02940中医骨伤科学真题精选.docx
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02940中医骨伤科学真题精选
[填空题]1如何理解“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”的含义？
参考答案：
明代薛己所著的伤科专著《正体类要》序中所说：
“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”，这说明局部外伤，可以导致机体的内脏功能失调，明确认识了外伤与内伤、局部与整体的相互作用、相互影响。
因此，对伤病的诊治，应从整体出发，对皮肉、筋骨、气血、津液、脏腑、经络之间的生理病理关系加以综合分析，才能认识损伤的本质及病理现象间的因果关系。
[填空题]2伤气的病理变化包括哪些？
各自的病理特点是什么？
参考答案：
伤气的病理变化，概括起来包括有气滞、气闭、气虚、气脱、气逆等。
①气滞：
由于负重用力过度，或举重、迸伤，或跌仆闪挫等，导致气机流通发生障碍，而出现气滞现象，其特点为外无瘀肿，自觉疼痛，范围广泛，痛无定处。
多见于胸胁部损伤。
②气闭：
多见于严重损伤而骤然导致气血错乱，气为血壅，气闭不宣。
主要表现为卒然昏仆，不省人事，或烦躁妄动，面赤，牙关紧闭，目瞑尿遗等。
常见于严重损伤的患者。
③气虚：
是人体全身或某一脏腑功能不足或衰退的病理现象，系由伤损，或创伤后元气化源不足而致。
主要表现有疲倦乏力、语言低微、呼吸气短，心悸耳鸣，胃纳不佳，自汗，脉虚细无力等。
常见于某些慢性损伤病人，严重损伤的恢复期，体质虚弱和老年患者。
④气脱：
损伤后大量失血，气随血脱，出现本元不固的病理现象，主要表现有突然昏迷或醒后又昏迷，目闭口开，面色苍白，四肢厥冷，呼吸浅促，大汗淋漓，脉微弱。
多见于颅脑损伤，骨折合并内脏损伤有大出血者。
⑤气逆：
是因损伤而致内伤肝胃，可造成肝胃气机不降而反逆上。
主要表现有嗳气频频，作欲吐或呕吐等症。
[填空题]3损伤与肝肾的关系如何？
参考答案：
肝藏血、肝主筋，全身筋肉的运动与肝有密切关系，运动属于筋，而筋又属于肝，肝藏血，肝血充盈才能使肢体的筋得到充分的濡养，以维持正常的活动。
若肝血不足，血不养筋，则出现手足拘挛，肢体麻木，屈伸不利等症。
肾藏精、精生髓、髓养骨。
骨的生长、发育、修复，均须依赖肾脏精气的滋养和推动。
肾之精气充盛，则骨质坚硬而不易发生骨折，即使发生骨折也易修复。
若肾之精气不足，则骨软无力，发育迟缓，骨脆而易骨折或畸形，由于肾与骨的关系密切，骨折损伤必内动于肾，故对骨伤的治疗，必须采用补肾续骨法。
肝藏血、肾藏精、肝肾同源，精血互化。
肾主骨，肝主筋，筋附于骨，筋骨相连。
在损伤中，伤筋能损骨，而骨损亦能伤筋，筋骨损伤可内动肝肾而影响精血对筋骨的滋养。
若肝肾之精血不足，则会影响筋骨损伤的修复愈合。
因此，在伤筋损骨的治疗中，必须着重调补肝肾，使肝肾之精血充足，以充分发挥精血滋养筋骨的作用，促进损伤的修复痊愈。
[填空题]4损伤局部的特殊症状体征有哪些？
参考答案：
损伤局部的特殊症状体征有以下5个方面：
①畸形：
发生骨折或脱位时，由于暴力作用以及肌肉韧带的牵拉，使骨折端移位，出现肢体形状改变所致；②骨擦音：
骨折时，由于骨折断端相互接触或摩擦产生；③异常活动：
受伤前不能活动的骨干部位，骨折后出现屈曲旋转等不正常活动；④关节盂空虚：
原来位于关节盂的骨端脱出，处于异常位置，致使关节盂空虚，是脱位的特征；⑤弹性固定：
脱位后，关节周围肌肉痉挛收缩将脱位后的骨端保持在特殊位置上，被动活动停止后，脱位骨端恢复原来的特殊位置。
[填空题]5摸诊的常用手法有哪些？
参考答案：
摸诊的常用手法有：
①触摸法：
通过对伤处的细心触摸以辨明损伤局部的情况。
②挤压法：
用手挤压患处上下、左右、前后，根据力的传导作用来诊断骨骼是否有折断。
③叩击法：
通过对肢体远端的纵向叩击所产生的冲击力，用以检查损伤处是否有骨折，亦可用以检查四肢骨折的愈合情况。
④旋转法：
用手握住伤肢远端，作轻微的旋转动作，用以检查伤处有无疼痛、活动障碍，以及特殊的声响。
⑤屈伸法：
用手握住伤部邻近的关节作屈伸动作，根据屈伸的度数作为测量关节活动功能的依据。
⑥摇晃法：
用一手握于伤处，另一手握伤肢远端，作轻轻的摇摆晃动，结合问诊与望诊，根据局部情况，判断是否有骨与关节损伤。
[填空题]6损伤早期的内治有哪些？
其主要适应证和代表方剂是什么？
参考答案：
损伤早期的内治法有攻下逐瘀法、行气活血法、清热凉血法，开窍活血法。
其主要适应证与代表方分别为：
①攻下逐瘀法：
适用于损伤早期蓄瘀、大便不通、舌红苔黄，脉数的体实患者，代表方剂有大成汤、鸡鸣散、桃仁承气汤等。
②行气活血法：
适用于损伤早期气滞血瘀肿痛并见，但无实、热、闭结之征不必攻下者，代表方剂有血府逐瘀汤、桃红四物汤等。
③清热凉血法：
适用于跌打损伤而引起的错经妄行，以及损伤邪热内攻、壅聚成毒等症。
清热凉血方有犀角地黄汤、清心汤等；清热解毒方有五味消毒饮、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤等。
④开窍活血法：
本法适用于头部损伤或跌打重症神志昏迷者。
常用方剂有黎洞丸，夺命丹，三黄宝蜡丸，苏合香丸等。
[填空题]7损伤中期的内治法有哪些？
其主要适应证和代表方剂是什么？
参考答案：
损伤中期的内治法有和营止痛法、接骨续筋法，其主要适应证和代表方分别为：
①和营止痛法：
适用于损伤中期，仍有瘀凝、气滞、肿痛尚未尽除，而续用攻下之法又恐伤正气者，方用和营止痛汤、定痛和血汤等。
②接骨续筋法：
适用于损伤中期骨位已正，筋已理顺，筋骨已有连接但未坚实，尚有瘀血未去，方用续骨活血汤、新伤续断汤等。
[填空题]8损伤后期的内治法有哪些?
其主要适应证和代表方剂是什么?
参考答案：
损伤后期的内治法及其适应证、代表方分别为：
①补气养血法：
适于素体气血虚弱或气血耗损严重，筋骨萎软或骨折愈合迟缓者，方剂有八珍汤、十全大补汤等。
②补益脾胃法：
适于损伤日久，脾胃虚弱、四肢无力，形体虚羸、肌肉萎缩，筋肉修复缓慢，脉虚无力。
方剂有归睥汤、补中益气汤、参苓白术散等。
③补益肝肾法：
适于年老体弱、骨折愈合迟缓、骨质疏松、肝肾虚弱者.方剂有壮筋养血汤、健步虎潜丸等。
④舒筋活络法：
适于气血运行不畅，或阳虚、风寒湿邪侵袭，损伤日久，气血凝滞，方剂有麻桂温经汤、大活络丹等。
[填空题]9良好的固定方法应具备哪些标准?
参考答案：
良好的固定方法应具备以下4个方面的标准：
①能达到良好的固定作用对于被固定肢体周围的软组织无损伤，保持损伤处正常血运，不影响正常的愈合。
②能有效的固定骨折，消除不利于骨折愈合的旋转，剪切和成角外力，使骨折端相对稳定，为骨折愈合创造有利条件。
③对伤肢关节约束小，有利于早期功能活动。
④对骨折整复后的残留移位有矫正作用。
[填空题]10夹板固定有何适应症及禁忌症?
参考答案：
（1）适应症：
①四肢闭合骨折，包括关节内及近关节内经手法整复成功者；②四肢开放性骨折，创面小或经处理闭合伤口者：
③陈旧性四肢骨折适用于手法整复者。
（2）禁忌症：
①较严重的开放骨折；②难以整复的关节内骨折；③难以固定的骨折；④肢体肿胀严重伴有水泡者；⑤伤肢远端脉搏微弱，末梢血运循环较差或伴有动静脉损伤者。
[填空题]11持续牵引有何作用？
主要的牵引方法有哪几种？
参考答案：
持续牵引可以对抗患肢肌肉的收缩力，矫正重叠移位和肢体挛缩，还可防止骨折再发生成角、旋转和缩短等移位，并且因骨折周围的肌肉被牵紧，形成围绕在骨折四周的压力，使碎骨片靠拢，从而达到固定的作用。
但任何牵引方法，只能纠正骨折重叠移位，而不能纠正骨折侧方移位或成角畸形。
主要的牵引方法有：
（1）皮肤牵引：
系利用粘膏粘于皮肤，其牵引力量直接作用于皮肤，间接牵拉肌肉和骨骼的一种方法。
多用于下肢骨关节损伤和疾患，如12岁以下的儿童股骨干骨折，老年股骨转子骨折等。
肱骨外科颈骨折有时亦可用上肢悬吊皮肤牵引。
（2）骨牵引：
是利用钢针或牵引钳穿过骨质进行牵引，使牵引力直接作用于骨骼的一种方法。
适应于需要较大力量才能整复的成人骨折、不稳定性骨折、开放性骨折以及颈椎骨折脱位等。
常用的骨牵引有：
股骨髁上骨牵引、胫骨结节骨牵引、跟骨骨牵引、尺骨鹰嘴骨牵引、颅骨牵引等。
[填空题]12清创的目的是什么？
清创术后伤口能否愈合的条件是什么？
参考答案：
清创的目的就是清除伤口内的异物，坏死组织和细菌，使污染伤口转变为干净伤口，缝合后使之能一期愈合。
清创术后伤口能否愈合取决于以下条件：
①取决于受伤环境是否干净，侵入细菌的多少和毒力大小，有无异物和异物的多少及性质，坏死组织的多少与死腔大小；损伤处的血液循环好坏，伤口组织是否新鲜和机体抵抗力的强弱等；②取决于治疗是否及时正确，清创是否彻底和术后处理是否得当。
[填空题]13肢体远端血供障碍的临床表现有哪些？
参考答案：
肢体远端血供障碍主要是由于动脉损伤，栓塞或受压，致使肢体远端出现血供障碍，检查时应注意与健侧对比。
它的临床表现有：
①患肢远端动脉搏动减弱或消失；②远端皮肤因缺血或血供不足表现为苍白，皮温下降；③毛细血管充盈时间延长；④远端肢体疼痛，疼痛是神经缺血的早期反应，缺血30分钟后出现；⑤感觉障碍；随着缺血时间的延长，肢体由疼痛转入感觉减退、麻木，最后感觉可完全丧失。
感觉障碍多呈手套或袜套状。
⑥运动障碍、肌肉对缺血很敏感，缺血时间稍长，肌力下降以至完全消失。
⑦远端无活跃性出血，指（趾）尖用粗针刺一小创口，无出血或仅有少量出血随即中止者，均为血供中断的表现。
[填空题]14创伤性休克的治疗原则是什么？
参考答案：
创伤性休克的救治原则是根据病情轻重，抓住主要矛盾，积极抢救生命和消除不利因素的影响，补充血容量与调整机体生理功能，防治创伤及其并发症，纠正体液、电解质和酸碱度的紊乱。
[填空题]15何为挤压综合征？
它与筋膜间隔综合征有何关联？
参考答案：
挤压综合征指四肢或躯干肌肉丰厚部位，遭受重物长时间挤压，解除压迫后，出现肢体肿胀，肌红蛋白血症，肌红蛋白尿、高血钾，急性肾功能衰竭和低血容量性休克等症候群。
从发病学角度来讲，筋膜间隔区综合征和挤压综合征同属一个疾病范畴，二者具有相同的病理基础。
筋膜间隔区综合征若救治不及时，就可发展成为挤压综合征.综合征是挤压综合征的一个局部类型和过程。
[填空题]16导致骨折暴力形式和受伤机制是什么？
参考答案：
导致骨折的暴力形式可分为四种：
①直接暴力：
指直接作用于骨折部位的暴力。
如撞击、车压、机器绞轧、火器伤等造成的骨折。
多为横断型或粉碎型，主要特点是多为开放性骨折。
骨折伴有严重的软组织损伤，并常伴有神经血管损伤。
若发生在前臂或小腿，两骨骨折部位多在同一平面，如为开放性骨折，则因打击物由外向内穿破皮肤，故感染率较高。
②间接暴力：
骨折多发生于远离外来暴力作用的部位，间接暴力包括传达暴力、扭转暴力、杠杆作用力和垂直压缩力四种。
多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋型骨折，骨折外软组织损伤较轻。
若发生在前臂或小腿，则两骨的骨折部位不在同一平面。
如为开放性骨折，则多因骨折断端由内向外穿破皮肤，故感染率较低。
③肌肉强烈收缩：
由于肌肉的强烈收缩和牵拉可发生骨折，如跌倒时股四头肌的强烈收缩导致髌骨骨折等。
④积累性劳损力：
骨骼长期反复受到震动或变形、外力的积累，可造成慢性损伤的疲劳骨折。
多发生于长途跋涉后或行军途中，以第
二、三跖骨及腓骨干下为多见。
其特点是骨折多无移位，但愈合缓慢。
[填空题]17试述骨折的分类方法。
参考答案：
骨折常用的分类方法有：
①按骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折与开放性骨折。
②按骨折线形态分为裂纹骨折、青枝骨折、横型骨折、斜型骨折、螺旋型骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、压缩骨折、骨骺分离。
③按骨折的程度分为单纯骨折、复杂性骨折、不完全性骨折、完全性骨折。
④按骨折复位后的稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
⑤按骨折的时问分为新鲜骨性骨折。
⑥按骨折的原因分为外伤性骨折和病理性骨折。
[填空题]18简述骨折的三期用药原则。
参考答案：
①初期宜活血化瘀，消肿止痛为主。
②中期宜接骨续筋为主。
③后期宜壮筋骨，养气血，补肝肾为主。
[填空题]19简述骨折的三期用药原则。
参考答案：
①初期宜活血化瘀，消肿止痛为主。
②中期宜接骨续筋为主。
③后期宜壮筋骨，养气血，补肝肾为主。
[填空题]20什么叫骨折复位和骨折手法复位？
手法复位的要求如何？
试述骨折复位的标准？
参考答案：
将移位的骨折端恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼支架作用就叫骨折复位。
运用手法使骨折复位就称手法复位。
手法复位的要求是：
及时、稳妥、准确、轻巧而不增加损伤，力争一次手法整复成功。
骨折复位的标准是：
解剖复位：
骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位（指两骨折端的接触面）和对线（指两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称为解剖复位。
解剖复位可使骨折端稳定，便于早期练功，骨折愈合快，功能恢复好，对所有骨折都应力争达到解剖复位。
[填空题]21练功活动对骨折治疗有何作用?
如何练功?
练功应注意哪些问题?
参考答案：
练功活动是骨折治疗的重要组成部分，骨折经固定后，必须尽早进行练功活动，使伤肢及全身在解除疼痛的情况下，作全面的主动活动，以促进骨折愈合，防止发生肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬以及坠积性肺炎等并发症。
一般来讲，骨折练功可分为三期来进行.更多内容请访问《睦霖题库》微信公众号
[填空题]22肱骨外髁颈外展型和内收型骨折的鉴别诊断要点是什么？
参考答案：
肱骨外科颈外展型骨折：
受外展传达暴力所致，断端外侧嵌插而内侧分离，多向前、内侧突起成角。
有时远端向内侧移位，常伴有肱骨大结节撕脱骨折。
内收型骨折：
受内收传达暴力所致，断端外侧分离而内侧嵌插，向外侧突起成角。
[填空题]23肱骨髁上骨折常见的类型有哪些?
其病理特点有何不同?
参考答案：
根据暴力形式和受伤机制的不同，肱骨髁上骨折分为伸直型、屈曲型和粉碎型三种。
①伸直型：
是在伸肘位跌倒，手掌先触地，因地面反作用力经手掌、前臂传达，将肱骨髁推向后上方，由上而下的重力将肱骨干推向前方，容易合并血管神经损伤。
②屈曲型骨折：
在屈肘位跌仆，肘后侧先触地，则引起屈曲型骨折，暴力从肘后侧经过尺骨鹰嘴把肱骨髁由后下方推向前上方，很少并发血管神经损伤。
以上两型又可分为尺偏型和桡偏型。
③粉碎型：
常因肱骨下端受到压缩性的暴力所致，尺骨半月切迹向肱骨下端劈裂而分为内、外髁两骨片，故又称肱骨髁间骨折，多见于成人。
[填空题]24尺骨鹰嘴骨折的诊断要点如何?
参考答案：
尺骨鹰嘴骨折的诊断要点是：
①有明显外伤史。
②伤后尺骨鹰嘴部局限性肿胀、疼痛，有明显压痛，肘关节屈曲活动障碍。
③分离移位时，可扪及到鹰嘴骨折片向上移和明显的骨折间隙或骨擦感。
④肘关节主动伸直功能丧失。
⑤关节内积血时，鹰嘴两侧凹陷处隆起。
⑥x线肘部侧位片可确诊和了解骨折移位程度。
[填空题]25腕舟骨骨折的诊断要点有哪些?
参考答案：
腕舟骨骨折的诊断要点：
①有明显外伤史。
②局部肿胀、疼痛，并局限于桡侧，以鼻咽窝处疼痛最明显，因肿胀使鼻咽窝处凹陷变浅或消失。
③活动受限，以背伸和桡偏最为明显，沿第
1、2掌骨纵轴向近端顶压或叩击掌指关节时，可引起鼻咽窝附近疼痛。
④摄Ｘ线片可以确诊，即使Ｘ片显示骨折线不清，可疑有骨折时，可在2～3周后，再摄Ｘ线片，此时由于断端骨质吸收，骨折线可变得更明显。
[填空题]26治疗下肢骨折的要求有哪些？
参考答案：
下肢的主要功能是负重和行走，故需要一个良好的稳定结构，两下肢要等长。
因此，下肢骨折的整复要求有良好的对线和对位。
若患肢成角畸形，将会影响肢体的承重能力：
若缩短2cm以上，就会出现跛行。
下肢肌肉发达，对股骨干骨折和不稳定的胫腓骨骨折，常需配合骨牵引。
骨折固定的时间常需要长些，以防过早负重而发生变形或重复骨折。
[填空题]27试述股骨干骨折的移位特点及其原因。
参考答案：
股骨干骨折时，因受外力、肌群收缩力以及下肢本身重力影响，骨折断端往往呈现典型的移位。
①股骨干上1／3骨折：
骨折近端因受髂腰肌、臀中肌、臀小肌及其他外旋肌群的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位；骨折远段由于内收肌群作用则向后、向上、向内移位。
②中1／3骨折：
两端除有重叠外，移位无一定规律，多数骨折近端呈外展屈曲倾向，远端因内收肌的作用，其下端向内上方移位，无重叠畸形的骨折，因受内收肌收缩的影响有向外成角的倾向。
③下1／3骨折：
因膝后方关节囊及腓肠肌的牵引，骨折远端往往向后移位。
[填空题]28脱位是如何分类的？
参考答案：
脱位分类有以下几种：
①按脱位的原因分为外伤性脱位、病理性脱位和先天性脱位。
②按脱位的时间分为新鲜脱位（脱位时间在2～3周以内）和陈旧性脱位（脱位时间超过2～3周），多次反复发生的脱位称为习惯性脱位。
③按脱位的程度分为完全脱位（组成关节的骨端关节面完全脱出）、不完全脱位（又称半脱位，组成关节的各骨关节面部分脱出），单纯性脱位以及复杂性脱位（指脱位合并骨折或神经，血管损伤）。
④按脱位的方向又为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位及中心性脱位。
四肢与颞颌关节脱位以远侧骨端方向为准，脊柱脱位则依上段椎体移位方向而定。
⑤按脱位关节是否有创口与外界相通分为开放性脱位和闭合性脱位。
[填空题]29关节脱位的早期并发症有哪些？
参考答案：
（1）骨折：
脱位并发骨折可由骨端相互撞击及肌肉强力收缩，产生撕裂性骨折，大多数骨折块不大，脱位整复成功后，骨折亦随之复位。
（2）神经损伤：
多因暴力引起，系由脱位的骨端牵拉或压迫神经干而造成的，如肩关节脱位时腋神经损伤；髋关节后脱位时坐骨神经被股骨头压迫或牵拉等，脱位并发神经干损伤多为挫伤，极少数造成断裂，通常观察三个月左右，如神经功能无恢复迹象，应施行神经探查术。
（3）血管损伤：
系由脱位的骨端压迫，牵拉关节周围的重要血管引起，多为血管挫伤，亦可发生血管撕裂伤，如肩关节脱位合并腋动脉损伤；肘关节后脱位，肱动脉受压的损伤；膝关节脱位，动脉遭到挤压而致的血运受阻等。
（4）感染：
多见于开放性关节脱位未及时清创或清创不彻底所致。
在清创以前，应做创口细菌培养和抗生素敏感试验，为了保护关节软骨，要严密缝合关节囊，关节腔内不放引流。
[填空题]30关节脱位的晚期并发症有哪些?
参考答案：
关节脱位的晚期并发症有以下几种：
①关节僵硬：
由于关节内外的瘀血凝聚，形成关节内外筋肉粘连或瘢痕挛缩，导致关节活动受阻，甚至僵硬不能活动。
②骨端缺血性坏死：
脱位时损伤关节囊和关节周围的血脉，骨端气血运行障碍，导致骨端的缺血坏死，常见的有股骨头、月骨等。
③骨化性肌炎：
损伤关节附近的骨膜撕裂，与血肿相沟通，随着血肿机化和骨样组织形成，可引起骨化性肌炎。
多见于肘关节。
④损伤性关节炎：
关节软骨面受损伤，造成关节面不平，引起骨端活动、负重时疼痛，关节面不断遭受到磨压，骨端边缘出现骨质增生，常见于下肢负重的关节。
[填空题]31肩关节前脱位的诊断要点是什么?
参考答案：
肩关节前脱位的诊断要点是：
①有外伤史或习惯性肩关节脱位病史。
②伤口肩部肿胀、疼痛、功能障碍。
③肩关节轻度外展、活动受限，形成弹性固定。
④方肩畸形。
⑤在喙突下、锁骨下或腋下可触及肱骨头而肩峰下空虚。
⑥直尺试验阳性。
⑦杜加（Dugas）征（搭肩试验）阳性。
⑥X线检查可以确诊，并可以了解脱位的类型和有无合并大结节撕脱骨折。
[填空题]32肩关节脱位与肱骨外髁颈骨折的鉴别诊断要点有哪些？
参考答案：
肩关节脱位：
①有方肩畸形。
②肩部肿胀轻，一般无瘀斑。
③肩峰下触不到大结节，有空虚感，活动上臂有弹性固定感，无骨擦音。
④肩峰到肱骨上髁的长度比健侧长。
⑤杜加（Dugas）征阴性。
⑥x线检查肩部正位及侧位片，可了解脱位的类型，注意有无骨折。
肱骨外科颈骨折：
①无方肩畸形。
②肩部肿胀明显，可见大片瘀斑。
③肩峰下可触及到大结节，有饱满感，活动上臂无弹性固定感，可闻及骨擦音。
④肩峰到肱骨外上髁的长度比健侧短。
⑤杜加（Dugas）征阴性。
⑥x线检查肩部正位及侧位片可以确定诊断，了解骨折移位情况。
[填空题]33肘关节脱位的诊断要点是什么？
参考答案：
患者除有外伤史，疼痛、肿胀、功能障碍等一般症状外。
因前、后脱位不同，其临床体征各异。
①肘关节后脱位的体征：
肘窝前饱满，可摸到肱骨下端；尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚，呈靴状畸形：
肘关节呈45°左右的半屈位；肘后三角正常关系破坏；与健侧相比，前臂掌侧面明显缩短，关节前后径增宽。
②肘关节前脱位的特有体征：
肘关节过伸，屈曲受限；肘前隆起，可触到脱出的尺桡骨上端；前臂掌侧面较健侧长。
[填空题]34试述髋关节后脱位的特有体征。
参考答案：
骸关节后脱位特有体征有：
①患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。
②患肢外形较健侧缩短。
③患侧臀部膨隆，股骨大转子上移，在髂前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头。
④患肢不能主动活动，在作外展、外旋动作时呈弹性固定。
⑤粘膝征阳性：
患侧膝关节轻度屈曲，置于健侧膝上部。
⑥X线检查可见股骨上移至髋臼的后上方。
[填空题]35骨折成角移位
参考答案：
两骨折段的轴线交叉成角，以角顶的方向称为向前、向后、向外或向内成角
[填空题]36固定
参考答案：
固定是治疗的一种重要手段，复位后，固定起到主导作用和决定作用。
已复位的骨折必须持续地固定在良好的位置，防止再移位，直到骨折愈合为止。
目前常用的固定方法分为外固定和内固定两类。
[填空题]37骨折
参考答案：
骨的完整性或连续性中断时称为骨折
[填空题]38复位
参考答案：
复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。
[填空题]39稳定型骨折
参考答案：
复位后经适当外固定不易发生再移位者，如裂纹骨折、青枝骨折、嵌插骨折信横形骨折等。
[填空题]40股骨颈和股骨干之间形成一个夹角，称（），正常值为（）。
参考答案：
颈干角;110-140
[填空题]41锁骨中外1/3骨折，骨折端因受肌肉的牵拉及上肢重力的影响，骨折近端常向（）移位，远端向（）移位，并向内侧重叠移位。
参考答案：
后上方；前下方
[填空题]42桡骨下端骨折是指（），临床上可分（）、（）、（）、（）四种类型。
参考答案：
桡骨下端骨折是指桡骨远侧端3cm范围内的骨折；伸直型；屈曲型；背侧缘劈裂骨折；掌侧缘劈裂骨折
[填空题]43骨折的急救包括（）、（）、（）、（）
参考答案：
救治危及及生命的并发伤；包扎止血；固定；转运
[填空题]44Colles骨折可出现典型畸形，即侧面看呈（）畸形，正面看（）呈畸形。
参考答案：
餐叉样；枪上剌刀样[填空题]45脱位的特有体征有（）、（）、（）。
参考答案：
关节畸形；关节盂空虚；弹性固定
[填空题]46直接暴力引起的骨折多为（）骨折或（）。
参考答案：
横形骨折；粉碎性骨折
[单项选择题]
47、餐叉样畸形改变常见于（）骨折。
A.桡骨下端骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨下端骨折
D.肩关节脱位
参考答案：
A
[判断题]
48、肘关节前脱位，肘部呈靴样畸形。
参考答案：
错
参考解析：
肘关节脱位多有典型外伤史,伤后肘部肿胀,疼痛,畸形,弹性固定,活动功能障碍等表现.1,后脱位者,肘关节呈弹性固定于150°~160°左右的半屈曲位,靴样畸形,肘窝前饱满,可触及肱骨下端,肘后空虚凹陷,尺骨鹰嘴后突,肘后三点骨性标志发生改变.2,前脱位者,肘关节过伸,屈曲受限,肘窝部隆起,可触及脱出的尺桡骨上端,在肘后可触及肱骨下端及尺骨鹰嘴骨片.
[判断题]
49、骨折合并脱位时治疗一般先整复脱位后整复骨折。
参考答案：
错
[判断题]
50、髌骨骨折局部摸到凹陷呈
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