBF和CMR小于灰质
D.均匀抑制全脑CBF和CMR
E.抑制右半球CBF和CMR大于左半球
参考答案：
D
[单项选择题]
3、下列哪项是引起CBF改变最重要的因素（）
A.PaO2
B.交感神经调节
C.PaCO2
D.血中H+浓度
E.血压50～150mmHg变化
参考答案：
C
[单项选择题]
4、关于脑血流量与神经源性调节，哪项错误（）
A.脑血管神经支配颅内外的肾上腺素能、胆碱能和5-羟色胺能系统
B.正常情况下，神经因素对脑血流量的影响较小
C.交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限左移
D.交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限右移
E.脑内交感神经兴奋使脑血量自身调节范围的上限右移
参考答案：
C[单项选择题]
5、吸入10%氧以降低PaO2，CBF的变化下列哪项是正确的（）
A.升高20%
B.下降20%
C.升高35%
D.下降35%
E.升高50%
参考答案：
C
[单项选择题]
6、正常情况下，脑血流停止多长时间产生意识丧失（）
A.1～5秒
B.6～10秒
C.11～20秒
D.21～30秒
E.31--40
秒
参考答案：
B
[单项选择题]
7、当PaCO2在下述何范围时，CBF对CO2反应减弱（）
A.<30mmHg，>60mmHg
B.<25mmHg，>80mmHg
C.<25mmHg，>100mmHg
D.<20mmHg，>120mmHg
E.以上均不是
参考答案：
C
[单项选择题]
8、在什么范围内PaCO2变化而脑血流不发生相应改变（）
A.低于25mmHg
B.低于40mmHg
C.高于100mmHg
D.低于25mmHg，高于100mmHg
E.低于40mmHg，高于120mmHg
参考答案：
D
[单项选择题]
9、下列哪项是脑血流自身调节机制的正常范围（）
A.平均动脉压在20～39mmHg之间
B.平均动脉压在40～49mmHg之间
C.平均动脉压在50～59mmHg之间
D.平均动脉压在50～150mmHg之间
E.平均动脉压在70～160mmHg之间
参考答案：
D
[单项选择题]
10、下列局部代谢物质中引起脑血管改变，最明显的是（）
A.氢离子浓度
B.腺苷
C.钾离子浓度
D.血栓素
E.前列腺素
参考答案：
A
[单项选择题]
11、下列有关巴比妥对脑影响的叙述，不正确的是（）
A.脑电抑制
B.降低脑血流
C.降低脑代谢
D.降低颅内压
E.脑血流对CO2反应性消失
参考答案：
E
[单项选择题]
12、体温降低1℃，脑代谢率下降比例哪项最正确（）
A.1～2
B.3～5
C.4～6
D.6～7
E.8～10
参考答案：
D
[单项选择题]
13、颅内压的影响因素中，最主要的是（）
A.脑脊液的吸收阻力
B.门静脉压
C.脑脊液的生成率
D.静脉窦的压力
E.颅内顺应性
参考答案：
D
[单项选择题]
14、下列哪种静脉全麻药可增加脑血流和脑代谢率（）
A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.咪达唑仑
E.氯胺酮
参考答案：
E
[单项选择题]
15、下列哪种全麻药可增加脑代谢率（）
A.硫喷妥钠
B.地氟烷
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.依托咪酯
参考答案：
C
[单项选择题]
16、脑血流低于时可引起脑电图改变（）
A.10ml/（100g·min）
B.15ml/（100g·min）
C.22ml/（100g·min）
D.31ml/（100g·min）
E.34ml/（100g·min）
参考答案：
C
[单项选择题]
17、急性颅内容积增加超过下列哪项颅内压开始升高（）
A.10%
B.8%
C.7%
D.6%
E.5%
参考答案：
E[单项选择题]
18、正常情况下蛛网膜下隙中脑脊液量有（）
A.30ml
B.40～60ml
C.60～85ml
D.80～100ml
E.100～120ml
参考答案：
A
[单项选择题]
19、使脑产生判断失误和意识障碍的PaO2阈值为正常值的（）
A.35%～44%
B.45%～54%
C.55%～64%
D.65%～74%
E.75%～84%
参考答案：
E
[单项选择题]
20、PaO2降至正常值的下列哪项产生昏迷（）
A.35%～44%
B.45%～54%
C.55%～64%
D.65%～74%
E.75%～84%
参考答案：
C
[单项选择题]
21、静息状态下脑的平均耗氧量是（）
A.4.0ml/（100g·min）
B.3.5ml/（100g·min）
C.3.0ml/（100g·min）
D.2.5ml/（100g·min）
E.2.0ml/（100g·min）
参考答案：
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[单项选择题]
22、关于脑细胞内Ca2+来源的途径，下列哪项不包括在内（）
A.通过谷氨酸调节的离子通道进入
B.通过钙通道（电压依赖）进入
C.细胞膜分解代谢进入
D.细胞内线粒体释放进入
E.细胞内内质网释放进入
参考答案：
C
[单项选择题]
23、下列关于巴比妥类药对脑的影响，哪项不正确（）
A.不改变ICP
B.深麻醉时，脑血流的自身调节和对CO2的反应仍存在
C.降低CMR和CBF与剂量有关
D.麻醉状态下，CMR和CBF下降约30%
E.使脑电图呈等电位时CMR和CBF下降约50%
参考答案：
A
[单项选择题]
24、下列哪种麻醉药最不可能引起癫痫样发作（）
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.恩氟烷
D.氯胺酮
E.美索比妥
参考答案：
A
[单项选择题]
25、静息状态下脑平均耗氧量相当于全身的（）
A.25%
B.20%
C.15%
D.10%
E.8%
参考答案：
B
[单项选择题]
26、吸入纯氧以提高PaO2，CBF的变化下列哪项是正确的（）
A.升高13%
B.下降13%
C.升高20%
D.下降20%
E.无变化
参考答案：
B
[单项选择题]
27、关于CO2增加CBF的机制的说法，下列哪项是正确的（）
A.生成H2CO3分解的血中H扩张脑血管
B.直接扩张脑血管
C.生成H2CO3扩张脑血管
D.直接弥散到脑脊液中，升高的H+扩张脑血管
E.以上均不是
参考答案：
D
[单项选择题]
28、下列关于挥发性麻醉药扩张脑血管的效能次序正确的是（）
A.氟烷>恩氟烷>异氟烷≈七氟烷
B.氟烷≈恩氟烷>异氟烷>七氟烷
C.氟烷>恩氟烷≈异氟烷>七氟烷
D.氟烷>恩氟烷≥异氟烷≈七氟烷
E.氟烷>恩氟烷≥异氟烷≈七氟烷
参考答案：
A
[单项选择题]
29、静息时脑平均氧耗量约为多少ml/（100g·min）
（）
A.1～
1.5
B.2～
2.5
C.3～
3.5
D.4～
4.5
E.5～
5.5
参考答案：
C
[单项选择题]
30、脑重量和氧耗量分别占体重和全身氧耗量的百分比，下列哪项正确（）
A.2和20
B.2和10
C.1和10
D.1和20
E.3和30
参考答案：
A
[单项选择题]
31、常用挥发性吸入麻药对CBF的影响是（）
A.恩氟烷>异氟烷>氟烷
B.异氟烷>恩氟烷>氟烷
C.异氟烷>氟烷>恩氟烷
D.氟烷>异氟烷>恩氟烷
E.氟烷>恩氟烷>异氟烷
参考答案：
D
[多项选择题]
32、下列哪些结构与情绪反应关系密切（）
A.海马
B.杏仁核
C.上丘脑
D.壳核
E.下丘脑的腹内侧区
参考答案：
B,E
[多项选择题]
33、下述哪些药物可使颅内压升高（）
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.氧化亚氮
参考答案：
C,E
[多项选择题]
34、癫痫发作的治疗措施包括（）
A.抗惊厥药控制抽搐
B.维持循环稳定
C.通气充分
D.给氧
E.应用脱水药
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
35、预防缺血性脑损伤的措施包括（）
A.维持循环稳定和内环境正常
B.适当高血压，脑血流灌注压升高以改善脑血流
C.低温降低脑氧代谢率，减轻脑水肿和降低颅内压
D.控制颅内压和脑水肿
E.脑保护药物
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
36、巴比妥类药硫喷妥钠对脑血流和脑代谢的影响包括（）
A.深麻醉时，脑血流的自身调节和CO2反应均仍然保持
B.麻醉剂量的硫喷妥钠可降低脑血流量和脑代谢率约30%
C.进一步增加剂量不再增加对脑血流和脑代谢的影响
D.大剂量使脑电图抑制达等电位，此时脑血流量和脑代谢率约降低50%
E.可使脑血管收缩，颅内压降低或常用于颅脑手术麻醉
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
37、下述哪些药有致癫痫性（）
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.美索比妥
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
38、恩氟烷对脑的影响，下列哪项是正确的（）
A.氯胺酮可降低恩氟烷引起抽搐发作的阈值
B.可增加脑血流量，降低脑代谢率
C.可损害脑血管的自身调节功能，但能较好保持脑血流和CO2的反应
D.能引起癫痫样抽搐的发作
E.在恩氟烷麻醉下重复的噪音刺激亦可出现癫痫样抽搐
参考答案：
A,B,C,D,E
[材料题]
39、A.增加颅内压
B.降低脑代谢
C.两者均有
D.两者均无[选择题]
1.依托咪酯（）
参考答案：
B[选择题]
2.地氟烷（）
参考答案：
C[选择题]
3.芬太尼（）
参考答案：
B
[材料题]
40、A.增加脑血流和颅内压
B.可能引起癫痫样脑电发作
C.两者均有
D.两者均无
[选择题]
1.恩氟烷（）
参考答案：
C[选择题]
2.氧化亚氮（）
参考答案：
A[选择题]
3.氯胺酮（）
参考答案：
C
[判断题]
41、静脉窦的压力是颅内压变化中起最主要作用的因素。
参考答案：
对
[判断题]
42、静息时脑平均氧耗量约为多少3～
3.5ml/（100g·min）。
参考答案：
对
[判断题]
43、机械性调节不属于脑血流的自身调节。
参考答案：
对
[判断题]
44、脑压正常时，日产生脑脊液48ml。
参考答案：
对
[判断题]
45、氯胺酮可增加脑代谢率。
参考答案：
对
[判断题]
46、体温降低1℃，脑代谢率下降1～2%。
参考答案：
错
[判断题]
47、急性颅内容积增加超过5%时颅内压开始升高。
参考答案：
对
[判断题]
48、正常情况下蛛网膜下隙中脑脊液量有60～85ml。
参考答案：
错
[判断题]
49、局部代谢物质在引起脑血管改变因素中，最重要的是氢离子浓度。
参考答案：
对
[判断题]
50、平均动脉压在60～180mmHg之间时，脑血流可自身调节。
参考答案：
错
[判断题]
51、静息状态下脑平均耗氧量相当于全身的15%。
参考答案：
错
[判断题]
52、红细胞比积30%～34%时可维持理想脑血流量。
参考答案：
对[判断题]
53、Pa02降至55%～64%可产生昏迷。
参考答案：
对
[判断题]
54、正常情况下，脑血流停止6～10秒产生意识丧失。
参考答案：
对
[判断题]
55、Pa02是引起CBF改变最重要的因素。
参考答案：
错
[判断题]
56、正常人侧卧位脑脊液压力为70～180mmH20。
参考答案：
对
[判断题]
57、成人脑重量约占体重1%。
参考答案：
错
[判断题]
58、就神经生理学的观点：
全麻药产生麻醉作用的部位是大脑皮层。
参考答案：
错
[判断题]
59、吸入性麻醉药是对脑血流的自身调节影响最明显药物。
参考答案：
对
[判断题]
60、血-脑屏障正常时，去甲肾上腺素是可进入脑的物质。
参考答案：
错
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