临床血液学检验试题.docx
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临床血液学检验
[单项选择题]
1、血管壁的止血功能，下列哪一项是错误的（）。
A.收缩反应增强
B.血小板被激活
C.促止血物质释放增多
D.局部血粘度降低
E.启动凝血过程
参考答案：
D
[单项选择题]
2、正常人血浆纤维蛋白原含量是（）。
A.2～4g/L
B.2～5g/L
C.2～3g/L
D.3～4g/L
E.1～3g/L
参考答案：
A
[单项选择题]
3、下列哪种物质是继发性纤溶亢进的分子标记物（）。
A.FDP
B.TF
C.TFPI
D.vWF
E.D-二聚体
参考答案：
E
[单项选择题]
4、下列不符合原性纤溶亢进特点的是（）。
A.血浆ELT明显缩短
B.t-PA活性降低
C.纤维蛋白肽B-β1-42水平增高
D.血浆纤维蛋白原水平明显减低
E.血浆FDP明显增高
参考答案：
B[单项选择题]
5、白陶土能激活的凝血因子是（）。
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅹ
D.Ⅲ
E.Ⅻ
参考答案：
E
[单项选择题]
6、纤溶酶原激活物的作用是（）。
A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物
B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物
C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白
D.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白
E.使纤溶酶原变为纤溶酶
参考答案：
E
[单项选择题]
7、血小板减少，是指血小板计数低于（）。
A.100×106/L
B.200×106/L
C.300×106/L
D.100×109/L
E.150×109/L
参考答案：
D
参考解析：
[知识点]血小板计数
[单项选择题]
8、出血时间延长的原因主要是（）。
A.因子Ⅰ减少
B.因子Ⅶ减少
C.因子Ⅷ减少
D.因子Ⅻ减少
E.血小板减少或功能异常
参考答案：
E
[单项选择题]
9、肝素的抗凝作用需依赖（）。
A.肝素酶
B.ATⅢ
C.活化蛋白C抑制物
D.α2-巨球蛋白
E.α1-抗胰蛋白酶
参考答案：
B
[单项选择题]
10、参与蛋白C激活的物质是（）。
A.纤溶酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.凝血酶
E.抗凝血酶
参考答案：
D
[单项选择题]
11、下列哪些物质增加使抗止血功能增强（）。
A.因子Ⅲ、vWF、PAI
B.PGI2、t-PA和AT-Ⅲ
C.因子Ⅲ、Ⅻ
D.因子Ⅻ和激肽释放酶
E.以上都是
参考答案：
A
[单项选择题]
12、不依赖VitK的凝血因子是（）。
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ
参考答案：
B
[单项选择题]
13、纤溶系统不包括（）。
A.纤维蛋白原
B.纤溶酶原
C.纤溶酶
D.纤溶酶原激活物
E.纤溶酶原激活物的抑制物
参考答案：
A
[单项选择题]
14、血管损伤后，完成血小板黏附功能所需主要条件是（）。
A.微血管壁结构正常
B.有足够的血小板数量
C.血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ⅰ
b、vWF等
D.凝血酶、ADP、胶原等
E.纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲ
a、钙离子等
参考答案：
C
[单项选择题]
15、下列凝血因子中，肝脏和肝外组织都可合成的是（）。
A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅹ
参考答案：
D
[单项选择题]
16、不能促使PLG变为PL的物质是（）。
A.UK、SK
B.Ⅻa
C.t-PA
D.u-PA
E.PAⅠ
参考答案：
E
[单项选择题]
17、正常血小板平均寿命为（）。
A.1d～2d
B.2d～4d
C.7d～14d
D.15d～21d
E.120d
参考答案：
C[单项选择题]
18、在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是（）。
A.UK
B.α2-纤溶酶抑制物
C.α2-巨球蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.PAⅠ
参考答案：
A
[单项选择题]
19、患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。
体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4．5cm，腹腔积液征阴性。
PT为18s（对照为12s），提示（）。
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
B.因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏
D.因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏
E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
参考答案：
E
[单项选择题]
20、下列不属于血管壁止血功能的是（）。
A.血管收缩反应增强
B.激活血小板的激活的作用
C.促进血液凝固
D.局部血管通透性降低
E.血液凝固的调节
参考答案：
D
参考解析：
血管壁损伤后，释放的因子使局部血管通透性增加，血浆外渗，血液浓缩，血黏度增高，血流缓慢，有利于止血。
[单项选择题]
21、凝血因子中不是蛋白质的是（）。
A.Ⅲ
B.Ⅳ
C.Ⅶ
D.PK
E.HMWK
参考答案：
B
参考解析：
因子Ⅳ是Ca2+。
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[单项选择题]
22、血小板的何种功能保证了血管受损时血小板参与一期止血（）。
A.黏附
B.聚集
C.释放
D.促凝
E.收缩
参考答案：
A
参考解析：
血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他物质表面的能力。
其中最主要的是血管受损时，血小板借助某些桥连物质，并通过自身表面表达的多种糖蛋白受体，可与内皮下胶原、微纤维黏附。
血小板的这种功能首先保证了血管受损时，血小板参与一期止血。
[单项选择题]
23、凝血酶原酶指的是（）。
A.Ⅻ
A.Ⅺa-PF3-Ca2+
B.TF-Ⅶa-Ca2+
C.Va-Ⅷa-PF3-Ca2+
D.Xa-Va-PF3-Ca2+
E.Ⅸa-Ⅷa-PF3-Ca2+
参考答案：
D
参考解析：
在Ca2+的参与下，
FXa、Va、PF3结合形成FXa-Va-PF3-Ca2+复合物即凝血酶原酶。
[单项选择题]
24、内源性激活途径一般开始于（）。
A.损伤组织因子Ⅲ
B.血小板聚集
C.接触激活因子Ⅻ
D.磷酸脂粒表面阶段
E.凝血酶原激活
参考答案：
C
参考解析：
内源凝血途径：
是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。
[单项选择题]
25、内源性凝血和外源形凝血的主要区别是（）。
A.前者发生在体内，后者发生在体外
B.前者发生在血管内，后者发生在血管外
C.前者只需体内因子，后者还需外加因子
D.前者只需血浆因子，后者还需组织因子
E.激活因子Ⅻ的途径不同
参考答案：
D
参考解析：
内源凝血途径是指参与凝血的因子全部来自正常血液中存在的凝血蛋白和Ca2+。
外源凝血途径是指参与凝血的因子不完全来自正常血液中，部分由组织中进入血液。
[单项选择题]
26、存在于组织中的凝血因子是（）。
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.V
E.Ⅷ
参考答案：
C
参考解析：
迄今已证实有14个凝血因子参与凝血过程，其中组织因子（Ⅲ）是正常人血浆中唯一不存在的凝血因子，其广泛存在于全身各种组织中，尤其是脑、胎盘和肺组织中含量极为丰富。
[单项选择题]
27、血小板黏附功能与下列哪种因素无关（）。
A.胶原
B.GPⅡb／Ⅲa复合物
C.vWF
D.GPIb／Ⅸ复合物
E.GPIa／Ⅱa复合物
参考答案：
B
参考解析：
黏附功能：
是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。
参与的主要因素有胶原、vWF、GPIb／Ⅸ复合物、GPIa／Ⅱa复合物。
[单项选择题]
28、下列哪种因子不属于14个凝血因子范畴（）。
A.Ⅻ
B.HMWK
C.vWF
D.V
E.PK
参考答案：
C
参考解析：
凝血因子目前包括14个，除FⅢ存在于全身组织中，其余均存在于血浆中，根据理化性质分为4组。
①依赖维生素K凝血因子：
包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FX。
②接触凝血因子：
包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。
③对凝血酶敏感的凝血因子：
包括
FI、FV、FⅧ、FXⅢ。
④其他因子：
包括FⅢ、FⅣ。
[单项选择题]
29、纤溶系统的组成成分不包括（）。
A.纤溶酶原
B.纤维蛋白原
C.纤溶酶原激活物
D.纤溶酶
E.纤溶抑制物
参考答案：
B
参考解析：
纤溶系统主要包括组织型纤溶酶原激活物、尿激酶型纤溶酶原激活物、纤溶酶原、纤溶酶、纤溶抑制物。
[单项选择题]
30、纤溶酶的主要作用不包括（）。
A.降解纤维蛋白原和纤维蛋白
B.水解各种凝血因子（
V、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ）
C.分解血浆蛋白和补体
D.将单链t-
PA、u-PA转变为双链t-
PA、u-PA
E.将赖氨酸PLG转变为谷氨酸PLG
参考答案：
E
参考解析：
纤溶酶主要作用为：
①降解纤维蛋白原和纤维蛋白。
②水解各种凝血因子（
V、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ）。
③分解血浆蛋白和补体。
④将单链t-
PA、u-PA转变为双链t-
PA、u-PA。
⑤将谷氨酸PLG转变为赖氨酸PLG。
⑥可降解
GPIb、GPllb＼Ⅲa。
⑦激活转化生长因子，降解纤维连接蛋白、TSP等各种基质蛋白质。
[单项选择题]
31、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（GPⅡb／Ⅲa）复合物与下列哪种血小板功能有关（）。
A.粘附功能
B.聚集功能
C.分泌功能
D.凝血功能
E.血块收缩功能
参考答案：
B
参考解析：
血小板聚集是指血小板与血小板之间相互粘附形成血小板团块的功能，参与的主要因素有：
诱导剂、CPⅡb／Ⅲa复合物、纤维蛋白原、钙离子。
诱导剂有：
ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸。
[单项选择题]
32、完成血小板粘附功能所需条件是（）。
A.血小板数量增多
B.微血管壁的结构正常
C.GPⅠb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在
D.血浆总蛋白，血液电解质浓度及pH值均正常
E.GPⅡb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分存在
参考答案：
C
参考解析：
血小板粘附功能是指血小板粘着于血管内皮下组分或其他异物表面功能，参与的主要因素有：
胶原、vWF、GPⅠb／Ⅸ复合物、GPⅠa／，Ⅱa复合物。
[单项选择题]
33、凝血时间测定主要用以反映（）。
A.外源性凝血系统的凝血功能
B.内源性凝血系统的凝血功能
C.纤维蛋白溶解系统状态
D.抗凝血系统功能
E.纤维蛋白溶解系统抑制物含量
参考答案：
B
参考解析：
凝血时间测定是测定血液离体后，Ⅻ因子被异物表面所活化，在血小板因子及Ca2+的参与下，经过一系列反应生成纤维蛋白而凝固，即为凝血时间。
用以反映内源性凝血系统的凝血功能。
[单项选择题]
34、出血时间测定延长可见于（）。
A.Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子缺乏
B.凝血酶原、纤维蛋白原减少
C.止血初期缺陷
D.Ⅶ因子活化
E.毛细血管脆性增加
参考答案：
C
参考解析：
出血时间延长表示止血初期缺陷，可见于血管结构或功能异常；血小板量及功能异常；血管性假血友病；严重的凝血功能障碍。
[单项选择题]
35、纤维蛋白系统抑制物有（）。
A.抗活化素
B.组织活化素
C.抗血浆素
D.抗活化素和组织活化素
E.α-抗胰蛋白酶
参考答案：
E
参考解析：
纤维蛋白系统抑制物：
①抗活化素可抑制血浆活化素及组织活化素活化，阻碍纤溶酶原变为纤溶酶。
②抗纤溶酶物质有两种，一种为缓慢的抗纤溶酶，属于d，一胰蛋白抑制物，可与纤溶酶结合成无活性复合物。
另一种为快速作用的抗纤溶酶，属于仅，一巨球蛋白，为纤溶酶的竞争抑制物。
[单项选择题]
36、关于凝血酶时间（TT）的叙述，下列哪项是错的（）。
A.正常人TT为16～18s
B.在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即TT
C.又称凝血酶凝固时间（TCT）
D.主要反映凝血过程第一阶段有无异常
E.患者较正常对照至少延长3s以上有诊断意义
参考答案：
D
参考解析：
若TT延长则提示血中FDP或肝素抗凝血酶等抗凝物质增高，或纤维蛋白原小于750mg／L。
[单项选择题]
37、下列哪些不是存在于血浆的凝血因子（）。
A.因子Ⅰ
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅶ
E.因子Ⅸ
参考答案：
B
参考解析：
凝血因子目前包括14个，除因子Ⅲ存在于全身组织中，其余均存在血浆中。
[单项选择题]
38、下列哪项与血小板粘附功能有关（）。
A.β血小板球蛋白
B.纤维蛋白原
C.血管性假血友病因子（
vWF.
D.肌球蛋白
E.纤维蛋白原
参考答案：
C
参考解析：
血小板粘附是指血小板粘附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能，参与的主要因素有：
胶原、vWF、GPⅠh／Ⅸ复合物，GPⅠa／／Ⅱa复合物。
[单项选择题]
39、因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列哪种血液成分中（）。
A.硫酸钡吸附血浆
B.硫酸钡吸附血清
C.正常人贮存血浆
D.正常人贮存血清
E.正常人新鲜血清
参考答案：
C
[单项选择题]
40、凝血酶原酶应除外下列哪种物质（）。
A.PF3
B.FⅩa
C.FⅤa
D.FⅠV
E.FⅧa
参考答案：
E
[单项选择题]
41、凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是（）。
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅰ，Ⅻ
C.Ⅻ，PK，HMWK
D.Ⅲ，Ⅶ，Ⅴ
E.以上都对
参考答案：
C
[单项选择题]
42、在正常凝血过程中，下列哪一项不能形成复合物（）。
A.因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca离子
B.因子Ⅲ，Ⅶa，Ca离子
C.因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca离子
D.因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca离子
E.以上都对
参考答案：
D[单项选择题]
43、导致血小板聚集的因素中作用最强的是（）。
A.凝血酶
B.花生四烯酸
C.胶原
D.肾上腺素
E.ADP
参考答案：
A
[单项选择题]
44、因子Ⅳ在凝血过程中主要起下列哪一个作用（）。
A.参与凝血内源凝血途径
B.参与凝血外源凝血途径
C.参与凝血共同凝血途径
D.参与凝血全过程
E.参与内源凝血途径和共同途径
参考答案：
D
[单项选择题]
45、有关血小板膜的结构，下列哪项是错误的（）。
A.含糖蛋白
B.含单层磷脂
C.含蛋白质
D.含有关受体
E.含有血小板选择素
参考答案：
B
[单项选择题]
46、内源凝血途径的始动因子是下列哪一个（）。
A.Ⅷ
B.Ⅹ
C.Ⅻ
D.ⅩⅢ
E.因子Ⅸ
参考答案：
C
[单项选择题]
47、下列哪一项是错误的（）。
A.血管壁参与内源凝血途径
B.血小板不参与凝血过程
C.因子Ⅳ参与内源和外源凝血系统
D.血管壁参与外源凝血途径
E.以上都对
参考答案：
B
[单项选择题]
48、凝血因子Ⅳ是（）。
A.钠离子
B.钾离子
C.钙离子
D.镁离子
E.铁离子
参考答案：
C
[单项选择题]
49、除凝血因子Ⅳ外，其余均为（）。
A.糖类
B.蛋白质
C.脂肪
D.磷脂
E.糖脂
参考答案：
B
[单项选择题]
50、接触凝血因子的共同特点是（）。
A.Ⅻ因子
B.Ⅺ因子
C.高分子量
D.生物合成以来维生素K介导
E.通过接触反应启动内源凝血途径
参考答案：
E
[单项选择题]
51、属于外源性的凝血因子是（）。
A.FⅨ
B.FⅪ
C.FⅦ
D.FⅩ
E.FⅥ
参考答案：
C[单项选择题]
52、下列哪种情况使血液粘稠度升高（）。
A.红细胞比积明显降低
B.纤维蛋白原减低
C.切变率降低
D.温度升高
E.红细胞数量减少
参考答案：
C
[单项选择题]
53、甲型血友病缺乏的凝血因子为（）。
A.FⅪ
B.FⅨ
C.FⅫ
D.F
E.FⅩ
参考答案：
D
[单项选择题]
54、凝血酶原时间（PT）测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性（）。
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅻ
D.Ⅴ
E.Ⅹ
参考答案：
C
[单项选择题]
55、下列哪项是外源凝血途径（）。
A.因子Ⅻ被激活到因子Ⅹa形成过程
B.因子Ⅻ活化到纤维蛋白形成过程
C.因子Ⅶ活化到纤维蛋白形成过程
D.因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活的过程
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
56、一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，应选择哪组筛选试验（）。
A.PLT、CRT、RT
B.BT、Crr、PT
C.PLT、PT、APTT、Fg、FDP
D.CFT、APTT、vWF
E.PLT、APTT、BT、CT
参考答案：
C
[单项选择题]
57、关于凝血时间测定的临床意义，正确的叙述是（）。
A.是一种较敏感的试验
B.主要检测外源凝血系统有无异常
C.主要检测因子Ⅰ、Ⅱ有无异常
D.主要检测因子Ⅻ有无异常
E.凝血时间延长主要见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺陷者
参考答案：
E
[单项选择题]
58、血块收缩不良试验主要提示（）。
A.因子Ⅶ缺乏
B.因子Ⅷ、Ⅸ减少
C.因子Ⅲ异常
D.凝血酶原降低
E.血小板数量和功能异常
参考答案：
E
[单项选择题]
59、PT正常，APTT延长．最可能是缺乏（）。
A.因子Ⅰ、Ⅱ
B.因子Ⅻ、Ⅷ
C.因子Ⅴ、Ⅹ
D.因子Ⅷ、Ⅲ
E.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
参考答案：
E
[单项选择题]
60、对出血时间测定影响最大的因素是（）。
A.皮肤弹力
B.标准的切口深度
C.皮肤切口长度
D.皮肤切口位置
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