低温和控制性降温真题精选.docx
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低温和控制性降温真题精选
[多项选择题]
1、频繁发作痉挛的子痫患者做剖宫产时采用低温疗法的目的（）
A.使呼吸道通畅
B.降低颅内压
C.保护心功能
D.降低代谢
E.保护肝、肾功能
参考答案：
B,D,E
[单项选择题]
2、脑血流自动调节的最重要因素是（）
A.交感缩血管神经
B.副交感舒血管神经
C.交感舒血管神经
D.副交感缩血管神经
E.动脉血二氧化碳分压
参考答案：
E
[单项选择题]
3、下列哪项不是控制性降压的适应证（）
A.颅内血管瘤
B.垂体瘤
C.全髋关节成形术
D.PDA结扎术
E.低血容量
参考答案：
E
[多项选择题]
4、低温疗法的适应证是（）
A.重度创伤
B.脓毒性休克
C.切除大动脉瘤
D.心脏骤停复苏后
E.大血管移植术
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
5、下述哪种是直接血管扩张药（）
A.三磷酸腺苷
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.硝苯吡啶
E.酚妥拉明
参考答案：
A
[多项选择题]
6、下列结果中哪些结果与低温有关（）
A.耗氧量下降
B.心脏工作负担减少
C.抗凝效果增强，但不延长出血时间
D.麻醉药用量减少
E.酶的活性受到抑制
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
7、颅内手术硝普钠降压后容易出现反跳，其主要原因是（）
A.反射性心动过速
B.反射性小动脉收缩
C.儿茶酚胺分泌增加
D.内皮素分泌增加
E.肾素-血管紧张素系统激活
参考答案：
E
[多项选择题]
8、低温的特点有（）
A.氧耗下降
B.心脏做功减少
C.减少麻醉药的用量
D.有抗凝作用，但不延长出血时间
E.抑制酶的活性及细菌的活力
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
9、下述药物在控制性降压中最常用的是（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管扩张剂
C.钙拮抗剂
D.神经节阻滞剂
E.α受体阻滞剂
参考答案：
B
[多项选择题]
10、下列麻醉操作对体温的影响，正确的有（）
A.麻醉过浅，体温可能升高
B.循环紧闭式麻醉可致体温升高
C.椎管内麻醉，可使体温降低
D.半开放式麻醉可使体温升高
E.CO2蓄积可使体温下降
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
11、判断控制性降压时脑血流灌注是否适当，下列哪项错误（）
A.病人的意识水平
B.颈内静脉血氧分压
C.脑电图的变化
D.术后脑功能的恢复情况
E.平均颅内压的高低
参考答案：
E
[多项选择题]
12、下述关于体表法深低温哪些是正确的（）
A.操作简单
B.肺部并发症少
C.降温迅速，效果好
D.难点是预防室颤和脑损害
E.难以准确达到所需温度
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
13、控制性降压时，老年人肱动脉压安全下限为（）
A.60mmHg
B.70mmHg
C.80mmHg
D.90mmHgE.100mmHg
参考答案：
C
[多项选择题]
14、低温可导致下述哪些改变（）
A.氧离曲线右移
B.氧离曲线左移
C.溶解氧增加
D.溶解氧减少
E.Pa02增加
参考答案：
B,C
[单项选择题]
15、血压不变时，血管内径与组织血流量的关系是（）
A.内径增加1倍，血流量增加2倍
B.内径增加1倍，血流量增加4倍
C.内径增加1倍，血流量增加8倍
D.内径增加1倍，血流量增加16倍
E.内径增加1倍，血流量增加32
倍
参考答案：
D
[多项选择题]
16、低温时下述哪些是正确的（）
A.Pa02降低
B.Pa02增加
C.Pa02不变
D.Pa02增加
E.Pa02降低
参考答案：
C,E
[单项选择题]
17、正常成人的脑灌注压为（）
A.75～100mmHg
B.50～60mmHg
C.100～115mmHg
D.30～70mmHg
E.110～140mmHg
参考答案：
A[多项选择题]
18、34度浅低温时下述心血管反应哪些是正确的（）
A.血管收缩，肤色灰白
B.血管扩张，肤色红润
C.心率加快
D.血压稳定
E.心排血量下降
参考答案：
A,C
[单项选择题]
19、控制性降压最易发生的并发症是（）
A.器官缺血
B.心跳骤停
C.苏醒延迟
D.血管栓塞
E.反应性出血
参考答案：
A
[多项选择题]
20、下述关于低温引起心室颤动哪些是正确的（）
A.与窦房结抑制有关
B.与不应期延长有关
C.与血液pH偏移有关
D.与血清钾和钙异常有关
E.与心脏应激性增加有关
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
21、降压过程出现心率增快、血压回升，下述处理何者最佳（）
A.吸入异氟烷
B.静注芬太尼
C.增加硝普钠输注速度
D.加用六甲溴铵
E.加用拉贝洛尔
参考答案：
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[多项选择题]
22、心脏手术体外循环中全身低温的目的包括（）
A.降低全身氧耗，增加安全性
B.减少灌流量
C.保护心肌
D.有利于器官的保护
E.保护血液中凝血因子
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
23、控制性降压时下述最重要的是（）
A.直接测压
B.CVP
C.无创测压
D.心电图
E.血红蛋白测定
参考答案：
A
[多项选择题]
24、下述哪些是全身低温的适应证（）
A.严重创伤
B.颅脑外伤及手术
C.感染性休克
D.甲亢危象
E.大血管手术的麻醉
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
25、硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高，原因是（）
A.停药后血容量过饱和
B.反跳性心率加快
C.血浆肾素-血管紧张素系统激活
D.儿茶酚胺明显升高
E.硝普钠代谢产物作用
参考答案：
C
[多项选择题]
26、关于浅低温描述哪些是正确的（）
A.温度在34～30℃之间
B.降低氧耗15%～35%
C.可阻断循环10～12分钟
D.常用于脑复苏等脑保护治疗
E.常用于短时间停循环心内手术
参考答案：
A,B,D
[单项选择题]
27、长时间控制性降压现已较少单纯用氟烷，而多用其他降压药，原因是氟烷（）
A.不能达到满意的降压幅度
B.长时间吸入可致肝毒性
C.常致麻醉过深，苏醒延迟
D.可使脑氧耗量升高
E.具有明显的剂量相关性心肌抑制，可致心肌收缩力减弱、心排血量减少，以致难以维持血压恒定
参考答案：
E
[多项选择题]
28、下述关于低温哪些是正确的（）
A.30～28℃属于中度低温范围
B.体外循环心内手术常用中度低温
C.20℃以下为深度低温
D.深低温常用于复杂心脏手术
E.低温常用于冠状动脉搭桥术
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
29、在降压麻醉手术中下述哪项对于减少出血更重要（）
A.体位
B.输液量
C.α受体阻滞剂
D.血液稀释
E.利尿剂
参考答案：
A
[多项选择题]
30、低温麻醉时全身各部位温度的下降能否迅速及均匀要看（）
A.神经系统反射是否正常
B.心脏排血功能是否良好
C.末梢循环是否通畅
D.肾功能状态是否良好
E.红细胞比容是否增加
参考答案：
B,C[单项选择题]
31、最可能引起组织缺氧的降压药是（）
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.ATP
D.乌拉地尔
E.尼卡地平
参考答案：
B
[多项选择题]
32、术中体温下降的因素有（）
A.术中输入大量库血
B.环境温度低于体温1℃以上
C.术野暴露面积大
D.丘脑附近手术刺激
E.全身麻醉
参考答案：
A,C,E
[单项选择题]
33、控制性降压期间，应避免（）
A.MAP低于80mmHg
B.头高脚低位
C.麻醉适度
D.动脉二氧化碳分压低于25mmHg
E.应用β受体阻滞药
参考答案：
D
[多项选择题]
34、关于体温续降，下述哪些是正确的（）
A.可高达5～6℃
B.冰浴中时间长者续降多
C.消瘦者续降少
D.环境温度低时续降多
E.应用吩噻嗪药物时续降多
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
35、关于控制性降压期间呼吸管理的措施不正确的是（）
A.加大吸入氧浓度
B.维持二氧化碳分压在正常范围
C.因血氧压下降，而必须施过度通气，以保证氧供
D.使潮气量和分钟通气量略大于正常
E.可通过管理呼吸改变胸膜腔内压，调节血压下降的程度与速度
参考答案：
C
[多项选择题]
36、低温时哪些情况有利于组织对氧的利用（）
A.维持PaC02在正常范围
B.维持pH在正常范围
C.PaC02正常高值
D.BE正常负值
E.PaC02在正常值以下
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
37、控制性降压期间的呼吸和氧合功能变化，下述哪项是正确的（）
A.无效腔量减少
B.肺内分流减少
C.可降低吸入氧浓度
D.毛细血管动-静脉直接通道分流，容易引起组织缺氧
E.PaC02降低
参考答案：
D
[多项选择题]
38、关于温度对代谢的影响，下列哪些正确（）
A.温度升高1℃，代谢率升高一倍
B.温度升高10℃，代谢率升高一倍
C.温度降低1℃，代谢率降低一半
D.温度降低10℃，代谢率降低一半
E.温度升降，代谢率不变
参考答案：
B,D
[单项选择题]
39、关于控制性降压下述哪项是正确的是（）
A.在满足手术的前提下，尽可能维持较低的血压
B.健康病人收缩压80～90mmHg不宜超过20分钟
C.老年或高血压患者的降压幅度不超过术前值的10%～20%
D.老年人或高血压患者保持收缩压值在术前舒张压水平是安全的
E.降压幅度应以数值或术野出血情况为目标
参考答案：
D
[多项选择题]
40、易导致术中体温升高的药物有（）
A.阿托品
B.吗啡
C.苯巴比妥
D.肾上腺素
E.琥珀胆碱
参考答案：
A,D
[单项选择题]
41、有关控制性降压对脑的影响，正确的是（）
A.非全麻病人可通过血压判断脑血流是否合适
B.颅内高压病人用尼莫通降压停止后易加剧颅内高压
C.血压下降至出现脑电图缺血改变时，脑血流自动调节功能丧失
D.局部脑血流与脑电图改变呈正相关
E.降压时脑静脉回流受阻易加重脑缺血
参考答案：
E
[多项选择题]
42、影响体表降温速度的因素有（）
A.冰水接触面积
B.年龄因素
C.环境温度
D.麻醉深度
E.肌松药应用
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
43、控制性降压的描述正确的是（）
A.通过降低血管内压减少手术区出血
B.是符合生理原则的
C.复合方法降压会增加不良反应
D.低平面椎管内阻滞就可以达到很好的降压效果
E.吸入麻醉降压方法效果确切，易于控制
参考答案：
A
[多项选择题]
44、关于恶性高热描述，正确的有（）
A.属于麻醉并发症之一
B.具有家族遗传性
C.氟烷和琥珀胆碱为最常见的诱发药物
D.死亡率很高
E.目前对其有治疗作用的是丹曲洛林
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
45、控制性降压期间，脏器可能会对血流进行自身调节，此调节功能最弱的是（）
A.心
B.脑
C.肝
D.肾
E.肺
参考答案：
C
[多项选择题]
46、术中体温上升的因素有（）
A.术前有脱水
B.输液反应
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺功能亢进
E.骨科使用骨粘固剂
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
47、有关硝普钠降压，正确的是（）
A.动、静脉直捷通路分流增加
B.真毛细血管网血流增加
C.氧摄取率增加
D.血乳酸增加
E.组织氧合正常
参考答案：
D
[多项选择题]
48、婴幼儿麻醉期间低体温易发生的并发症（）
A.心律失常
B.呼吸抑制
C.循环抑制
D.肺不张
E.肺血管阻力增加
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
49、下述何者不是控制性降压的适应证（）
A.垂体瘤
B.坐位麻醉下后颅窝手术
C.大量输血受限制的手术
D.严重开放性颅脑外伤
E.右肝叶切除术
参考答案：
B
[多项选择题]
50、麻醉期间新生儿和婴幼儿易发生体温降低的原因包括（）
A.体表面积相对较大
B.体表脂肪绝缘性较差
C.体温调节中枢发育尚未完善
D.代谢率低，产热较少，散热较多
E.麻醉药物的中枢和外周作用
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
51、控制性降压最大的顾虑是（）
A.中枢神经损害
B.脑血栓形成
C.心肌缺血
D.持续性低血压
E.苏醒延迟
参考答案：
A
[多项选择题]
52、关于血流降温，正确的是（）
A.降温速度快，可控性好
B.易发生身体各部位降温不均匀
C.通常采用低于体温10～15℃的血流
D.减少血液与体温的温差有助于全身降温均匀
E.血液稀释有助于降温均匀
参考答案：
A,B,D,E[单项选择题]
53、为确保控制降压时成年病人的安全，平均动脉压应不低于（）
A.50mmHg
B.55mmHg
C.60mmHg
D.65mmHg
E.70mmHg
参考答案：
C
[多项选择题]
54、深低温时预防室颤的方法包括（）
A.加深麻醉
B.尽量纠正代谢性酸中毒
C.持续静滴利多卡因
D.应用吩噻嗪药物
E.过度通气，达到轻度呼吸性碱中毒
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
55、理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是（）
A.72mmHg
B.62mmHg
C.52mmHg
D.42mmHg
E.32mmHg
参考答案：
E
[多项选择题]
56、恶性高热的特征性表现有（）
A.全身肌肉强直性收缩
B.出现肌红蛋白尿
C.体温急剧上升
D.血压进行性升高
E.血压进行性降低
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
57、扩张阻力血管降压时，组织血流量的改变是（）
A.减少
B.不变
C.增加
D.不变或增加
E.减少或不变
参考答案：
D
[材料题]
58、A.卡托普利
B.三磷酸腺苷
C.拉贝洛尔
D.异氟烷
E.尼卡地平
[选择题]
1.与硝普钠合用使降压及恢复过程更平稳（）
参考答案：
C[选择题]
2.可缓解或消除硝普钠降压后的反跳（）
参考答案：
A[选择题]
3.对心输出量影响较少，且有脑保护作用（）
参考答案：
D[选择题]
4.易引起心动过缓或房室传导阻滞（）
参考答案：
C
[材料题]
59、A.平均动脉压50～55mmHg
B.平均动脉压30～40mmHg
C.脑灌注压低于60mmHg
D.低脑灌注压时，还可维护良好的脑氧代谢率
E.交感神经兴奋[选择题]
1.使用三甲噻芬患者脑血流量自身调节丧失（）
参考答案：
C[选择题]
2.使用异氟烷诱导控制性低血压（）
参考答案：
D[选择题]
3.对脑血管自动调节影响不大（）
参考答案：
E[选择题]
4.脑血管自动调节减弱或消失（）
参考答案：
B[选择题]
5.脑血管自动调节能力可以保持的是（）
参考答案：
A
[单项选择题]
60、扩张阻力血管方法降压效果不佳的主要原因是（）
A.组织血流不变甚至增加
B.血流缓慢，在微循环中淤积
C.微血管内压力降低
D.微循环开放减少
E.血管收缩受抑，出血增加
参考答案：
A
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