消化系统病理真题精选.docx
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消化系统病理真题精选
[单项选择题]
1、十二指肠溃疡的描述，错误的是（）
A.十二指肠溃疡比胃溃疡小
B.十二指肠溃疡比胃溃疡浅
C.十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔
D.十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显
E.十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变
参考答案：
E
[单项选择题]
2、溃疡病急性穿孔后最严重的后果是（）
A.引起急性弥漫性腹膜炎
B.引起胃和十二指肠周围脓肿形成
C.引起肠粘连
D.引起小网膜急性炎症
E.引起慢性包裹性腹膜炎
参考答案：
A
[单项选择题]
3、关于Peutz-Jeghers息肉病错误的说法是（）
A.是一种家族性遗传性疾病
B.口唇周围和颊黏膜等处出现色素斑
C.几十到数百个息肉可分布于整个胃肠道
D.常见于成年人
E.肠道息肉属错构瘤性质
参考答案：
D
[单项选择题]
4、关于肠扭转的叙述错误的是（）
A.由肠袢及其系膜扭转所致
B.可引起肠坏死
C.可形成弥漫性腹膜炎
D.可引起肠梗阻
E.通常继发于肠套叠
参考答案：
E[单项选择题]
5、阑尾炎最重要的发病原因是（）
A.机体抵抗力下降
B.阑尾腔内含大量细菌
C.阑尾周围炎症蔓延
D.阑尾腔内阻塞并感染
E.饭后剧烈运动
参考答案：
D
[单项选择题]
6、关于阑尾黏液性囊腺瘤的说法错误的是（）
A.可表现为阑尾炎的症状和体征
B.阑尾扩张呈充满黏液的囊状
C.囊壁内表面被覆增生和不典型增生的黏液柱状上皮
D.囊壁的上皮细胞可突入肌层
E.囊壁破裂时可形成腹膜种植性转移
参考答案：
E
[单项选择题]
7、关于阑尾类癌错误的是（）
A.在肠道类癌中最多见
B.多见于中青年
C.大多数表现为类癌综合征
D.类癌体积较小，直径一般不超过
3.5cm
E.手术切除后很少复发
参考答案：
C
[单项选择题]
8、溃疡性结肠炎的特点应除外（）
A.病因不明确
B.肠黏膜隐窝微脓肿形成
C.溃疡可融合沟通
D.溃疡边缘可见不典型增生
E.易修复不会癌变
参考答案：
E
[单项选择题]
9、癌变率较高的大肠病变是（）
A.Peutz-Jleghers息肉
B.绒毛状腺瘤
C.增生性息肉
D.炎性息肉
E.幼年性息肉
参考答案：
B
[单项选择题]
10、结肠癌的特点不包括（）
A.多发生于直肠和乙状结肠
B.多见于中老年人
C.肿块可向肠腔内突出，表面形成溃疡
D.D.癌胚抗原（CE是常见的肿瘤标记物
E.早期易发生血道转移
参考答案：
E
[单项选择题]
11、结肠癌最常转移到（）
A.肺脏
B.脑
C.肝脏
D.脊椎骨
E.前列腺
参考答案：
C
[单项选择题]
12、关于缺血性肠病正确的是（）
A.好发于儿童
B.结肠脾曲最常受累
C.营养不良是主要病因
D.很少引起肠梗死
E.可见裂隙状溃疡
参考答案：
B
[单项选择题]
13、病毒性肝炎的基本病变不包括（）
A.细胞水肿
B.嗜酸性变
C.玻璃样变
D.点状坏死
E.溶解性坏死
参考答案：
C
[单项选择题]
14、重度肝细胞碎片状坏死和桥接坏死主要见于（）
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.轻度慢性肝炎
D.重度慢性肝炎
E.急性普通型肝炎
参考答案：
D
[单项选择题]
15、关于急性重型肝炎的病变，不正确的是（）
A.肝细胞广泛坏死
B.肝窦扩张充血及出血
C.网状支架塌陷
D.淋巴细胞及巨噬细胞浸润
E.可见明显的肝细胞再生结节
参考答案：
E
[单项选择题]
16、下列病变符合亚急性重型肝炎的特点的是（）
A.肝细胞广泛变性及点状坏死
B.肝细胞弥漫性大片坏死，再生不明显
C.肝细胞弥漫性大片坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生
D.肝细胞碎片状坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生
E.肝细胞异型增生
参考答案：
C
[单项选择题]
17、下列肝炎与肝硬化形成最为密切的是（）
A.急性重型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.重度慢性肝炎
D.急性普通型肝炎
E.急性甲型肝炎
参考答案：
C[单项选择题]
18、关于酒精性脂肪肝的描述错误的是（）
A.是酒精性肝病最常见的病变
B.肝脏体积增大
C.小叶周边区肝细胞脂肪变性明显
D.少部分病例可有轻到中度的肝纤维化
E.单纯的脂肪肝常无症状
参考答案：
C
[单项选择题]
19、有关门脉性肝硬化的病因应除外（）
A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.慢性非化脓性胆管炎
D.脂肪肝
E.血吸虫感染
参考答案：
C
[单项选择题]
20、与国际形态分类法中的大小结节混合型肝硬化相对应的是（）
A.胆汁性肝硬化
B.门脉性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.寄生虫性肝硬化
E.坏死后性肝硬化
参考答案：
E
[单项选择题]
21、门脉性与坏死后性肝硬化的区别点不包括（）
A.假小叶的大小
B.纤维间隔的宽窄
C.纤维间隔内炎细胞浸润的轻重
D.小胆管增生的程度
E.肝细胞坏死的多少
参考答案：
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[单项选择题]
22、下列不是门脉高压症的表现的是（）
A.淤血性脾肿大
B.腹水
C.食管静脉曲张
D.胃肠道淤血
E.黄疸
参考答案：
E
[单项选择题]
23、关于细菌性肝脓肿的描述错误的是（）
A.肝外伤时细菌直接感染
B.细菌沿胆道上行性感染
C.其他部位感染灶的细菌经血行感染至肝
D.脓肿内容物呈果酱样
E.能形成膈肌下脓肿
参考答案：
D
[单项选择题]
24、与肝细胞癌发生无关的因素是（）
A.HBV感染
B.HCV感染
C.华支睾吸虫感染
D.黄曲霉素
E.亚硝胺类化合物
参考答案：
C
[单项选择题]
25、早期肝癌是指癌结节（）
A.单个有包膜
B.单个且最大直径在3cm以下，或2个癌结节的合计最大直径在3cm以下
C.微小而多个
D.界限清楚
E.瘤体内无继发性改变
参考答案：
B
[单项选择题]
26、肝脏转移性肿瘤最常见的原发部位是（）
A.肺癌
B.甲状腺癌
C.胃癌和大肠癌
D.皮肤和食管鳞癌
E.前列腺癌和乳腺癌
参考答案：
C
[单项选择题]
27、不能在肝脏发生的病变是（）
A.血管瘤
B.血管肉瘤
C.囊肿
D.绿色瘤
E.脓肿
参考答案：
D
[单项选择题]
28、男性，39岁。
慢性活动性肝炎病史10年。
近3年来双下肢水肿，5个月以来腹胀，3天来黑便。
查体：
巩膜稍黄，颜面部有蜘蛛痣。
有少量腹水。
脾肋缘下三指，肝朱触及。
肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，患者最可能患有（）
A.门脉性肝硬化
B.坏死后性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.血吸虫性肝硬化
E.酒精性肝硬化
参考答案：
A
[单项选择题]
29、男性患者，50岁。
肝炎病史多年，近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水，且可见腹壁静脉明显扩张。
其症状形成的原因是（）
A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性胃溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.门脉高压
参考答案：
E
[单项选择题]
30、慢性食管炎的病变特点不包括（）
A.黏膜表面鳞状上皮的基底细胞增生并超过全层的1／10
B.上皮层或固有膜内淋巴细胞及浆细胞浸润
C.固有膜充血、水肿
D.浸润的淋巴细胞可形成淋巴滤泡
E.鳞状上皮化生为柱状上皮
参考答案：
E
[单项选择题]
31、关于Barrett食管，下列错误的是（）
A.可发生癌变
B.发生于食管下段
C.可由胃食管反流引起
D.其发生与遗传无关
E.主要见于成年人
参考答案：
D
[单项选择题]
32、按发病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是（）
A.食管各段分布相等
B.食管中段、上段、下段
C.食管下段、中段、上段
D.食管上段、下段、中段
E.食管中段、下段、上段
参考答案：
E
[单项选择题]
33、食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括（）
A.颈部淋巴结肿大，内见癌组织
B.肺脓肿
C.脓胸
D.大咯血（大出血）
E.食管气管瘘
参考答案：
A
[单项选择题]
34、早期食管癌诊断的必要条件是（）
A.癌变直径小于
1.0cm
B.浸润深度未到达肌层，无淋巴结转移
C.无明显临床症状
D.无淋巴结转移
E.钡餐检查可见局限性僵硬
参考答案：
B
[单项选择题]
35、食管发生的肿瘤类型中应除外（）
A.腺鳞癌
B.横纹肌肉瘤
C.恶性黑色素瘤
D.鳞状细胞癌
E.浸润性导管癌答案均可在食管发生
参考答案：
E
[单项选择题]
36、慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为（）
A.胃黏膜变薄
B.胃黏膜皱襞变浅甚至消失
C.胃黏膜下小血管清晰
D.最常见于幽门
E.胃黏膜充血水肿，呈淡红色
参考答案：
E
[单项选择题]
37、关于慢性萎缩性胃炎正确的描述是（）
A.主要由大肠杆菌引起
B.主要病变是黏膜腺体萎缩
C.分为
A、B、C、D四型
D.胃黏膜呈橘红色
E.B型与免疫因素有关
参考答案：
B
[单项选择题]
38、萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点是（）
A.炎症细胞浸润的深度
B.病变部位
C.浸润炎细胞的类型
D.胃黏膜固有层腺体萎缩
E.临床表现
参考答案：
D
[单项选择题]
39、嗜酸性胃肠炎的特点是（）
A.肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润
B.外周血嗜酸性粒细胞明显减少
C.又称为嗜酸性肉芽肿
D.患者不伴有过敏症状
E.可引起化脓性腹膜炎
参考答案：
A
[单项选择题]
40、关于慢性胃溃疡的大体特点描述，错误的是（）
A.常为单个，溃疡直径多在5cm以上
B.溃疡底部平坦
C.溃疡边缘整齐
D.溃疡周围黏膜皱襞呈放射状
E.溃疡可深达肌层或浆膜层
参考答案：
A
[单项选择题]
41、下列关于胃类癌错误的是（）
A.少见
B.切面呈灰黄色
C.肿瘤细胞大小极不一致
D.无包膜
E.位于黏膜或黏膜下层
参考答案：
C
[单项选择题]
42、以下肿瘤不能原发于胃组织的是（）
A.移行细胞癌
B.类癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.血管瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
43、胃癌癌细胞主要起源于胃腺的（）
A.颈部的干细胞
B.底部的基底细胞
C.主细胞
D.壁细胞
E.黏液细胞
参考答案：
A[单项选择题]
44、早期胃癌确切的含义是（）
A.肿瘤直径小于1cm，侵及黏膜下层以上
B.肿瘤直径小于1cm，无淋巴结转移
C.癌组织未侵及黏膜下层，无淋巴结转移
D.癌组织未侵及肌层，有或无淋巴结转移
E.癌组织局限于黏膜固有层内，无淋巴结转移
参考答案：
D
[单项选择题]
45、下面哪一项不是溃疡型胃癌的肉眼形态特点（）
A.呈火山口状
B.直径多大于2cm
C.溃疡通常较深
D.边缘不规则隆起
E.底部凹凸不平
参考答案：
C
[单项选择题]
46、革囊胃是指（）
A.胃癌伴胃囊性扩张
B.胃癌组织弥漫浸润胃壁
C.胃黏液腺癌
D.范围较大的溃疡型胃癌
E.胃溃疡广泛瘢痕形成
参考答案：
B
[单项选择题]
47、胃癌的转移特点不包括（）
A.经淋巴道转移至左锁骨上淋巴结
B.经淋巴道扩散至肝门淋巴结
C.晚期经门静脉转移至肝脏
D.种植性转移至大网膜淋巴结
E.种植性转移至卵巢
参考答案：
D
[单项选择题]
48、胃肠道间质瘤来源于（）
A.胃肠道黏膜上皮细胞
B.胃肠道原始间叶细胞
C.胃肠道平滑肌细胞
D.固有层结缔组织
E.黏膜下层结缔组织
参考答案：
B
[单项选择题]
49、女性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼痛明显。
近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2个月。
胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能表现为（）
A.胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡，底部平坦
B.胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱襞中断
C.胃壁内息肉状肿物
D.十二指肠球部溃疡
E.胃贲门部有一个3cm的溃疡
参考答案：
B
[单项选择题]
50、不符合慢性胰腺炎病理特点的是（）
A.胰腺质地变硬
B.腺泡萎缩、导管扩张
C.间质纤维组织增生、单核细胞浸润
D.胰腺组织广泛坏死
E.可形成假囊肿
参考答案：
D
[单项选择题]
51、胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应除外（）
A.多见于年轻女性
B.为良性肿瘤，不会发生转移
C.孤立性肿物，体积通常较大
D.瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟
E.间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化
参考答案：
B
[单项选择题]
52、下列有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述中错误的是（）
A.高胰岛素血症
B.Whipple三联症
C.Letterer-Siwc综合征
D.Zollinger-Ellison综合征
E.Verner-Morrison综合征
参考答案：
C
[单项选择题]
53、最常见的胰岛细胞瘤是（）
A.胰岛素瘤
B.胰高血糖素瘤
C.胃泌素瘤
D.生长抑素瘤
E.VIP
瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
54、胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是（）
A.INS阳性
B.GLU阳性
C.GAS阳性
D.SS阳性
E.PSA阳性
参考答案：
E
[单项选择题]
55、有一男童，5岁。
近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。
影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。
病理学检查：
肿物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面见出血、囊性变。
镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。
免疫组化染色：
α-AAT及AFP阳性，该患儿所患肿瘤最可能为（）
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺癌
C.实性-假乳头状瘤
D.胰母细胞瘤
E.胰岛细胞瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
56、下列哪项不是消化性溃疡并发症（）
A.出血
B.穿孔
C.幽门狭窄
D.癌变
E.贫血
参考答案：
E
[单项选择题]
57、大肠癌的好发部位依次是（）
A.直肠、乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠
B.直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠
C.乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠、直肠
D.升结肠、直肠、降结肠、盲肠、乙状结肠
E.横结肠、直肠、盲肠、乙状结肠、升结肠
参考答案：
B
[单项选择题]
58、胃癌主要起源于（）
A.主细胞
B.壁细胞
C.间质内干细胞
D.腺颈部和小凹底部的组织干细胞
E.贲门腺上皮
参考答案：
D
[单项选择题]
59、关于急性重型肝炎说法错误的是（）
A.病死率高
B.坏死广泛
C.残留肝细胞有明显再生
D.肝小叶内大量炎细胞浸润
E.呈急性红色肝萎缩
参考答案：
C
[单项选择题]
60、患者，男性，50岁，上腹痛2年余，平卧加重，弯腰可减轻，查体上腹部轻压痛，X线发现胰腺区钙化，可能的诊断（）
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.慢性萎缩性胃炎
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