临床药物治疗学真题精选.docx
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临床药物治疗学真题精选
[填空题]1考来替泊可影响地高辛的吸收，主要原因是：
（）。
参考答案：
考来替泊是阴离子交换树脂，对酸性分子（地高辛）有很强吸引力，影响吸收
[单项选择题]
2、药物治疗过程包括四个阶段，其中药物治疗最初阶段是（）
A.药剂学阶段
B.药物治疗学阶段
C.药代动力学（pharmacokinetics）阶段
D.药效动力学（pharmacodynamics）阶段
E.以上都不是
参考答案：
A
[填空题]3正常的血液pH值为
7.4，肾病患者白蛋白含量仅为正常人的（）。
参考答案：
2/3
[单项选择题]
4、合理用药的生物医学标准不包括下列哪一项（）
A.药物正确无误
B.疗效，安全性，使用，价格对病人适宜
C.用药对象适宜、只可有少数禁忌症、不良反应小
D.病人依从性良好
E.用药指针适宜
参考答案：
C
[填空题]5癫痫大发作首选：
（），精神运动性发作首选：
卡马西平，难治性癫痫首选：
非尔氨酯。
参考答案：
苯妥英钠
[单项选择题]
6、与传统评价相比，系统评价（）
A.提出的问题涉及面较广
B.资料来源可能存在偏倚
C.在批判、评价基础上收集证据
D.评估方法变化较大
E.推论有时建立在证据基础上
参考答案：
C
[单项选择题]
7、类风湿关节炎的临床特征有下列几项，哪一项不是（）
A.近端指间关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀
参考答案：
B
[单项选择题]
8、药物治疗学主要研究：
（）
A.药物－机体－疾病相互作用的结果
B.影响药物作用的因素
C.药物不良反应
D.药物相互作用
E.药物动力学
参考答案：
A
[填空题]9用药依从性
参考答案：
患者按医嘱服药的符合程度。
[单项选择题]
10、EBM中的二级证据是指（）
A.专家意见
B.单个的样本量足够的RCT结果
C.无对照的病例观察
D.设有对照组但未用随机方法分组的试验
E.所有随机对照试验的系统评价/Meta-分析
参考答案：
B
[填空题]11缺血性脑血管病
参考答案：
由于脑动脉硬化等原因，使脑动脉管腔狭窄，血流减少或完全阻塞，脑部血液循环障碍，脑组织因缺血受损而发生的一系列状况。
[单项选择题]
12、EBM的核心思想是（）
A.谨慎地、明确地、明智地根据当代最佳证据，为个别患者做出合适的治疗策略
B.运用大规模、多中心、随机对照实验结果
C.在批判、评价的基础上收集证据
D.定量总结，系统评价
E.根据专家意见决定临床用药
参考答案：
A
[填空题]13请试述慢性阻塞性肺病（COPD）发作期时治疗药物的选择。
参考答案：
①控制感染：
当患者出现发烧咳嗽咳痰增多，痰色较黄时，病轻者选用口服抗生素，严重感染着可用抗生素肌肉注射或静脉滴注，最好在用药前进行痰液细菌培养和药物敏感试验，根据结果选择药物。
②.祛痰止咳：
以祛痰药为主。
③.解痉平喘：
可吸入考来替泊β2受体激动剂和抗胆碱能药，也可口服缓释茶碱和糖皮质激素。
④.改善缺氧：
一般采用低流量吸氧。
[单项选择题]
14、以下哪一个属于不适宜的联合用药（）
A.青霉素类+氨基糖苷类
B.头孢菌素类+大环内酯类
C.大环内酯类+磺胺类
D.青霉素类+喹诺酮类
E.头孢菌素类+喹诺酮类
参考答案：
B
[填空题]15支气管哮喘重度或危重度发作时的用药如何？
参考答案：
应采取多种药物联合治疗，常是静脉给用茶碱类，全身用糖皮质激素，结合吸入β2受体激动剂加抗胆碱能药。
①氨茶碱：
缓慢注射或静脉滴注，因易中毒，使用时应仔细询问用药史，密切观察临床症状，必要时监测血药浓度，使之维持在5-25μg/ml②糖皮质激素：
应及早采用大剂量，短疗程，静脉给药，如氢化可的松每日200-300mg，疗程大于2周者不宜骤然停药。
③吸入β2受体激动剂或抗胆碱能药：
以尽快扩张痉挛的支气管，缓解症状，挽救生命。
④其他措施：
并发肺部感染可根据细胞培养用药及药敏试验选择抗生素，给予氧疗，纠正缺氧，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，必要时行机械通气。
[单项选择题]
16、救治服用对乙酰氨基酚过量患者使用的拮抗剂是（）
A.活性炭
B.维生素C
C.亚硝酸钠
D.乙酰半胱氨酸
E.阿托品
参考答案：
D
[填空题]17简述药物过度治疗和治疗不足的原因。
参考答案：
过度治疗：
①患者求医心切②虚假广告误导③医师保护性过度用药④医疗事业追求利益⑤医药企业的不正确营销治疗不足：
①患者对疾病的认识不足，依从性差②患者缺少医疗保障③国家基本政策不完善④医师太注重药物有害的一面⑤医师缺乏用药知识
[单项选择题]
18、下列属于第二代头孢菌素类抗生素的是：
（）
A.头孢匹姆
B.头孢地尼
C.头孢唑肟
D.头孢呋辛
E.头孢唑啉
参考答案：
D
[填空题]19简述急性左心衰的药物治疗。
参考答案：
①一般治疗：
坐位、吸痰、吗啡注射②利尿药：
可选用呋塞半注射③血管扩张药：
首选硝普钠④洋地黄类：
X花昔C缓慢注射⑤氨茶碱⑥其他，可选用糖皮质激素，可降低外周阻力，缓解支气管痉挛。
[单项选择题]
20、长期治疗持续性哮喘的首选药物为（）
A.布地奈德溶液
B.布地奈德都保
C.喘康速
D.喘乐宁
E.以上都不是
参考答案：
B
[填空题]21简述合理用药的含义。
参考答案：
①选用药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理功效。
②明确遗传多态性与药物反应多态性的关系，对药物产生的特异性反应应有对应措施。
③设计的给药途径和方法能使药物在病变部位达到有效治疗，浓度维持一段时间。
④治疗副作用小，即有不良反应也容易控制或纠正。
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[单项选择题]
22、静脉给予糖皮质激素时，应尽量避免使用（）
A.泼尼松
B.泼尼松龙
C.甲基泼尼松龙
D.琥珀酸氢化考的松
E.地塞米松
参考答案：
E
[填空题]23药物治疗方案制定的一般原则有哪些？
合理配伍用药应注意什么问题？
参考答案：
原则：
①为药物治疗创造有利条件②选择合适的用药时机③确定治疗目的选择合适药物④选择合适的剂型和给药方案⑤选择合理配伍用药⑥确定合适的疗程⑦药物与非药物治疗的结合问题：
①两药或多药合用时，疗效应协同或相加②药物不良反应互相抵制或减弱③用药的风险与费用不增加④使用简便，并且依从性好
[单项选择题]
24、喹诺酮类抗菌药避免用于（）岁以下未成年人
A.8
B.12
C.15
D.16
E.18
参考答案：
E
[单项选择题]
25、下列关于氯苯那敏的叙述错误的是（）
A.青光眼患者慎用
B.膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻的患者慎用
C.本品不会引起过敏反应
D.前列腺增生明显者慎用
E.可引起嗜睡，痰液粘稠等不良反应
参考答案：
C
[填空题]26简述缺血性脑血管病的治疗原则。
参考答案：
①严格卧床：
保持安静、避免情绪激动，头高位不超过30°。
②严密监察生命特征：
注意瞳孔大小和意识状态等变化。
③保持呼吸通畅：
必要时吸氧。
④积极控制高热和抽搐。
⑤适应调高血压。
⑥防止继发性感染和加强护理。
⑦维持营养，注意水电解质平衡。
[单项选择题]
27、无论采用何种给药途径，使用前必须先做皮试的抗菌药物是（）
A.喹诺酮类
B.氨基糖苷类
C.大环内酯类
D.林克霉素类
E.青霉素类
参考答案：
E
[填空题]28哪些情况下须进行治疗药物监测？
参考答案：
①.治疗指数窄，毒副作用大且不易辨识的药物。
②.个体间血药浓度变化较大的药物。
③.具有非线性动力学特征的药物。
④.肝肾功能不良的患者使用主要经肝肾代谢、排泄的药物⑤.长期使用可能蓄积的药物。
⑥.合并用药产生相互作用而影响疗效的药物。
⑦.常规剂量下易出现毒性反应的药物或诊断。
[单项选择题]
29、下列哪种降压药可作为基础降压药，和其他各类降压药都可联合应用？
（）
A.ACEI或ARB
B.利尿剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
参考答案：
B
[填空题]30简述患者药物治疗不依从的主要类型及常见原因。
参考答案：
类型：
不按处方取药；不按医嘱取药；提前终止用药；不当的自行用药；重复就诊。
原因：
疾病因素；患者因素；医药人员因素；药物因素；给药方案因素。
[单项选择题]
31、下列哪种情况禁用ACEI类降压药（）
A.肾功能不全
B.糖尿病
C.低钾血症
D.冠心病
E.妊娠
参考答案：
E
[填空题]32药物治疗不依从性
参考答案：
指患者不能遵循医生或制约的治疗方案的行为。
[单项选择题]
33、高血压合并糖尿病或慢性肾病者的降压目标是：
（）
A.＜120/80
B.＜130/80
C.＜130/85
D.＜140/90
E.＜150/90
参考答案：
B
[填空题]34药物对胎儿影响分类的C
类
参考答案：
指在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎作用，但在人类缺乏研究和事实。
[单项选择题]
35、治疗高胆固醇血症降低LDC—C的首选药是（）
A.鳌合剂
B.他汀类
C.烟酸类
D.贝特类
E.海鱼油制剂
参考答案：
B
[单项选择题]
36、下属于A型不良反应的是（）
A.特异质反应
B.变态反应
C.副作用
D.由于病人肝中N-乙酰基转移酶活性低而使用异烟肼引起的多发性神经病
参考答案：
C[单项选择题]
37、心力衰竭中利尿药的使用正确的是：
（）
A.噻嗪类与襻利尿剂两者不能合并使用
B.应常规用保钾利尿剂
C.只有患者存在水肿时，才需给予利尿剂
D.应当与ACEI或β受体阻滞剂合用
E.一般不需长期维持
参考答案：
D
[单项选择题]
38、诊断糖尿病时，空腹和服糖后2小时分别为多少mmol/L（）
A.≥
7.0和≥
11.1
B.<
6.0和
7.8-
11.0
C.6.1-
6.9和<
7.8
参考答案：
A
[单项选择题]
39、变异型心绞痛的治疗药物是（）
A.尼卡地平
B.硝普钠
C.卡维地洛
D.5－单硝酸异山梨酯
E.阿司匹林
参考答案：
A
[单项选择题]
40、治疗药物监测常用方法不包括（）
A.HPLC
B.酶免疫法
C.PCR
D.荧光偏振免疫法。
参考答案：
C
[单项选择题]
41、心功能根据患者自觉的活动能力划分，Ⅲ级心功能正确的是：
（）
A.不患心脏病，但存在导致心脏病的危险因素
B.患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难和心绞痛
C.心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难和心绞痛
D.心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动时即引起上述症状
E.心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重
参考答案：
D
[填空题]42支原体肺炎、肺炎支原体肺炎首选（）治疗，肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗。
参考答案：
红霉素
[单项选择题]
43、他汀类的禁忌证不包括（）
A.胆汁郁积
B.高TG血症
C.肝病
D.肝功能异常
E.孕妇和哺乳妇女
参考答案：
B
[填空题]44妊娠妇女用药分类中，氟喹诺酮类属于（）类，维生素C属于A类，阿托品属于C类。
参考答案：
C
[单项选择题]
45、参与动脉粥样硬化的发生、发展和病变恶化全过程的代谢紊乱是（）
A.高血镁
B.高血糖
C.高血脂
D.高血钙
E.高血氨
参考答案：
C
[填空题]46特殊人群是指那三类人：
（1）
（），
（2）新生儿、婴幼儿、儿童，
（3）
（）。
参考答案：
妊娠和哺乳期妇女；老年人[多项选择题]
47、影响药物治疗的因素有：
（）
A.年龄、性别、体重、妊娠及哺乳
B.药物相互作用
C.病人的精神状态和情绪
D.患者的病理因素
E.医生与患者之间相互配合的程度
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
48、治疗哮喘的药物分为控制药物和缓解症状的药物两类，其中缓解症状的药物包括（）
A.吸入性抗胆碱能药物
B.短效茶碱
C.吸入激素
D.口服激素
E.白三烯调节剂
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
49、引起COPD的环境因素包括（）
A.吸烟
B.职业粉尘和化学物质
C.空气污染
D.感染
E.社会经济地位
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
50、哮喘治疗的目标包括（）
A.有效控制急性发作症状并维持最轻的症状，甚至无任何症状
B.防止哮喘的加重
C.没有运动（包括运动）受限
D.PEF正常或接近正常
E.防止发生不可逆的气流受限
参考答案：
A,B,E
[多项选择题]
51、茶碱的作用机制是（）
A.舒张支气管平滑肌
B.选择性抑制巨嗜细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞等炎症细胞介质的释放
C.具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌的作用
D.抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化
E.低浓度茶碱具有抗炎和免疫调节作用
参考答案：
A,C,E
[填空题]52红霉素和地高辛合用，可产生（）结果。
参考答案：
使地高辛血浆浓度增高一倍
[多项选择题]
53、下列有关抗菌药物的耐药机说法正确的是：
（）
A.β-内酰胺酶，可将青霉素类和头孢菌素类药物分子结构中的β-内酰胺环打开使药物失效
B.耐药的细菌可改变靶蛋白结构使药物不能与靶蛋白结合
C.降低细胞壁的通透性
D.有些耐药的细菌具有主动转运泵，可将进入细菌体内的药物泵出体外
E.细菌改变代谢途径
参考答案：
A,B,D,E
[填空题]54硫喷妥钠和磺胺类药物合用，可使麻醉时间延长，主要原因是：
（）。
药物的血浆蛋白结合率大于（）%时，出现相互作用的后果比较严重。
参考答案：
血浆蛋白置换；85
[多项选择题]
55、对胎儿有致畸或明显毒性作用、妊娠期避免应用的抗生素为：
（）
A.喹诺酮类抗菌药
B.青霉素类
C.四环素类抗生素
D.头孢菌素类
E.磷霉素
参考答案：
A,C
[填空题]56西米替丁和酮康唑合用，可使酮康唑生物利用度降低（）。
参考答案：
60%[多项选择题]
57、确诊肺炎的诊断依据是：
（）
A.新近出现的咳嗽、咳痰，或原有的呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛
B.发热
C.肺实变的体征和（或）湿性罗音
D.WBC>10×109/L或<；4×109/L，伴或不伴核左移
E.胸部X线检查示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液
参考答案：
A,B,C,D,E
[填空题]58门诊普通处方门诊用量一般为3日量。
慢性病一般不超过2周用量，最多不超过（）量。
参考答案：
一个月
[填空题]59临床药物治疗学以（）等学科为重要基础。
参考答案：
药理学、病理学、生理学、生物化学、分子生物学
[单项选择题]
60、下列哪项与支气管哮喘的发生无关？
（）
A.婴儿湿疹
B.过敏性鼻炎
C.既往呼吸道感染史
D.食物过敏史
E.药物过敏史
参考答案：
C
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