肥胖症试题.docx
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肥胖症
[单项选择题]
1、垂体瘤目前最常用的分类方法是（）
A.按病理
B.按肿瘤的大小
C.按细胞的分泌功能
D.按肿瘤的性质
E.按电镜及亚微结构
参考答案：
C
[单项选择题]
2、下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中，错误的是（）
A.使用溴隐亭治疗的疗效优于手术
B.溴隐亭使血中催乳素水平降至正常
C.溴隐亭不会影响肿瘤的大小
D.溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小
E.停药后可再现高催乳素血症，故需长期服用
参考答案：
C
[单项选择题]
3、下列对诊断腺垂体功能减退症无意义的是（）
A.性腺激素测定
B.甲状腺素测定
C.皮质醇测定
D.甲状旁腺素测定
E.泌乳素测定
参考答案：
D
[单项选择题]
4、下列不符合Shechan综合征的表现和实验室检查的是（）
A.血中T3、T4下降
B.血中皮质醇下降
C.视野狭窄
D.闭经，腋毛、阴毛脱落
E.常有产后大出血史
参考答案：
C[单项选择题]
5、以下有关垂体危象的临床突出表现，错误的是（）
A.高热、循环衰竭、休克
B.恶心、呕吐
C.呼吸急促
D.神志不清、谵妄
E.抽搐、昏迷
参考答案：
C
[单项选择题]
6、腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是（）
A.皮肤色素沉着
B.泌乳-闭经
C.继发性糖尿病
D.产后无乳汁，长期闭经不育
E.直立性头晕，低血压
参考答案：
D
[单项选择题]
7、有关腺垂体功能减退症的药物治疗，错误的是（）
A.激素替代治疗需要长期、甚至终身维持治疗
B.应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量
C.治疗过程中先补充甲状腺激素，然后补给糖皮质激素
D.甲状腺激素宜从小剂量开始，缓慢递增剂量
E.一般不必补充盐皮质激素
参考答案：
C
[单项选择题]
8、腺垂体功能减退症最常见原因是（）
A.Sheehan综合征
B.各种垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变
E.颅内感染后遗症
参考答案：
B
[单项选择题]
9、关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是（）
A.给予左甲状腺素50～150μg／d
B.给予泼尼松
5.0～
7.5mg／d
C.性腺激素替代，可用人工月经周期
D.可放心使用麻醉剂
E.感染时糖皮质激素用量可适当加大
参考答案：
D
[单项选择题]
10、下列不是腺垂体功能减退症病因的是（）
A.垂体瘤
B.垂体缺血坏死
C.蝶鞍区手术、放疗和创伤
D.下丘脑病变
E.脑动脉硬化
参考答案：
E
[单项选择题]
11、下列不符合腺垂体功能减退表现的是（）
A.泌乳素分泌减少
B.促性腺激素分泌减少
C.促肾上腺皮质激素分泌减少
D.促甲状腺素分泌减少
E.胰岛素分泌减少
参考答案：
E
[单项选择题]
12、下列关于垂体瘤的描述中，不正确的是（）
A.垂体瘤90％为良性肿瘤
B.GH腺瘤如在青春期前发病者的主要表现为巨人症
C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症
D.如一垂体瘤直径为12mm，应称之为微小腺瘤
E.如分泌催乳素过多可引起泌乳一闭经综合征和阳痿
参考答案：
D
[单项选择题]
13、垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为（）
A.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤
B.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤
C.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤
D.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤
E.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
14、以下有关垂体瘤放射治疗的阐述，错误的是（）
A.常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用
B.对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意
C.随时间迁延，可依次引起
GH、Gn、ACTH和TSH缺乏
D.放射剂量<45Gy一般比较安全
E.手术治疗后行放疗更易引起腺垂体功能减退
参考答案：
B
[单项选择题]
15、正常成年人垂体重量为（）
A.0.5～1g
B.3.5～4g
C.2.5～3g
D.1.5～2g
E.4.5～5g
参考答案：
A
[单项选择题]
16、肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是（）
A.蝶鞍X线摄片
B.测定血浆生长激素水平
C.头颅CT扫描
D.胰岛素低血糖试验
E.口服葡萄糖抑制试验
参考答案：
E
[单项选择题]
17、Sheehan综合征最早的临床表现为（）
A.不能泌乳
B.精神淡漠
C.皮肤苍自
D.闭经
E.毛发脱落
参考答案：
A[单项选择题]
18、下述药物，均可用于部分性尿崩症治疗，除外（）
A.氯贝丁酯
B.氯磺丙脲
C.卡马西平
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯
参考答案：
E
[单项选择题]
19、下述符合腺垂体功能减退症的是（）
A.TSH下降，T3、T4增高
B.TSH增高，T3、T4下降
C.TsH下降，T3、T4下降
D.ACTH下降，皮质醇增高
E.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降
参考答案：
C
[单项选择题]
20、下述不符合Sheehan综合征诊断的是（）
A.闭经，腋毛、阴毛脱落
B.血中T3、T4下降
C.血中皮质醇下降
D.常有产后大出血史
E.视野狭窄
参考答案：
E
[单项选择题]
21、下述表现与巨人症不符的是（）
A.蝶鞍可扩大
B.身体高大
C.可合并糖尿病
D.可出现视神经交叉受压症状
E.四肢尤其是下肢特别长
参考答案：
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[单项选择题]
22、关于垂体性侏儒症下列正确的是（）
A.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
B.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因
C.有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低
D.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高不到130cm
E.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值
参考答案：
D
[单项选择题]
23、判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是（）
A.碱性磷酸酶增高
B.IGF-1增高
C.血钙增高
D.血糖增高，糖耐量减退
E.胆固醇和（或）游离脂肪酸常增高
参考答案：
B
[单项选择题]
24、对于Sheehan综合征，下列错误的是（）
A.产后大出血所致
B.乳汁分泌明显减少
C.可引起继发性性腺萎缩
D.皮肤色素加深
E.继发性肾上腺皮质萎缩
参考答案：
D
[单项选择题]
25、不是Sheehan综合征的表现的是（）
A.皮肤黏液性水肿
B.内生殖器官萎缩
C.产后乳汁缺少或缺如
D.皮肤色素加深
E.胡萝卜素色素沉着
参考答案：
D
[单项选择题]
26、中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为（）
A.去氨加压素
B.赖氨酸加压素
C.鞣酸加压素
D.神经垂体提取物
E.加压素水剂
参考答案：
A
[单项选择题]
27、不是腺垂体疾病的是（）
A.肢端肥大症
B.巨人症
C.尿崩症
D.高泌乳素血症
E.泌乳素瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
28、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为（）
A.糖皮质激素
B.ATCH
C.性激素
D.甲状腺激素
E.GH及TRH
参考答案：
A
[单项选择题]
29、抗利尿激素分泌是来源于（）
A.漏斗柄
B.腺垂体
C.下丘脑的视上核和室旁核
D.神经垂体
E.垂体的中间部
参考答案：
C
[单项选择题]
30、降钙素的分泌部位是（）
A.垂体
B.下丘脑
C.甲状腺滤泡细胞
D.甲状腺滤泡旁细胞
E.甲状旁腺主细胞
参考答案：
D[单项选择题]
31、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是（）
A.低血糖
B.高血脂
C.低血脂
D.高血糖
E.低蛋白
参考答案：
A
[单项选择题]
32、垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为（）
A.赛庚啶
B.溴隐亭
C.奥曲肽
D.生长激素
E.醋酸可的松
参考答案：
D
[单项选择题]
33、垂体性侏儒症的诊断下列错误的是（）
A.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5～10μg／L
B.不能靠GH基础值诊断
C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应
D.血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变
E.CRFI兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性
参考答案：
D
[单项选择题]
34、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为（）
A.畏寒肥胖
B.产后无乳少乳
C.闭经不孕
D.黏液性水肿
E.低血糖、低血压发作
参考答案：
B
[单项选择题]
35、女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最可能的诊断为（）
A.早孕
B.甲亢
C.泌乳素瘤
D.结核
E.继发性闭经
参考答案：
C
[单项选择题]
36、19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：
女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，化验：
血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg／L，头颅CT正常，B超示：
子宫体积小，最可能的诊断是（）
A.子宫源性闭经
B.卵巢性闭经
C.下丘脑垂体性闭经
D.垂体泌乳素瘤
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
37、患者，女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10L左右，多尿。
测尿比重1．002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。
禁水后尿比重1．003，注射加压素后尿量不减。
此患者最可能的诊断是（）
A.完全性尿崩症
B.部分性尿崩症
C.中枢性尿崩症
D.颅咽管瘤
E.肾性尿崩症
参考答案：
E
[单项选择题]
38、女性，35岁，6年前分娩，分娩后无乳汁分泌，毛发稀疏，患肺炎不发烧，出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。
考虑诊断（）
A.垂体危象
B.甲亢危象
C.肾上腺危象
D.酸中毒昏迷
E.神经性厌食症
参考答案：
A
[单项选择题]
39、女性，32岁，既往健康。
5年前分娩时大出血后出现闭经，近1年来怕冷、水肿、毛发脱落、性欲低下。
血清FT3、FT4下降，尿17羟皮质类同醇减少，血糖3．36mmol／L。
（60mg／dl）。
可能的诊断是（）
A.肾上腺皮质功能低下
B.垂体嫌色细胞瘤
C.Sheehan综合征
D.性腺功能低下
E.甲状腺功能低下（严重）
参考答案：
C
[单项选择题]
40、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1．5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1．018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是（）
A.席汉病
B.颅咽管瘤
C.完全性尿崩症
D.部分性尿崩症
E.精神性多饮
参考答案：
E
[单项选择题]
41、男性，38岁。
2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。
手术后轻度乏力。
近1个月来乏力加重，颜面水肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。
检查：
BP60／40mmHg，HR56次／分。
TT30．3ng／ml，TT419μg／ml。
TSH0．4μU／ml。
诊断为垂体前叶功能低下。
下列处理错误的是（）
A.24小时尿17-羟、17-酮测定
B.可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能
C.垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素
D.应先补充肾上腺皮质激素
E.应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素
参考答案：
C
[材料题]
42、A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.小细胞未分化癌所致重症肌无力
D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
E.糖尿病出现胰岛素抗药性
[选择题]
1.免疫因素使外来激素产生抗体
参考答案：
E[选择题]
2.原发于内分泌腺的疾病
参考答案：
A[选择题]
3.相关受体不敏感
参考答案：
D[选择题]
4.继发于非内分泌腺的疾病
参考答案：
B[选择题]
5.肿瘤引起的异位性内分泌病综合征
参考答案：
C
[材料题]
43、A.作用维持时间短，每日需多次用药
B.用量过大，可引起水中毒
C.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物
D.可引起低钾、高尿酸血症
E.可引起严重低血糖，也可引起水中毒
[选择题]
1.加压素水剂治疗尿崩症的常见副作用是
参考答案：
A[选择题]
2.去氨加压素治疗尿崩症的常见副作用是
参考答案：
C[选择题]
3.氢氯噻嗪治疗尿崩症的常见副作用是
参考答案：
D[选择题]
4.氯磺丙脲治疗尿崩症的常见副作用是
参考答案：
E
[材料题]
44、A.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收
B.刺激AVP分泌，使尿量减少
C.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用
D.刺激AVP合成
E.直接增加肾小管重吸收水
[选择题]
1.卡马西平治疗尿崩症的机制是
参考答案：
B[选择题]
2.去氨加压素治疗尿崩症的机制是
参考答案：
E[选择题]
3.氢氯噻嗪治疗尿崩症的机制是
参考答案：
A[选择题]
4.氯磺丙脲治疗尿崩症的机制是
参考答案：
C
[单项选择题]
45、12岁，男孩，出生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。
查体：
身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆以下检查中最可能出现的异常是（）
A.胰岛素低血糖试验
B.视力、视野检查
C.血清GH测定
D.葡萄糖耐量试验
E.生长介素测定
参考答案：
A
[单项选择题]
46、12岁，男孩，出生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。
查体：
身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆预计这种异常最可能的疾病是（）
A.甲状腺功能减退症
B.21-羟化酶缺乏症
C.性腺发育障碍
D.垂体性侏儒症
E.青春期延迟
参考答案：
D[单项选择题]
47、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。
常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。
尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。
发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛为明确病因进一步应作检查是（）
A.头颅CT或MRI
B.GAD-Ab
C.TRAb
D.CEA
E.上消化道造影
参考答案：
A
[单项选择题]
48、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。
常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。
尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。
发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛患者最可能的诊断是（）
A.糖尿病
B.尿崩症
C.精神分裂症
D.神经症
E.甲状腺功能亢进症
参考答案：
B
[单项选择题]
49、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。
常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。
尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。
发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛此患者最合理的治疗为（）
A.胰岛素
B.精氨酸血管加压素每日400btg
C.最小有效剂量的精氨酸血管加压素
D.限制饮水
E.限制钠盐
参考答案：
C
[单项选择题]
50、女性，30岁。
产后大出血后闭经5年。
畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。
体检：
贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱患者经诊断后，立即补充甲状腺片每日60mg，2天后，恶心、呕吐症状加重。
此时最可能的解释是
A.诊断错误（）
A.B.甲状腺片替代过量
B.C.应改用盐皮质激素替代
C.D.可能出现了低钾血症
D.E.由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象
参考答案：
E
[单项选择题]
51、女性，30岁。
产后大出血后闭经5年。
畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。
体检：
贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱此患者已诊断为Sheehan综合征，如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现的结果是（）
A.TSH↑，尿17-羟↓，17-酮↓
B.TsH延迟反应，尿17-羟↑，17-酮↑
C.TSH↑，尿17-羟↑，17-酮↑
D.TSH不变，尿17-羟↑，17-酮↑
E.TSH不变，尿17-羟↓，17-酮↓
参考答案：
D
[单项选择题]
52、男性，14岁。
严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。
体检：
身高132cm，体重26kg应用加压素进行深部肌内注射过程中，应警惕下列情况的出现（）
A.切勿过量引起水中毒
B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛
C.高血压
D.肝损害
E.白细胞减少
参考答案：
A
[单项选择题]
53、男性，14岁。
严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。
体检：
身高132cm，体重26kg经一系列检查后，患者确诊为中枢性尿崩症，为了进一步明确病因诊断，还应做的检查是（）
A.蝶鞍MR
B.禁水-加压试验
C.禁水试验
D.颅骨平片
E.骨龄测定
参考答案：
A[单项选择题]
54、女性，28岁，已婚。
1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。
尿妊娠试验（-），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常在体检时下列检查对诊断最为重要的是（）
A.妇科检查
B.乳头溢液
C.视野测定
D.甲状腺触诊
E.面肌叩击试验
参考答案：
B
[单项选择题]
55、女性，28岁，已婚。
1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。
尿妊娠试验（-），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤，应首选下列药物是（）
A.多巴胺受体抑制剂
B.5-HT（5-羟色胺）激动剂
C.多巴胺受体激动剂
D.β受体阻滞剂
E.H受体拮抗剂
参考答案：
C
[单项选择题]
56、女性，29岁。
多饮、多尿1个月入院。
每日尿量6～7L，空腹血糖5．1mmol／L，尿糖（-），（ⅪTT正常。
如果怀疑此患者为尿崩症，在下列实验室检查中，最不可能出现的是（）
A.尿比重>
1.020
B.血浆渗透压增高
C.尿渗透压下降
D.血浆PRL上升
E.ADH降低
参考答案：
A
[单项选择题]
57、女性，29岁。
多饮、多尿1个月入院。
每日尿量6～7L，空腹血糖5．1mmol／L，尿糖（-），（ⅪTT正常。
进行禁水-加压试验后，尿比重可达1．020，应考虑的诊断是（）
A.精神性烦渴
B.垂体性（中枢性）尿崩症
C.肾性尿崩症
D.肾小管性酸中毒
E.糖尿病
参考答案：
B
[单项选择题]
58、患者，14岁。
身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般为了进一步明确诊断应选择下列检查（）
A.空腹血糖
B.24小时尿17-羟，17-酮测定
C.生长激素测定
D.尿比重
E.染色体检查
参考答案：
C
[单项选择题]
59、患者，14岁。
身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般如确诊为拉伦侏儒症，应选择的治疗方案是（）
A.大剂量生长激素
B.大剂量生长激素加甲状腺激素
C.小剂量生长激素加甲状腺激素
D.胰岛素样生长因子-1（IGF-1）
E.垂体放射治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
60、Graves病停用药物时，下列检查对判断该病的预后关系最大的是（）
A.甲状腺缩小，杂音消失
B.T3抑制试验可抑制
C.T3、T4及rT3正常
D.TSH恢复正常
E.甲状腺刺激抗体阴性
参考答案：
E
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