急诊急救试题.docx
《急诊急救试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊急救试题.docx（27页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
急诊急救
[单项选择题]
1、慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期（）。
A.第1期
B.第2期
C.第3期
D.第4期
E.第5
期
参考答案：
C
[单项选择题]
2、肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是（）。
A.补液试验
B.血浆尿素氮与肌酐比值测定
C.尿液诊断指标检查
D.肾活检病理学检查
E.影像学检查
参考答案：
D
[单项选择题]
3、我国慢性肾衰竭的最常见病因是（）。
A.慢性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.高血压肾病
D.多囊肾
E.梗阻性肾病
参考答案：
A
参考解析：
我国慢性肾衰竭的最常见病因是慢性肾小球肾炎（50％～60％），其次为糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。
[单项选择题]
4、下列不是肾性骨病原因的是（）。
A.代谢性酸中毒
B.骨化三醇缺乏
C.营养不良
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.磷中毒
参考答案：
E
[单项选择题]
5、肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为（）。
A.0.1～
0.2g／kg
B.0.2～
0.3g／kg
C.0.3～
0.4g／kg
D.0.4～
0.5g／kg
E.0.5～
0.6g／kg
参考答案：
A
[单项选择题]
6、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）。
A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.低钙血症
D.脑血管意外
E.心力衰竭
参考答案：
B
[单项选择题]
7、延缓肾功能进展错误的措施是（）。
A.注意休息，避免过度疲劳
B.适时使用RAS阻断剂
C.避免使用肾毒性药物
D.多进食植物蛋白
E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐
参考答案：
B
[单项选择题]
8、血液透析最常用的临时性血管通路是（）。
A.中心静脉插管
B.动静脉内瘘
C.直接动静脉穿刺
D.动静脉外瘘
E.血管浅置
参考答案：
A[单项选择题]
9、下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）。
A.比重
1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HP
B.比重
1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP
C.比重
1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HP
D.比重
1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HP
E.比重
1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP
参考答案：
C
[单项选择题]
10、关于电击伤的介绍，哪项不正确（）。
A.出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白
B.出现头痛，头晕，心悸
C.出现心律失常，心脏骤停
D.出现呼吸极微弱呈"假死状态"，呼吸停止
E.电击伤部位有出血表现
参考答案：
E
参考解析：
电击伤后电流能量可转化为热量，可使局部组织温度升高，引起灼伤。
且常伴有小营养血管闭塞，引起组织缺血。
[单项选择题]
11、下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级（）。
A.嗜睡
B.昏睡
C.晕厥
D.浅昏迷
E.深昏迷
参考答案：
C
参考解析：
昏迷程度的分级为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而晕厥不属此范围内。
[单项选择题]
12、关于二氧化碳潴留临床表现的描述，哪项是不对的（）。
A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快
B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用
C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒
D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒
E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症
参考答案：
D
参考解析：
二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋，容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和高钾血症。
[单项选择题]
13、院前急救人员应熟练掌握（）。
A.快速控制伤情，对伤情分类
B.止血、包扎
C.固定、搬运
D.特殊类型伤情的处理
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
一个合格的院前急救人员，应快速控制患者的致命伤情，并准确进行伤情分类，迅速包扎伤口以止血，对骨折进行固定后搬运，防止搬运途中骨折刺破血管，损伤神经，也可减少疼痛，有些特殊的伤情如颈椎损伤等亦应如此处理。
[单项选择题]
14、院前创伤包扎错误的叙述是（）。
A.要防止滑脱
B.包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉
C.不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧
D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1／3，最后在肢体不易受压处打结
E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎
参考答案：
B
参考解析：
包扎四肢时，应将指（趾）端打开暴露，以便观察末梢血运，及时调整包扎的松紧度。
骨隆起或凹陷处放棉垫，可预防皮肤压疮。
[单项选择题]
15、以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征（）。
A.神志清醒
B.血压下降
C.呼吸停止
D.四肢厥冷
E.上腹部膨隆
参考答案：
A
[单项选择题]
16、休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但血液供应不减少的脏器是（）。
A.肺
B.心
C.肾
D.肝
E.胃
参考答案：
B
参考解析：
休克代偿期，由于有效循环血量的减少，血液重分配，减少肺、肾、肝、胃的血液供应而保障心、脑重要生命器官的血液供应。
[单项选择题]
17、有效循环血量是指（）。
A.维持正常代谢所需血量
B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量
C.全身血容量
D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
E.以上都不是
参考答案：
D
参考解析：
有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量。
[单项选择题]
18、高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热（）。
A.辐射
B.蒸发
C.对流
D.传导
E.呼出
参考答案：
B
参考解析：
此状态下，除蒸发之外，其余各项作用很小。
[单项选择题]
19、大咯血窒息患者体位引流取（）。
A.半坐卧位
B.平卧位
C.健侧平卧位
D.患侧平卧位
E.患侧卧位、头低、脚高
参考答案：
E
参考解析：
咯血患者取患侧卧位，头低，脚高位，以利于陈血引流。
[单项选择题]
20、心搏骤停复苏后最易出现（）。
A.心肌损伤
B.肾衰竭
C.肝功能衰竭
D.损伤
E.消化道出血
参考答案：
D
参考解析：
机体不同组织对缺氧耐受性不同，脑组织对缺氧最敏感，供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可逆的病理变化。
故心搏骤停患者复苏后易出现脑损伤。
[单项选择题]
21、癫痫临床诊断的最主要依据是（）。
A.脑电图改变
B.目睹发作
C.确切的病史
D.家族史
E.头颅CT检查
参考答案：
C
参考解析：
诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史，如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等，而不是依靠神经系统检查和实验室检查。
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）。
A.乙酰胺
B.氟马西尼
C.二巯基丙醇
D.维生素K1
E.解磷定
参考答案：
D
参考解析：
维生素K1是急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂，其他药物不是。
[单项选择题]
23、以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现（）。
A.昏迷
B.口唇黏膜呈樱桃红色
C.抽搐
D.呼吸困难
E.贫血
参考答案：
E
参考解析：
急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难，但无贫血表现。
[单项选择题]
24、以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现（）。
A.瞳孔缩小
B.肌纤维颤动
C.流涎
D.视力模糊
E.肺部湿啰音
参考答案：
E
参考解析：
肺部出现湿啰音表示肺部有肺水肿，是重度中毒的表现。
[单项选择题]
25、自发性气胸的诱因，以下哪项是对的（）。
A.剧咳
B.用力屏气
C.剧烈运动
D.提取重物
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
自发性气胸的诱因，临床上常见于剧咳、用力屏气、剧烈运动、提取重物，因此E是正确
[单项选择题]
26、容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）。
A.肉制品，剩米饭
B.鱼虾蟹贝类等
C.禽蛋类
D.面包、面条等食品
E.臭豆腐、豆酱等
参考答案：
B
参考解析：
副溶血性弧菌食物中毒的特点如下：
①病原体：
副溶血性弧菌在含盐3％～4％培养基上和食物中生长良好。
无盐条件下不生长，故又称嗜盐菌。
该菌不耐热，20％醋酸或50％食醋1～3分钟也可将其杀死。
该菌可致胃肠道黏膜炎症，并产生肠毒素和耐热性溶血素；其溶血素对心脏、肝脏等重要器官均有毒性。
②引起该类中毒的食品，多为鱼、虾、蟹、贝类等海产品和咸菜。
近海的海产品平均带菌率45．6％～48．7％，以7～9月份带菌率最高。
[单项选择题]
27、男，66岁。
患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染。
瞳孔等大，肌张力及腱反进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的诊断是（）。
A.肝性昏迷
B.糖尿病昏迷
C.尿毒症昏迷
D.安眠药中毒
E.脑血管意外
参考答案：
A
参考解析：
血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒症昏迷，根据巩膜黄染、血清白蛋白明显降低、白蛋白与球蛋白比例倒置，由此考虑最可能是肝性昏迷。
[单项选择题]
28、男性，30岁，车祸伤30分钟。
体格检查：
发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。
首要的处理是（）。
A.紧急剖胸手术
B.吸氧及雾化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.对软化胸壁牵引固定
E.左侧胸腔闭式引流
参考答案：
C
参考解析：
患者发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。
患者有呼吸道梗阻因素，因此首先的抢救措施是清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，保证肺通气。
[单项选择题]
29、患者，男性，60岁。
因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。
在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的（）。
A.刺排气
B.动态观察，不需特殊处理
C.闭式引流排气
D.吸氧
E.卧床休息
参考答案：
B
[单项选择题]
30、男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。
该患者如确诊，还需做何种检查（）。
A.便细菌培养
B.血常规
C.尿常规
D.腹部平片
E.血细菌培养
参考答案：
A
[单项选择题]
31、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
参考答案：
E
参考解析：
呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析：
在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，伴或不伴（PaCO2）>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。
在临床上，Ⅱ型呼吸衰竭还见于另一种情况，即吸氧治疗后，（PaO2）60mmHg，但CO2仍高于正常水平。
[单项选择题]
32、引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS
参考答案：
E
参考解析：
ARDS是急性肺损伤引起的呼吸衰竭。
其主要特征是非心源性肺水肿和低氧血症。
主要临床表现是在原发病的抢救治疗过程中，突然出现呼吸加快（超过28次／分）、窘迫、心率增快、唇指发绀。
[单项选择题]
33、70岁男性，因慢性房颤合并肺部感染就诊，平时服用地高辛O．125mg／d。
查体：
血压104／58mmHg，脉搏144／min，体温39．2℃。
心电图显示房颤，但无明显ST变化。
针对其目前房颤合并心动过速，以下叙述，何者最正确（）。
A.应立即安排做经食管心脏超声
B.应先考虑给予静脉注射地尔硫
C.先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择
D.应先考虑立即同步电复律
E.目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
34、64岁男性，突发失语，右侧肢体乏力，血压166／80mmHg，心律失常，下列哪项处置最不适当（）。
A.应该在25min内完成头颅CT
B.应该在45min内完成头颅CT的判读
C.可以选用10％葡萄糖
D.脑梗死型脑卒中于6～12h后才在头颅CT中出现低密度影像
E.可早期行头颅MRI检查
参考答案：
C
[单项选择题]
35、有关过敏性紫癜，下列叙述何者错误（）。
A.病因与血管炎有关
B.类固醇治疗可以改善严重腹痛
C.通常于门诊追踪治疗即可
D.病程中下肢常表现出紫斑
E.病人常会发展到急性肾衰竭
参考答案：
E
[多项选择题]
36、败血症、脓血症的治疗原则是（）。
A.及早控制原发感染灶
B.早期应用大剂量有效的抗生素
C.提高全身抵抗力
D.增加全身营养，维持水电、酸碱平衡
E.对症处理
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
37、急性肾功能衰竭高钾血症最有效的处理方法是（）。
A.限制入水量，使中心静脉压维持在6～10cmHO之间
B.血液透析
C.注意补镁
D.静脉缓慢注射钙剂
E.服用利尿剂安体舒通
参考答案：
A,B,D[多项选择题]
38、高血压危象患者的用药应选择（）。
A.合并哮喘，首选钙拮抗剂
B.妊娠高血压，首选硫酸镁
C.合并左心功能衰竭，选用利尿剂，同时选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明
D.合并冠心病，选用血管扩张剂，必要时给予β-受体阻滞剂
E.以上均正确
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
39、急性胰腺炎的手术适应证有（）。
A.诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时
B.重症急性胰腺炎经内科治疗无效时
C.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时
D.急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻
E.以上均正确
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
40、新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断标准包括（）。
A.有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史及严重的胎儿宫内窘迫表现
B.出生时有窒息，尤其是Apgar评分1min≤3分，5min≤6分
C.生后12h内出现意识障碍
D.可有惊厥，囟门张力增高
E.以上均正确
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
41、下列症状中，属于原发疹的有（）。
A.鳞屑
B.溃疡
C.风团
D.结节
E.皲裂
参考答案：
C,D
[多项选择题]
42、麻醉镇痛药中毒时，临床表现"三联征"包括（）。
A.昏迷
B.高热
C.呼吸抑制
D.皮肤多个针孔
E.针尖样瞳孔
参考答案：
A,C,E
[单项选择题]
43、气温高于皮肤温度时人体的主要散热方式是（）。
A.蒸发
B.辐射
C.传导
D.对流
E.辐射、传导和对流
参考答案：
A
参考解析：
气温低于皮肤温度时，辐射散热约占总散热量的60％；气温高于皮肤温度时，辐射、传导和对流几乎不起作用，主要靠蒸发散热。
[单项选择题]
44、硫磷中毒患者洗胃禁用（）。
A.2％碳酸氢钠
B.1：
5000高锰酸钾
C.鸡蛋清
D.温热水
E.生理盐水
参考答案：
B
[单项选择题]
45、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒可做哪项相关检查（）。
A.血液碳氧血红蛋白测定
B.全血胆碱酯酶活力测定
C.血乙醇浓度
D.血铅测定
E.以上都不对
参考答案：
B
[单项选择题]
46、代偿性代谢性酸中毒（）。
A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg
参考答案：
D
参考解析：
代谢性酸中毒主要根据临床表现和血气分析的结果进行诊断，如果动脉血碳酸氢根水平降低（<
7.35），则诊断为代谢性酸中毒失代偿。
正常动脉血PaCO2为35～45mmHg，平均40mmHg，代谢性酸中毒时PaCO2降低。
[填空题]47试述中暑的治疗原则。
参考答案：
中暑的治疗原则：
（1）撤离高温环境。
（2）降温治疗：
降温是治疗的根本，必须争取时间尽快使体温降至38℃（肛温）左右。
可采取：
①环境降温；②体表降温；③体内中心降温；④药物降温等措施。
（3）对症治疗：
包括维持呼吸功能、循环功能，防治脑水肿、肾脏损害、肝功能损害、弥散性血管内凝血，维持水、电解质及酸碱平衡，加强护理等综合治疗。
[判断题]
48、心跳停止5～8分钟内，称临床死亡期。
参考答案：
对
[判断题]
49、急性肾小管坏死少尿期尿液检查尿相对密度高而固定，多在1．030以上。
参考答案：
错
[判断题]
50、腹膜透析疗法对于具有脂溶性的毒物（如有机磷杀虫剂等）中毒透析效果很好。
参考答案：
错
[判断题]
51、葡萄球菌及肉毒杆菌食物中毒仅由细菌毒素致病，病人无传染性。
参考答案：
对[填空题]52心肺复苏有效的临床体征有（）、（）、（）、（）。
参考答案：
心音恢复；扪及动脉搏动；自主呼吸恢复；瞳孔缩小
[填空题]53急性左心衰主要的临床表现为（），突出的症状为（）。
参考答案：
急性肺水肿；呼吸困难
[填空题]54休克发生后最重要的治疗措施是（）。
参考答案：
补充有效循环血量
[填空题]55SIRS时由于物质代谢的变化使机体具有应激状态的特点，即（）、（）。
参考答案：
高代谢；低白蛋白血症
[填空题]56对中毒所致的昏迷病人应观察下述变化（）、（）、（）、（）。
参考答案：
瞳孔大小；有否惊厥及瘫痪；呼吸气味；呼吸节律
[填空题]57肉毒杆菌中毒由毒力强大的（）致病。
参考答案：
嗜神经毒素（外毒素）
[单项选择题]
58、男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼“120”，车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
正确的搬运方法是（）。
A.一人抬头，另一人抬身放于木板上
B.一人指肩，一人抬臀放于担架上
C.用铲式或扣式担架分开，分别放置在伤员两侧，两人分别在头、脚位将担架合上。
如没有铲式或扣式担架，则两人（或三人）将其躯干成一体，滚动至木板上
D.三人分别将其头和两腿放于担架上
E.两人架其上肢助其走上担架上
参考答案：
C[单项选择题]
59、男性，20岁。
车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。
左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。
最紧急的抢救措施是（）。
A.请外科医师会诊
B.左大腿固定
C.输血
D.吸氧
E.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅
参考答案：
E
[单项选择题]
60、男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。
查体：
血压：
0／0mmHg，呼吸：
2次／分，脉搏：
12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。
经过抢救，患者心跳呼吸均恢复。
在转送和搬运的过程中，以下哪点不正确（）。
A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.维持静脉通路
D.监测生命体征
E.予口服药物
参考答案：
E
升级会员 