女性生殖系统炎症试题.docx
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女性生殖系统炎症
[单项选择题]
1、宫颈炎治疗后症状持续存在，应采取（）
A.住院治疗
B.告知患者随诊
C.手术治疗
D.不需处理
E.物理治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
2、对于前庭大腺囊肿，下列哪项是恰当的（）
A.易发生癌变
B.发生于中肾管
C.由于腺管开口部堵塞，分泌物积聚而形成
D.多为双侧
E.好发于绝经前后
参考答案：
C
[单项选择题]
3、妇女白带的来源，下属何项表述不恰当（）
A.子宫内膜分泌物
B.阴道上皮腺体分泌物
C.宫颈腺体分泌物
D.阴道黏膜渗出物
E.宫颈及阴道的脱落细胞
参考答案：
B
[单项选择题]
4、对单纯急性淋病奈瑟菌宫颈炎，主张（）
A.小剂量，多次给药
B.大剂量，单次给药
C.小剂量，单次给药
D.大剂量，多次给药
E.按需给药
参考答案：
B[单项选择题]
5、对于宫颈上皮，下列哪项是不恰当的（）
A.鳞状上皮化生是柱状上皮下的储备细胞增生转化为复层鳞状上皮，替代柱状上皮
B.鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，替代柱状上皮
C.鳞状上皮化生亦可为鳞状上皮不典型增生
D.雌激素水平升高时，可形成生理性宫颈糜烂
E.宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管柱状上皮共同组成
参考答案：
C
[单项选择题]
6、对于生殖器结核的诊断恰当的是（）
A.血沉正常者可排除结核
B.门细胞计数增高
C.宫颈活检是鉴别宫颈结核与宫颈癌的重要方法
D.胸部X线未见肺内结核灶可排除生殖器结核
E.月经血培养阴性可排除结核
参考答案：
C
[单项选择题]
7、27岁，产褥妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。
现低热，恶露多，有臭味。
查：
子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、软包块，境界不清。
不恰当处置是（）
A.B型超声检查盆腔
B.取宫腔分泌物行细菌培养
C.静滴广谱抗生素
D.肌注缩宫素促进宫缩
E.立即刮宫清除残留胎盘
参考答案：
E
[单项选择题]
8、女，32岁，白带多，脓性，妇科检查：
宫颈充血，分泌物脓性，宫颈呈颗粒型糜烂，诊断为宫颈中度颗粒型糜烂，其最后治疗方案应是（）
A.局部药物治疗
B.物理治疗
C.局部药物治疗+全身消炎治疗
D.局部消炎治疗后物理治疗
E.宫颈锥形切除术
参考答案：
D
[单项选择题]
9、患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。
妇科检查；子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限，血沉每小时45mm。
对此患者最适宜的处理是（）
A.抗感染治疗
B.支持疗法
C.抗结核治疗
D.手术治疗
E.中药治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
10、患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年，妇科检查：
子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬，血沉正常。
对该病人最适宜的处理是（）
A.抗感染治疗
B.利福平、异烟肼联合用药9个月
C.全子宫加双附件切除术
D.物理治疗
E.手术治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
11、女，27岁，已婚，第1胎人工流产后反复下腹疼痛两年多，月经规律，量多，无痛经。
妇科检查：
子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚、深压痛。
下列哪种治疗对该病人不恰当（）
A.中药治疗
B.加强营养
C.物理疗法
D.剖腹探查
E.透明质酸酶1500U肌注
参考答案：
D
[单项选择题]
12、前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的叙述不正确的是（）
A.前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间
B.主要病原体为葡萄球菌、大肠杆菌
C.前庭大腺囊肿治疗主要采取切开引流或剥除术
D.易复发
E.不及时治疗重时可致败血症
参考答案：
E
[单项选择题]
13、假丝酵母菌阴道炎的诱发因素除外（）
A.糖尿病
B.长期使用抗生素
C.长期口服避孕药
D.妊娠
E.月经
参考答案：
E
[单项选择题]
14、疑诊结核的病人处理不正确的是（）
A.术前3天、术后4天，每天肌注链霉素
0.75g
B.应于月经前1周及月经来潮6小时内做诊刮
C.病检找到典型结核结节诊断即可成立
D.诊刮时应注意刮取子宫角部内膜
E.若子宫腔小而坚硬，未刮出组织，可以排除内膜结核
参考答案：
E
[单项选择题]
15、某女，29岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。
妇科检查：
阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。
最可能的诊断是（）
A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.细菌性阴道病
D.非特异性阴道炎
E.阿米巴性阴道炎
参考答案：
B
[单项选择题]
16、慢性宫颈炎最常用的治疗方法是（）
A.药物治疗
B.手术治疗
C.物理治疗
D.口服抗生素
E.肌内注射抗生素
参考答案：
C
[单项选择题]
17、经血液循环传播的病原菌是（）
A.淋病奈氏菌
B.结核杆菌
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.大肠埃希菌
参考答案：
B
[单项选择题]
18、某女，25岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳，尚无月经来潮，主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来诊。
妇科检查：
子宫前倾前屈位、略大、轻压痛，右侧附件区明显增厚伴压痛，左侧附件区也有压痛。
体温38．5℃，尿妊娠试验（-），血红蛋白124g／L，WBC12．5×109／L。
诊断应为（）
A.急性输卵管炎
B.输卵管积水
C.子宫内膜异位症
D.输卵管妊娠
E.输卵管卵巢囊肿扭转
参考答案：
A
[单项选择题]
19、一患者患宫颈重度糜烂。
阴道镜检查示柱状上皮化生，宜行何种治疗（）
A.冷冻法
B.中药内服，外用中药栓剂
C.激光治疗
D.子宫颈锥形切除术
E.子宫全切除术
参考答案：
C
[多项选择题]
20、慢性盆腔炎的主要病变有（）
A.输卵管炎
B.输卵管卵巢炎
C.盆腔结缔组织炎
D.子宫内膜炎
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
21、有关宫颈糜烂，下列说法正确的是（）
A.并非真正有糜烂面
B.分为单纯型、颗粒型及乳突型三类
C.糜烂面占整个子宫颈面积的1／3为轻度糜烂
D.鳞状上皮细胞取代柱状上皮细胞则糜烂愈合
参考答案：
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[判断题]
22、老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力和抑制细菌生长。
参考答案：
对
[判断题]
23、盆腔积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物治疗半个月无明显改善，应行手术治疗。
参考答案：
错
[填空题]24细菌性阴道病主要的病原体为（）、（）、（）及（）。
氨臭味试验中，阴道分泌物加入1～2滴10％（）产生烂鱼样腥臭味即为阳性。
参考答案：
加德纳菌；各种厌氧菌；mobiluncus菌；支原体；氢氧化钾
[填空题]25治疗念珠菌性阴道炎常用的外用药有（）、（）、（）。
参考答案：
制霉菌素；克霉唑；达克宁
[单项选择题]
26、一中年妇女因肺部感染长期应用抗生素。
近2周感外阴瘙痒。
妇检示阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。
应选择的治疗措施是（）
A.灭滴灵
0.4g口服，每日2次，连服7日
B.尼尔雌醇2mg，每半月口服一次.连用4次
C.2%醋酸溶液冲洗阴道
D.制霉菌素栓塞阴道
E.5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
参考答案：
D[填空题]27试述急性宫颈炎的常见病原及临床表现。
参考答案：
近年急性宫颈炎多为黏液脓性宫颈炎，常见病原是淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。
淋菌及衣原体均感染宫颈管柱状上皮，沿黏膜面扩散引起浅层感染，病变以宫颈管明显。
急性宫颈炎的主要症状是白带增多。
呈黏液脓性，伴外阴瘙痒及灼热感。
检查宫颈充血水肿，有脓性分泌物自宫颈管流出。
宫颈触痛，触之易出血。
[填空题]28慢性盆腔炎时有哪些体征？
参考答案：
慢性盆腔炎的体征有：
子宫常呈后倾后屈位，活动受限或粘连固定。
若为子宫内膜炎，子宫增大、压痛。
若为输卵管炎，在子宫一侧或两侧触到增粗、条索状输卵管，并有轻度压痛。
若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，在盆腔一侧或双侧触到囊性肿物，活动常受限。
若为盆腔结缔组织炎，在子宫一侧或双侧有片状增厚伴压痛，宫骶韧带增粗变硬并有触痛。
[填空题]29试述急性盆腔炎的诊断标准。
参考答案：
根据2002年美国疾病预防和控制中心对急性盆腔炎的诊断标准为：
基本标准有宫体压痛或附件区压痛、宫颈触痛。
附加标准有体温＜
38.3℃（口表）、宫腔或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞、实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性、红细胞沉降率升高、血C一反应蛋白升高。
特异标准有子宫内膜活检证实子宫内膜炎、阴道超声或磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管、伴或不伴有盆腔积液及输卵管卵巢肿块、腹腔镜检查发现输卵管炎。
[填空题]30试述女性生殖器的自然防御功能。
参考答案：
女性生殖器的自然防御功能包括：
两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴；正常菌群尤其是乳杆菌可抑制其他细菌生长；宫颈黏液栓堵塞宫颈管和宫颈内口平时紧闭；子宫内膜周期性剥脱；输卵管黏膜上皮的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管向宫腔方向蠕动。
[填空题]31试述宫颈糜烂的物理治疗。
参考答案：
宫颈糜烂的物理治疗：
是用各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖，使宫颈转为光滑。
目前临床多用红外线凝结疗法、微波疗法和激光疗法。
治疗时间应选在月经干净后3～7日内进行。
经物理疗法治疗后，阴道有水样排液，术后1～2周脱痂时有少量阴道流血，定期复查直至痊愈。
[填空题]32试述宫颈糜烂的病理特点。
参考答案：
宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。
此红色区被完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出红色，并非真正糜烂。
由于糜烂面覆盖的单层柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症。
[填空题]33试述细菌性阴道病的治疗。
参考答案：
细菌性阴道病的治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。
放入阴道内甲硝唑
0.2g，7日为一疗程，同时口服甲硝唑
0.4g，每日2～3次，7日为一疗程。
此外.也可口服克林霉素
0.3g，每日2次，连服7日，或阴道内涂布2％克林霉素软膏。
[填空题]34确诊细菌性阴道病有哪些依据？
参考答案：
下述4项中有3项阳性，临床一律诊断为细菌性阴道病：
①匀质稀薄的阴道分泌物；②阴道pH＞
4.5，系因厌氧菌产氨；③取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10％氢氧化钾液1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味为氨臭味试验阳性；④取阴道分泌物少许放在玻片上，加生理盐水1滴，高倍光镜下见到20％以上的线索细胞，称线索细胞阳性。
线索细胞为阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。
[填空题]35简述细菌性阴道病的病原体。
参考答案：
细菌性阴道病是一种混合性细菌感染，近年认为是由于阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌及人型支原体引起的混合感染。
阴道黏膜无炎症改变，故命名为细菌性阴道病。
[填空题]36试述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的治疗原则。
参考答案：
外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的治疗：
局部用药放置咪康唑栓剂1粒（2000mg）或制霉菌素栓剂1粒（50万U）塞入阴道，每晚1次，连用10～14日。
停用抗生素、雌激素、肾上腺皮质激素。
对局部治疗无效者，可口服氟康唑150mg顿服。
[填空题]37试述外阴阴道假丝酵母菌病的诊断依据。
参考答案：
外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的诊断依据有：
①稠厚白色凝乳或豆渣样白带增多；②外阴奇痒、灼痛，严重时坐卧不安；③检查见小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜样物，擦除后露出红肿黏膜面或糜烂面及浅表溃疡；④阴道分泌物用悬滴法光镜下见到孢子和假菌丝。
[填空题]38试述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的病原和传染方式。
参考答案：
外阴阴道假丝酵母菌病绝大多数的病原体是白假丝酵母菌。
当阴道内糖原增多使酸度增高以及局部细胞免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者。
长期应用抗生素改变阴道内菌群相互制约关系，也易引起本病。
念珠菌存在于人的口腔、肠道和阴道黏膜，3个部位的念珠菌可以互相传染。
[填空题]39试述滴虫性阴道炎的治疗。
参考答案：
滴虫性阴道炎的治疗应全身用药，甲硝唑口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，或2g单次口服，或
0.4g每日2～3次，7日为一疗程。
也可局部用药，甲硝唑阴道泡腾片
0.2g每晚塞入阴道一次，放药前先用1％乳酸液或
0.1％～
0.5％醋酸液冲洗阴道能提高疗效。
连用7日。
[填空题]40试述滴虫性阴道炎的诊断依据。
参考答案：
滴虫性阴道炎的诊断依据有：
①稀薄、泡沫状白带增多，有时呈脓性有臭味；②外阴及阴道口瘙痒；③检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血斑点；④阴道分泌物用悬滴法在光镜下找到阴道毛滴虫。
[单项选择题]
41、一中年妇女因肺部感染长期应用抗生素。
近2周感外阴瘙痒。
妇检示阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。
最可能的诊断是（）
A.淋菌性阴道炎
B.非特异性阴道炎
C.滴虫性阴道炎
D.念珠菌性阴道炎
E.老年性阴道炎
参考答案：
D[填空题]42急性盆腔炎应与（）、（）、（）相鉴别。
参考答案：
急性阑尾炎；异位妊娠；卵巢肿物扭转或破裂
[填空题]43引起盆腔炎的病原体主要为（）、（）、（）、（）。
治疗时选用抗生素时须注意（）。
参考答案：
葡萄球；菌链球菌；大肠杆菌；厌氧菌；兼顾控制厌氧菌的需要
[填空题]44慢性宫颈炎的物理疗法包括（）、（）、（）；治疗时间应选在（），有（）者为禁忌；治疗后复查时应注意（）。
参考答案：
激光冷冻；红外线；微波；月经干净后3～7日内；急性生殖器炎症；有无宫颈管狭窄
[填空题]45慢性宫颈炎的治疗以（）治疗为主，可采用（）、（）、（）等疗法。
参考答案：
局部；物理治疗；药物治疗；手术治疗
[填空题]46慢性宫颈炎的主要症状为（）。
参考答案：
白带增多
[填空题]47慢性宫颈炎临床多无（）过程的表现，其病原体主要为（）、（）、（）、（）。
参考答案：
急性；葡萄球菌；链球菌；大肠杆菌；厌氧菌
[填空题]48急性宫颈炎的治疗原则为（）、（）。
参考答案：
抗生素全身治疗；不用局部治疗
[填空题]49老年性阴道炎的治疗原则为（）、（）。
参考答案：
增加阴道抵抗力；抑制细菌生长[填空题]50滴虫性阴道炎患者阴道pH为（），念珠菌性阴道炎患者的阴道pH为（）。
参考答案：
5．1～5．4；4～5
[填空题]51前庭大腺脓肿形成后可行（）术，急性炎症消除后形成前庭大腺囊肿时可行（）术。
参考答案：
切开引流；前庭大腺造口
[填空题]52慢性盆腔炎的病理类型包括：
（）、（）、（）、（）。
参考答案：
慢性输卵管炎积水；输卵管卵巢炎；输卵管卵巢囊肿；慢性盆腔结缔组织炎
[填空题]53急性盆腔炎的手术指征为：
（）、（）、（）、（）。
参考答案：
盆腔脓肿形成；经消炎治疗肿块不消或长大；输卵管卵巢脓肿经消炎治疗不愈；可疑盆腔脓肿破裂
[填空题]54引起急性盆腔炎的主要病因有：
（）、（）、（）、（）。
参考答案：
产后或流产后感染；宫腔内手术操作后感染；经期卫生习惯不良；邻近器官的炎症直接蔓延
[填空题]55女性生殖器炎症的传播途径为：
（）、（）、（）、（）。
参考答案：
经淋巴系统蔓延；经血循环传播；沿生殖器黏膜上行蔓延；直接蔓延
[填空题]56宫颈分泌黏液栓为（）性，有防止细菌侵入作用，其下（）能查到细菌而上（）查不到细菌。
参考答案：
碱；1／3；2／3
[填空题]57慢性宫颈炎病理分为（）、（）、（）、（）、（）。
参考答案：
宫颈糜烂；宫颈肥大；宫颈息肉；宫颈腺囊肿；宫颈黏膜炎[填空题]58急性宫颈炎主要临床表现为（）、（）、（）、（）、（）。
参考答案：
脓性白带增多伴腰背痛；下腹坠；体温轻度升高；宫颈充血肿大；宫颈口流出脓性白带
[填空题]59老年性阴道炎主要是因为（）、（）使局部抵抗力下降，致病菌入侵引起。
参考答案：
卵巢功能衰退；雌激素水平降低
[填空题]60念珠菌性阴道炎的主要症状为（）、（）。
参考答案：
外阴瘙痒灼痛；白色豆渣样白带
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