血栓与止血的基本理论试题.docx
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血栓与止血的基本理论
[单项选择题]
1、存在于血浆的凝血因子下列哪项是错误的（）.A.因子Ⅰ
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅶ
E.Ca2+
参考答案：
B
参考解析：
因子Ⅲ是唯一由多种组织细胞合成，且不存在于正常人血浆中，而广泛分布于各种不同组织细胞中的凝血因子。
[单项选择题]
2、不是血小板诱导剂的是（）.
A.ADP
B.肾上腺素
C.鱼精蛋白
D.胶原
E.凝血酶
参考答案：
C
参考解析：
血小板的诱导剂主要有
ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。
[单项选择题]
3、属于纤维蛋白原降解产物为（）.
A.XYDE碎片
B.X＇Y＇DE＇碎片
C.X＇Y＇D-DE＇碎片
D.XYD-DE碎片
E.XYD＇E＇碎片
参考答案：
A
参考解析：
PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及
D、E片段，降解纤维蛋白则产生X＇、Y＇、D-
D、E＇片段。
[单项选择题]
4、血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与下列哪种血小板功能有关（）.
A.黏附功能
B.血块收缩功能
C.聚集功能
D.凝血功能
E.分泌功能
参考答案：
A
参考解析：
血小板膜糖蛋白Ⅰb与血小板Ⅸ形成复合物，是vWF的受体，参与血小板的黏附反应。
[单项选择题]
5、下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体（）.
A.GPⅠa
B.GPⅠb-Ⅸ复合物
C.CPⅡb-Ⅲa复合物
D.GPⅣ
E.CPⅤ
参考答案：
C
参考解析：
GPⅡb-Ⅲa复合物是血小板膜上的纤维蛋白原受体，参与血小板凝集反应。
[单项选择题]
6、依赖维生素K凝血因子为（）.
A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅲ
D.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK
E.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
参考答案：
B
参考解析：
依赖维生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。
接触凝血因子包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。
对凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ。
[单项选择题]
7、接触凝血因子为（）.
A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ
B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅲ
D.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK
E.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
参考答案：
D
参考解析：
依赖维生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。
接触凝血因子包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。
对凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ。
[单项选择题]
8、对凝血酶敏感的凝血因子为（）.
A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ
B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅲ
D.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK
E.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
参考答案：
A
参考解析：
依赖维生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。
接触凝血因子包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。
对凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ。
[单项选择题]
9、血小板膜糖蛋白Ⅱa与血小板哪种功能有关（）.
A.黏附功能
B.聚集功能
C.分泌功能
D.凝血功能
E.血块收缩功能
参考答案：
A
参考解析：
黏附功能：
是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。
参与的主要因素有胶原
vWF、GPⅠb／Ⅸ复合物、GPⅠa／Ⅱa复合物。
聚集功能：
是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能，涉及血小板表面GPⅡb／Ⅲ
a、血液中的Fg和Ca2+。
[单项选择题]
10、GPⅡb／Ⅲa复合物与血小板哪种功能有关（）.
A.黏附功能
B.聚集功能
C.分泌功能
D.凝血功能
E.血块收缩功能
参考答案：
B
参考解析：
黏附功能：
是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。
参与的主要因素有胶原
vWF、GPⅠb／Ⅸ复合物、GPⅠa／Ⅱa复合物。
聚集功能：
是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能，涉及血小板表面GPⅡb／Ⅲ
a、血液中的Fg和Ca2+。
[单项选择题]
11、促使血小板发生聚集的主要物质之一是（）.
A.环磷酸腺苷
B.钙离子
C.第Ⅻ因子
D.血小板第Ⅲ因子
E.二磷酸腺苷
参考答案：
E
参考解析：
二磷酸腺苷释放和某些前列腺素的生成，对聚集的引起十分重要。
二磷酸腺苷引起血小板聚集，还必须有Ca2+和纤维蛋白原存在，而且要消耗能量。
将血小板悬浮于缺乏葡萄糖的溶液中数小时，或用药物阻断或减弱血小板产生ATP的代谢过程，均将抑制血小板的聚集。
二磷酸腺苷是通过血小板膜上的ADP受体引起聚集的。
[单项选择题]
12、血友病A是下列哪种因子缺乏（）.
A.Ⅷ
B.Ⅶ
C.Ⅳ
D.Ⅸ
E.VWF
参考答案：
A
参考解析：
血友病A（血友病甲），即因子Ⅷ促凝成分缺乏症，也称AGH缺乏症。
[单项选择题]
13、凝血酶原酶指的是（）.
A.Ⅻa-Ⅺa-PF3-Ca2+
B.TF-Ⅶa-Ca2+
C.Ⅴa-Ⅷa-PF3-Ca2+
D.Ⅹa-Ⅴa-PF3-Ca2+
E.Ⅸa-Ⅷa-PF3-Ca2+
参考答案：
D
参考解析：
在Ca2+的参与下FⅩ
a、Ⅴ
a、PF3结合形成FⅩa-Va-PF3-Ca2+复合物即凝血酶原酶。
[单项选择题]
14、在正常凝血过程中，下列哪一项不能形成复合物（）.
A.因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca2+
B.B.因子Ⅲ，ⅦCa2+
C.因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca2+
D.因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca2+
E.血小板
参考答案：
D
参考解析：
多成分酶复合物的形成：
由酶一辅因子一底物组成的复合物称为多成分酶复合物，磷脂可增加反应物在局部的浓度，并提供酶促反应表面，活化血小板能提供凝血因子在体内反应的表面。
这些多成分酶的复合物如因子Ⅸ
a、Ⅷ
a、血小板、Ca2+；因子Ⅶ、TF、血小板、Ca2+；因子Ⅹ
a、Ⅴ
a、血小板、Ca2+。
[单项选择题]
15、促进血小板发生聚集和释放反应的强弱与下列哪项有关（）.
A.血小板膜糖蛋白
B.血小板膜磷脂
C.血小板膜糖脂
D.血小板膜特异受体
E.血小板质膜上Na+-K+-ATP
酶
参考答案：
D
参考解析：
血小板发生聚集和释放反应，主要取决于血小板膜特异受体GPⅡb/Ⅲa复合物。
[单项选择题]
16、导致血小板聚集的因素中作用最强的是（）.
A.胶原
B.花生四烯酸
C.凝血酶
D.肾上腺素
E.ADP
参考答案：
C
参考解析：
理论上任何途径的血小板聚集过程都涉及血小板活化，最终归之于血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa复合物。
凝血酶在其中占有重要地位。
凝血酶是最强的血小板活化剂。
[单项选择题]
17、纤溶酶原激活途径的外源性激活途径主要是指（）.
A.内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程
B.外源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程
C.t-PA和u-PA使纤溶酶原形成纤溶酶的过程
D.药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶
E.以上都不是
参考答案：
C
参考解析：
当血液凝固时，纤溶酶原大量吸附于纤维蛋白网上，在组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物的作用下，激活成纤溶酶，使纤维蛋白溶解。
[单项选择题]
18、体内抗凝系统包括（）.
A.血管内皮细胞合成分泌抗凝物质
B.单核吞噬细胞的清除作用
C.阻止血小板活化
D.纤维蛋白沉积
E.上述四项共同作用
参考答案：
E
参考解析：
体内抗凝系统包括血管内皮细胞合成分泌抗凝物质、光滑内皮阻止血小板活化和纤维蛋白沉积的抗凝作用，以及单核-巨噬细胞对活化凝血因子消除作用的抗凝功能。
[单项选择题]
19、AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上（）.
A.肝素
B.VitK
C.血栓调节蛋白
D.蛋白S
E.以上都不是
参考答案：
A
参考解析：
肝素作用于AT的赖氨酸残基，从而大大增强AT的抗凝血酶活性，可达2000倍以上。
[单项选择题]
20、抑制凝血酶活性最主要的物质是（）.
A.抗凝血酶Ⅰ（ATⅠ）
B.抗凝血酶Ⅱ（ATⅡ）
C.抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）
D.抗凝血酶Ⅳ（ATⅣ）
E.凝血因子Ⅸa
参考答案：
C
参考解析：
ATⅢ一种由肝脏产生的糖蛋白，属于丝酶抑制蛋白。
能不可逆地抑制凝血因子Ⅸ
a、Ⅹ
a、Ⅺ
a、Ⅻa以及由Ⅶa与组织因子所形成的复合体，故具有防止血栓的作用。
ATⅢ与肝素结合后发生构象变化，与靶蛋白结合能力提高1000倍，抑制作用亦随之增强。
先天性或获得性的ATⅢ缺失可导致血栓形成。
[单项选择题]
21、蛋白S（PS）在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质（）.
A.蛋白C
B.维生素K
C.血栓调节蛋白
D.蛋白Z
E.肝素辅助因子
参考答案：
B
参考解析：
PS和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。
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[单项选择题]
22、凝血过程的三个时期（即三个阶段）是（）.
A.血管收缩期、血小板聚集期和纤维蛋白形成期
B.内源性凝血系统作用期、外源性凝血系统作用期和纤维蛋白形成期
C.血小板黏附期、纤维蛋白形成期和血栓形成期
D.凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期
E.血小板黏附期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期
参考答案：
D
参考解析：
血液凝固是凝血因子按一定顺序激活，最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，可分为凝血酶原激活物的形成；凝血酶形成；纤维蛋白形成三个基本步骤。
[单项选择题]
23、凝血因子中不是蛋白质的是（）.
A.Ⅲ
B.Ⅳ
C.Ⅶ
D.PK
E.HMWK
参考答案：
B
参考解析：
因子Ⅳ是Ca2+。
[单项选择题]
24、正常人血浆中不存在的因子是（）.
A.Ⅰ
B.Ⅲ
C.Ⅴ
D.Ⅶ
E.Ⅻ
参考答案：
B
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