福建医科大学眼科学要点归纳.docx

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福建医科大学眼科学要点归纳

眼科学重点整理

第二章：

眼科学基础

1、眼球

前后径：

出生时16mm，3岁23mm，成年24mm（垂直径23mm

眼球平视前方时突出外侧眶缘12~14mm，两眼球突出相差不超过2mm

2、眼球壁分为三层，外层为________，中层________，内层________

纤维膜葡萄膜视网膜

（3~6为外层：

纤维膜）

3、角膜从前到后分别为________、________、________、________、________

上皮细胞层前弹力层基质层后弹力层内皮细胞层

基质层厚约500um，占角膜厚度的90%，上皮细胞层与后弹力层可再生43D凸透镜

4、巩膜质地坚韧，呈乳白色，由致密而相互交错的胶原纤维组成，眼外肌附着处0.3mm，视神经周围及角巩膜缘处可达1.0mm

5、角膜缘是角膜和巩膜的移行区

6、前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处，可见到：

Schwalbe线，小梁网和Schlemm管，巩膜突，

睫状带和虹膜根部

（7~9为中层：

葡萄膜）

7、虹膜为一圆盘状膜，自睫状体伸展到晶状体前面，将眼球前部腔隙隔成前房与后房，中央一

2.5~4mm的圆孔称为瞳孔。

虹膜周边与睫状体连接处为虹膜根部，此部很薄，眼球受到挫伤

时，易从睫状体上离断。

主要功能是根据外界光线的强弱，通过瞳孔反射通路使瞳孔缩小或扩大，调节进入眼内的光线

保证成像的清晰

8、睫状体为位于虹膜根部与脉络膜之间的宽约6~7mm的环状组织

9、脉络膜为葡萄膜后部，前起于锯齿缘，后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管和

黑色素细胞平均厚度约0.25mm，由三层血管组成，外侧为大血管层，中间为中血管层，内侧为毛细血管层

内层：

视网膜

10、视网膜是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧

后极部有一无血管凹陷区，解剖上称中心凹，临床上称为黄斑，含丰富的黄色素。

中央有一小

凹，解剖上称中心小凹，临床上称黄斑中心凹，是视网膜上最敏锐的部位

11、视盘又称视乳头，是距黄斑鼻侧约3mm，大小约1.5mm×1.75mm，境界清楚的曾红色略呈竖椭

圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经，向视觉中枢传递穿出眼球的部位

12、视网膜神经感觉层由外向内分别是__________、__________、__________、__________、

视锥，视杆层外界膜外核层外丛状层

__________、__________、__________、__________、__________

内核层内丛状层神经节细胞层神经纤维层内界膜

13、眼球内容物有__________、__________、__________

房水晶状体玻璃体

14、房水为眼内透明液体，充满前房与后房

15、晶状体形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面，玻璃体前面，由晶状体悬韧带与睫状体的冠状位联系固

定，前面曲率半径约10mm，后面约6mm19D的凸透镜

16、玻璃体为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，约4.5ml

17、眼眶由七块骨头构成：

_______、_______、_______、_______、_______、_______、_______

额骨蝶骨筛骨腭骨泪骨上颌骨颧骨

18、眼睑位于_________，覆盖于_________，分为_________和_________，其游离缘称_________。

眼眶前部眼球表面上睑下睑睑缘

上、下睑缘间的裂隙称_________，其内外部连结处分别称为_________和_________

睑裂内眦外眦

19、眼睑从外向内分五层：

_________、_________、_________、_________、_________

皮肤层皮下组织层肌层睑板层结膜层

20、结膜是一层薄的半透明黏膜，柔软光滑且富弹性，覆盖于眼睑后面（睑结膜），部分眼球表面（球

结膜），以及睑部到球部的返折部分（穹窿结膜）

21、结膜充血与睫状充血

结膜充血：

睑动脉分布于睑结膜，穹窿结膜和距角结膜缘4mm以外的球结膜，充血时称~

睫状充血：

睫状前动脉分出巩膜上支组成角膜缘周围血管网并分布于球结膜，充血时称~

22、泪道是泪液的排出通道，包括上下眼睑的_________、_________、_________、_________、_________泪点泪小管泪总管泪囊

鼻泪管

23、视觉通路包括_________、_________、_________、_________、_________、_________

视神经视交叉视束外侧膝状体视放射视皮质

24、房水循环途径

①、睫状体产生，进入后房

②、越过瞳孔进入前房

③、再从前房角的小梁网进入Schelmm管

④、然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循坏（80%）

⑤、少量从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（10%~20%）和通过虹膜表面隐窝吸收

25、常用眼药剂型及给药方式_________、_________、_________、_________、_________

滴眼液眼膏眼周注射眼内注射眼药新剂型

26、睫状神经节09七年

位于视神经外侧，总腱环前10mm处。

节前纤维由感觉根，运动根及交感根组成，节后纤维

即为睫状短神经。

眼内手术施行球后麻醉，即阻断此神经节

27、泪膜是覆盖于眼球表面的一层液体，为眼表结构的重要组成部分，分眼球前泪膜和角膜前泪膜

第三章眼科检查

1、视力

即视锐度，主要反映黄斑区的视功能，可分为远视，近视力，后者为阅读视力

2、视野

是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视锐度

第四章眼睑病

1、睑腺炎

是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症，通常将睑腺炎称为麦粒肿，分为外睑腺炎

和内睑腺炎

2、睑腺炎的临床表现

①、患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛

②、同侧耳前淋巴结肿大,压痛

③、反应性球结膜水肿

④、2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点

⑤、眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现

3、睑腺炎的治疗

①、局部热敷,促进眼睑血液循环,炎症消散

②、局部滴用抗生素眼药水

③、症状重者全身应用抗生素

④、脓肿形成后切开排脓

4、睑板腺囊肿的定义和临床表现及治疗

定义：

睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症

临床表现：

①、眼睑皮下肿块，无疼痛及压痛，无急性炎症征象

②、相应的睑结膜面呈紫红色

③、肿块较大，患者眼睑沉重感，压迫眼球，产生散光，视力下降

④、可自行吸收或破溃

⑤、继发感染，临床类似内麦粒肿

治疗：

①、小的可待自行吸收

②、大的可热敷，或内注射糖皮质激素

③、无法消退的局部麻醉下手术切除

5、三种睑缘炎临床特点的比较。

鳞屑性

溃疡性

眦部睑缘炎

病因

睑缘皮脂溢出

金黄色葡萄球菌感染

莫-阿双杆菌感染

诱因

屈光不正，视疲劳，营养不良

屈光不正，视疲劳，不良卫生习惯

维生素B2缺乏

临床表现

睑缘充血潮红，表面有鳞屑，去除鳞屑无溃疡及脓点，睫毛易脱落，可再生

睫毛根部小脓疱，去除痂皮有溃疡，睫毛脱落不能再生，溃疡愈合后瘢痕形成，睫毛乱生

发生于外眦部，痒，异物感，外眦部睑缘和皮肤充血肿胀结膜慢性炎症

治疗

NS或硼酸水清洁

抗生素眼膏

NS或硼酸水清洁，清除毛囊内脓液，眼膏

硫酸锌眼水，口服VB2

6、单疱病毒和带状疱疹病毒性睑皮炎的临床特点比较。

单纯疱疹病毒性睑皮炎

带状疱疹病毒性睑皮炎

病因

单纯疱疹病毒感染

带状疱疹病毒感染三叉N第一支

部位

上下眼睑，下睑多见

头皮，前额，上睑，不越中线

临床表现

丘疹，水疱，眼睑水肿，水疱破溃结痂，脱落不留瘢痕，可有色素沉着，可以复发

前驱症状，神经痛，肿胀，水疱，化脓，溃疡，结痂脱落，遗留瘢痕，皮肤感觉数月恢复

治疗

保持清洁，结膜囊内滴0.1%阿昔洛韦滴眼剂，皮损涂抹软膏

停止接触致敏原，急性期用生理盐水或3%硼酸溶液进行湿敷，全身用抗组胺药

7、眼睑的良性肿瘤有_________、_________、_________

眼睑血管瘤（毛细，海绵）色素瘤黄色瘤

眼睑的恶性肿瘤_________、_________、_________

基底细胞癌鳞状细胞癌皮脂腺癌

8、睑内翻的原因和临床表现

原因：

①、先天性:

内眦赘皮,睑板发育不良,鼻梁欠饱满所致

②、痉挛性:

常见于老年人,下睑多见.因下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛,失去对轮匝肌收缩的限制

③、瘢痕性:

上下睑均可发生.睑结膜及睑板瘢痕性收缩,沙眼

临床表现：

①、畏光,流泪,眼睑痉挛

②、睑缘向眼球方向卷曲

③、角膜上皮剥脱

④、继发感染,发展成角膜溃疡→新生血管→视力障碍

9、睑外翻的原因和临床表现

病因：

1.瘢痕性:

眼睑皮肤面瘢痕性收缩

2.老年性:

见于下睑,外眦韧带松弛,眼轮匝肌功能减退,因下睑重量而下坠

3.麻痹性:

见于下睑,由面神经麻痹引起

临床表现：

1.泪溢

2.结膜暴露在外,失去泪液的湿润,结膜干燥,肥厚,角化

3.睑裂闭合不全,角膜上皮干燥,致暴露性角膜炎或角膜溃疡

10、上睑下垂的定义和分类

定义:

上睑的提上睑肌和Muller肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂

分类：

先天性和获得性

第五章泪器病

1、泪器在结构和功能上可分为两部分：

_________、_________

泪液分泌器泪液排出器

2、流泪（tearing）泪液分泌增多，排出系统不能将泪液排出而流出眼睑外

溢泪（epiphora）泪液分泌正常，排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外

3、泪道阻塞或狭窄的病因和临床表现。

病因：

①、泪小点外翻，泪小点不能接触泪湖

②、泪小点狭窄,闭塞或缺如,泪液不能进入泪道

③、泪小管至鼻泪管任何一部分阻塞或狭窄

④、鼻阻塞

临床表现：

①、泪溢

②、刺激性结膜炎

③、下睑,面部湿疹性皮炎

④、下睑外翻

4、泪道冲洗及阻塞判断

泪道冲洗常可揭示泪道阻塞的部位，用钝圆针头从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液体的流向

判断有无阻塞及阻塞部位

①、冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔和咽部，表示泪道通畅

②、冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞

③、冲洗液自下泪小点注入，由上泪点反流，为泪总管，泪囊或鼻泪管阻塞

④、冲洗有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄

⑤、冲洗液自上泪小点反流，同时有黏液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎

5、慢性泪囊炎的定义、病因和临床表现及治疗

定义：

是最常见的泪囊炎，多继发于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染引起，常见致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌，多见于绝经期女性

病因：

鼻泪管狭窄或阻塞,泪液滞留于泪囊内,伴细菌感染多见肺炎双球菌,链球菌,葡萄球菌等。

临床表现：

①、泪溢

②、结膜充血,皮肤湿疹

③、压迫泪囊区,有黏液脓性分泌物自泪小点溢出

④、冲洗泪道,冲洗液自上下泪小点返流,并有黏液脓性分泌物

⑤、并发细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎

治疗：

药物：

抗生素眼液滴眼，滴眼前要先挤出分泌物，也可先进行泪道冲洗

手术：

开通阻塞的鼻泪管是治疗泪囊炎的关键

6、急性泪腺炎的临床表现和治疗。

临床表现：

①、眼眶区胀感,偶有复视

②、双上睑肿胀,上睑轻度下垂,睑缘略呈“S”形

③、眶外上缘可触及较硬性肿块,可活动,无压痛

④、眼球向内下方移位

急性泪囊炎炎症期切忌泪道探通或泪道冲洗，以免导致感染扩散，引起眶蜂窝织炎

第六章眼表疾病

1、眼表10七年名解

是指位于上、下眼睑缘灰线之间的眼球表面的全部的黏膜上皮，包括角膜上皮，角膜缘上皮和

结膜上皮。

广义的眼表不仅包括角膜上皮和结膜上皮，还包括所有的外眼附属器，包括眼睑，

泪器和泪道

2、维持正常眼表的主要因素09七年

①、眼睑和神经反射

②、泪液和泪膜

③、角膜上皮及角膜缘干细胞

④、结膜上皮

3、泪膜的功能

①、湿润及保护角膜和结膜上皮

②、填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑

③、通过机械冲刷及抗菌成分的作用，抑制微生物的生长

④、为角膜提供氧气和所需的营养物质

⑤、含有大量的蛋白质和细胞因子，调节角膜和结膜的多种细胞功能

狭义的眼表疾病即为角膜缘干细胞功能障碍

4、角膜缘干细胞功能障碍的病因

①、先天性：

先天性无虹膜是最常见的先天性因素

②、后天性：

1）眼表面外伤，最常见为化学伤和热烧伤，少数为辐射伤

2）慢性炎症性疾病

3）免疫性炎症

4）医源性损伤

5）长期佩戴角膜接触镜引起角膜上皮细胞缺氧

6）眼表肿瘤

5、角膜缘干细胞缺乏的临床表现

①、角膜上皮结膜化：

结膜向内生长取代角膜

②、角膜表面或深层新生血管生长

③、角膜上皮反复糜烂，持续性角膜溃疡

④、眼表面干燥

⑤、周边部纤维血管组织长入角膜内，假性胬肉形成

6、干眼病的定义、病因和分类

定义：

由于泪液的质和量的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适的一组疾病。

病因：

多因素相互作用的结果

①、基于免疫的炎症反应

②、性激素水平的下降

③、细胞凋亡

④、环境因素（烟尘、风沙、空调等）

⑤、神经营养支配及泪液流体动力学异常

按泪液缺乏成份：

水样液不足型；粘蛋白缺乏型；脂质不足型；泪液流体动力学异常

7、干眼病的症状和体征

症状：

干涩、异物感、视疲劳、烧灼感、不适、眼红（疼痛、眼皮重、流泪、畏光）。

症状是

诊断干眼的主要指标

体征：

①、球结膜血管扩张，球结膜增厚，褶皱失去光泽，泪河变窄或中断

②、下穹窿见微黄色粘丝状分泌物

③、睑裂区角膜上皮点状脱落，角膜上皮缺损区荧光素着染

④、晚期出现角膜缘上皮细胞功能障碍，角膜变薄甚至穿孔，形成角膜瘢痕影响视力

⑤、泪河宽度（正常≥0.3mm）

8、干眼病的诊断标准。

①、自觉症状

②、泪液分泌不足和泪膜稳定性的下降

③、眼表上皮的损害

④、泪液渗透压的增高

有症状者加上后3项中的任何一项阳性，高度怀疑干眼，须进一步检查

9、干眼病的治疗方法。

药物：

人工泪液；激素；免疫抑制剂；促进泪液分泌药物；性激素

手术：

泪点封闭；颌下腺移植；其他（物理治疗）

第七章结膜病

1、结膜由__________、__________、__________三部分构成

球结膜睑结膜穹窿部结膜

2、结膜炎的病因

①、最常见的是微生物感染，如细菌，病毒等

②、物理性刺激和化学性损伤

③、免疫性病变（过敏）

3、结膜炎的自觉症状和体征。

症状:

异物感,烧灼感,痒,流泪,疼痛,畏光

体征:

①、结膜充血：

与睫状充血鉴别

②、分泌物增多：

脓性,粘脓性,浆液性

③、球结膜水肿

④、结膜下出血:

腺病毒,肠道病毒,K-W杆菌

⑤、乳头增生:

上皮增生和多形核白细胞浸润，见于细菌、衣原体感染、春季结膜炎,过敏性结膜炎,异物反应等

⑥、滤泡形成:

腺样组织受刺激后的淋巴增殖。

见于病毒性结膜炎,衣原体性结膜炎,寄生虫性结膜炎等

⑦、伪膜或假膜:

真膜:

严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结形成，累及整个上皮

假膜:

上皮表面的凝固物，去除后上皮仍保持完整腺病毒性结膜炎、单疱病毒性结膜

炎、春季结膜炎、包涵体性结膜炎

⑧、结膜肉芽肿：

睑板腺囊肿

⑨、结膜瘢痕

⑩、结膜小泡：

淋巴细胞结节，泡性结膜炎

11、假性上睑下垂：

细胞浸润或瘢痕形成

12、耳前淋巴结肿大和压痛：

病毒性结膜炎

4、结膜炎的治疗原则

①、滴眼剂滴眼

②、眼膏涂眼

③、冲洗结膜囊

④、全身治疗

5、超级性细菌性结膜炎的病因，临床表现，治疗

病因：

由奈瑟菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌）引起

临床：

①、潜伏期短（10h~2,3d），病情进展迅速

②、结膜充血水肿并伴有大量分泌物

③、可引起角膜混浊，溃疡，不及时治疗可引起穿孔，严重威胁视力

④、淋球菌性结膜炎成人主要通过生殖器-眼接触传播，新生儿主要是分娩时经患有淋

球菌性阴道炎的母体产道感染

治疗：

①、抗生素治疗：

先光谱，后敏感

②、结膜囊冲洗，局部用药

③、切忌包扎患眼，可佩戴太阳镜

④、成人一般用滴眼剂，儿童选择眼膏

6、脓漏眼10七年

见于新生儿淋球菌性结膜炎，分泌物由病初的浆液性很快转为脓性，脓液量多，不断从睑裂流

出，称为~

7、急性或亚急性细菌性结膜炎

又称“急性卡他性结膜炎”，俗称红眼病，传染性强，可散发也可流行，常见致病菌为肺炎双

球菌，金葡菌，流感嗜血杆菌

8、沙眼急性期和慢性期的临床表现

急性期：

症状：

眼红，眼痛，异物感，流泪，黏液脓性分泌物。

体征：

睑结膜乳头增生，穹隆布满滤泡，偶有耳前淋巴结肿大

慢性期：

症状：

异物感，不适感

体征：

结膜肥厚，乳头增生，滤泡形成，结膜瘢痕，角膜血管翳，角膜溃疡,角膜缘滤泡，

Herbert小凹

9、沙眼的诊断标准

①、上睑结膜滤泡

②、角膜缘滤泡及后遗症（Herbert小凹）

③、典型的睑结膜瘢痕

④、角膜缘上方血管翳

10、沙眼的鉴别诊断

①、慢性滤泡性结膜炎:

滤泡多见于下穹隆和下睑结膜,不融合,结膜无肥厚,不遗留瘢痕,无角膜

血管翳

②、春季结膜炎:

睑结膜乳头增生,上穹隆无病变,无角膜血管翳,大量嗜酸性白细胞

③、包涵体性结膜炎:

滤泡以下穹隆和下睑结膜为主,无角膜血管翳,很少瘢痕形成。

用免疫荧光

检测来鉴别其抗原血清

④、巨乳头性结膜炎:

角膜接触镜配戴史

11、春季角结膜炎的病因和临床表现。

病因:

不明，属1型变态反应性结膜炎，可能与花粉过敏有关

临床表现：

症状:

奇痒,角膜受累时出现流泪,畏光,异物感等.

体征:

①、结膜充血,粗大的乳头呈铺路石样,反复发作,不留瘢痕

②、角膜缘黄褐色胶样增厚,上方角膜缘显著

③、弥漫性上皮性角膜炎,浅表角膜溃疡,遗留角膜瘢痕

12、春季角结膜炎的诊断依据。

1.男性青年好发，季节性反复发作，奇痒

2.上睑结膜乳头增生呈铺路石样或角膜缘胶样结节

3.结膜分泌物中嗜酸性粒细胞增多

13、自身免疫性结膜炎

主要有Siogren综合征，结膜类天疱疮，Johnson综合征等基本，可引起眼表上皮损害，泪膜

稳定性下降，导致眼表泪液基本的发生，严重影响视力

14、Siogren综合征

属于自身免疫性结膜炎，是一种累及全身多系统的疾病，包括：

干眼症，口干，结缔组织损害

15、翼状胬肉

是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂区不仅影响美观，

还会引起角膜散光导致视力下降

第八章角膜病

1、角膜炎的原因

①、感染性：

细菌、病毒、真菌、棘阿米巴

②、内源性：

自身免疫疾病如类风关

③、局部蔓延：

邻近组织的炎症

2、角膜云翳、班翳、白斑的定义

角膜云翳：

浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理者称~

角膜班翳：

混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜者称~

角膜白斑：

混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者称~

3、角膜炎的病理分期

①、浸润期：

形成局限性灰白色混浊灶

②、溃疡形成期：

坏死的组织脱落形成角膜溃疡，角膜穿孔或角膜瘘易继发眼内感染，失明

③、炎症消退期：

角膜炎症逐渐消退，溃疡边缘浸润减轻，基质坏死，脱落停止

④、愈合期：

溃疡愈合后可留下瘢痕，云翳，斑翳，白斑等

4、角膜炎的治疗原则__________、__________、__________、__________

控制感染减轻炎症反应促进溃疡愈合减轻瘢痕形成

5、细菌性角膜炎的定义，病因，临床表现，治疗

定义：

是指由细菌感染引起的角膜炎症，导致角膜上皮缺损和角膜基质坏死，又称细菌性角

膜溃疡

病因：

细菌感染：

葡萄球菌，铜绿假单胞菌，肺炎链球菌等，角膜接触镜，慢性泪囊炎

临表：

①、起病急骤，常有角膜外伤或角膜接触镜史

②、患者有畏光，流泪，疼痛，视力障碍，眼睑痉挛等症状

③、眼睑及球结膜水肿，睫状或混合状充血

④、病变早期可有角膜上皮溃疡，浸润灶迅速扩大形成溃疡，表面有脓性或黏性分泌

物，伴或不伴前房积脓

⑤、G+菌所致溃疡常表现为圆形或椭圆性局灶性脓肿，G-所致多表现为迅速发展的角

膜液化坏死

治疗原则：

见总则

6、真菌性角膜炎的定义，病因，临表，治疗

定义：

是一种由致病真菌引起的感染性角膜炎症，致盲率高，

病因：

真菌感染，主要是丝状真菌（外伤），念珠酵母菌则多继发于已有的眼表疾病

临表：

①、多有植物性角膜外伤史或长期使用激素和抗生素病史

②、起病缓慢，刺激症状轻，伴视力障碍

③、角膜浸润灶呈白色或乳白色，致密，表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观

④、溃疡周围有基质溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环

⑤、有时在角膜感染灶旁可见“伪足”或卫星样浸润灶，角膜后可有斑块状沉着物，

前方积脓呈灰白色，黏稠

治疗：

①、局部使用抗真菌药物

②、免疫抑制剂联合氟康唑可增强其抗念珠菌效果

③、并发虹膜睫状体炎者，使用1%阿托品眼药水或眼膏散瞳，不宜使用糖皮质激素

④、角膜溃疡即将或已经穿孔者，考虑行角膜移植术，术后继续抗真菌药物治疗

7、单纯疱疹病毒性角膜炎的定义及临床表现

定义：

单纯疱疹病毒感染引起，可多次发作，使角膜混浊逐次加重

根据感染的不同时限和不同的部位分型：

上皮型：

点状、树枝状、地图状

基质型：

盘状角膜基质炎

内皮型：

线状、盘状、弥漫状

混合型：

合并葡萄膜炎和小梁网炎

原发感染：

常见于幼儿

眼部表现：

急性滤泡性结膜炎、假膜性结膜炎、眼睑皮肤疱疹、点状或树枝状角膜炎（角膜上皮受累，树枝短，出现晚，持续时间短），伴全身发热，耳前淋巴结肿大，唇部或皮肤疱疹，少数出现角膜基质炎，葡萄膜炎

复发感染：

多单侧，常见症状——畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降、角膜敏感性下降

①、树枝状和地图状角膜炎：

位于角膜上皮，３周左右自行消退

②、角膜基质炎：

影响视力，复发性

分为：

非坏死性：

多为盘状角膜炎

　　　　　　坏死性：

角膜基质内

③、其它：

合并前葡萄膜炎、小梁网炎，角膜内皮

8、角膜基质炎

是位于角膜基质深层的非化脓性炎症，与免疫反应有关，最常见病因→先天性梅毒

9、蚕蚀性角膜溃疡

是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡，成人多