肾内科综合复习题试题.docx
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肾内科综合复习题
[单项选择题]
1、关于呼吸正确的是（）
A.正常的呼吸频率是16～25次/分
B.呼吸频率与心率比为1：
5
C.体温升高1℃，呼吸增加10次/分
D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分
E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分
参考答案：
E
[单项选择题]
2、语音震颤减弱见于（）
A.肺气肿
B.肺炎实变期
C.空洞型肺结核
D.肺脓肿
E.肺梗死
参考答案：
A
[单项选择题]
3、呼吸困难伴一侧胸痛见于（）
A.心包积液
B.阻塞性肺气肿
C.肺栓塞
D.肺间质纤维化
E.支气管哮喘
参考答案：
C
[单项选择题]
4、3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点（）
A.性质是否柔和
B.杂音是否粗糙
C.是否传导
D.是否为吹风样
E.是否伴有震颤
参考答案：
E[单项选择题]
5、属外源性致热原的物质为（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.抗原抗体复合物
D.白细胞介素-1
E.单核细胞
参考答案：
C
参考解析：
外源性致热原的种类甚多，包括：
①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。
[单项选择题]
6、能直接作用于体温调节中枢的物质是（）
A.病毒
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.坏死物质
E.干扰素
参考答案：
E
参考解析：
内源性致热原，通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。
包括白介素（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素等。
[单项选择题]
7、感染性发热最常见的病原体是（）
A.病毒
B.立克次体
C.细菌
D.真菌
E.肺炎支原体
参考答案：
C
参考解析：
各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。
其中以细菌最常见。
[单项选择题]
8、稽留热常见于（）
A.风湿热
B.急性肾盂肾炎
C.布鲁菌病
D.大叶性肺炎
E.疟疾
参考答案：
D
参考解析：
稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
[单项选择题]
9、下列可引起局部水肿的是（）
A.黏液性水肿
B.丝虫病
C.重度烧伤
D.肾病综合征
E.肝硬化
参考答案：
B
参考解析：
局部性水肿常由局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。
[单项选择题]
10、下列引起胸痛的胸壁疾病是（）
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
参考答案：
D
[单项选择题]
11、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀（）
A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L
参考答案：
D
参考解析：
当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L（5g/dl）时（即血氧未饱和度超过
6.5vol/dl），皮肤黏膜可出现发绀。
[单项选择题]
12、下列疾病可出现周围性发绀的是（）
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症
参考答案：
D
[单项选择题]
13、胸部触诊时语音震颤增强常见于（）
A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸
参考答案：
A
参考解析：
语音震颤增强，主要见于：
①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语音震颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。
[单项选择题]
14、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（）
A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核
参考答案：
C
[单项选择题]
15、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病（）
A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸
参考答案：
D[单项选择题]
16、支气管呼吸音的特点为（）
A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似
参考答案：
A
[单项选择题]
17、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
参考答案：
D
[单项选择题]
18、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了（）
A.支气管肺炎
B.空洞型肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液
参考答案：
A
参考解析：
异常支气管呼吸音可由下列因素引起：
①肺组织实变；②肺内大空腔；③压迫性肺不张。
[单项选择题]
19、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（）
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄
参考答案：
C[单项选择题]
20、呕血伴黄疸见于（）
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌
参考答案：
C
参考解析：
黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是由肝胆疾病所引起。
[单项选择题]
21、左心衰竭患者咳痰最可能是（）
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰
参考答案：
B
参考解析：
左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿，患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。
双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。
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[单项选择题]
22、便血伴发热常见于以下疾病，除了（）
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病
参考答案：
E
参考解析：
便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部分恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。
[单项选择题]
23、酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是（）
A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸
参考答案：
C
[单项选择题]
24、有关腹痛特点，下述错误的是（）
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作
参考答案：
D
[单项选择题]
25、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是（）
A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第
3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音
参考答案：
D
[单项选择题]
26、胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
参考答案：
C
[单项选择题]
27、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）
A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn
病
参考答案：
B
[单项选择题]
28、负性心尖搏动可见于（）
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大
参考答案：
C
[单项选择题]
29、能直接作用于体温调节中枢的物质是（）
A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物
参考答案：
D
[单项选择题]
30、黄疸最常见的原因是（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
参考答案：
D
[单项选择题]
31、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（）
A.心尖搏动增强
B.迟脉
C.主动脉瓣区S2增强
D.抬举样心尖搏动
E.S2逆分裂
参考答案：
C
[单项选择题]
32、急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是（）
A.心尖区舒张期奔马律
B.P亢进
C.双肺叩诊过清音
D.双肺布满湿啰音
E.双肺哮鸣音
参考答案：
C
[单项选择题]
33、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了（）
A.平卧位
B.镇静
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱
参考答案：
A
[单项选择题]
34、心包摩擦音听诊的特点不包括（）
A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在
参考答案：
C
[单项选择题]
35、正常心尖搏动范围直径为（）
A.2.0～
2.5cm
B.2.5～
3.0cm
C.1.5～
2.0m
D.0.5～
1.0cm
E.0.5～
1.5cm
参考答案：
A
[单项选择题]
36、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（）
A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导
参考答案：
E[单项选择题]
37、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（）
A.柔和
B.2/6级以下
C.舒张期
D.吹风样
E.可有AustinFlint杂音
参考答案：
D
[单项选择题]
38、大叶性肺炎患者的热型为（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
参考答案：
A
[单项选择题]
39、引起头痛的颅外病变有（）
A.颅骨肿瘤
B.偏头痛
C.肺炎
D.脑炎
E.脑膜炎
参考答案：
A
[单项选择题]
40、下列情况可出现S2反常分裂的是（）
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
参考答案：
D
[单项选择题]
41、完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是（）
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂
参考答案：
E
[单项选择题]
42、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是（）
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下、左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导
参考答案：
C
[单项选择题]
43、男性，28岁。
一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。
便培养示志贺痢疾杆菌生长。
其腹泻的发生机制是（）
A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高
参考答案：
B
[单项选择题]
44、男性，43岁。
3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。
查体：
心率110次／分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
该患者的出血量可能为（）
A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.>1500ml
参考答案：
D
参考解析：
出血量在400ml以上时会出现全身症状，如心慌、乏力等，当出血量超过1500ml则出现休克。
[单项选择题]
45、男性，43岁。
3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。
查体：
心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
如该患者出现黄疸，其特点是（）
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
参考答案：
D
[单项选择题]
46、男性，21岁。
查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）
A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐
参考答案：
A
[单项选择题]
47、女性，41岁。
多次测量血压为145/90mmHg。
考虑患者存在（）
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压
参考答案：
E
参考解析：
临界高血压也称边缘型高血压，是指在正常血压至确诊高血压之间的血压值。
世界卫生组织规定的标准是，成人的正常血压为：
收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg;确诊高血压为：
收缩压≥160mmHg，舒张压≥95mmHg。
[单项选择题]
48、患者男。
高血压50年，1天前出现端坐呼吸、咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律。
它的特点不包括（）
A.反映心肌功能严重障碍
B.心功能好转后可消失
C.出现在有严重器质性心脏病者
D.是病理性的S，常伴有心率增快
E.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数
参考答案：
E[单项选择题]
49、患者女。
心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。
支持后者的是（）
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
参考答案：
A
[单项选择题]
50、患者女。
心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）
A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄
参考答案：
B
参考解析：
主动脉瓣狭窄不存在S1分裂。
[单项选择题]
51、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第
2、3肋间收缩期吹风样杂音。
该患者尚可闻及的异常心音是（）
A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.第一心音强弱不等
参考答案：
A
参考解析：
房间隔缺损心脏听诊闻及胸骨左缘第
2、3肋间收缩期吹风样杂音，第二心音固定性分裂。
[单项选择题]
52、男性，63岁。
吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。
胸片见右肺癌。
该患者可能先出现淋巴结肿大的是（）
A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群
参考答案：
D
参考解析：
肺癌时一般锁骨上群淋巴结先肿大。
[单项选择题]
53、男性，22岁。
因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。
诊断为（）
A.紫癜
B.荨麻疹
C.血肿
D.瘀点
E.充血性皮疹
参考答案：
A
[单项选择题]
54、下列哪个药物属于抗癫痫药物（）
A.溴吡新斯的明
B.丙戊酸钠
C.华法林
D.维生素B
E.阿司匹林
参考答案：
B
[单项选择题]
55、血气PaCO2升高的主要机制是（）
A.肺残气量下降
B.肺泡通气／血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加
参考答案：
D
参考解析：
血气PaCO2升高系肺泡通气不足所致，肺泡通气／血流比例失衡导致缺氧而无CO的潴留。
[单项选择题]
56、下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是（）
A.分为HIV-1和HIV-2
B.HIV属于反转录病毒
C.为RNA病毒
D.产生抗体多为中和抗体
E.主要感染CDT淋巴细胞
参考答案：
D
[单项选择题]
57、患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。
体检：
P90次／分，T
39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg,WBC18×109/L,Hb140g/L,尿蛋白（+++），患者休克是因为（）
A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿
参考答案：
A
[单项选择题]
58、肱二头肌反射中枢位于（）
A.颈髓1～2
B.颈髓5～6
C.颈髓4～5
D.颈髓8～9
E.颈髓8，胸髓1
参考答案：
B
[单项选择题]
59、下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是（）
A.HAV
B.HEV
C.HCV
D.HBV
E.HDV
参考答案：
D
[单项选择题]
60、在慢性肺源性心脏病的发生过程中，不是引起肺动脉高压的常见因素的是（）
A.CO潴留
B.缺氧
C.血红蛋白含量增加
D.电解质紊乱
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