版 护理学基础 复习题与参考答案.docx
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版护理学基础复习题与参考答案
2014年6月版大专
中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案
护理学基础（专科）
一、单项选择题：
1.（A）世界上第一所正式护士学校创建于
A.1860年，英国伦敦B.1888年，中国福州C.1860年，德国
D.1809年，英国伦顿E.1890年，圣多马斯医院
2.（E）护理学是一门
A.自然科学B.人文科学C.社会科学D.保健医学E.综合应用科学
3.（A）病人出院时，护士送病人出院用语不妥的是
A.欢迎再来B.注意饮食C.适当休息D.按时复查E.按时服药
4.（E）在马斯洛的需要层次论中,最高层次的需要
A.生理需要B.安全需要C.尊重的需要D.归属与爱E.自我实现
5.（B）莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是
A.病人肢体位置不当B.莫非氏滴管有裂隙C.输液面压力过大
D.输液胶管太粗，滴速过快E.针头处漏水
6.（C）从早九点开始输液1000ml（点滴系数为15滴/ml），每分钟滴注60滴，其输完时间是
A.14点B.13点30分C.13点10分D.12点30分E.12点10分
7.（A）饭前的外文缩写是
A.acB.poC.amD.pmE.hs
8.（D）床上擦浴适宜的水温是
A.32～34℃B.36～40℃C.41～45℃D.50～52℃E.55～60℃
9.（B）单人搬运病人哪项叙述的不妥？
A.适用于儿科病人B.平车头端与床平行C.托起病人轻放于车上
D.用于体重较轻者E.病人双臂交叉放于搬运者颈后
10.（E）收集资料的目的不包括
A.提供信息B.培养护士的判断能力C.可供护理科研参考
D.制定护理计划E.了解病人家属的婚姻史
11.（D）留观室的护理工作不包括
A.书写留观病情报告B.加强观察C.做好晨晚间护理
D.适当的让家属做生活护理E.主动巡视
12.（D）成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为
A.15～25cmB.25～35cmC.35～45cmD.45～55cmE.55～65cm
13.（A）测定尿蛋白定量，尿标本中应加入防腐剂
A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.石碳酸E.高锰酸钾
14.（A）有关生命体征的概念下列哪项正确？
A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称
B.体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称
C.体内一切生命活动的总称
D.体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称
E.体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称
15.（E）平车上下坡时，病人头在高处一端的目的是
A.安全B.利于观察病情变化C.防止低血压
D.使病人感到舒适E.防止头部充血引起不适
16.（B）肺脓肿病人的分泌物引流所采取的位
A.头高足低位B.头低足高位C.侧卧位D.俯卧位E.膝胸卧位
17.（A）采用下排气式高压蒸汽灭菌器灭菌时温度需达到
A.121～126度B.110～120度C.100～130度D.105～126度E.105度
18.（D）协助病人由平车向病床挪动的顺序是
A.下肢、上肢、臀部B.上身、臀部、下肢C.臀部、下肢、上身
D.下肢、臀部、上身E.上身、下肢、臀部
19.（E）服磺胺药后多饮水的目的是
A.增强药物疗效B.减轻病人的消化道反应C.促进药物吸收
D.促进胃液分泌E.避免肾小管堵塞
20.（B）配制百部灭虱溶液时所需乙醇的浓度为
A.30％B.50％C.60％D.70％E.90％
21.（E）压疮溃疡期局部处理原则不包括
A.解除压迫B.清洁创面C.去腐生新D.促进愈合E.手术治疗
22.（D）晚间护理的内容不包括
A.协助病人生活护理B.经常巡视病房C.了解睡眠情况
D.增进护患交流E.创造良好的环境帮助病人人睡
23.（C）膀胱高度膨胀而又极度虚弱的病人，首次导尿量不得超过
A.90mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.3000ml
24.（B）护士办公室属于
A.清洁区B.半污染区C.污染区D.干净区E.半干净区
25.（D）一氧化碳中毒病人最适应输注什么
A.新鲜血B.库血C.新鲜血浆D.红细胞E.血小板
26.（B）肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么
A.形状B.颜色C.量D.软硬度E.气味
27.（E）在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现
A.皮肤潮红、出汗B.表浅静脉充盈消失C.呼吸浅快
D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒
28.（B）最适宜婴幼儿给氧的方法
A.面罩式B.头罩式C.鼻塞法D.单侧鼻导管法E.双侧鼻导管法
29.（B）不符合一级护理的要点是
A.严格执行各项诊疗及护理措施B.每2小时巡视病人一次
C.观察病情及生命体征D.认真做好各项基础护理
E.满足病人身心两方面的需要
30.（B）肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠
A.生理盐水B.肥皂水C.温开水D.50％硫酸镁E.甘露醇
31.（B）肛管排气时，保留时间一般不超过多少
A.15分钟B.20分钟C.25分钟D.30分钟E.40分钟
32.（C）为截瘫病人留置导尿管的目的是
A.测定残余尿B.收集尿液作培养C.保持会阴部清洁干燥
D.放出尿液，减轻痛苦E.排空膀眈，避免术中误伤
33.（C）留置导尿管的护理措施中，下列哪项是错的？
A.每日更换集尿袋B.鼓励病人多饮水C.每日更换导尿管
D.保持引流通畅E.拔管前采用间歇引流夹管方式
34.（C）消化吸收不良的患者应给予什么饮食？
A.低脂肪饮食B.少渣饮食C.要素饮食D.低盐饮食E.低蛋白饮食
35.（D）禁忌冷疗的部位不包括
A.心前区B.枕后、耳廓C.腹部D.腋窝E.足底
36.（E）发药时，若病人提出疑问应采取的措施
A.报告医生B.报告护士长C.考虑不用D.先发给病人再说
E.重新核对，确认无误后再解释并给药
37.（E）小儿头皮静脉的特点，下列哪项是错误的？
A.外观微蓝色B.无搏动C.管壁薄，易被压瘪
D.不易滑动，便于固定E.血流方向是离心运动
38.（C）保存库血适宜的温度和时间是
A.0℃，2～3周B.2℃，2周C.4℃，2～3周D.6℃，2周E.6℃，3周
39.（A）有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是
A.严格执行无菌操作B.拧干敷布，以不滴水为宜C.局部徐凡士林
D.保持适宜的温度E.每3－5分钟更换一次
40.（B）患者，王某，肾移植术后，此病人应采取
A.严密隔离B.保护性隔离C.一般隔离D.呼吸道隔离E.消化道隔离
41.（B）患者，李某，男，50岁,急腹症需要全麻下做剖腹探查术,护士为其铺麻醉床时操作错误的是
A.床旁桌放置麻醉盘B.盖被扇形折叠于床尾C.枕横立于床头
D.根据需要将橡胶单及中单铺于床头E.手术部位铺中单及橡胶单
42.（D）患儿,男,5岁,因发热人院2天,体温24小时波动在39.0～41℃之间,可能出现此热型的疾病是
A.伤寒B.流脑C.水痘D.败血症E.斑疹伤寒
43.（D）患者杨某，突感腹痛难忍、大汗淋漓，在医生来临之前，值班护士的处理措施哪项不对
A.了解询问病史B.尽快通知医生C.观察腹痛特点D.热水袋局部热敷E.安定患者情绪
44.（D）患春王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此病人灌肠的液量及液面与肛门的距离是
A.1000ml，不超过50cmB.1000ml，不超过30cmC.500ml，不超过20cm
D.500ml以内，不超过30cmE.500ml以内，不超过4cm
45.（E）患者李某，大叶性肺炎，做青霉素皮试时呈阳性，值班护士的处理措施哪项不对
A.通知医生，选用其他药物B.在体温单、床头卡上注明青霉素阳性标记
C.告知病人及家属D.严格交班E.以后用青霉素之前一定要做皮试
46.（D）患者魏某，在输血50ml后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐，体温39℃，对此病人护士采取的下列措施哪项不对
A.暂停输血B.用生理盐水维持静脉通路C.保暖，加盖被
D.给抗过敏药后继续输血E.严密观察生命体征
（47～48题共用题干）
患者吴某，男，53岁，肝硬化合并上消化道出血住院治疗，经对症治疗后出血停止，病情好转。
47.（C）出血期间，患者大便呈
A.黄褐色B.果酱色C.柏油色D.暗红色E.鲜红色
48.（E）此患者需做大便隐血试验，前三天应禁食
A.白菜B.牛奶C.土豆D.冬瓜E.猪血
（49～50题共用题干）
患者陈某，男，45岁，因在工地干活时，被生铁钉扎人足跟，5天后发生破伤风，住院治疗。
49.（A）该患者应实施何种隔离措施
A.接触性隔离B.消化性隔离C.昆虫隔离D.保护性隔离E.严密隔离
50.（D）护士小李为患者实施操作时哪项不妥
A.接触病人戴口罩、帽子B.穿隔离衣、戴手套C.污染敷料应焚烧
D.布类及器械应清洁后消毒E.病人勿相互交换物品
（51～53题共用题干）
患者余某，男，51岁，患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠。
51.（C）护士为此患者作超声波雾化吸人首选药物是
A.庆大霉素B.卡那霉素C.a一糜蛋白酶D.氨茶碱E.地塞米松
52.（B）在使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不超过
A.70度B.60度C.50度D.40度E.30度
53.（D）护士为其治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关，是防止损坏
A.雾化罐B.螺蚊管C.晶体换能器D.电子管E.口合嘴
（54～57题共用题干）
患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。
手
术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗
54.（E）患者入院时的意识障碍属于
A.意识模糊B.谵妄C.嗜睡D.昏睡E.昏迷
55.（D）为患者吸痰前应调节电动吸引器的负压为
A.13.3～20kPaB.23.3～30kPaC.33.3～40kPaD.40.～53.3kPaE.53.3～60kPa
56.（B）电动吸引器吸痰时每次吸引时间
A.不超过30秒B.不超过15秒C.不超过1.5秒D.不超过10秒E.不超过60秒
57.（C）吸痰管进行气管内吸痰的方法是
A.自上而下抽吸B.自下而上反复抽吸C.左右旋转由下向上提吸
D.上下移动导管进行抽吸E.固定于一处抽吸
（58～60题共用题干）
陈小姐，31岁，在地里干活时左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：
TAT1500UIMst。
58.（C）TAT皮试液0.1ml内含TAT的剂量是
A.5UB.10UC.15UD.75UE.150U
59.（D）陈小姐告诉护士她半个月前打过TAT，请问用过TAT后需要重做皮试的间隔时间是
A.24小时B.3天C.5天D.7天E.14天
60.（D）皮试结果：
局部红润直径>5cm，硬结>2cm，此时应采取的措施是
A.按常规注射TATB.报告医生，改用其他药物C.将TAT稀释分两次注射
D.将TAT稀释分四次注射E.按常规注射TAT并注射肾上腺素
二、填空题：
1.一般病室内适宜的温度是18～22℃，新生儿室、老年病室等室温可适当升高保持在22～24℃较为适宜。
2.医院感染必需具备的三个基本条件包括感染源、传播途径和易感宿主。
3.对存在或曾经存在感染源及病原体污染波及的环境、物品施行的消毒处理称为疫源地消毒。
包括随时消毒和终末消毒。
4.保护和改善环境是人类为生存和健康而奋斗的主要目标。
5.一般情况下开窗通风30min可达到置换室内空气的目的。
6.高浓度氧疗时，吸氧浓度＞60％。
7.生理上的舒适是良好休息的前提。
8.临终关怀的理念从以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照顾。
9.长期静脉输液的患者为保护静脉,选择静脉时应注意从远心端开始。
10.有效时间在24h以上，医生开出停止医嘱方才失效的医嘱称为长期医嘱。
11.肺水肿病人给予高流量氧气吸入的主要目的是提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。
12.对于白血病患者应采取保护性隔离。
13.给病人洗胃时洗胃溶液的温度应控制在25～38℃。
14.库存血在4℃冰箱内可存放2～3周，适应于各种原因引起的大出血。
15.铺好的无菌盘有效期为4小时。
16.同时注射两种以上药物时，配药前应特别注意配伍禁忌。
17.疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
18.敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃，因为敌百虫遇碱性溶液药物会分解为毒性更强的敌敌畏。
19.支气管哮喘急性发作的病人宜采用端坐位卧位，胎膜早破的孕妇宜采用头低脚高位卧位。
20.心理学家罗斯提出临终病人心理反应经历的第五个阶段是接受期。
21.睡眠是最自然的休息方式。
三、名词解释：
1.护理学
是一门以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。
2.健康
不仅没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。
3.灭菌
是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。
4.无菌技术
是指在医疗护理过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。
5.安全环境
是指平安而无危险、无伤害的环境。
6.人体力学
是运用力学原理研究维持和掌握身体平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。
7.睡眠
是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境相对的不作出反应。
8.主动卧位
病人自己采用最舒适、最随意的卧位卧于床上。
9.被迫卧位
病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位。
10.无菌区
经过物理或化学方法消毒灭菌处理而未被污染的区域。
11.排便失禁
是指肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。
12.间歇脉
在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇）。
13.试验饮食
指在特定时间内，通过对饮食内容的调整、协助疾病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。
14.脑死亡
即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。
不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。
15.临时医嘱
有效时间在24h以内，应在短时间内执行，一般只执行一次。
四、简答题：
1.护理人员应如何帮助和指导病人适应医院规则？
1.护理人员应根据病人的情况和需求，主动地帮助和指导病人适应医院规则。
（1）耐心解释，取得理解。
（2）允许病人对周围环境有部分的自主权。
（3）满足病人需求，尊重探视人员。
（4）提供有关信息。
（5）尊重病人的隐私权。
（6）帮助病人自我照顾。
2.简述一般病人入病区后的护理。
2.一般病人入病区后的护理包括：
（1）准备床单位。
（2）迎接新病人。
（3）测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需要时测量身高并记录。
（4）通知医生诊视病人，必要时协助体检或治疗。
（5）填写护理病历及有关护理表格。
（6）做好介绍与指导。
（7）按医嘱执行各项治疗和护理措施。
通知营养室准备膳食。
（8）入院护理评估。
3.导致病人不舒适的社会方面的原因有哪些？
3.答：
导致病人不舒适的社会方面的原因有：
（1）缺乏支持系统。
（2）角色适应不良。
（3）生活习惯的改变。
（4）陌生的环境。
4.分散疼痛病人注意力的方法有哪些？
4.答：
分散疼痛病人注意力的方法有：
（1）组织参加活动。
（2）音乐疗法。
（3）有节律的按摩。
（4）松弛疗法。
（5）指导想象。
5.简述医院感染管理的具体措施。
医院感染管理的具体措施有：
（1）医院环境布局合理，设施有利于消毒隔离。
（2）清洁、消毒、灭菌及其效果检测。
（3）无菌及预防隔离技术。
（4）合理使用抗生素。
（5）医院污水、污物的处理。
6.简答压疮发生的原因。
答：
压疮发生的原因有：
（1）力学因素：
包括压力、剪切力和摩擦力。
（2）局部潮湿和排泄物刺。
（3）全身营养不良或水肿。
（4）受限制的病人。
7.简述大量不保留灌肠的目的。
答：
大量不保留灌肠的目的有：
（1）软化和清除粪便，解除肠胀气。
（2）清洁肠道，为肠道手术、检查和分娩做准备。
（3）稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
（4）为高热病人降温。
8.简述标本采取应遵循的原则。
答：
在采集各项标本时应遵循以下原则：
（1）按照医嘱采取标本。
（2）采集前做好充分准备。
（3）严格执行查对制度。
（4）正确采集标本。
（5）及时送检。
9.简答医嘱处理的原则。
答：
医嘱的处理原则有：
（1）先急后缓。
（2）先临时后长期。
（3）医嘱执行者须在医嘱单上签全名。
五、病案分析题：
1.男性患者，65岁，因高血压中风导致下肢瘫痪，长期卧床，护士进行晨间护理时，发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡。
请回答以下问题：
（1）该患者出现了什么并发症？
属哪一期？
（2）此期的护理重点是什么？
答：
（1）压疮，炎性浸润期。
（2）护理重点：
保护创面，预防感染。
（3）护理措施：
1）增加翻身次数，避免局部过度受压。
2）局部涂2%的碘酊。
3）加强营养，改善患者全身营养状况。
4）水泡的处理：
小泡用无菌纱布包扎，防止破溃，促进水泡自行吸收入；
大水泡应消毒局部皮肤，用无菌注射器抽吸泡内液体后，再用无菌下敷料包扎；
水泡若已破溃，露出创面，则应消毒创面及创面周围皮肤后，再用无菌敷料包扎；
用人工细胞生长膜涂于伤口表面。
2.患者，男，56岁，支气管哮喘病史20余年，肺气肿史10年，现诊断为肺源性心脏病。
昨天天起患者自感胸闷不适，出现明显的呼吸困难，口唇发绀入院。
查T37℃,P92/分，R12次/分，血氧分压5kaPa在氧饱和度为64%，。
请回答以下问题：
（1）患者的缺氧程度如何？
（2）应采取什么措施缓解患者的症状？
（3）在操作中应注意什么？
答：
（1）为中度缺氧。
（2）应采用氧气疗法为患者缓解症状。
（3）在操作中应注意以下几点：
1）严守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防油、防热、防震。
2）使用氧气时应先调节流量后应用，停用氧气时先拔管再关闭氧气开关，中途改变流量时，先将氧气管与鼻导管（鼻塞）分离，调好流量后再接上，以免损伤肺组织。
3）用氧过程中密切观察缺氧症状有无改善，呼吸是否通畅。
4）持续用鼻导管吸氧者，每日更换2次以上，双侧鼻孔交替使用，并及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞。
用鼻塞者也需每日更换。
使用面罩者每4～8小时更换一次。
5）氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指针至0.5MPa时不可再用,以防灰尘入内，再次充气时引起爆炸。
6）对未用或已用空的氧气筒，应分别标“满”或“空”的标志，以免用时搬错。
3.产妇余某，28岁，于今晨3点在会阴阻滞麻醉下经会阴侧切后产一8斤重男婴，产后8小时未排尿，患者情绪紧张，烦躁不安，自诉下腹胀痛难忍，有尿意，但排尿困难。
查：
耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。
请根据以上情况回答下列问题:
（1）该产妇发生了什么情况？
（2）为什么会出现这种情况？
（3）应该采取哪些护理措施？
答：
（1）尿潴留。
（2）该产妇出现尿潴的原因可能与以下情况有关：
会阴部伤口产妇怕痛不敢排尿；
使用麻醉剂导致脊髓初级排尿中枢活动发生障碍或受到抑制，不能形成排尿反射；
排尿习惯改变。
（3）应采取的护理措施：
1）心理护理。
2）提供隐蔽的排尿环境。
3）调整体位和姿势。
4）诱导排尿：
利用条件反射如听流水声、用温水冲洗会阴；针刺穴位等。
5）热敷、按摩。
6）健康教育。
7）药物治疗：
如根据医嘱肌注卡巴胆碱。
8）经上述方法处理无效时，采用导尿术引流出尿液。
4.患者李先生，35岁，外伤住院。
今天上午9点静脉输液至10:
20,患者出现发冷、寒战继而发热。
并伴有头痛、恶心、呕吐等症状。
查：
T39.8℃,P112次/分,R26次/分，血压120、80mmHg,患者神清合作。
请回答以下问题：
（1）患者出现了什么反应？
（2）引起此反应可能的原因有哪些？
（3）应采取哪些护理措施？
答：
（1）患者出现了发热反应。
（2）可能的原因：
因为输入了致热物质所引起。
输液器具清洁灭菌不彻底或被污染、有效期已过。
输入的药液或制剂不纯、消毒灭菌保存不良；
输液过程中未能严格遵守无菌操作原则。
（3）护理措施：
立即停止输液，及时通知医生，同时注意观察体温变化。
对症处理：
寒战者给予保暖、高热者给予物理降温。
遵医嘱给予抗过敏的药物或激素治疗。
作好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热的原因。
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