麻醉期间循环管理真题精选 (2).docx

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麻醉期间循环管理真题精选

　　[单项选择题]

　　1、下列关于婴幼儿循环变化特点的描述，正确的是（）

　　A.左室顺应性较高

　　B.婴幼儿心脏代偿能力强

　　C.发育不全的心脏安静时CO与其最大CO相差大

　　D.心肌组织的收缩性相对成人强

　　E.麻醉期间心率减慢常导致心输出量减少

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　2、下述哪类病人硬膜外阻滞后血压下降幅度最大（）

　　A.产妇

　　B.子宫肌瘤病人

　　C.高血压病人

　　D.肥胖病人

　　E.糖尿病病人

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　3、关于SVR改变的叙述，错误的是（）

　　A.α受体阻断药使SVR下降

　　B.多巴胺受体阻滞药使SVR增高

　　C.SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱

　　D.感染性休克病人SVR下降

　　E.心源性休克时SVR增高

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　4、胸内手术时下述何种方法更有效消除术中应激反应（）

　　A.芬太尼+恩氟烷

　　B.丙泊酚+芬太尼

　　C.恩氟烷

　　D.异氟烷+芬太尼

　　E.硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　5、椎管内麻醉时手术病人出现低血压主要原因是（）

　　A.血容量不足

　　B.血管扩张

　　C.心脏抑制

　　D.A+C

　　E.B+C

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　6、下列哪项不是引起围术期低血压的原因（）

　　A.血容量不足

　　B.二氧化碳蓄积

　　C.心律失常

　　D.过敏反应

　　E.麻醉效果

　　参考答案：

B

　　参考解析：

围术期高血压原因：

　　1）麻醉过浅：

血压升高伴心率增快；

（2）二氧化碳蓄积及缺氧；

　　（3）外科手术及原发病。

故此题答案选B。

　　[单项选择题]

　　7、下述哪项监测指标对循环容量的判断最可靠（）

　　A.脉压

　　B.脉搏

　　C.中心静脉压

　　D.尿量及比重

　　E.心率

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　8、下列药物哪项对心肌直接抑制最小（）

　　A.硫喷妥钠

　　B.依托咪酯

　　C.氯胺酮

　　D.咪达唑仑

　　E.丙泊酚

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　9、关于脉搏下列哪项描述是错误的（）

　　A.观察部位常选择桡动脉

　　B.脉搏的强弱可反映心脏每搏量的变化

　　C.脉搏的节律可正确的反映心律失常的性质

　　D.周围动脉搏动梯度增大，外周血管阻力上升时周围动脉搏动梯度增大的表现

　　E.外周血管阻力正常时出现较小的周围动脉搏动梯度

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　10、快速输液提升中心静脉压的潜在危险性是（）

　　A.右房前负荷过重

　　B.急性右心功能不全

　　C.急性左心功能不全

　　D.体循环高血压

　　E.体循环淤血

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　11、老年人麻醉中循环管理难度增加，主要（）

　　A.生理性血容量减少

　　B.心脏贮备和代偿功能减退

　　C.血管弹性阻力改变

　　D.窦房结功能受损

　　E.瓣膜功能减退

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　12、下述何者最易导致动脉压明显降低（）

　　A.窦性心动过缓

　　B.频发早搏

　　C.窦性心动过速

　　D.Hct0.20

　　E.PaCO245～55mmHg

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　13、下列关于吸入麻醉方法引起低血压的原理哪项最准确（）

　　A.容量血管扩张

　　B.心排血量降低

　　C.外周血管阻力降低

　　D.A+B

　　E.A+B+C

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　14、机械通气过程中产生循环抑制的机制主要有哪些（）

　　A.降低回心血量

　　B.减少心肌供血

　　C.减少心肌氧供

　　D.A+B

　　E.A+C

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　15、关于麻醉期间血压的观察，下述哪项不正确（）

　　A.脉压减少，提示心排血量减少

　　B.以袖套法测量为常用

　　C.血压较能确切的反映病人的心血管功能应密切观察

　　D.血压对指导手术中麻醉用药有重要意义

　　E.脉压消失，即可断定血压消失

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　16、关于麻醉中高血压，下述哪些是错误的（）

　　A.颅内手术时迷走神经受刺激，可引起血压升高

　　B.神经反射是气管插管时高血压发生的重要机制

　　C.高血压病人气管插管时由于反射增强高血压反应更明显

　　D.C02蓄积通过化学感受器反射使周围血管收缩、血压升高

　　E.浅麻醉时刺激腹膜出现脉搏增快、血压升高

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　17、麻醉中低血压的定义是（）

　　A.收缩压小于80mmHg

　　B.麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的20%

　　C.麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的30%

　　D.A或C

　　E.B+C

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　18、关于麻醉中低血压，下述哪项不正确（）

　　A.局麻药中毒时心肌和血管运动中枢抑制导致低血压

　　B.吗啡类与巴比妥类药物合用，低血压发生率增加

　　C.异氟烷和恩氟烷直接扩张血管产生低血压

　　D.维库溴铵释放组胺导致血压下降

　　E.硫喷妥钠和丙泊酚扩张周围血管使血压下降

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　19、关于婴幼儿的循环特点，下述哪项是错误的（）

　　A.心肌收缩能力较弱

　　B.左室顺应性较差

　　C.心率增快易致心排血量降低

　　D.心脏贮备能力较差

　　E.缺氧易导致心脏抑制

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　20、中心静脉压正常，动脉血压低时，可采取下列哪项措施（）

　　A.缩血管

　　B.强心

　　C.利尿

　　D.扩容

　　E.扩血管

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　21、下述哪项对微循环的判断意义不大（）

　　A.皮肤与直肠温度差别

　　B.末梢循环充盈试验

　　C.尿量

　　D.皮肤温度

　　E.心排血量

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、腋动脉搏动强，桡动脉搏动弱，提示（）

　　A.动脉硬化

　　B.外周血管收缩

　　C.循环灌注量不足

　　D.外周血管张力过低

　　E.心肌收缩力减弱

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　23、脉压主要反映下述哪项（）

　　A.心排血量

　　B.心肌收缩力

　　C.外周血管阻力

　　D.大动脉弹性

　　E.血液粘度

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　24、能最有效地抑制气管插管反应的措施是（）

　　A.静注芬太尼

　　0.1mg

　　B.静注利多卡因100mg

　　C.表面麻醉

　　D.吸入

　　1.0MAC恩氟烷

　　E.静注丙泊酚2mg/kg

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　25、一老年患者气管插管后血压降低至80/50mmHg，最适宜采取的简便措施是（）

　　A.静注多巴胺4mg

　　B.快速输液

　　C.静注麻黄碱10mg

　　D.取头低位

　　E.输血

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　26、一年轻高血压患者术中血压持续190/110mmHg，下述处理哪项最合适（）

　　A.微泵硝普钠

　　B.静注

　　ATPC.静注丙泊酚

　　D.静滴酚妥拉明

　　E.静滴硝酸甘油

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　27、下列哪种情况最有可能提示心肌供氧不足（）

　　A.RPP<10000

　　B.麻醉状态下RPP<10000

　　C.血压升高，但心率减慢

　　D.血压降低，心动过速

　　E.CVP降低

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　28、关于中心静脉压的描述最正确的是（）

　　A.能直接反映病人的血容量

　　B.能直接反映左心室功能

　　C.能反映静脉回心血量是否充足

　　D.以中心静脉压指导输液十分安全

　　E.测定时调整零点在上腔静脉水平

　　参考答案：

C

　　[多项选择题]

　　29、慢性二尖瓣关闭不全血流动力学变化（）

　　A.二尖瓣反流的程度可影响病人对麻醉的耐受性

　　B.轻度关闭不全，可通过生理代偿保持CO不变

　　C.中度关闭不全，反流分数>60%，可出现充血性心衰

　　D.重度关闭不全，可出现全心衰

　　E.各种程度均造成左房平均压显著升高

　　参考答案：

A,B,C,D

　　[多项选择题]

　　30、麻醉期间观察脉搏常选用（）

　　A.足背动脉

　　B.桡动脉

　　C.肱动脉

　　D.股动脉

　　E.颞动脉

　　参考答案：

A,B,E[多项选择题]

　　31、维护围手术期循环稳定的主要措施有（）

　　A.维持循环血容量

　　B.纠正机体的酸碱平衡

　　C.维持适当的麻醉深度

　　D.加强呼吸管理

　　E.合理使用心血管活性药物

　　参考答案：

B,C,D,E

　　[多项选择题]

　　32、关于动脉血压测量，下述哪些正确（）

　　A.脉压减小，血压可能很高

　　B.动脉血压的测量在麻醉中仍以袖套法为常用

　　C.动脉压=心排血量×全身血管阻力

　　D.血压与收缩压.舒张压.脉压三者有关

　　E.脉压减小，提示心排血量减少

　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　[多项选择题]

　　33、Swan－Ganz导管监测的优点有（）

　　A.连续监测混合静脉血氧饱和度，估计病人预后

　　B.通过肺动脉舒张压及楔压，估计左心室充盈压

　　C.连续监测肺动脉收缩压和平均压，估计肺循环阻力变化

　　D.测定心输出量，估计心功能状态

　　E.是一种简便易行的监测手段

　　参考答案：

A,B,C,D

　　[多项选择题]

　　34、观察微循环血流状态的指标有（）

　　A.充盈试验

　　B.尿量

　　C.皮肤与直肠温差

　　D.末梢颜色

　　E.中心静脉压

　　参考答案：

A,B,C,D

　　[多项选择题]

　　35、下述哪些有助于预防坐位麻醉时低血压（）

　　A.腹部加压

　　B.下肢裹弹性绷带

　　C.呼气末正压通气

　　D.扩容

　　E.保持自主呼吸

　　参考答案：

A,B,D

　　[多项选择题]

　　36、直接测压常用于（）

　　A.一般手术合并心脏病的病人

　　B.ICU病人

　　C.心脏外科大手术病人

　　D.嗜铬细胞瘤手术的病人

　　E.大血管手术的病人

　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　[材料题]

　　37、A.心功能不全

　　B.血容量不足

　　C.心功能不全，外周阻力下降

　　D.体循环阻力与肺循环阻力均增加

　　E.血容量轻度不足

　　[选择题]

　　1.中心静脉压低，动脉压低（）

　　参考答案：

B

　　参考解析：

1.在低血压时，中心静脉压低于

　　0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；高于

　　1.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高

　　1.96kPa（20cmH2O）时，则表示有充血性心力衰竭。

　　2.周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。

　　3.心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。

　　[选择题]

　　2.中心静脉压低，动脉压正常（）

　　参考答案：

E

　　参考解析：

1.在低血压时，中心静脉压低于

　　0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；高于

　　1.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高

　　1.96kPa（20cmH2O）时，则表示有充血性心力衰竭。

　　2.周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。

　　3.心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。

　　[选择题]

　　3.中心静脉压正常，动脉压低（）

　　参考答案：

E

　　参考解析：

1.在低血压时，中心静脉压低于

　　0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；高于

　　1.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高

　　1.96kPa（20cmH2O）时，则表示有充血性心力衰竭。

　　2.周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。

　　3.心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。

　　[选择题]

　　4.中心静脉压高，动脉压低（）

　　参考答案：

A

　　参考解析：

1.在低血压时，中心静脉压低于

　　0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；高于

　　1.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高

　　1.96kPa（20cmH2O）时，则表示有充血性心力衰竭。

　　2.周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。

　　3.心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。

　　[选择题]

　　5.中心静脉压高，动脉压正常（）

　　参考答案：

D

　　参考解析：

1.在低血压时，中心静脉压低于

　　0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；高于

　　1.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高

　　1.96kPa（20cmH2O）时，则表示有充血性心力衰竭。

　　2.周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。

　　3.心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。

　　[材料题]

　　38、A.收缩压×心率

　　B.舒张压+脉压/3

　　C.心排出量×外周阻力

　　D.收缩压一舒张压

　　E.周围血管平均压一右心房压）/心排出量

　　[选择题]

　　1.动脉压（）

　　参考答案：

C[选择题]

　　2.周围血管阻力（）

　　参考答案：

E[选择题]

　　3.平均动脉压（）

　　参考答案：

B[选择题]

　　4.心肌耗氧量的临床指标（）

　　参考答案：

A[选择题]

　　5.脉压（）

　　参考答案：

D

　　[判断题]

　　39、依托咪酯对心肌的抑制作用大。

　　参考答案：

错

　　[判断题]

　　40、高血压病人硬膜外阻滞后血压下降幅度大。

　　参考答案：

对

　　[判断题]

　　41、表面麻醉是能最有效地抑制气管插管反应的措施。

　　参考答案：

对

　　[判断题]

　　42、中心静脉压低，动脉压低提示心功能不全。

　　参考答案：

错

　　[判断题]

　　43、胸内手术时硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷更有效消除术中应激反应。

　　参考答案：

对

　　[单项选择题]

　　44、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。

术中循环功能监测与管理最重要的指标为（）

　　A.血压

　　B.心率

　　C.收缩压×心率

　　D.中心静脉压

　　E.肺动脉楔压

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　45、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。

术中机械通气的模式宜选（）

　　A.间歇正压通气

　　B.低频通气

　　C.过度通气

　　D.高频通气

　　E.间歇正压合并呼末正压通气

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　46、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。

术前准备中哪项检查最重要（）

　　A.血压

　　B.心电图

　　C.肾功能

　　D.血气分析

　　E.肝功能

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　47、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。

若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢，宜首选（）

　　A.去氧肾上腺素

　　B.肾上腺素

　　C.去甲肾上腺素

　　D.异丙肾上腺素

　　E.麻黄碱

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　48、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。

若用吸入麻醉，不宜大量选用的吸入药是（）

　　A.恩氟烷

　　B.异氟烷

　　C.氧化亚氮

　　D.氟烷

　　E.七氟烷

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　49、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。

若用静脉麻醉，不宜选用的静脉麻醉药是（）

　　A.氯胺酮

　　B.硫喷妥钠

　　C.依托咪酯

　　D.丙泊酚

　　E.咪达唑仑

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　50、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。

哪种麻醉方法最合适该病人（）

　　A.复合静脉麻醉

　　B.硬膜外麻醉

　　C.硬膜外联合腰麻

　　D.气管内插管全麻

　　E.针麻加肋间神经阻滞

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　51、关于麻醉中高血压的定义下列哪项是正确的（）

　　A.血压>140/95mmHg

　　B.血压升高>20%

　　C.血压升高>30%

　　D.A或C

　　E.B+C

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　52、关于吸入性麻醉药异氟烷下列哪项不正确（）

　　A.使心率稍增快，但心律稳定

　　B.能降低sv

　　C.对中枢神经系统的抑制和用量有关

　　D.对心肌收缩性无抑制

　　E.降低心肌缩短的最大速率

　　参考答案：

D