代谢、营养障碍性皮肤真题精选.docx
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代谢、营养障碍性皮肤真题精选
[单项选择题]
1、以下疾病中除皮损外尚有周围神经病变的是（）
A.红斑狼疮
B.迟发性皮肤卟啉病
C.光线性网织细胞增多症
D.烟酸缺乏症
参考答案：
D
[单项选择题]
2、对烟酸缺乏症治疗的关键是（）
A.避免日晒
B.补充富含烟酸的食物
C.肌注烟酰胺
D.去除和治疗病因
参考答案：
D
[单项选择题]
3、烟酸缺乏症的三联症不包括以下哪项（）
A.皮炎
B.腹泻
C.痴呆
D.便秘
参考答案：
D
参考解析：
典型的三联征是皮炎、腹泻和痴呆。
三者同时存在较少，常见皮肤和胃肠道症状，亦有仅见精神障碍，无皮疹者称无疹性陪拉格。
[单项选择题]
4、间擦性黄瘤为发生与下列哪个部位的扁平黄瘤（）
A.上眼睑内眦处
B.手掌
C.颈部
D.腋下
参考答案：
D[单项选择题]
5、烟酸缺乏病皮损好发于（）
A.曝光和摩擦受压部位
B.皮肤细嫩和皱褶部位
C.腔口周围
D.躯干
参考答案：
A
[单项选择题]
6、以下关于烟酸缺乏症的描述错误的是（）
A.饮食中缺乏烟酸是主要病因
B.饮食中色氨酸含量过高引起
C.有皮炎表现
D.有腹泻和神经炎表现
参考答案：
B
[单项选择题]
7、以下不是烟酸缺乏症病因的为（）
A.摄入不足
B.排泄过多
C.吸收不良
D.药物影响
参考答案：
B
[单项选择题]
8、皮肤淀粉样变的特点是（）
A.苔藓状淀粉样变多见于中年妇女
B.斑片状淀粉样变多见于中年男性
C.苔藓状淀粉样变多发生于双侧胫前
D.两型之间互相独立
参考答案：
C
[单项选择题]
9、维生素A缺乏症的皮损好发于（）
A.暴露部位
B.四肢远端
C.四肢伸侧
D.四肢屈侧
参考答案：
C[单项选择题]
10、维生素A缺乏症最早出现的表现是（）
A.眼干燥，夜盲
B.皮肤干燥
C.毛囊角化性丘疹
D.脱发
参考答案：
B
[单项选择题]
11、维生素A缺乏症的临床表现中一般没有（）
A.眼干燥
B.夜盲
C.皮肤干燥
D.腹泻
参考答案：
D
[单项选择题]
12、肠病性肢端皮炎患者腹泻的发生率为（）
A.50%
B.60%
C.80%
D.90%
参考答案：
D
[多项选择题]
13、烟酸缺乏病的临床三联征包括：
（）
A.皮炎
B.夜盲
C.痴呆
D.唇炎
E.腹泻
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]
14、苔藓状和斑状淀粉样变的病理改变主要区别在于，前者有：
（）
A.表皮角化过度
B.表皮角化不良
C.棘层肥厚
D.基底细胞液化变性
E.棘层松解
参考答案：
A,C
[多项选择题]
15、关于烟酸缺乏病，正确的是（）
A.饮食中缺乏烟酸
B.饮食中色氨酸含量过高
C.皮炎
D.腹泻
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
16、以下关于肠病性肢端皮炎的描述，正确的是（）
A.常染色体显性遗传病
B.有脱发、腹泻表现
C.锌剂治疗有效
D.伴营养不良
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
17、以下关于原发性皮肤淀粉样变的描述，不正确的是（）
A.是一种慢性皮肤病
B.可累及肝脏
C.PAS染色阴性
D.瘙痒明显者可口服抗组胺药物
参考答案：
B,C
[多项选择题]
18、皮肤卟啉病的典型临床表现，错误的是（）
A.消化道症状
B.神经损害
C.光敏性皮肤损害
D.局限性水肿
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
19、维生素A缺乏症的病因包括以下哪项（）
A.偏食
B.慢性腹泻
C.遗传
D.妊娠
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
20、维生素A缺乏病（）
A.多累及青少年
B.皮疹好发于股外侧、上臂后侧等
C.可见散在或密集分布的、针头大小的毛囊角化性丘疹
D.男性多于女性
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
21、烟酸缺乏病描述，错误的是（）
A.饮食缺乏酪氨酸
B.有皮炎、腹泻和痴呆三联征
C.皮损多位于隐蔽部位
D.尿烟酸排泄量增加
参考答案：
A,C,D更多内容请访问《做题室》微信公众号
[多项选择题]
22、有关肠病性肢端皮炎，正确的是（）
A.常染色体显性遗传病
B.脱发
C.腹泻
D.营养不良
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
23、关于原发性皮肤淀粉样变，错误的是（）
A.是一种急性皮肤病
B.可累及肝脏
C.可口服抗组胺药
D.应常规用阿维A
酯
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
24、核黄素缺乏病包括（）
A.维生素B2缺乏
B.阴囊炎
C.舌炎
D.痴呆
参考答案：
A,B,C
[填空题]25肠病性肢端皮炎的主要皮肤表现是什么，其鉴别诊断有哪些？
参考答案：
肠病性肢端皮炎口角炎为最常见的早期症状，还可见于口、鼻、肛门等腔口部位及四肢末端骨突起部位。
皮疹初为鳞屑性斑块，后在红斑基础上发生群集性水疱，可继发感染后成为脓疱，尼氏征阴性，皮损可融合。
需与之鉴别的有：
大疱性表皮松解症、脓疱型银屑病、掌跖脓疱病等。
[填空题]26简述原发性皮肤淀粉样变的组织病理。
参考答案：
各型原发性淀粉样变的组织病理变化表现相似。
苔藓状和斑状淀粉样变的主要差别在于前者表皮棘层肥厚和角化过度，后者无此变化，但色素变化较前者明显，淀粉样蛋白沉积量较前者少。
淀粉样蛋白主要沉积于真皮乳头部及真皮上部，HE染色淀粉样蛋白呈均质性，轻度嗜酸性团块。
刚果红、结晶紫或硫磺素T染色呈阳性反应。
[填空题]27简述维生素B2缺乏症的临床表现。
参考答案：
（1）阴囊炎：
可分为红斑型、丘疹型和湿疹型，红斑型最常见，早期皮损为对称分布的淡红色斑片，边缘鲜红，以后表面被覆灰白色或褐色粘着性鳞屑，重者边缘有褐色厚痂，除去鳞屑痂皮可见基底皮肤柔嫩，无浸润；丘疹型早期表现为单侧、散在分布的针头至黄豆大小扁平圆形丘疹，上覆棕褐色薄痂，可融合成片，晚期可双侧受累；湿疹型表现为阴囊局限性或弥漫性浸润肥厚、阴囊皱褶加深，可有渗液、皲裂、结痂，类似于慢性湿疹，久之皮损可扩展至阴茎或股内侧。
（2）舌炎：
早期舌面鲜红色，蕈样乳头呈针头大小的红点，轮廓乳头呈黄豆大小的肥厚性丘疹，舌中部或边缘可见境界清楚的鲜红斑，严重者舌明显肿胀、青紫；后期舌萎缩，舌乳头变小或消失，伴大小、深浅不一的裂隙，可有疼痛或烧灼感。
（3）口角炎、唇炎：
口角炎表现为口角处皮肤浸渍、糜烂、渗出、结痂及皲裂等，可继发念珠菌感染。
唇炎多发生于下唇，表现为水肿、红斑、糜烂或干燥、脱屑、色素沉着等，严重者可发生唇黏膜萎缩，可引起张口困难，影响进食。
（4）其他：
面部中央、鼻翼等部位可出现类似脂溢性皮炎的皮损，还可发生结膜充血、浑浊、溃疡等，引起畏光、流泪、视物不清、暗适应能力下降等。
[填空题]28简述烟酸缺乏症的临床表现。
参考答案：
早期可有疲乏、消瘦、食欲不振、兴奋、淡漠等非特异性症状，后逐渐累及皮肤黏膜、消化系统和神经系统。
（1）皮肤黏膜损害：
最典型，常夏季发作或加剧，冬季减轻或消退；多对称累及曝光部位和摩擦受压部位的皮肤黏膜；皮损初起为水肿性鲜红色斑，境界清楚，类似晒斑，其上可出现水疱，自觉瘙痒、灼热；数周或数月后变为暗红、褐红甚至褐黑色，反复发作者表现为浸润肥厚、皮纹加深、粗糙、脱屑、皲裂、萎缩等。
口腔和食管黏膜受累时可出现唾液增多和疼痛，影响进食；直肠和阴道黏膜受累时可出现分泌物增多甚至溃疡。
（2）消化系统损害：
多伴有胃酸减少或缺乏，常出现食欲减退、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、腹痛、腹泻等症状。
（3）神经系统损害：
个体差异较大，但以神经衰弱综合征最为多见，主要表现为烦躁、头晕、眼花、失眠、乏力、精神不振、健忘，也可表现为精神症状（如抑郁、谵妄），严重者可发展为痴呆症。
患者可出现周围神经症状（如肢体麻木、肌力减退、腱反射减退或消失、末梢感觉减退等），甚至可出现脊髓炎。
[填空题]29维生素A缺乏病的临床症状主要有（）
（）
（）等。
参考答案：
眼部症状；皮肤症状；粘膜症状
[填空题]30肠病性肢端皮炎为常染色体隐性遗传病，主要为（）缺乏。
参考答案：
锌
[填空题]31原发性皮肤淀粉样变的常见临床类型包括（）
（）。
参考答案：
苔藓状淀粉样变；斑状淀粉样变
[填空题]32原发性皮肤淀粉样变是指（）沉积于（）而不累及（）的一种慢性皮肤病。
参考答案：
淀粉样蛋白；正常的皮肤组织中；其他器官
[填空题]33维生素A缺乏病临床表现包括（）
（）
（），其中（）最早出现，（）是主要表现。
参考答案：
眼部症状；皮肤症状；黏膜症状；眼部症状；皮肤症状
[填空题]34肠病性肢端皮炎是（）染色体（）性遗传病，患者肠道吸收（）的能力降低。
临床表现主要有（）、（）、（），皮疹好发于（）周围。
参考答案：
常；隐；锌；皮炎；腹泻；毛发和指趾甲损害；口腔
[填空题]35原发性皮肤淀粉样变临床有（）
（）两型。
参考答案：
苔藓状；斑状；
[填空题]36烟酸缺乏病是由于饮食内缺乏（）和（）致。
临床表现三联征为（）
（）
（）。
皮损最好发于（）。
参考答案：
烟酸；色氨酸；皮炎；腹泻；痴呆；手背
[填空题]37营养代谢障碍性皮肤病包括由（）
（）
（）
（）
（）等代谢异常所引起的皮肤疾病。
参考答案：
氨基酸；糖类；脂质；嘌呤；维生素；
[填空题]38毕脱氏斑（Bitot’sspots）
参考答案：
毕脱氏斑--是指由于角膜上皮的堆积而形成的角膜干燥斑，主要见于维生素Ａ缺乏病。
[多项选择题]
39、关于原发性皮肤淀粉样变，正确的是（）
A.淀粉物质沉积于正常皮肤组织且累及其他器官
B.临床分苔藓状和斑状两型
C.苔藓状淀粉样变好发于成年男性
D.苔藓状淀粉样变皮损好发于胫前
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
40、肠病性肢端皮炎的临床表现为（）
A.腔口周围皮炎
B.脱发
C.腹泻
D.痴呆
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
41、胡萝卜素可用来治疗（）
A.维生素A缺乏症
B.维生素B缺乏症
C.维生素C缺乏症
D.烟酸缺乏症
参考答案：
A
[单项选择题]
42、核黄素缺乏症临床表现中最常见的是（）
A.红斑型阴囊炎
B.湿疹型阴囊炎
C.唇炎
D.口角炎
参考答案：
A
[单项选择题]
43、以下疾病中主要好发于婴儿且与血锌浓度降低有关的是（）
A.着色性干皮病
B.掌跖角化病
C.肠病性肢端皮炎
D.急性发热性嗜中性皮病
参考答案：
C
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