临床医学检验学专业知识综合练习真题精选.docx
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临床医学检验学专业知识综合练习真题精选
[单项选择题]
1、正常鳞状上皮基底层细胞细胞核和细胞质的比例为（）
A.1∶
0.5～
2.0
B.1∶
1.5～
2.5
C.1∶
2.0～
3.0
D.1∶
2.5～
3.5
E.1∶
3.0～
4.0
参考答案：
A
参考解析：
正常鳞状上皮基底层细胞细胞核和细胞质的比例为1∶
0.5～
2.0。
[单项选择题]
2、嗜碱性粒细胞增多可见于（）
A.荨麻疹
B.过敏性休克
C.甲状腺功能亢进
D.糖皮质激素使用过量
E.促肾上腺皮质激素使用过量
参考答案：
A
参考解析：
外周血嗜碱性粒细胞增多常见于：
①过敏性或炎症性疾病；②骨髓增生性疾病；③嗜碱性粒细胞白血病。
[单项选择题]
3、测定血清载脂蛋白的方法有很多，各有其特点。
如考虑测定速度及自动化程度，则临床实验室最可能选择的方法是（）
A.单向免疫扩散法
B.火箭电泳法
C.免疫比浊法
D.酶联免疫吸附试验
E.放射免疫测定法
参考答案：
C
参考解析：
ApoA和ApoB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定。
曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可以直接在自动生化分析仪上操作。
[单项选择题]
4、目前研究发现，下列何种载脂蛋白基因多态性与Alzheimer病关系最为密切（）
A.ApoAⅠ
B.ApoCⅢ
C.ApoB
D.ApoE
E.E.Lp
参考答案：
D
参考解析：
目前研究发现，载脂蛋白E基因多态性与Alzheimer病关系最为密切。
[单项选择题]
5、能反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义的是（）
A.血中TRH测定
B.血中TSH测定
C.血中TT3的测定
D.血清TT4的测定
E.血清FT3、FT4的测定
参考答案：
B
参考解析：
在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3、T4更迅速而显著，所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。
[单项选择题]
6、关于MDS，说法错误的是（）
A.可分为原发性和继发性两种
B.多数患者最终可转化为急性白血病
C.骨髓铁染色常显示细胞外铁缺如
D.35%～70%患者有染色体异常
E.多数病例骨髓造血组织过度增生，并有未成熟前体细胞异常定位
参考答案：
C
参考解析：
MDS内外铁染色显示铁增加。
[单项选择题]
7、属于选择性培养基的是（）
A.血琼脂平板
B.肉膏汤培养基
C.SS平板
D.蛋白胨水
E.巧克力平板
参考答案：
C
参考解析：
选择培养基即在培养基中加入抑制剂，以抑制标本中的杂菌生长，有助于对所选择的细菌种类的生长。
例如培养肠道致病菌的SS琼脂，能抑制革兰阳性菌、大肠埃希菌，使致病的沙门菌、志贺菌容易分离到。
[单项选择题]
8、高度选择性蛋白尿，选择性蛋白尿指数（SPI）小于（）
A.0.5
B.0.4
C.0.3
D.0.2
E.0.1
参考答案：
E
参考解析：
选择性蛋白尿指数（SPI）＜
0.1表示选择性好；SPI
[单项选择题]
9、巨淀粉酶血症血中及尿中淀粉酶（Amy）浓度变化为（）
A.血Amy↑，尿Amy↓
B.血Amy↑，尿Amy↑
C.血Amy↓，尿Amy↓
D.血Amy↓，尿Amy↑
E.血Amy↑，尿Amy不变
参考答案：
E
参考解析：
本题考查巨淀粉酶血症的淀粉酶变化，血Amy升高，尿Amy正常，考虑巨淀粉酶血症。
[单项选择题]
10、糖化血红蛋白一般可反映糖尿患者多长时间内血糖的平均水平（）
A.1～2周
B.4～5周
C.5～6周
D.6～10周
E.10～14
周
参考答案：
D
参考解析：
考查糖化血红蛋白检测的临床意义，GHb反映的是过去6～8周的平均血糖浓度，为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。
[单项选择题]
11、乙型肝炎最先出现的病理标志物是（）
A.HBsAg
B.抗HBc
C.HBcAg
D.抗HBs
E.抗HBe
参考答案：
A
参考解析：
HBsAg是检测HBV感染的主要标志，主要在感染HBV后1～2个月在血清中出现，可维持数周、数月至数年，也可能长期存在。
[单项选择题]
12、关于载脂蛋白功能，描述错误的是（）
A.调节脂蛋白代谢
B.参与核酸代谢
C.转运脂质
D.参与脂蛋白与受体的结合
E.维持脂蛋白的结构
参考答案：
B
参考解析：
考察载脂蛋白的生理功能及意义，载脂蛋白与核酸代谢无关，主要参与脂类代谢。
[单项选择题]
13、血小板生成过程中，需要以下哪种因子参与（）
A.G-CSF
B.M-CSF
C.EPO
D.TPO
E.IL-7
参考答案：
D
参考解析：
TPO是作用于巨核细胞的特异性因子，能促进血小板的产生。
[单项选择题]
14、使尿比密降低的因素是（）
A.混有X线造影剂
B.温度降低
C.温度升高
D.蛋白尿
E.含有葡萄糖
参考答案：
C
参考解析：
温度升高可使尿比密降低，比重计法测SG，如每增高3℃，测定值应增高
0.001。
[单项选择题]
15、有关微生物快速诊断的叙述，错误的是（）
A.快速检出病原体成分主要指特异性抗原和核酸
B.特异性抗原检测是用已知抗原查患者标本中的抗体
C.特异性抗原的诊断价值依标本不同而异
D.核酸检测主要是用核酸探针杂交和PCR技术快速检出病原微生物
E.PCR方法可快速检出生长极为缓慢，甚至不能在体外生长的病原体
参考答案：
B
参考解析：
特异性抗原检测是用已知特异性抗体查患者标本中的抗原。
[单项选择题]
16、口服抗凝剂治疗时，实验室监测首选下列哪项（）
A.TT
B.PT
C.APTT
D.PLT
E.BT
参考答案：
B
参考解析：
华法林等口服抗凝剂主要抑制外源凝血系统功能，而PT是反映外源凝血系统有无异常最常用的筛查试验，因此口服抗凝剂的首先监测指标是PT。
[单项选择题]
17、英文缩写MBC的中文意思指（）
A.最小抑菌浓度
B.血清抑菌浓度
C.最大杀菌浓度
D.最小杀菌浓度
E.血清杀菌浓度
参考答案：
D
参考解析：
以杀灭细菌为评定标准时，使活菌总数减少99%或
99.5%以上，称为最小杀菌浓度（minimalbactericidalconcentration，MBC）。
[单项选择题]
18、有机磷中毒时哪一种酶活性明显受到抑制（）
A.己糖激酶
B.肌酸激酶
C.碱性磷酸酶
D.胆碱酯酶
E.谷丙转氨酶
参考答案：
D
参考解析：
本题考查有机磷农药中毒的主要机理，是抑制胆碱酯酶的活性。
有机磷与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解作用。
[单项选择题]
19、米泔样便常见于（）
A.阿米巴痢疾
B.结肠癌
C.慢性胃炎
D.重症霍乱
E.急性血吸虫病
参考答案：
D
参考解析：
米泔样便呈乳白色淘米水样，多见于霍乱、副霍乱。
[单项选择题]
20、某患者近1个月来消瘦、多饮、多尿、多食，检测空腹血糖为
6.9mmol/L。
确诊的首选试验是（）
A.检测糖化血红蛋白的水平
B.再一次测空腹血糖
C.做OGTT确诊
D.检测尿糖
E.检测胰岛素
参考答案：
B
参考解析：
考查糖尿病的诊断标准，空腹静脉血浆葡萄糖（FVPG）≥
7.0mmol/L（126mg/dl）可诊断糖尿病。
[单项选择题]
21、连续监测法测定酶活性浓度的常数K值，改变其大小最方便的途径为（）
A.改变标本稀释度
B.改变监测时间长短
C.改变底物浓度
D.改变酶反应温度
E.改变酶反应的pH
值
参考答案：
A
参考解析：
连续监测法测定酶活性浓度的常数K值，改变其大小最方便的途径为改变标本稀释度。
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[单项选择题]
22、关于抗HIV的叙述，错误的是（）
A.可用EIA法检测
B.抗HIV主要是P24抗体和gp120抗体
C.抗HIV可以分亚型
D.抗HIV是保护性抗体
E.抗HIV存在可用免疫印迹法确证
参考答案：
D
参考解析：
HIV感染后2～3个月可出现抗体，并可持续终身，是重要的感染标志，也是非保护性抗体。
[单项选择题]
23、酶活力浓度速度法（连续监测法）测定对偶联酶反应的要求为（）
A.一级
B.二级
C.零级
D.混和级
E.反应级别和第一步反应的级别一致
参考答案：
A
参考解析：
本题考查酶耦联反应有关概念，酶耦联反应的反应速率应超过或等于测定酶的反应速率，指示酶反应必须是一级反应，即指示酶反应速率应和测定酶的产物浓度成正比。
只有当使用大量的指示酶，以及指示酶的Km很小时才能做到这一点。
[单项选择题]
24、在厌氧菌培养平板上贴一张甲硝唑药敏纸片，目的是快速判断标本中是否存在（）
A.大肠埃希菌
B.粪肠球菌
C.脆弱类杆菌
D.金黄葡萄球菌
E.阴沟肠杆菌
参考答案：
C
参考解析：
抗生素敏感性鉴定试验：
甲硝唑常用于厌氧菌与非厌氧菌的区分。
[单项选择题]
25、根据WHO精子活动度的规定，精子在原地打转应为（）
A.a级
B.b级
C.c级
D.d级
E.0
级
参考答案：
C
参考解析：
精子活力分级为：
a级，快速前向运动（Ⅲ级，直线运动）；
b级，缓慢或呆滞前向运动（Ⅱ级，运动缓慢）；
c级，非前向运动（Ⅰ级，原地运动）；
d级，不动（0级，不活动）。
所以，精子在原地打转应为C级。
[单项选择题]
26、出血时间测定器法检测出血时间的参考值为（）
A.1.5～
3.5min
B.2.5～
4.5min
C.3.5～
5.5min
D.2.5～
9.5min
E.4.8～
9.0min
参考答案：
E
参考解析：
出血时间测定器法：
6.9±
2.1min，超过9min为异常。
[单项选择题]
27、溶血性黄疸时胆红素代谢的特点为（）
A.血清结合胆红素明显升高
B.尿胆红素强阳性
C.尿胆原减少
D.尿胆素减少
E.血清非结合胆红素明显升高
参考答案：
E
参考解析：
总胆红素和非结合胆红素增高，为溶血性黄疸；总胆红素、结合与非结合胆红素均增高，为肝细胞性黄疸。
[单项选择题]
28、肠炎患者，抗细菌治疗后见口腔黏膜出现溃疡、糜烂，哪种病原体引起的感染可能性最大（）
A.甲型溶血性链球菌
B.分枝杆菌
C.白色念珠菌
D.奋森螺旋体
E.大肠埃希菌
参考答案：
C
参考解析：
白色念珠菌为条件致病菌，当抗生素的使用引起菌群失调后，可引起白色念珠菌病，如鹅口疮。
[单项选择题]
29、恶性淋巴瘤确诊（）
A.＞30%的原始细胞CD41阳性
B.骨髓组织学检查
C.血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占25%
D.淋巴结病理组织学检查
E.骨髓中环形铁粒幼细胞17%，原粒细胞4%伴红系、粒系病态造血
参考答案：
D
参考解析：
恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的淋巴细胞或组织细胞的恶性肿瘤，其确诊依靠淋巴结病理组织学检查。
[单项选择题]
30、肿瘤标志物α-L-岩藻糖苷酶的英文名是（）
A.AFP
B.ALT
C.AFU
D.ALP
E.AST
参考答案：
C
参考解析：
a-L-fucosidase，缩写为AFU。
[单项选择题]
31、检测AST常用的基质是（）
A.谷氨酸和丙酮酸
B.天门冬氨酸和α-酮戊二酸
C.丙氨酸和α-酮戊二酸
D.谷胱甘肽和氨基酸
E.草酰乙酸和谷氨酸
参考答案：
B
参考解析：
本题考查AST的测定方法，连续监测法测定血清AST活性浓度采用门冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。
[单项选择题]
32、关于钙磷的叙述，正确的是（）
A.钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐
B.降钙素可减低血钙
C.维生素D过量可使血钙和血磷升高
D.以mg/dl计量时钙、磷的数值乘积为35～40
E.均可用火焰光度法测定
参考答案：
A
参考解析：
本题考查有关钙、磷的生理功能的知识点。
[单项选择题]
33、波长400～800nm的光称为（）
A.红外光
B.可见光
C.紫外光
D.无线电波
E.微波
参考答案：
B
[单项选择题]
34、抗Sm抗体与下列哪种疾病最相关（）
A.类风湿关节炎
B.SLE
C.原发性胆汁性肝硬化
D.皮肌炎
E.自身免疫性肝炎
参考答案：
B
参考解析：
抗Sm抗体是目前公认的SLE的标志抗体，诊断特异性高。
[单项选择题]
35、可作为SLE特异性标志的自身抗体是（）
A.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
B.抗dsDNA抗体和ANA
C.抗DNP抗体和ANA
D.抗ssDNA抗体和ANA
E.抗SS-A抗体和抗核蛋白抗体
参考答案：
A
参考解析：
抗Sm抗体是目前公认的SLE的标志抗体，诊断特异性高。
抗dsDNA抗体对SLE也有较高的特异性，是SLE的诊断标准之一，阳性率为40%～60%。
[单项选择题]
36、何种细胞因子是刺激T细胞生长的主要成分（）
A.IL-1
B.IL-2
C.IL-3
D.IL-4
E.IL-5
参考答案：
B
参考解析：
IL-2最主要的生物活性就是刺激T细胞的增殖，曾被称为T细胞生长因子
[单项选择题]
37、用煮沸法杀死细菌繁殖体至少需要（）
A.30min
B.5min
C.15min
D.2min
E.1h
参考答案：
B
参考解析：
煮沸100℃（1个大气压状态下），5min中可杀死细菌繁殖体。
如于水中加入2%碳酸钠，则可提高其沸点至105℃，既杀死芽胞，又防止金属器皿生锈。
[单项选择题]
38、抗血清的制备选择动物时应考虑许多因素，其中哪项不正确（）
A.动物种属
B.甾体激素及酶
C.抗血清的要求
D.抗原的选择
E.动物性别
参考答案：
E
参考解析：
免疫动物时要考虑抗原与动物种属关系和动物的个体状况，选择的动物必须是适龄、健壮、体重符合要求的正常动物，而对性别没有特别要求。
[单项选择题]
39、下列粪便采集方法，错误的是（）
A.采集脓液和血液
B.检查阿米巴滋养体，标本保温送检
C.做粪胆原定量检查，连续收集3天粪便
D.作化学法粪便隐血试验，被检者试验前禁食肉类食物3日
E.检查蛲虫卵，应于晚12时在肛门周围皱襞处拭取
参考答案：
A
参考解析：
应尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便。
[单项选择题]
40、关于酶催化活性浓度测定的叙述错误的是（）
A.可测定产物生成量
B.可测定底物消耗量
C.需最适
pHD.需最适温度
E.应尽量减少底物量
参考答案：
E
参考解析：
本题考查酶催化活性浓度测定，酶催化活性浓度测定需在零级反应期，此时底物浓度过量。
[单项选择题]
41、骨髓增生异常综合征-RAS确诊（）
A.＞30%的原始细胞CD41阳性
B.骨髓病理组织学检查
C.血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占25%
D.淋巴结病理组织学检查
E.骨髓中环形铁粒幼细胞17%，原粒细胞4%伴红系、粒系病态造血
参考答案：
E
参考解析：
MDS-RAS为原始细胞比例＜5%，环形铁粒幼细胞＞15%。
[单项选择题]
42、与温抗体型自身免疫性溶血性贫血诊断有关的是（）
A.抗人球蛋白试验
B.红细胞镰变试验
C.血红蛋白电泳
D.血红蛋白包涵体试验
E.抗碱血红蛋白测定
参考答案：
A
参考解析：
自身免疫性溶血性贫血的确诊实验是抗人球蛋白试验
[单项选择题]
43、前列腺酸性磷酸酶的英文缩写是（）
A.PSA
B.PAP
C.ALP
D.AFP
E.AFU
参考答案：
B
参考解析：
前列腺酸性磷酸酶的英文全称为prostaticacidphosphatase，缩写为PAP。
[单项选择题]
44、来自牧区的一位患者，上肢某部位皮肤红肿并出现水疱、中心区组织坏死变黑，分离到革兰阳性粗大杆菌，专性需氧，两端平齐，呈竹节状，引起感染的细菌最可能是（）
A.产气荚膜梭菌
B.肉毒梭菌
C.炭疽芽孢杆菌
D.蜡样芽孢杆菌
E.产单核李斯特菌
参考答案：
C
参考解析：
炭疽芽孢杆菌革兰阳性、两端平整、竹节状成双或呈短链排列，是人畜共患的重要致病菌，可经皮肤、呼吸道和胃肠道侵入机体引起皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽。
[单项选择题]
45、关于血尿临床意义的叙述，错误的是（）
A.肾小球肾炎最常见
B.过敏性紫癜时不会出现
C.肾结石时可出现
D.肾肿瘤时可出现
E.尿道结石时可出现
参考答案：
B
参考解析：
泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因，全身性疾病、泌尿系统邻近器官疾病也可产生血尿。
[单项选择题]
46、关于再生障碍性贫血的叙述，错误的是（）
A.由于造血干细胞异常而引起的获得性疾病
B.临床上分为急性和慢性
C.血中EPO升高
D.属于正细胞正色素性贫血
参考答案：
A
参考解析：
再生障碍性贫血是由于造血干细胞缺陷、造血微环境及免疫机制异常而引起的骨髓造血障碍，故选A。
[单项选择题]
47、尿蛋白定性试验有（）
A.试带法
B.加热乙酸法
C.磺基水杨酸法
D.利凡诺试验
E.试带法+加热乙酸法+磺基水杨酸法
参考答案：
E
参考解析：
尿蛋白定性试验有磺基水杨酸法、加热乙酸法及试带法。
[单项选择题]
48、下列哪项不仅能反映肝细胞合成、摄取及分泌功能，且还与胆道排泄功能有关（）
A.总胆汁酸
B.ALT
C.胆固醇
D.前白蛋白
E.甘油三酯
参考答案：
A
参考解析：
总胆汁酸在脂肪的吸收、转运、分泌和调节胆固醇代谢方面起重要作用。
[单项选择题]
49、用于高压蒸汽灭菌效果监测的生物指标是（）
A.嗜热脂肪芽孢杆菌
B.蜡样芽孢杆菌
C.金黄葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
参考答案：
A
参考解析：
国际公认的最科学、最可靠的监测方法是利用对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽胞作为指示剂，制成菌纸片及芽胞指示管，检测压力蒸汽灭菌效果。
[单项选择题]
50、假失控概率指的是（）
A.假失控批数/（假失控批数＋真在控批数）×100%
B.真失控批数/（真失控批数＋假在控批数）×100%
C.真失控批数/（真失控批数＋假失控批数）×100%
D.假在控批数/（真在控批数＋假在控批数）×100%
E.真在控批数/（真在控批数＋假在控批数）×100%
参考答案：
A
参考解析：
在质控方法的性能特征中，“假失控概率（Pfr）”指当分析批除了本身固有的随机误差外没有其他误差时，判断分析批失控的概率。
其定义为Pfr＝nfr/（nfr＋nTA），式中nfr为错判失控批的批数，n [单项选择题]
51、Addison病患者哪一种激素水平会降低（）
A.雌二醇
B.睾酮
C.皮质醇
D.胰岛素
E.HCG
参考答案：
C
参考解析：
Addison病患者皮质醇水平会降低。
[单项选择题]
52、有关肿瘤相关抗原的描述，不正确的是（）
A.无严格的肿瘤特异性
B.正常组织可表达肿瘤相关抗原
C.细胞癌变时其含量异常增加
D.胚胎抗原是典型的肿瘤相关抗原
E.仅表达于肿瘤组织
参考答案：
E
参考解析：
肿瘤相关抗原是指非肿瘤细胞所特有的，正常细胞和其他组织上也存在的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高，此类抗原只表现出量的变化而无严格的肿瘤特异性。
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