急诊医学专业理论真题精选.docx
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急诊医学专业理论真题精选
[单项选择题]
1、敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃（）
A.温开水
B.肥皂水
C.自来水
D.生理盐水
E.1：
5000高锰酸钾
参考答案：
B
[单项选择题]
2、关于DIC，错误的概念是（）
A.肝素可以溶解血栓
B.严重创伤可引起DIC
C.严重感染可引起DIC
D.肝素可以抑制微血栓进一步形成
E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环
参考答案：
A
[单项选择题]
3、关于颅内高压征，错误的是（）
A.颅内压增高时，血压可以增高
B.颅内压增高时，可以出现呕吐
C.发生枕骨大孔疝时，一定先发生小脑幕切迹疝
D.人工呼吸机过度通气可以降颅压
E.颅内压增高时，渗透性利尿剂是有效的
参考答案：
C
[单项选择题]
4、肠原型紫绀的解救方法为（）
A.高压氧舱
B.补液利尿
C.静注亚甲蓝
D.注射抗生素
E.补充碳酸氢钠
参考答案：
C[单项选择题]
5、不符合ARDS临床表现的症状是（）
A.呼吸费力
B.呼吸频率加快
C.阵发性呼吸困难
D.发绀
E.心率加快
参考答案：
C
[单项选择题]
6、一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪条（）
A.补充
ATP、细胞色素C等
B.脱离一氧化碳环境
C.高压氧舱治疗
D.控制惊厥
E.保暖
参考答案：
E
[单项选择题]
7、肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为（）
A.经腔静脉
B.心内注射
C.经气道滴入
D.静脉注射
E.皮下注射
参考答案：
A
[单项选择题]
8、（）惊厥持续状态是指
A.惊厥持续时间超过1h
B.抽搐超过1h，间期无清醒期
C.抽搐间期无清醒期
D.惊厥持续时间超过半小时
E.抽搐超过半小时，间歇期意识不清
参考答案：
E
[单项选择题]
9、女性，17岁。
心慌多汗半年。
近1个月出现多饮、多尿就诊。
体检：
明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。
血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是（）
A.甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）
B.突眼加重
C.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
D.白细胞下降
E.药物性肝炎
参考答案：
C
[单项选择题]
10、心肺复苏时不能气道给药的药物为（）
A.阿托品
B.氯化钙
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
参考答案：
B
[单项选择题]
11、以下哪项是心肺复苏中“ABCDEF”的F内容（）
A.心脏胸外按压
B.心电监护
C.多巴胺
D.人工呼吸
E.气管插管
参考答案：
C
[单项选择题]
12、女性，17岁。
心慌多汗半年。
近1个月出现多饮、多尿就诊。
体检：
明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。
血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是（）
A.TGA、MCA
B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体
C.胰岛素受体抗体与TsH受体抗体
D.TSH受体抗体与类风湿因子
E.E.双链DNA抗体（ds-DN
参考答案：
E[单项选择题]
13、循环复苏改善的指标不包括（）
A.血压上升
B.尿量增多
C.心率180／min以上
D.血氧饱和度恢复正常
E.呼气末二氧化碳水平增加
参考答案：
C
[单项选择题]
14、复苏初步成功后患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停，治疗首选下列哪项措施（）
A.机械通气
B.静注甘露醇
C.改头罩吸氧
D.使用呼吸兴奋剂
E.多巴胺静脉维持
参考答案：
A
[单项选择题]
15、女性，17岁。
心慌多汗半年。
近1个月出现多饮、多尿就诊。
体检：
明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。
血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.131I治疗
D.小剂量抗甲状腺药物治疗
E.免疫抑制剂治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
16、进行面罩加用人工呼吸的治疗有效标志为（）
A.两肺闻及呼吸音
B.胸廓随加压而起伏
C.尿量增多
D.心率增快
E.呼吸监护仪提示存在呼吸运动
参考答案：
B[单项选择题]
17、大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（）
A.1mg／次
B.5mg／次
C.0.01mg／kg
D.0.1mg／kg
E.0.3mg／kg
参考答案：
D
[单项选择题]
18、患者，女性，20岁。
心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。
体检：
甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时，下列最不可能出现的是（）
A.手抖
B.舌颤
C.月经过多
D.水冲脉
E.突眼
参考答案：
C
[单项选择题]
19、小儿咽部有异物，最佳排除异物方法为（）
A.催吐
B.挤压腹部
C.俯卧位并拍背
D.立即气管插管
E.用手指挖出异物
参考答案：
C
[单项选择题]
20、下列哪项指标不能提示颅内压增高（）
A.深昏迷
B.前囟饱满
C.心率加快
D.血压增高
E.瞳孔对光反应迟钝
参考答案：
C
[单项选择题]
21、女性，56岁。
无明显诱因消瘦3个月余。
1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。
近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。
体检：
呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。
皮肤略潮湿。
无突眼。
甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。
双手细微震颤（±）。
全身肌萎缩明显，肌力2～3级此时最可能的诊断是（）
A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
B.Graves病
C.恶性肿瘤晚期
D.吉兰-巴雷综合征
E.垂体性甲状腺功能亢进
参考答案：
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[单项选择题]
22、6个月婴儿胸外心脏按压的合适频率为（）
A.60～70／min
B.70～90／min
C.90～110／min
D.110～130／min
E.140～160／min
参考答案：
C
[单项选择题]
23、下列中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭（）
A.毒蕈中毒
B.蓖麻子中毒
C.有机磷中毒
D.异烟肼中毒
E.雷公藤中毒
参考答案：
C
[单项选择题]
24、女性，56岁。
无明显诱因消瘦3个月余。
1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。
近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。
体检：
呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。
皮肤略潮湿。
无突眼。
甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。
双手细微震颤（±）。
全身肌萎缩明显，肌力2～3级下列检查结果最有可能异常的是（）
A.低钠，低钾血症
B.ALT（GPT）64U／L
C.低蛋白血症
D.尿酮体（+）
E.FT3↑、FT4↑、TSH↓
参考答案：
E
[单项选择题]
25、头罩给氧的流量为（）
A.氧流量1～2升／分
B.氧流量2～3升／分
C.氧流量3～4升／分
D.氧流量5～10升／分
E.氧流量10～20升／分
参考答案：
D
参考解析：
头罩给氧时头罩内气体需不断更新，以排出罩内病人呼出的二氧化碳。
这一过程需供气口不断提供一定流量的新鲜气流来保证，一般以氧流量5～10升／分较为合适。
气流过大可造成氧气的浪费。
过小致头罩内二氧化碳潴留。
[单项选择题]
26、α－葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）
A.低血糖症
B.腹胀和腹泻
C.下肢浮肿
D.乳酸性酸中毒
E.充血性心力衰竭
参考答案：
B
[单项选择题]
27、男性，18岁，运动员，身体健壮。
体检：
血压120／80mmHg，心率50次／分，心电图示窦性心动过缓。
为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（）
A.深吸气
B.深呼吸
C.Valsalva动作
D.运动
E.安静休息
参考答案：
D
[单项选择题]
28、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。
查体：
T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。
ESR78mm／h如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择（）
A.T3抑制试验
B.甲状腺穿刺
C.TSH兴奋试验
D.TRAb
E.TGAb、TPOAb
参考答案：
B
[单项选择题]
29、中毒的急救原则中，哪项不正确（）
A.应用特异性解毒剂
B.脱离毒物或中毒环境
C.食毒8h内给予洗胃
D.促进已吸收的毒物从体内排出
E.排出体内剩余毒物，阻止其吸收
参考答案：
C
[单项选择题]
30、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用（）
A.全血血糖
B.血浆血糖
C.糖化血红蛋白
D.尿糖定性
E.24小时尿糖定量
参考答案：
B
[单项选择题]
31、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。
查体：
甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）治疗选择（）
A.抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂
B.有机碘+抗甲状腺药
C.β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘
D.甲状腺激素+非甾体消炎药
E.非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂
参考答案：
E
[单项选择题]
32、以下瓣膜病变常发生晕厥的是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
参考答案：
C
参考解析：
晕厥常常与一过性脑缺血有关，在心脏瓣膜病变中，主动脉瓣狭窄是最容易发生晕厥的。
[单项选择题]
33、阿托品中毒可用的解救药物为（）
A.0.5％活性炭
B.新斯的明
C.安定
D.安乃近
E.解磷定
参考答案：
B
[单项选择题]
34、糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除了（）
A.增殖性视网膜病变
B.突眼
C.白内障发生率增加
D.虹膜睫状体炎
E.出血性青光眼
参考答案：
B
[单项选择题]
35、肠原性紫绀患儿血中高铁血红蛋白含量为（）
A.>
0.1％
B.>
0.5％
C.>
1.5％
D.>10％
E.>30％
参考答案：
C
[单项选择题]
36、下列关于胰岛素的叙述，错误的是（）
A.NPH或长效胰岛素也可以用于静脉滴注
B.目前可以使用的胰岛素制品需要冷藏
C.NPH的作用时间16～24小时
D.皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射后2～3小时
E.胰岛素的血浆半衰期是7～10分钟
参考答案：
A
[单项选择题]
37、关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是（）
A.病理改变可为钙化、黏液样变
B.多为轻度狭窄
C.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣
D.可累及心脏传导系统
E.与性别有关，一般男性多于女性
参考答案：
C
[单项选择题]
38、女，26岁。
1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。
查体：
心率104次／分，血压120／70mmHg。
此时合理的处理是（）
A.用镇静剂和安眠药
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.应用普萘洛尔
D.应用阿托品
E.口服甲状腺素片
参考答案：
B
[单项选择题]
39、肠原形紫绀病史中可问及哪些不当饮食史（）
A.河水
B.热带水果
C.腌制食品
D.海鲜产品
E.细菌污染的食品
参考答案：
C
[单项选择题]
40、接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是（）
A.抗体诱发的胰岛素耐药性
B.脂肪萎缩
C.胰岛素注射部位产生局部变态反应
D.胰岛素注射部位感染
E.低血糖
参考答案：
E
[单项选择题]
41、二尖瓣球囊成形术的适应证有（）
A.心功能2～3级
B.瓣口面积
1.5～
2.0cm。
C.年龄65岁
D.轻度二尖瓣狭窄
E.近期有风湿活动
参考答案：
A
参考解析：
二尖瓣球囊成形术要求瓣口面积以1．0～1．5cm2，年龄25～40岁，心功能2～3级为宜。
[单项选择题]
42、男，48岁。
体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。
查血钙为13mg／dl，血磷2mg／dl。
患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是（）
A.静脉应用镇静剂
B.静脉注射10％氯化钙溶液，口服维生素D3
C.应用氢化可的松
D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素
参考答案：
B
[单项选择题]
43、中毒时催吐的禁忌症为（）
A.暴饮暴食者
B.肢体瘫痪
C.变质变酸食品
D.昏迷者
E.患胃窦炎
参考答案：
D
[单项选择题]
44、关于胰岛素治疗糖尿病，下列何者是错误的（）
A.适用于1型糖尿病
B.适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者
C.是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物
D.适用于有严重急慢性并发症者
E.妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量
参考答案：
E
[单项选择题]
45、重度二尖瓣狭窄是指（）
A.瓣口面积
2.5cm2以下
B.瓣口面积
3.0cm2以下
C.瓣口面积
2.0cm2以下
D.瓣口面积
1.5cm2以下
E.瓣口面积
1.0cm2以下
参考答案：
E
[单项选择题]
46、女，23岁。
因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。
其原因可能为（）
A.甲状旁腺损伤
B.甲状腺危象
C.喉上神经损伤
D.喉返神经损伤
E.交感神经损伤
参考答案：
B
[单项选择题]
47、阿托品解救有机磷中毒的机理为（）
A.促使有机磷失活
B.竞争胆碱能烟碱样受体
C.竞争胆碱能毒蕈碱样受体
D.抑制胆碱能毒蕈碱样受体
E.抑制胆碱能烟碱样受体
参考答案：
C
[单项选择题]
48、糖尿病微血管病变特异改变是（）
A.眼底微血管瘤
B.肾小球结节性硬化
C.眼底动脉硬化
D.毛细血管基底膜增厚
E.动脉粥样硬化
参考答案：
B[单项选择题]
49、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）
A.下肢水肿
B.第一心音
C.颈静脉怒张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.呼吸困难
参考答案：
E
[单项选择题]
50、亚甲蓝的解毒剂量为（）
A.0.1mg／kg
B.0.5mg／kg
C.1mg／kg
D.5mg／kg
E.10mg／kg
参考答案：
C
[单项选择题]
51、关于引起胰腺炎的病因，下列各项中错误的是（）
A.胆石症
B.乳头旁憩室炎
C.十二指肠球溃疡
D.暴饮暴食
E.饮酒
参考答案：
C
[单项选择题]
52、关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验，正确的是（）
A.口服葡萄糖100克
B.糖耐量减低即可诊断糖尿病
C.口服糖耐量试验前3日，每日碳水化合物摄入量应少于250克
D.空腹血糖小于7mmol／L，不必做此检查
E.同步查尿糖，可大致判断肾糖阈
参考答案：
E
[单项选择题]
53、女，18岁。
因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。
查体：
脉搏88次／分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。
2年后患者再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗（）
A.加大甲状腺素量
B.手术治疗
C.可继续观察3个月
D.加大激素量
E.加大抗甲状腺药物量
参考答案：
B
[单项选择题]
54、男性，68岁。
轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：
血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。
患者首要的抢救措施为（）
A.立即使用脱水剂
B.补液和胰岛素
C.静脉注射胰岛素
D.抗感染
E.吸氧
参考答案：
B
[单项选择题]
55、帕金森病的三个主要临床特征是（）
A.面具脸、静止性震颤、运动减少
B.静止性震颤、运动减少、病理反射
C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高
D.静止性震颇、运动减少、肌张力增高
E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症
参考答案：
D
[单项选择题]
56、关于淀粉酶肌酐清除率比值测定的意义，下列各项中不正确的是（）
A.正常范围不超过5%
B.胰腺炎时可增加3倍
C.巨淀粉酶血症时比值小于1%
D.仅在急性胰腺炎时升高，其他情况下正常或低于正常
E.烧伤、肾功能不全时也可升高
参考答案：
D
[单项选择题]
57、女性，40岁。
因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。
父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是（）
A.果糖胺测定
B.评估胰岛β细胞功能
C.评估胰岛素敏感性
D.基因诊断
E.查胰岛素抗体
参考答案：
B
[单项选择题]
58、以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大（）
A.血清淀粉酶增高
B.血钙降低
C.血清正铁血白蛋白阳性
D.CT呈坏死性影像改变
E.腰腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
参考答案：
A
[单项选择题]
59、抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是（）
A.发热、心跳减慢
B.瞳孔缩小、视物模糊
C.烦躁不安、兴奋
D.唾液分泌增多
E.脉搏减慢
参考答案：
C
[多项选择题]
60、腰穿的禁忌证为（）
A.小脑肿瘤
B.病毒性脑膜炎
C.腰椎外伤畸形并颅内感染
D.蛛网膜下腔出血
E.腰部局部皮肤发炎
参考答案：
A,C,E
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