外科护理主管护师(中级)真题精选.docx
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外科护理主管护师（中级）真题精选
[单项选择题]
1、早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）
A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高
参考答案：
B
参考解析：
早产儿由于呼吸中枢相对不成熟，呼吸浅表而不规则，常出现呼吸暂停现象。
[单项选择题]
2、胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为（）
A.胎龄16周
B.胎龄20周
C.胎龄26周
D.胎龄32周
E.胎龄36
周
参考答案：
E
参考解析：
肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌，在孕18～20周开始产生，缓慢增加，35～36周时迅速增加。
[单项选择题]
3、中毒型痢疾发病中，主要毒素（）
A.内毒素
B.外毒素
C.肠毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素
参考答案：
A
参考解析：
痢疾杆菌裂解后可释放大量内毒素和少量外毒素，而大量内毒素进入血循环，致发热、毒血症和全身微血管障碍。
选项C和D均为外毒素，故可排除
B、C、D。
痢疾杆菌不释放溶血毒素，故正确答案为A。
[单项选择题]
4、颅外感染引起小儿惊厥最常见的原因是（）
A.肠炎
B.急性上呼吸道感染
C.急性尿路感染
D.急性中耳炎
E.Reye综合征
参考答案：
B
参考解析：
感染性疾病引起小儿惊厥除颅内感染外，急性上呼吸道感染是颅外感染中最常见的
[单项选择题]
5、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是（）
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.干酪性肺炎
E.原虫性肺炎
参考答案：
B
参考解析：
按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎，其中支气管肺炎为小儿常见的肺炎。
[单项选择题]
6、关于疫苗接种的操作正确的是（）
A.所有小儿都应按时按量接种疫苗
B.接受免疫抑制剂、发热、腹泻和急性传染病期间忌服脊髓灰质炎疫苗
C.脊髓灰质炎糖丸可以用温开水服用
D.接种前应用碘伏消毒注射部位的皮肤
E.过敏性皮疹属于接种疫苗的正常反应
参考答案：
B
参考解析：
疫苗接种有很多注意事项：
必须严格掌握禁忌证，不是所有的小儿都必须接种疫苗；糖丸为活疫苗，应用冷开水送服，服后1小时内不能服用热水；接种活疫苗或菌苗时只用75%的乙醇消毒，因为活疫苗或菌苗易被碘伏杀死；过敏性皮疹属于疫苗接种的异常反应。
[单项选择题]
7、小儿出生时大脑的重量约为（）
A.250g
B.370g
C.460g
D.500g
E.550g
参考答案：
B
参考解析：
小儿出生时大脑的重量约为370g，大脑的外观已与成人的大脑十分相似，但脑沟回较浅且发育不完善。
[单项选择题]
8、6个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现直径4cm红肿并伴淋巴结轻度肿大，属于（）
A.局部弱反应
B.局部中等反应
C.局部强反应
D.全身弱反应
E.全身中等反应
参考答案：
B
参考解析：
仅有红肿并伴淋巴结轻度肿大为预防接种后局部反应，红晕及硬结的直径在
2.6～5cm者为中度反应。
[单项选择题]
9、一新生儿胎龄38周，出生体重2700g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的第15百分位，该新生儿是（）
A.早产儿、大于胎龄儿
B.早产儿、适于胎龄儿
C.足月儿、小于胎龄儿
D.足月儿、适于胎龄儿
E.足月儿、大于胎龄儿
参考答案：
D
参考解析：
该新生儿胎龄大于37周，属于足月儿；体重大于2500g，属于正常体重；在同胎龄平均体重的第15百分位，属于适于胎龄儿。
[单项选择题]
10、复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是（）
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5
岁
参考答案：
D
参考解析：
脊髓灰质炎疫苗在小儿
2、3、4个月服用三次是初种，为巩固免疫效果，需要在4岁时加强口服一次三型混合糖丸疫苗。
[单项选择题]
11、新生儿败血症出生后感染的主要途径是（）
A.口腔黏膜
B.呼吸道
C.脐部和皮肤
D.泌尿道
E.消化道
参考答案：
C
[多项选择题]
12、属于减毒活疫苗的是（）
A.卡介苗、百日咳菌苗
B.卡介苗、麻疹疫苗
C.麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗、乙型脑炎疫苗
E.乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗
参考答案：
C,D,E
参考解析：
常见减毒活疫苗：
目前已经在临床使用的减毒活疫苗有：
麻疹减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗、冻干甲肝减毒活疫苗、冻干水痘减毒活疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗、腮腺炎减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、口服狂犬病减毒活疫苗等。
[单项选择题]
13、健康男婴，年龄3个月，来门诊接受预防接种，他应当接种的是（）
A.卡介苗
B.百白破疫苗第一次
C.脊髓灰质炎疫苗第一次
D.麻疹疫苗第一次
E.乙肝疫苗第二次
参考答案：
B
参考解析：
3个月的小儿应第一次接种百白破疫苗，并第二次口服脊髓灰质炎糖丸。
[单项选择题]
14、学龄期儿童常见的心理行为问题是（）
A.违拗
B.遗尿
C.学校恐惧症
D.咬指甲
E.自杀
参考答案：
C
参考解析：
学龄期儿童常见的心理行为问题是学校恐惧症，主要表现为儿童恐惧和拒绝上学，在上学时表现出焦虑、不安以及恶心、呕吐等症状。
[单项选择题]
15、代表体格生长、营养情况的重要指标是（）
A.体重
B.身高
C.头围
D.坐高
E.胸围
参考答案：
A
参考解析：
体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；身长是反映骨骼发育的重要指标；头围反映脑和颅骨的发育程度；坐高反映头和脊柱的长度；胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。
[单项选择题]
16、预防接种属于（）
A.非特异性免疫
B.自然主动免疫
C.自然被动免疫
D.人工主动免疫
E.人工被动免疫
参考答案：
D
参考解析：
主动免疫指给易感者接种特异性抗原，以刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免疫力，预防接种属于此类；人体的免疫屏障如皮肤等属于非特异性免疫；自然接触病原菌感染后产生的免疫属于自然主动免疫；通过母乳或胎盘得到抗体而产生抵抗力，属于自然被动免疫；人工注射免疫血清、丙种球蛋白等属于人工被动免疫。
[单项选择题]
17、小儿乳牙出齐的年龄为（）
A.1～
1.5岁
B.1.5～2岁
C.2～
2.5岁
D.4～6个月
E.7～12个月
参考答案：
C
参考解析：
乳牙共20颗，一般6个月起（4～10月）开始出乳牙，2～
2.5岁出齐。
[单项选择题]
18、甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是（）
A.饮食传播
B.母婴传播
C.血液传播
D.体液传播
E.医源性传播
参考答案：
A
参考解析：
甲型肝炎经粪-口途径传播。
暴发流行的最主要传播方式是食入被HAV污染的水源和食物，散发性发病的主要传播方式是日常生活接触
[单项选择题]
19、住院儿童出现分离性焦虑最明显的年龄阶段是（）
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
参考答案：
B
参考解析：
幼儿对母亲的依恋十分强烈，而且害怕被父母抛弃，因此分离性焦虑表现得最明显。
[单项选择题]
20、维生素D缺乏性佝偻病主要见于（）
A.1岁以下小儿
B.2岁以下小儿
C.3岁以下小儿
D.5岁以下小儿
E.8岁以下小儿
参考答案：
B
[单项选择题]
21、小儿认为生病与道德行为有关，那么他正处于皮亚杰认知发展理论的（）
A.感觉运动期
B.运筹前期
C.具体运筹期
D.形式运筹期
E.抽象运筹期
参考答案：
C
参考解析：
处于具体运筹期（7～11岁）的儿童认为生病是外来的，可以区分病因和致病原，认为道德行为与病因有关，并能够注意疾病的程度。
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22、有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（）
A.胆碱能神经递质老化
B.M型受体敏感性降低
C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢
E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维
参考答案：
D
参考解析：
有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。
副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。
[单项选择题]
23、引起小儿肺炎合并心力衰竭是由于肺动脉高压和（）
A.循环充血
B.中毒性心肌炎
C.心肌水肿
D.电解质紊乱
E.代谢性酸中毒
参考答案：
B
参考解析：
缺氧可使肺小动脉反射性收缩，造成肺动脉压力增高，同时病原体和毒素的作用可引起中毒性心肌炎，两种因素的共同作用的结果是诱发心力衰竭。
[单项选择题]
24、ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于（）
A.母亲为A型，新生儿为O型
B.母亲为A型，新生儿为B型
C.母亲为B型，新生儿为A型
D.母亲为O型，新生儿为B型或A型
E.母亲为AB型，新生儿为O
型
参考答案：
D
参考解析：
ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为O型，新生儿为A型或B型。
[单项选择题]
25、对口服敌百虫中毒的患者，处理不正确的是（）
A.用清水洗胃
B.用生理盐水洗胃
C.服用阿托品
D.每次注入洗液量200～250ml
E.用碳酸氢钠洗胃
参考答案：
E
参考解析：
口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠反复洗胃，但敌百虫中毒患者忌用碳酸氢钠，因为敌百虫在碱性溶液中会变为毒性更大的敌敌畏；阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用，对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制有效。
[单项选择题]
26、小儿生理性贫血发生于生后（）
A.10天
B.1个月
C.2～3个月
D.4～5个月
E.6～7个月
参考答案：
C
参考解析：
出生后呼吸建立、血氧含量增加、红细胞生成素减少、骨髓暂时造血功能降低，而婴儿生长发育旺盛、血循环量迅速增加等因素，致2～3个月时红细胞数降至
3.0×10/L，血红蛋白量降至110g/L，出现轻度贫血，称为生理性贫血。
[单项选择题]
27、新生儿正常的呼吸频率为（）
A.25～30次/分
B.30～35次/分
C.35～40次/分
D.40～45次/分
E.45～50次/分
参考答案：
D
[单项选择题]
28、单纯性肾病的好发年龄是（）
A.1～2岁
B.2～7岁
C.8～12岁
D.12～15岁
E.15～18
岁
参考答案：
B[单项选择题]
29、服毒后洗胃的时间最好在（）
A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
参考答案：
A
参考解析：
为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。
[单项选择题]
30、新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是（）
A.IgM
B.IgE
C.SIgA
D.IgG
E.IgA
参考答案：
D
参考解析：
新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是IgG，其他几种均不能通过胎盘。
[单项选择题]
31、传染病病程的发展阶段不包括（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.症状明显期
D.恢复期
E.痊愈期
参考答案：
E
[单项选择题]
32、处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现（）
A.血沉增快
B.类风湿因子阴性
C.C反应蛋白增高
D.血小板降低
E.血红蛋白降低
参考答案：
D
参考解析：
类风湿关节炎患者活动期，血液检查可有轻至中度贫血，血红蛋白降低，排除E；血沉可增快、C反应蛋白增高，排除
A、C；70%的患者类风湿因子阳性，其余为阴性，排除B；而活动期患者血小板是增高的，故选D。
[单项选择题]
33、以下关于正常足月新生儿的叙述错误的是（）
A.出生时胎龄满37～42周
B.体重在2500g以上
C.头围在36cm以上
D.身长在47cm以上
E.无畸形和疾病的活产新生儿
参考答案：
C
参考解析：
正常足月新生儿的头围约为34cm。
[单项选择题]
34、小儿最常见的结核病类型是（）
A.盆腔结核
B.结核性脑膜炎
C.原发型肺结核
D.粟粒型肺结核
E.支气管淋巴结核
参考答案：
C
参考解析：
结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染是小儿结核病的主要类型。
[单项选择题]
35、SLE发病多见于（）
A.婴儿
B.儿童
C.育龄妇女
D.中老年男性
E.老年人
参考答案：
C
参考解析：
本病与雌激素水平有关，好发于生育年龄女性，女、男比例为7：
1～9：
1，儿童和老年该比例下降。
[单项选择题]
36、新生儿颅内出血主要是由于（）
A.高热
B.缺氧和产伤
C.过期产
D.低钙血症
E.新生儿黄疸
参考答案：
B
参考解析：
新生儿颅内出血的病因在早产儿中以缺氧多见，在足月儿中以产伤多见。
[单项选择题]
37、母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（）
A.乳酸杆菌和双歧杆菌的生长
B.变形杆菌的生长
C.大肠埃希菌的生长
D.白假丝酵母菌的生长
E.葡萄球菌的生长
参考答案：
A
参考解析：
母乳中的乙型乳糖可促进肠道中乳酸杆菌和双歧杆菌的生长，抑制大肠埃希菌的生长。
[单项选择题]
38、2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为（）
A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.癫痫发作
D.血管病变引发脑出血
E.低血糖昏迷
参考答案：
E
参考解析：
A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除A。
B选项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除B。
C选项与题干互不支持。
D选项属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化，但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小，也可排除。
E选项是正确答案，因为当胰岛素剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低血糖反应，是胰岛素用药最主要的不良反应，表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。
故选E
[单项选择题]
39、大肠癌最常见的临床分型（）
A.溃疡型
B.肿块型
C.浸润型
D.菜花型
E.弥漫型
参考答案：
A
[单项选择题]
40、下列选项符合早产儿外观特点的是（）
A.皮肤红润，胎毛少
B.足底光滑，纹理少
C.耳壳软骨发育好
D.乳晕明显，有结节
E.指甲长过指端
参考答案：
B
参考解析：
早产儿足底光滑、纹理少，其他选项都属于足月儿的外观特点。
[单项选择题]
41、小儿无尿是指24小时尿量低于（）
A.30ml
B.50ml
C.80ml
D.100ml
E.120ml
参考答案：
B
参考解析：
小儿无尿是指24小时尿量低于50ml，新生儿无尿指每公斤体重少于
0.5ml/h。
[单项选择题]
42、下列属于浸润性突眼特征的是（）
A.瞬目减少
B.上眼睑挛缩
C.常有异物感
D.眼裂增宽
E.双眼视近物时，辐凑不良
参考答案：
C
参考解析：
浸润性突眼的特征有：
①突眼度大于19mm；②左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm;③常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；④眼球活动度变小甚至固定；⑤严重者眼睑闭合困难。
上述除C外，其余都是非浸润性突眼的特征，故选C。
[单项选择题]
43、关于极低出生体重儿的叙述正确的是（）
A.出生体重不足2500克
B.出生体重不足1500克
C.出生体重不足1000克
D.出生体重不足750克
E.出生体重不足500
克
参考答案：
B
参考解析：
出生体重不足1500克称为极低出生体重儿；出生体重不足2500克称为低出生体重儿
[单项选择题]
44、出生时导致脑性瘫痪常见的原因是（）
A.缺氧
B.外伤
C.核黄疸
D.羊水栓塞
E.胎儿期感染
参考答案：
D
参考解析：
脑瘫的病因分为三类，出生前，常见原因为胎儿期感染、出血、母亲疾病等；出生时，常见原因为羊水栓塞、早产等；出生后常见原因为缺氧、感染等。
[单项选择题]
45、特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是（）
A.骨髓造血功能破环
B.血小板抗体的存在
C.小血管炎性反应
D.凝血因子的缺乏
E.血小板生成抑制
参考答案：
B
参考解析：
目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血浆中有抗血小板抗体存在。
急性ITP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。
[单项选择题]
46、甲状腺癌中最常见的类型是（）
A.乳头状腺癌
B.髓样癌
C.未分化癌
D.滤泡状腺癌
E.小细胞癌
参考答案：
A
参考解析：
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：
①乳头状腺癌：
约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部；②滤泡状腺癌：
约占20%;③未分化癌：
约占15%;④髓样癌：
较少见，仅占7%。
故乳头状腺癌是最常见的类型。
[单项选择题]
47、空肠梗阻时，黏膜X线检查表现为（）
A.花瓣形改变
B.皱襞消失、中断
C.有龛影
D.星芒状改变
E."鱼肋骨刺"状改变
参考答案：
E
参考解析：
肠梗阻部位不同，X表现也各有其特点，空肠黏膜环状皱襞可显示"
鱼肋骨刺"状，故本题选择E。
[单项选择题]
48、苯丙酮尿症患儿血中苯丙氨酸浓度应维持在（）
A.4mg/dl以下
B.4～10mg/dl
C.10～15mg/dl
D.15～25mg/dl
E.25～30mg/dl
参考答案：
B
参考解析：
苯丙酮尿症患儿应在出生后3个月内开始饮食控制，使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在4～10mg/dl。
[单项选择题]
49、语言理解阶段为（）
A.初生～9个月
B.9～10个月
C.1～6岁
D.5～7岁
E.7～9
岁
参考答案：
B
参考解析：
语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常，并须经过准备（发音）、理解和表达三个阶段。
新生儿已会哭叫，至9个月内逐渐出现元音、辅音，并喜欢模仿成人的口唇动作练习发音，此为语言发音阶段。
婴儿在发音过程中逐渐理解语言，9个月左右婴儿已能听懂简单词意，10个月左右能有意识地叫人，此为语言理解阶段。
在理解基础上，小儿学会语言表达，1～6岁为表达阶段。
[单项选择题]
50、动力性肠梗阻多见于（）
A.肠腔肿瘤
B.肠管受压
C.急性腹膜炎
D.肠系膜上动脉血栓
E.肠扭转
参考答案：
C
参考解析：
动力性肠梗阻是由于神经发射或毒素刺激引起肠壁功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性的肠腔狭窄。
常见的如急性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染引起的麻痹性肠梗阻。
故本题选择C。
[单项选择题]
51、遗传的物质基础是（）
A.基因
B.线粒体
C.染色体
D.生殖细胞
E.脱氧核糖核酸
参考答案：
A
参考解析：
基因是遗传的物质基础，是带有遗传信息的DNA分子片段，在染色体上有特定的位点。
[单项选择题]
52、误服有机磷中毒的途径是（）
A.消化道吸收
B.皮肤接触
C.呼吸道吸入
D.注入吸收
E.经泌尿道吸收
参考答案：
A
参考解析：
强碱接触皮肤后中毒；误服有机磷通过消化道吸收中毒；一氧化碳通过呼吸道吸收中毒。
[单项选择题]
53、属于乳腺癌高危人群的是（）
A.喜吃素食
B.25岁生育并母乳喂养
C.母亲患乳腺癌
D.绝经于48岁
E.月经初潮于15
岁
参考答案：
C
参考解析：
乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于50岁、40岁以上未孕及初次足月产年龄迟于35岁、有乳腺增生病史的女性，以及喜高脂饮食和肥胖的女性等。
[单项选择题]
54、急性白血病和慢性白血病的分类依据是（）
A.发病原因
B.首发症状
C.贫血程度的不同
D.出血症状的不同
E.白血病细胞的成熟程度
参考答案：
E
参考解析：
根据白血病细胞的成熟程度，白血病可分为急性和慢性两大类。
前者的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早幼细胞；后者的细胞分化停滞在较晚阶段，多为成熟和较成熟的细胞。
[单项选择题]
55、患者男性，51岁。
十二指肠球部溃疡10余年。
近年来常呕吐带酸臭味的宿食，量大，消瘦。
经检查拟诊为十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽
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