血液、造血器官及免疫疾病病人的护理真题精选.docx
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血液、造血器官及免疫疾病病人的护理真题精选
[单项选择题]
1、以下不属于造血器官的是（）。
A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.胰腺
E.骨髓
参考答案：
D
参考解析：
造血系统由骨髓、肝、脾、淋巴结等造血器官构成，胎儿期肝脾参加造血，出生后骨髓为人体主要造血器官。
5～7岁以前全身骨髓都为红骨髓，20岁左右红髓仅限及长骨的髓端。
[单项选择题]
2、患者男性，49岁，确诊为"缺铁性贫血"后，已坚持口服铁剂3个月。
近日出现黑便，护士分析其最可能的原因是（）。
A.铁剂刺激肠黏膜破溃出血
B.铁剂刺激胃黏膜破溃出血
C.铁剂吸收不良
D.铁剂在肠道细菌作用下生成硫化铁
E.痔疮出血
参考答案：
D
[单项选择题]
3、患儿女，8个月，足月分娩，因"食欲减退2个月余"来医院就诊。
患儿出生后一直人工喂养，未添加任何辅食。
查体：
患儿营养状况差，皮肤、黏膜苍白。
实验室检查：
血红蛋白78g/L；红细胞
3.0×10/L，体积小且中心淡染区扩大。
该患儿的病情最可能是（）。
A.溶血性贫血
B.生理性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
参考答案：
C
[单项选择题]
4、出血性疾病患者的饮食护理应除外（）。
A.高热量
B.高营养
C.高蛋白质
D.高维生素
E.粗粮和富含纤维素
参考答案：
E
参考解析：
宜给予高热量、高蛋白质、高维生素、少渣软食可减少对胃肠道的刺激，避免上口腔黏膜。
[单项选择题]
5、患儿男，8岁，近半年来常感觉体力活动后容易疲乏。
学校体检发现：
血红蛋白为82g/L，则该患儿的贫血程度属于（）。
A.无贫血
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
参考答案：
C
[单项选择题]
6、易引起小儿骨髓外造血的原因是（）。
A.恶性贫血
B.骨髓造血功能不完善
C.骨髓造血器官功能活跃
D.缺乏黄髓，造血代偿潜力很低
E.红髓过多，造血代偿潜力过高
参考答案：
D
[单项选择题]
7、患儿女，35周早产，出生体重1900g。
母亲产后42天来医院复查，咨询如何预防患儿发生缺铁性贫血，护士应告知其开始给予铁剂的适宜时机是（）。
A.生后2个月
B.生后3个月
C.生后4个月
D.生后6个月
E.生后8个月
参考答案：
A
[单项选择题]
8、成年人缺铁性贫血最常见的原因是（）。
A.需铁量多而摄入不足
B.胃肠功能紊乱，吸收差
C.长期、少量的慢性失血
D.骨髓抑制，利用铁的功能低下
E.餐后即饮浓茶、咖啡
参考答案：
C
[单项选择题]
9、患者男性，72岁，痔疮反复出血二十年余。
家人发现其常感心悸气短、头晕耳鸣，陪伴老人来医院就诊。
检查发现：
Hb65g/L，确诊为缺铁性贫血。
护士建议患者应多补充含铁丰富的食物，不包括（）。
A.动物肝脏
B.牛奶
C.蛋黄
D.海带
E.香菇
参考答案：
B
[单项选择题]
10、下列实验室指标中，最能反映贫血的是（）。
A.红细胞计数
B.红细胞沉降率
C.网织红细胞计数
D.血细胞比容
E.血红蛋白定量
参考答案：
E
参考解析：
正常情况下单位容积血液中的红细胞数与血红蛋白量的数值大致呈平行关系，但在某些具有红细胞内血红蛋白浓度改变的贫血，如低色素性贫血时，红细胞与血红蛋白降低的程度常不平行，血红蛋白降低较红细胞为明显。
故血红蛋白定量更能反映贫血情况。
[单项选择题]
11、患者女性，38岁。
职业为出租车司机，因长期饮食不规律，3年前诊断为胃溃疡，经常胃出血。
近日再次就诊，血常规检查显示：
Hb89g/L，确诊为缺铁性贫血。
患者发生此病的主要原因是（）。
A.慢性失血
B.铁摄入不足
C.维生素B12缺乏
D.胃蛋白酶缺乏
E.叶酸缺乏
参考答案：
A
[单项选择题]
12、治疗缺铁性贫血患者，最重要的措施是（）。
A.补充铁剂
B.中药治疗
C.输血治疗
D.应用促红细胞生长素
E.病因治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
13、患儿女，34周早产，出生时Apgar评分为6分。
住院接受治疗后恢复良好，今日准备出院。
主管护士应告知家长，出院后注意预防患儿贫血，重点观察部位是（）。
A.面颊皮肤
B.手背皮肤
C.耳廓皮肤
D.颈部皮肤
E.口唇、甲床
参考答案：
E
[单项选择题]
14、患者，女性，42岁，3年前曾行“胃大部分切除术”。
近一年常觉头晕、心悸，体力下降，入院诊断为缺铁性贫血。
患者口服铁剂的过程中，护士向其强调的护理要点应除外（）。
A.多进食动物铁
B.可与维生素C同服
C.餐后不要即刻饮茶
D.如有消化道反应，可与牛奶同服
E.消化不良者可少食多餐
参考答案：
D
参考解析：
食用含维生素C的食品，有利于铁吸收。
另外，餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡因为茶叶中含鞣酸，与铁结合后形成沉淀物质，牛奶中含磷较高，均影响铁的吸收。
[单项选择题]
15、患者男性，56岁，因反复发生两餐之间上腹痛，来医院就诊。
完善各项检查后，确诊为"十二指肠溃疡、缺铁性贫血"。
除一般贫血的症状、体征外，患者还可能出现组织缺铁的表现，不包括（）。
A.舌炎、口角炎
B.周围神经炎
C.毛发干枯、易脱落
D.反甲
E.易激动、烦躁
参考答案：
B
[单项选择题]
16、由于维生素B12、叶酸缺乏引起的贫血是（）。
A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞高色素性贫血
E.再生障碍性贫血
参考答案：
B
参考解析：
叶酸和维生素B12缺乏引起巨幼细胞贫血。
[单项选择题]
17、患者女性，42岁，诊断为功能失调性子宫出血3年余。
上周单位体检发现：
Hb95g/L，初步诊断为缺铁性贫血。
按红细胞形态分类，该病属于（）。
A.大细胞正常色素性贫血
B.大细胞低色素性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.小细胞正常色素性贫血
参考答案：
D
[单项选择题]
18、再生障碍性贫血的发病机制是（）。
A.营养缺乏
B.骨髓造血功能低下
C.失血过多
D.严重感染
E.溶血导致红细胞破坏增加
参考答案：
B
参考解析：
再生障碍性贫血是由各种原因引起造血干细胞的数量减少和（或）功能异常而引起的一类贫血。
[单项选择题]
19、患儿男，10个月，一直采用牛乳喂养，未加辅食。
家长察觉患儿皮肤、黏膜苍白，带其来医院就诊。
医生诊断其为营养性缺铁性贫血，护士对家长进行的健康指导不包括（）。
A.及时补充含铁辅食
B.多补充菠菜、香菇等，因植物铁比动物铁吸收好
C.注意休息
D.铁剂治疗应待铁蛋白恢复正常后停药
E.铁剂治疗同时可补充还原性食物，有利于铁的吸收
参考答案：
D
参考解析：
铁剂服用因血红蛋白恢复正常后继续服用2周，故选项D错误
[单项选择题]
20、再生障碍性贫血属于（）。
A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞高色素性贫血
E.巨幼细胞性贫血
参考答案：
C
参考解析：
再生障碍性贫血属正常细胞性贫血。
[单项选择题]
21、特发性血小板减少性紫癜贫血及出血的特点为（）。
A.贫血重而出血轻
B.贫血轻而出血重
C.有贫血而无出血
D.可无贫血但有皮下出血
E.贫血与出血一致
参考答案：
D
参考解析：
特发性血小板减少性紫癜患者全身的皮肤、黏膜出血，可有大片瘀斑，甚至血肿，可无贫血症状。
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[单项选择题]
22、患者女性，29岁。
因"头晕乏力、面色苍白1年余"，来医院就诊。
体检除贫血貌外，无特殊发现。
实验室检查：
Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，血清铁降低，初步诊断为缺铁性贫血。
应用口服铁剂治疗后，胃肠道反应严重而不能耐受，改为注射铁剂治疗。
护士的注意事项不包括（）。
A.需做深部肌内注射
B.抽取药液后更换针头注射
C.极少发生过敏反应，无需试验剂量注射
D.注射局部可有疼痛、硬结
E.严格计算用药剂量，避免过量致铁中毒
参考答案：
C
[单项选择题]
23、患者，女性，21岁，特发性血小板减少性紫癜。
治疗中患者突然呕吐、头痛伴视物模糊。
考虑该患者可能发生的情况是（）。
A.弥散性血管内凝血
B.视盘水肿
C.颅内出血
D.脑瘤
E.药物的不良反应
参考答案：
C
参考解析：
特发性血小板减少性紫癜为出血性疾病，出现呕吐、头痛、视物模糊等中枢神经系统症状应考虑为颅内出血。
[单项选择题]
24、患儿男，7个月，因身高、体重均明显低于同年龄组标准，父母带其来儿科门诊检查。
实验室检查：
血红蛋白72g/L，该患儿贫血的最可能原因是（）。
A.骨髓造血功能障碍
B.造血物质缺乏
C.失血过多
D.红细胞破坏过多
E.遗传性疾病
参考答案：
B
[单项选择题]
25、对于过敏性紫癜的治疗首先考虑（）。
A.查找过敏原并避免再次接触
B.应用抗组胺药物
C.应用环磷酰胺
D.应用大剂量糖皮质激素
E.应用大剂量维生素C
参考答案：
A
[单项选择题]
26、患者男性，41岁，长期慢性腹泻。
近1个月来活动后常感心悸、气短，自认为是工作过度劳累所致。
1周前单位体检发现巨幼细胞贫血，以下实验室检查结果，与该病不相符的是（）。
A.大细胞性贫血
B.骨髓红系增生活跃，可见各阶段巨幼红细胞
C.红细胞核、浆发育不平衡，呈现"核老浆幼"
D.血清维生素B12低于正常
E.血清叶酸低于正常值
参考答案：
C
[单项选择题]
27、以下出现的征兆符合DIC最早征兆表现的是（）。
A.消化道出血
B.血小板黏附性降低
C.凝血时间缩短
D.抽出的静脉血不易凝固
E.静脉血不易抽出、易凝固
参考答案：
E
[单项选择题]
28、患者女性，28岁，孕28周。
孕期一直食欲较差，未补充特殊营养素。
近日头晕、乏力明显，来医院检查后，确诊为营养性巨幼细胞贫血。
护士应告知患者，该病主要补充（）。
A.叶酸
B.钾盐
C.钙剂
D.铁剂
E.内因子
参考答案：
A
[单项选择题]
29、能用于DIC的血液制品是（）。
A.浓缩红细胞
B.全血
C.纤维蛋白原
D.凝血酶原复合物
E.血小板浓缩悬液
参考答案：
C
[单项选择题]
30、患儿男，11个月，因毛发稀疏细黄、面色蜡黄来医院就诊。
实验室检查结果显示：
血清叶酸浓度下降，维生素B12浓度下降，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。
主管护士向家长解释本病的临床表现不包括（）。
A.起病缓慢，患儿多虚胖
B.患儿烦躁、易怒
C.患儿智力及动作发育落后
D.可出现舌质绛红，如"牛肉舌"
E.叶酸缺乏常导致神经系统症状
参考答案：
E
[单项选择题]
31、DIC患者已经使用肝素抗凝治疗2小时，目前合适的凝血时间应控制在（）。
A.8～10分钟
B.10～12分钟
C.20分钟左右
D.30分钟左右
E.超过40分钟
参考答案：
C
[单项选择题]
32、女性，31岁，孕16周来医院行产前检查。
医生建议其补充叶酸，以预防营养性巨幼细胞性贫血。
以下关于叶酸参与该病发病机制的描述中，不正确的是（）。
A.人体叶酸全部从食物中获得
B.叶酸易被光照、煮沸分解破坏
C.叶酸主要吸收部位是十二指肠及空肠
D.叶酸如供给不足，短时间即可导致缺乏
E.叶酸影响幼红细胞的胞浆内RNA合成
参考答案：
E
[单项选择题]
33、血液病患者白细胞数低于以下哪项时应予保护性隔离（）。
A.1×109/L
B.2×109/L
C.3×109/L
D.3.5×109/L
E.4×109/L
参考答案：
A
[单项选择题]
34、患者男性，29岁，因慢性再生障碍性贫血入院接受治疗。
医生建议首选的治疗药物是（）。
A.维生素B12B.铁剂
C.促红细胞生成素
D.丙酸睾酮
E.糖皮质激素
参考答案：
D
[单项选择题]
35、含铁量最低的食物是（）。
A.肉类
B.豆类
C.乳类
D.蛋类
E.菌类
参考答案：
C
[单项选择题]
36、患者女性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。
实验室检查：
血红蛋白50g/L，白细胞
2.0×109/L，血小板16×109/L。
骨髓穿刺显示：
骨髓增生极度低下。
根据病情，患者最有可能发生的是（）。
A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进
参考答案：
A
[单项选择题]
37、缺铁性贫血化验检查增高的是（）。
A.总铁结合力
B.血清铁
C.血清铁蛋白
D.血红蛋白
E.红细胞
参考答案：
A
[单项选择题]
38、患者女性，24岁，妊娠32周，怀孕期间一直头晕、乏力，近1周来持续加重，面色苍白显著。
来医院检查后，确诊为慢性再生障碍性贫血。
患者的贫血类型属于（）。
A.大细胞正常色素性贫血
B.正常细胞低色素性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.小细胞正常色素性贫血
参考答案：
C
[单项选择题]
39、最易引起再生障碍性贫血的药物是（）。
A.保泰松
B.磺胺类
C.阿司匹林
D.氯霉素
E.环磷酰胺
参考答案：
D
[单项选择题]
40、患者男性，52岁，确诊为慢性再生障碍性贫血后，入院接受治疗。
患者经雄激素治疗后，首先升高的是（）。
A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血红蛋白
E.血小板计数
参考答案：
C
[单项选择题]
41、成人男性贫血的诊断标准是（）。
A.Hb<150g/L
B.Hb<120g/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L
参考答案：
B
[单项选择题]
42、患者男性，65岁，因1周来感染高热无法控制，来医院就诊，确诊为急性再生障碍性贫血。
针对患者目前血小板低下的病情，主管护士进行健康教育的内容不包括（）。
A.预防便秘，必要时使用缓泻剂
B.避免同时使用抗血小板药物
C.避免剧烈咳嗽
D.避免交叉感染
E.限制活动，预防外伤
参考答案：
D
[单项选择题]
43、人体铁吸收的主要部位在（）。
A.胃
B.十二指肠球部
C.十二指肠及空肠上段
D.空肠下段
E.回盲部
参考答案：
C
参考解析：
近端小肠（十二指肠和空肠）是铁吸收的主要部位，也是调节铁平衡的一个关键环节。
动物消化道的其它部位如胃、回肠、盲肠也能吸收少量的铁。
[单项选择题]
44、患者女性，58岁，确诊为再生障碍性贫血后，为进一步治疗而入院。
医生提供的治疗建议不包括（）。
A.可酌情使用免疫抑制剂
B.感染时可用氯霉素治疗
C.注射丙酸睾酮
D.可使用造血生长因子
E.适当时机可做造血干细胞移植
参考答案：
B
[单项选择题]
45、下列除哪个疾病外均首选糖皮质激素治疗（）。
A.特发性血小板减少性紫癜
B.肾病综合征
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.哮喘急性发作
参考答案：
D
[单项选择题]
46、患者男性，31岁，化工厂工人，单位体检时确诊为再生障碍性贫血。
主管护士应建议患者今后避免接触和使用影响骨髓造血功能的物质，其中不包括（）。
A.阿司匹林
B.苯
C.保泰松
D.磺胺
E.青霉素
参考答案：
E
[单项选择题]
47、小儿时期最常见的贫血是（）。
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.失血性贫血
参考答案：
D
[单项选择题]
48、患者女性，42岁。
以再生障碍性贫血收入院。
患者目前经常鼻出血，出血量不等。
主管护士的下列护理措施不妥的是（）。
A.少量出血，可用干棉球填塞压迫止血
B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染
C.出血不止可用油纱条进行后鼻道填塞
D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
E.少量出血，前额冷敷也可帮助止血
参考答案：
B
[单项选择题]
49、长期应用下列哪种乳品更易发生营养性巨幼细胞贫血（）。
A.母乳
B.羊乳
C.牛乳
D.婴儿配方乳
E.代乳粉
参考答案：
B
[单项选择题]
50、患儿男，3岁。
1周前受寒后出现发热、面色苍白、鼻出血，就诊于医院，查血常规异常：
血红蛋白60g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板30×109/L。
骨髓穿刺显示：
骨髓增生极度低下。
初步诊断为再生障碍性贫血。
目前该病与白血病进行鉴别的最有力证据是（）。
A.发热、面色苍白、鼻出血
B.外周血全血细胞减少
C.正常细胞性贫血
D.骨髓增生极度低下
E.肝、脾、淋巴结无肿大
参考答案：
D
[单项选择题]
51、营养性巨幼细胞贫血特异的临床表现是（）。
A.异食癖
B.肝大
C.脾大
D.注意力不易集中
E.神经、精神症状
参考答案：
E
[单项选择题]
52、患儿女，8岁，因急性再生障碍性贫血入院治疗。
目前血象显示：
白细胞
1.1×109/L，中性粒细胞
0.4×109/L；血红蛋白110g/L，血小板112×109/L。
目前护士应采取的主要护理措施不包括（）。
A.密切观察患者有无咽痛、咳嗽、咳痰等症状
B.密切观察患者有无内脏出血、颅内出血表现
C.嘱患者进餐前后使用氯己定漱口液
D.嘱患者便后坐浴，每天冲洗会阴部
E.嘱患者注意自我保护，避免交叉感染
参考答案：
B
[单项选择题]
53、过敏性紫癜的首发症状是（）。
A.皮肤紫癜
B.突发性腹痛
C.可累及大关节
D.可出现血尿和蛋白尿
E.脐周疼痛
参考答案：
A
[单项选择题]
54、巨幼细胞贫血的病因是（）。
A.骨髓造血功能受抑制
B.红细胞酶缺陷
C.铁缺乏
D.维生素B12及叶酸缺乏
E.慢性失血
参考答案：
D
[单项选择题]
55、血友病传递者，女性，25岁，其父为血友病患者。
因近期计划结婚，和男友来遗传咨询门诊进行咨询。
医护人员应告知其血友病的遗传方式是（）。
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性染色体显性遗传
D.性染色体隐性遗传
E.以上遗传方式均可能发生
参考答案：
D
[单项选择题]
56、患者男性，17岁，与同学打篮球时身体激烈碰撞后，发生关节腔出血，经检查确诊为血友病A。
护士应告知患者日常生活中应注意的事项不包括（）。
A.避免各类强体力活动
B.必须手术时，术前需补充凝血因子
C.避免上呼吸道感染
D.禁用阿司匹林等抗血小板药物
E.有出血倾向时，尽早来医院输凝血因子
参考答案：
C
[单项选择题]
57、血友病传递者，女性，27岁，丈夫体健。
因停经6周发现早孕，来产前门诊进行咨询。
医护人员应告知其胎儿患血友病的概率是（）。
A.0
B.25%
C.50%
D.75%
E.100%
参考答案：
B
[单项选择题]
58、患者男性，29岁，1个月前确诊为血友病A，妻子体健。
医生应向其解释本病的遗传特点为（）。
A.男性传递，女性传递或发病
B.男性发病，女性发病不传递
C.男性发病，女性不传递不发病
D.男性发病，女性传递或发病
E.男性发病，女性传递不发病
参考答案：
E
[单项选择题]
59、女性，32岁，1周前确诊为血友病A传递者，之后立即带2岁儿子来医院检查，确诊为血友病患者。
母亲十分焦虑，主管护士向其解释血友病的出血表现，不正确的是（）。
A.出血多为自发性或轻度外伤、小手术后出血不止
B.出血轻重与相关凝血因子缺乏程度无关
C.软组织或深部肌肉内血肿常见
D.负重关节（如膝、踝关节等）反复出血常见
E.重型患者可发生呕血、咯血，甚至颅内出血
参考答案：
B
[单项选择题]
60、患儿男，9岁，其母为血友病A传递者，其父体健。
以下实验室检查结果，与患儿血友病不相符的是（）。
A.凝血时间延长
B.凝血酶原时间延长
C.激活部分凝血活酶时间延长
D.出血时间延长
E.血小板计数正常
参考答案：
D
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