妇产科急诊真题精选.docx
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妇产科急诊真题精选
[单项选择题]
1、除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是（）
A.尿妊娠试验阳性时间
B.早孕反应
C.胎动开始时间
D.孕期B超检查资料
E.24小时尿雌三醇定量
参考答案：
E
[单项选择题]
2、女性，34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕，产，5年前人工流产1次，以后不孕。
触诊：
子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0．5cm×0．3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。
目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种（）
A.诊断性刮宫
B.宫腔镜
C.B超下穿刺附件肿物
D.腹腔镜
E.子宫输卵管碘油造影
参考答案：
D
[单项选择题]
3、诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上（）
A.130／90mmHg
B.140／90mmHg
C.120／100mmHg
D.140／100mmHg
E.160／120mmHg
参考答案：
B
[单项选择题]
4、记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿（++）是指（）
A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退
C.水肿延及大腿
D.水肿达外阴部及腹部
E.全身水肿
参考答案：
C
[单项选择题]
5、女性，34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕，产，5年前人工流产1次，以后不孕。
触诊：
子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0．5cm×0．3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。
对此患者的诊断，首先应该想到（）
A.子宫内膜异位症
B.卵巢癌
C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎
D.盆腔结核
E.子宫肌炎合并卵巢囊肿
参考答案：
A
[单项选择题]
6、关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是（）
A.临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征
B.是妊娠中晚期特有的并发症
C.此病对孕妇的危害大于对胎坫的危害
D.病因目前尚不清楚
E.发病率与季节有关，冬季高于夏季
参考答案：
C
参考解析：
妊娠期肝内胆汁淤积症的病因目前尚不清楚，是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，以长江流域发病率最高。
[单项选择题]
7、不是重度子痫前期并发症的是（）
A.脑出血
B.急性肾衰竭
C.胎盘早剥
D.HELLP综合征
E.肺炎
参考答案：
E
[填空题]8尿瘘一般均需（）治疗；对（）及（）所致者应先针对病因治疗。
参考答案：
手术；结核；癌肿[单项选择题]
9、关于HhELLP综合征下列叙述恰当的是（）
A.可根据贫血程度分为3级
B.一般并发肺水肿
C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D.全部发病在产前
E.其发生与自身免疫机制无关
参考答案：
C
[单项选择题]
10、输卵管间质部妊娠的结局多为（）
A.囊胚自宫口排出
B.输卵管妊娠破裂
C.输卵管妊娠流产
D.转变为宫角妊娠
E.可维持至足月
参考答案：
B
参考解析：
输卵管间质部被子宫肌层包绕，此处发生妊娠时，在早期不易破裂，常在妊娠2个月以后发生破裂，此时出血凶猛，易发生失血性休克甚至死亡。
[填空题]11发生泌尿生殖道瘘的原因以（）和（）为主。
参考答案：
分娩损伤；妇科手术损伤
[单项选择题]
12、FGR哪种情况不适合阴道分娩（）
A.胎盘功能良好
B.宫颈Bishop评分>7分
C.胎儿难以存活
D.胎儿为极低体重儿
E.胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟
参考答案：
D
[填空题]13根据泌尿生殖道瘘的发生部位不同可分为（）、（）、（）、（）、（）；临床上以（）最多见。
参考答案：
膀胱阴道瘘；尿道阴道瘘；膀胱尿道阴道瘘；膀胱宫颈阴道瘘；输尿管阴道瘘；膀胱阴道瘘[单项选择题]
14、来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）
A.全血黏度比值及血浆黏度比值
B.测定血细胞比容
C.眼底检查
D.测定血丙氨酸转氨酶值
E.测定尿雌激素肌酐值
参考答案：
C
[单项选择题]
15、B型超声测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是不恰当的（）
A.孕28周<70mm
B.增长速度2周仅增加≤4mm
C.增长速度3周仅增加<4mm
D.孕30周<75mm
E.孕32周％80mm
参考答案：
B
[单项选择题]
16、关于妊娠剧吐，下列哪项描述正确（）
A.临床表现的程度与血hCG水平有正相关关系
B.目前病因尚不明确
C.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高
D.经济状况较差的孕妇发病率相对高
E.以上都正确
参考答案：
E
[填空题]17子宫脱垂的非手术治疗方法包括（）、（）、（）。
参考答案：
宫旁注射硬化剂；物理疗法；放置子宫托
[单项选择题]
18、对于妊娠高血压疾病下列哪项不恰当（）
A.重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞
B.双胎容易合并妊娠高血压疾病
C.眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度
D.初产妇多于经产妇
E.有慢性高血压者不易发生
参考答案：
E
[单项选择题]
19、妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是（）
A.积极治疗，等待产程发动
B.治疗24～48小时症状改善后终止妊娠
C.积极治疗至预产期终止妊娠
D.静脉滴注缩宫素引产
E.行人工破膜引产
参考答案：
B
[填空题]20子宫脱垂常合并（）及（）。
重度膀胱膨出常易有（）症状；若有尿道膨出，还可发生（）。
参考答案：
膀胱膨出；直肠膨出；尿潴留；张力性尿失禁
[单项选择题]
21、对于妊娠高血压疾病的分类及诊断，下列哪项是恰当的（）
A.24小时尿蛋白量超过1g，提示为子痫前期
B.胎儿预后一般与血压增高程度有关
C.妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊为子痫
D.重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高
E.子痫主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏
参考答案：
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[单项选择题]
22、对于宫颈妊娠下列哪项不恰当（）
A.有停经史
B.多见于初孕妇
C.发生率极低
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显
参考答案：
B
[填空题]23子宫脱垂的常见病因有（）、（）、（）。
参考答案：
分娩时损伤和产褥早期体力劳动；长期腹压增加；盆底组织先天性发育不良或退行性变
[单项选择题]
24、下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素（）
A.病毒感染
B.染色体异常
C.叶酸、氨基酸缺乏
D.接触有害物质
E.以上都不恰当
参考答案：
C
[单项选择题]
25、对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项恰当（）
A.行子宫角部楔形切除术
B.行子宫次全切除术
C.行患侧输卵管切除术
D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术
参考答案：
D
[填空题]26膀胱膨出Ⅰ度为（），Ⅱ度为（），Ⅲ度者常合并（）。
参考答案：
膨出的膀胱仍位于阴道口内；膨出部显露于阴道口外；阴道前壁完全膨出至阴道口外尿道膨出
[单项选择题]
27、脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液（）
A.300～500ml
B.200～300ml
C.100～200ml
D.500～3000ml
E.3000ml以上
参考答案：
D
[单项选择题]
28、对于输卵管间质部妊娠，下列哪项不恰当（）
A.一侧宫角突出
B.子宫与停经月份相符
C.子宫不对称
D.尿hCG（+）
E.破裂所致征象类似于子宫破裂
参考答案：
B
[填空题]29曼氏（Manchester）手术包括（），（）及（）。
参考答案：
缩短主韧带；宫颈部分切除；阴道前后壁修补
[单项选择题]
30、对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当（）
A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿hCG均可阳性
E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征
参考答案：
C
[单项选择题]
31、前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是（）
A.减少阴道出血
B.延长孕周
C.减少感染
D.减少胎儿窘迫
E.降低剖宫产率
参考答案：
B
[判断题]
32、生殖道瘘有尿瘘（最多见）、粪瘘和子宫腹壁瘘（少见）。
参考答案：
对
[单项选择题]
33、关于过期妊娠的描述恰当的是（）
A.平常月经规律，从末次月经第1天起超过42周末临产者
B.平常月经规律，从末次月经第1天起达到或超过40周末临产者
C.平常月经规律，从末次月经第1天起超过40周末临产者
D.平常月经规律，从末次月经第1天起达到或超过42周末临产者
E.以上都不是
参考答案：
D[单项选择题]
34、胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括（）
A.阴道出血不凝
B.血小板<100×10／L
C.凝血酶原的时间延长
D.纤维蛋白原2g／L
E.胎儿窘迫
参考答案：
E
[判断题]
35、分娩损伤和长期腹压增加是发生子宫脱垂最主要的原因。
参考答案：
对
[单项选择题]
36、对于流产下列哪项恰当（）
A.妊娠8～12周流产多为完全流产
B.妊娠8周前流产多为不全流产
C.难免流产时妊娠试验均为阴性
D.先兆流产必发展为难免流产
E.不全流产易发生失血性休克
参考答案：
E
[单项选择题]
37、下列哪项不是胎盘早剥的并发症（）
A.急性肾衰竭
B.肝功异常
C.产后出血
D.席汉综合征
E.DIC与凝血功能障碍
参考答案：
B
[单项选择题]
38、近绝经期的重症病人，给予（）
A.观察治疗
B.保留生育功能手术
C.性激素治疗
D.保留卵巢功能手术
E.根治性手术
参考答案：
E
[单项选择题]
39、对于子痫恰当的是（）
A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B.与是否定期做产前检查关系不大
C.于分娩期发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直
E.每次抽搐约持续5分钟
参考答案：
A
[单项选择题]
40、下列哪种表现提示可能存在前置胎盘（）
A.产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着
B.停经8周少量阴道流血
C.妊娠32周，反复少量阴道流血2周
D.妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物
E.子宫硬如板状，宫缩间歇无放松
参考答案：
C
[单项选择题]
41、年轻无生育要求的重症病人，给予（）
A.观察治疗
B.保留生育功能手术
C.性激素治疗
D.保留卵巢功能手术
E.根治性手术
参考答案：
D
[单项选择题]
42、对于流产的概念，下列哪项恰当（）
A.妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是
参考答案：
D
[单项选择题]
43、AB血型不合主要发生在（）
A.孕母B型，丈夫A型、B型、AB型
B.孕母A型，丈夫A型、B型、AB型
C.孕母O型，丈夫A型
D.孕母O型，丈夫AB型
E.孕母O型，丈夫A型、B型、AB
型
参考答案：
E
[单项选择题]
44、正常产褥期褥汗好转的时间为产后（）
A.2～3天
B.7天
C.2周
D.6～8周
E.6～10
周
参考答案：
B
[单项选择题]
45、缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是（）
A.停止缩宫素引产，吸氧1小时，复查胎心监护
B.氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
C.左侧卧位，氧气吸入，继续引产
D.停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠
E.以上都可以
参考答案：
D
[单项选择题]
46、下面哪项病史与FGR无关（）
A.有子宫增长较慢的病史
B.有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者
C.妊娠期高血压病
D.有附件手术史
E.以上都不恰当
参考答案：
D
[单项选择题]
47、对于子痫前期恰当的是（）
A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B.与是否定期做产前检查关系不大
C.于37周以后发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直
E.每次抽搐约持续5分钟
参考答案：
C
[单项选择题]
48、对于妊娠剧吐以下哪项最恰当（）
A.多在清晨空腹时较严重
B.择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠
C.对生活工作影响不大，不需特殊治疗
D.多在妊娠12周前后消失
E.频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命
参考答案：
E
[单项选择题]
49、不是治疗先兆早产的药物是（）
A.β肾上腺素受体激动药
B.前列腺素合成酶抑制药
C.硫酸镁静脉缓慢滴注
D.硝苯地平舌下含服
E.肌肉注射苯甲酸雌二醇
参考答案：
E
[单项选择题]
50、对于妊娠期高血压病发病因素，下列哪项与之无关（）
A.营养不良，低蛋白血症者
B.有慢性高血压、肾炎、糖尿病者
C.子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者
D.精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者
E.风心病、先心病患者
参考答案：
E
[单项选择题]
51、不是习惯性流产原因的是（）
A.缺铁性贫血
B.宫腔纵隔
C.宫颈内口松弛
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
52、下面哪项不是巨大胎儿的相关因素（）
A.孕妇饮食摄入过多而活动过少
B.双亲身材高大
C.过期妊娠
D.妊娠期肝内胆汁淤积
E.糖尿病
参考答案：
D
[单项选择题]
53、用羊水指数法表示，大于多少考虑羊水过多（）
A.20cm
B.18cm
C.15cm
D.12cm
E.10cm
参考答案：
B
[单项选择题]
54、对于死胎下列哪项是恰当的（）
A.孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血
B.胎死宫内多数在4周后自然娩出
C.凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎
D.确诊死胎后应终止妊娠
E.羊水中甲胎蛋白值明显降低
参考答案：
D
[单项选择题]
55、为了预防胎儿宫内发育迟缓，哪项措施是不恰当的（）
A.加强产前检查，每周进行1次B超检查
B.加强营养，口服氨基酸胶囊
C.治疗原发病，如妊娠期高血压综合征
D.每天胎动计数
E.用妊娠图进行孕期监护
参考答案：
A
[单项选择题]
56、羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是（）
A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察
参考答案：
D
参考解析：
羊水过多合并胎儿畸形处理原则为及时终止妊娠。
[单项选择题]
57、胎儿循环的特点描述不恰当的是（）
A.胎儿肺动脉血大部分经动脉导管流入主动脉
B.进入右心房的血是混合血
C.下腔静脉血通过卵圆孔绝大部分进入左心房
D.来自脐静脉的血进入肝、门脉和下腔静脉
E.胎儿上半身血液与下半身血液含氧量无差异
参考答案：
E
[单项选择题]
58、妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自（）
A.胎盘
B.卵泡
C.妊娠黄体
D.肾上腺皮质
E.卵巢
参考答案：
C
[单项选择题]
59、关于胎盘中绒毛间隙的描述哪一项是不恰当的（）
A.绒毛间隙内充满母体血液
B.母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙
C.绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙
D.胎儿的血液在间隙内与母体血相混合进行物质交换
E.游离绒毛浸浴于母血之中
参考答案：
D
[单项选择题]
60、对于妊娠期钙、铁代谢，不恰当的是（）
A.妊娠期约需铁1g，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血
B.胎儿发育需大量的钙、钦
C.近足月胎儿体内含钙约25g
D.胎儿钙主要在孕末期2个月内积累
E.母体缺铁时，通过胎盘运输的铁会相应减少
参考答案：
E
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