消化系统综合复习真题精选.docx
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消化系统综合复习真题精选
[单项选择题]
1、男性，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻、黏液血便，右下腹触及包块，诊断可能性最大的是（）
A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.肠套叠
D.右半结肠癌
E.盲肠炎症
参考答案：
D
参考解析：
中年男性，乏力、贫血、消瘦3个月，疼痛规律改变，腹泻、黏液血便，加右下腹触及包块考虑右半结肠癌。
[单项选择题]
2、食管癌的早期临床表现不包括（）
A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时哽噎感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感
参考答案：
D
参考解析：
食管癌的早期临床表现无吞咽困难，但有的病例表现进食哽噎，食管内异物感，胸骨后针刺样疼痛，上腹部烧灼感。
随病情发展，症状逐渐加重。
故
A、B、C、E均不选，中晚期典型食管癌症状是进行性吞咽困难，故选D。
[单项选择题]
3、目前认为与直肠癌发生无关的因素是（）
A.痔
B.日本血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.高蛋白高脂肪饮食
E.直肠腺瘤
参考答案：
A
参考解析：
直肠癌的发病原因尚不清楚．可能相关的高危因素被认为是摄入过多的动物脂肪和动物蛋白、血吸虫病肉芽肿、直肠慢性炎症、直肠腺瘤等。
A选项的痔应属无关因素。
[单项选择题]
4、患者男，55岁。
反复不规律上腹部胀痛、早饱、嗳气3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。
该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（）
A.壁细胞抗体阴性
B.胃酸升高
C.不出现厌食，体重下降
D.不出现恶性贫血
E.主要位于胃体部
参考答案：
E
[单项选择题]
5、某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选（）
A.钡剂肠系造影
B.肠系膜血管造影
C.钡灌肠
D.腹腔镜
E.纤维结肠镜
参考答案：
B
参考解析：
当一名心脏病患者突发全腹部剧烈持续性疼痛时，首先要想到与心脏疾患的关联，排除因心脏病变引起的肠系膜血管阻塞的可能，所以病较危重，应争取早确诊，而肠系膜血管造影检查是最恰当、最有效的检查方法。
[单项选择题]
6、门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）
A.改善肝功能
B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C.治疗腹腔积液
D.治疗肝性脑病
E.治疗脾功能亢进
参考答案：
B
参考解析：
门脉高压症行分流术或断流术的主要目的均是为了达到止血。
前者降低门脉压，后者阻断反常血流，都只为预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血，而其他几项均非此类手术所能解决或为主要目的。
[单项选择题]
7、患者女，32岁。
阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）
A.X线钡餐检查
B.CT检查
C.胃液细胞学检查
D.胃液分析
E.B
超
参考答案：
A
参考解析：
根据题干该患者有反复上腹痛史，且呈现饥饿痛，并有周期性，以冬季明显，故首选考虑为十二指肠溃疡。
为进一步确诊，首选的方法为X线钡餐检查，若X线钡餐检查示十二指肠球部变形，可确诊为十二指肠溃疡，故选A。
[单项选择题]
8、男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）
A.胃、十二指肠溃疡穿孔
B.急性胆囊炎并穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.急性阑尾炎穿孔
参考答案：
E
参考解析：
根据转移性右下腹痛，白细胞计数及中性分类明显增高可诊为急性阑尾炎，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱考虑合并腹膜炎，因此诊断急性阑尾炎穿孔。
[单项选择题]
9、门脉高压症胃底食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（）
A.减少腹腔积液
B.提高机体免疫力
C.防止肝癌发生
D.治疗及预防曲张静脉破裂出血
E.改善肝功能
参考答案：
D
参考解析：
门脉高压症胃底食管静脉曲张手术治疗主要是预防和控制胃底食管曲张静脉破裂出血。
[单项选择题]
10、下列药物属于胃黏膜保护剂的是（）
A.氢氧化铝
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.西咪替丁
参考答案：
D
参考解析：
常用的胃黏膜保护剂有铋剂、硫糖铝、麦滋林-S颗粒等，故选D；氢氧化铝是弱碱性药物，能中和胃酸，属于抗酸药，雷尼替丁和西咪替丁是H受体拮抗剂，奥美拉唑是质子泵抑制剂，故排除
A、B、C、E。
[单项选择题]
11、局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是（）
A.原位癌
B.浸润型癌
C.早期癌
D.进展期癌
E.晚期癌
参考答案：
C
参考解析：
胃癌按其浸润深度可分为早期胃癌和进展期胃癌。
病变限于黏膜层或黏膜下层为早期胃癌，而进展期癌超过黏膜下层达到肌层或更远。
故本题选C。
[单项选择题]
12、慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起（）
A.脂肪泻
B.夜盲症
C.VitK缺乏症
D.VitD缺乏症
E.糖尿病
参考答案：
E
参考解析：
慢性胰腺炎后期，可以出现胰腺功能不全表现，由于胰腺外分泌功能障碍可引起脂肪泻、夜盲症、VitK缺乏症和vitD缺乏症，约半数的慢性胰腺炎病人可因胰腺内分泌功能不全发生糖尿病。
因此本题E是正确答案。
[单项选择题]
13、患者男，40岁。
乙型肝炎病史10年。
2年前拟诊肝硬化，1周来出现腹胀，及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。
为了明确诊断下列哪项最为重要（）
A.尿胆红素及尿胆原检查
B.肝功能检查
C.肝B超检查
D.AFP检查
E.肝活检
参考答案：
D
参考解析：
肝硬化的腹水为漏出液，外观清亮，本题中患者的腹水为血性渗出液，应考虑可能合并了其他疾病。
渗出液最常见的是结核性腹水和癌性腹水，肝硬化的严重合并症之一就是原发性肝癌，此时应该警惕肝癌的可能性。
AFP是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志，因此应进行血AFP检查，故本题选D。
[单项选择题]
14、女性，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸、嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。
体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。
其诊断最可能是（）
A.胃、十二指肠溃疡
B.右肾、输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.慢性胆囊炎
E.慢性阑尾炎
参考答案：
D
参考解析：
据胆绞痛史，上腹部胀闷不适3年，右上腹有深压痛，结合B型超声检查示胆囊缩小的表现可诊为慢性胆囊炎。
[单项选择题]
15、慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是（）
A.产生胃壁细胞抗体
B.分泌空泡毒素A
C.释放尿素酶分解尿素产生NH
D.产生细胞毒素相关基因蛋白
E.菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应
参考答案：
A
参考解析：
胃壁细胞抗体是人体内的自身抗体，引起自身免疫性胃炎，即A型胃炎，而幽门螺杆菌感染是引起B型胃炎，除选项A外的其余4项均与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌是通过这4项引起慢性胃炎的。
[单项选择题]
16、患者男，47岁。
既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。
查体：
右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。
腹水为血性，最可能的诊断是（）
A.肝棘球蚴病（肝包虫病）
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.肝脓
E.肝血管瘤
参考答案：
B
参考解析：
原发性肝癌患者主要特征如下：
①肝区疼痛（持续性胀痛或钝痛）；②肝大（肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整，常有压痛）；③黄疸；④肝硬化征象（肝癌伴有肝硬化门静脉高压者可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现）；⑤恶性肿瘤的全身性表现（进行性消瘦、发热、食欲减退、乏力、营养不良和恶病质等）；⑥转移灶症状。
故选B。
[单项选择题]
17、不是抑制胃酸分泌的药物是（）
A.法莫替丁
B.阿托品
C.丙谷胺
D.氢氧化铝
E.奥美拉唑
参考答案：
D
参考解析：
法莫替丁是H受体阻断剂可以减少胃酸分泌，奥美拉唑为质子泵抑制剂，直接阻断胃酸分泌，而氢氧化铝则是中和胃酸，故选D。
[单项选择题]
18、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：
贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（）
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血剂
C.纤维胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
参考答案：
D
参考解析：
本患者考虑胃、十二指肠溃疡大出血，血压低，休克状态，输血1000ml血压仍有波动，说明溃疡侵蚀大，非手术治疗难以止血，应急诊剖腹手术。
所以本题选D。
[单项选择题]
19、临床上最常见的肛瘘类型是（）
A.经肛管括约肌型
B.肛管括约肌间型
C.肛管括约肌上型
D.肛管括约肌外型
E.骨盆直肠瘘
参考答案：
B
参考解析：
肛瘘是直肠肛管周围脓肿的慢性期，主要侵犯肛管，最常见的为肛管括约肌间型，约占70%，为低位肛瘘。
其他几种较为少见。
[单项选择题]
20、诊断急性胰腺炎的重要依据是（）
A.上腹部疼痛
B.腹胀，排气排便停止
C.肠鸣音减弱
D.血清淀粉酶超过128温氏单位
E.腹部X线平片
参考答案：
D
[单项选择题]
21、溃疡性结肠炎最多见的临床类型是（）
A.初发型
B.慢性复发型
C.慢性持续型
D.急性暴发型
E.临床终末型
参考答案：
B
参考解析：
溃疡性结肠炎按其病程、程度、范围及病期进行综合分型，可分为初发型、慢性复发型、慢性持续型和急性暴发型，其中以慢性复发型最多见。
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[单项选择题]
22、诊断肠梗阻的依据中，哪项不对（）
A.临床表现
B.肠型及蠕动波
C.肠鸣音亢进，并有气过水声
D.X线检查帮助不大
E.电解质紊乱明显
参考答案：
D
[单项选择题]
23、下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性（）
A.胃窦部
B.幽门管
C.十二指肠降部
D.十二指肠球部
E.回肠近端
参考答案：
C
参考解析：
Zollinger-Ellison综合征（促胃液素瘤）导致胃、十二指肠球部和不典型部位（十二指肠降段、横段甚至空肠近端）发生多发性溃疡。
与普通消化性溃疡的鉴别要点包括该病溃疡发生在不典型部位。
故选C。
其他选项不符。
[单项选择题]
24、女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：
可见胃型，振水音阳性。
最可能的诊断是（）
A.十二指肠憩室
B.幽门梗阻
C.十二指肠梗阻
D.小肠梗阻
E.食管裂孔疝
参考答案：
B
参考解析：
中年女性，反复上腹痛20年，考虑可能有胃溃疡，频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁为幽门梗阻的典型症状，查体可见胃型，振水音（＋）可进一步确定为幽门梗阻。
[单项选择题]
25、溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症（）
A.机械性肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性结肠扩张
D.结肠大出血
E.以上均不是
参考答案：
C
参考解析：
M胆碱受体阻断药能抑制迷走神经，松弛肠道平滑肌，所以剂量过大时会引起中毒性结肠扩张，可能会引起麻痹性肠梗阻，而不会引起机械性肠梗阻，也不会引起肠穿孔和结肠大出血。
[单项选择题]
26、内痔早期的典型症状是（）
A.痔块脱出
B.无痛性、间歇性便后出血
C.疼痛伴血便
D.肛门常有黏性分泌物
E.肛门瘙痒感
参考答案：
B
参考解析：
单纯内痔的临床表现一般为无疼痛，便时m鲜血或便后滴少许鲜血或呈喷射状出血。
血与大便不相混，无疼痛，便后出血多自行停止。
出血是内痔早期唯一症状。
痔块常于便后脱出，开始可自行回纳。
故应选B。
[单项选择题]
27、溃疡性结肠炎病变多位于（）
A.回肠末端及升结肠
B.升结肠
C.降结肠
D.全结肠
E.直肠及乙状结肠
参考答案：
E
参考解析：
溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠。
[单项选择题]
28、下列对疾病的描述，不正确的是（）
A.风湿性心肌炎属于浆液性纤维素性炎
B.心肌梗死属贫血性梗死，故其梗死灶常呈锥体形
C.严重的肺气肿可引起肺动脉高压，最后导致肺源性心脏病
D.十二指肠溃疡常见并发症是狭窄、穿孔、出血、癌变
E.原发型肺结核的肺内原发灶常位于肺尖
参考答案：
D
参考解析：
十二指肠溃疡是消化道常见疾病，常见的并发症有穿孔、出血、狭窄，但十二指肠溃疡不会发生癌变，少数胃溃疡可以发生癌变，选项D是错误的，故选D。
其余各项描述都是正确的。
[单项选择题]
29、上消化道出血最常见的原因是（）
A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.胃黏膜脱垂
E.胃癌
参考答案：
B
参考解析：
在上消化道出血的病因中消化性溃疡病占半数左右，食管胃底静脉曲张破裂引起的出血约占1/4。
近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长，还有5%左右病例的出血病灶未能确定。
[单项选择题]
30、男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见，首选的检查方式是（）
A.胸部CT
B.食管镜检查和活检
C.胸部MRI
D.食管拉网
E.食管超声波检查
参考答案：
B
参考解析：
老年男性，进行性吞咽困难3个月，首先考虑食管癌，出现吞咽困难已属中晚期，食管癌的确诊需病理，因此选B。
[单项选择题]
31、克罗恩（Crohn）病最常见的并发症是（）
A.腹腔内脓肿
B.吸收不良综合征
C.肠梗阻
D.大量便血
E.发生癌变
参考答案：
C
参考解析：
所列举5种并发症在克罗恩病[关键是节段性全肠壁病变，另外的特点是鹅口疮样溃疡，把黏膜分割成是鹅卵石（铺路石）样外观]时均可发生，但最常见的是肠梗阻。
[单项选择题]
32、关于脾破裂的治疗，下列哪项是错误的（）
A.可自体输血
B.病理脾破裂一定将脾切除
C.儿童脾破裂均行脾切除
D.自发破裂的脾一定手术切除
E.轻度的脾破裂可缝合修补
参考答案：
C
[单项选择题]
33、结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是（）
A.一半有弛张热
B.少数可呈稽留热
C.高热伴明显毒血症者见于渗出型
D.高热伴明显毒血症者见于干酪型
E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者
参考答案：
A
参考解析：
结核性腹膜炎病人以低热和中等热为最多，只有约1/3病人呈弛张热，不会达到一半。
[单项选择题]
34、诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）
A.突发上腹部剧痛
B.腹式呼吸消失
C.上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛
E.肝浊音界消失
参考答案：
E
参考解析：
消化性溃疡急性穿孔主要为急性腹膜炎表现，为突然出现剧烈上腹痛，呈刀割样，查体有腹膜刺激征，腹部压痛及反跳痛。
由于胃肠内气体进入腹腔，导致肝浊音界缩小及膈下游离气体，急性腹膜炎时肠鸣音减弱或消失，病人由于疼痛可有腹式呼吸减弱或消失。
本题各选项均可见于消化性溃疡穿孔，但只有肝浊音区消失说明腹腔内可能存在游离气体，高度提示穿孔，故选E。
[单项选择题]
35、胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确（）
A.血清总胆固醇降低
B.血清结合胆红素降低
C.血清碱性磷酸酶降低
D.血清γ-谷氨酰转肽酶降低
E.尿胆原降低
参考答案：
E
参考解析：
胆汁淤积性黄疸时，由于胆红素的"肠肝循环"受阻，应该使尿胆原降低，所以答案是E，其余4项均应升高，所以降低是不正确的。
[单项选择题]
36、男，44岁，乙肝史10年。
近年来自觉右上腹胀痛乏力。
消瘦，首选检查为（）
A.MRI
B.B超
C.肝动脉造影
D.CT
E.核素扫描
参考答案：
B
参考解析：
首选的辅助检查应当做到无创且易行。
A、D、E比较昂贵，C不仅昂贵且对诊断不一定有帮助，只有出现肝癌，且以动脉供血为主时该检查才有帮助。
B超作为简单易行的初筛工具，既可提示肝硬化，如肝脏表面不光滑，实质回声不均等，还可以发现门静脉是否增宽，及进行肝癌的初筛。
故选B考点：
肝硬化的辅助检查。
[单项选择题]
37、绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的（）
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
参考答案：
E
参考解析：
在肠梗阻的诊断中，辨明是单纯性还是绞窄性梗阻对于决定治疗措施至关重要。
如果病人腹痛持续不缓解，肠鸣音已消失，出现明显的腹膜刺激征，呕吐物或胃肠减压内容物为血性，愎部X线检查显示孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置，就应考虑绞窄性肠梗阻的存在。
[单项选择题]
38、肝性昏迷前驱期的主要临床表现是（）
A.定向力减退
B.计算力降低
C.精神错乱
D.腱反射亢进乱
E.轻度性格改变、行为失常
参考答案：
E
参考解析：
肝性昏迷前驱期的主要临床表现是轻度性格改变、行为失常。
[单项选择题]
39、鉴别腹股沟斜疝和直疝最有意义的体征是（）
A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.还纳疝块，压住内环、增加腹压、疝块是否脱出
D.是否容易嵌顿
E.单侧还是双侧
参考答案：
C
参考解析：
此题是考查是否真正掌握了直疝、斜疝的发生原理。
由于斜疝来自腹股沟管内环，故疝块还纳后压住内环，不再脱出者，必定是斜疝。
而直疝由直疝三角突出。
[单项选择题]
40、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（）
A.促动力剂
B.质子泵抑制剂
C.H受体拮抗剂
D.抗酸药
E.黏膜保护剂
参考答案：
B
参考解析：
质子泵抑制剂能强烈抑制胃酸分泌，并具有一定杀灭幽门螺杆菌的作用，可作为首选，故选B。
C、D、E不作为首选；促动力剂不作为消化性溃疡的常规用药，故不选A。
[单项选择题]
41、关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述错误（）
A.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大
B.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
C.药物（阿司匹林、皮质激素等）所引起的多为十二指肠溃疡
D.十二指肠溃疡不会恶变成癌
E.胃溃疡用抗酸剂镇痛的效果不好
参考答案：
C
参考解析：
胃、十二指肠溃疡病常是作为一个疾病来看待的。
二者有许多基本共同点，但在疾病过程中每一个环节上又各有其特点和某些实质性的区别。
如十二指肠溃疡好发年龄（20~35岁）平均较胃溃疡（40~50岁）为小。
十二指肠溃疡的起病与精神神经因素比较密切。
胃溃疡有恶变可能，而十二指肠溃疡不会恶变成癌。
十二指肠溃疡对抗酸制剂镇痛有良好效果。
而胃溃疡则疗效不明显。
药物（阿司匹林、皮质激素等）所引起的多为胃溃疡等等。
故也可以认为二者是不同的疾病。
[单项选择题]
42、继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是（）
A.大肠杆菌感染
B.厌氧菌感染
C.链球菌感染
D.变形杆菌感染
E.混合性感染
参考答案：
E
参考解析：
引起化脓性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见，其次为厌氧类杆菌、链球菌、变形杆菌等，一般都是混合性感染，故毒性较强。
[单项选择题]
43、男，35岁，诊断肾病综合征。
用泼尼松60mg／d，共2个月，尿蛋白由++++减为±。
近1周发生上腹痛、烧心。
应如何处理（）
A.停用泼尼松
B.加用雷尼替丁
C.改用环磷酰胺
D.加用潘生丁
E.改用消炎痛
参考答案：
B
参考解析：
患者由于长期大剂量服用激素导致溃疡病的发生，皮质类固醇治疗超过30天或泼尼松总量超过1000mg时可引起溃疡。
在既往有溃疡病史的病人，可使疾病加重。
但由于该患者对激素治疗效果很好，不宜停用，应当在用激素的前提下加用抑酸药，减少对胃黏膜的刺激。
故选B。
考点：
消化性溃疡的内科治疗
[单项选择题]
44、继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（）
A.疼痛剧烈而持续
B.阵发性腹痛，逐渐加重
C.改变体位可使腹痛缓解
D.原发病变部位疼痛不明显
E.先发热后腹痛
参考答案：
A
参考解析：
继发性腹膜炎最常见的原因是腹腔内脏器穿孔或损伤破裂所致，腹痛是最主要的临床表现。
疼痛一般是剧烈、持续的，体位改变可加剧，疼痛从原发部位开始，随之逐渐扩散至全腹。
体温增高一般发生在腹痛之后。
[单项选择题]
45、通过抑制H+-K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（）
A.异丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E.苯海拉明
参考答案：
D
参考解析：
奥美拉唑属于质子泵抑制剂，故选D。
[单项选择题]
46、近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发（）
A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.感染
E.电解质和酸碱平衡紊乱
参考答案：
C
参考解析：
近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术是一种以介入放射学的方法，在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立通道，能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高，适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液，但易诱发肝性脑病，这是此疗法最大的副作用。
[单项选择题]
47、腹股沟疝检查时，压迫内环的部位应在（）
A.腹股沟韧带中点
B.耻骨结节外侧
C.肿块隆起最明显处
D.腹股沟韧带中点上方2cm
E.精索的前内方
参考答案：
D
[单项选择题]
48、引起肛瘘的最常见原因是（）
A.肛管直肠周围脓肿
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